家校联系表)

家校联系表

第_____周（姓名）

（重点中学之所以重点，优秀的你之所以优秀，全因你在不断反思、严格要求自我，完善自我！）

播下一种行为，收获一种习惯，播下一种习惯，收获一种品质，播下一种品质，收获一种命运。今天的泪水是为了明天的笑颜今天的耕耘是为了明天的收获今天的磨练是为了明天的辉煌。

反思自评（一）

纪律篇1、仪容扣分有（）无（）5、无故旷课有（）无（）

2 、迟到扣分有（）无（）6、请假（）次

3、值日扣分有（）无（）7、是否准时回家是（）否（）

4、有没有做过对自己不安全的事？有（）无（）

自我表扬或需改进的地方

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学习篇1、作业欠交科目（语数英史地生物美术）总（）次无（）

2、课堂态度积极认真（）较积极认真（）不积极认真（）

3、是否主动举手回答问题？是主动学习还是被动学习？

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4、课堂情绪快乐投入（）一般（）抑郁沉默精力不集中（）

5、本周做错的题有无改正？不懂的知识点是否弄懂了？本周学到了满意的学习方法吗？___________________________________________________________

6、本周学习任务完成否？周六、日采取何方式补救？

_______________________________________________________________________自我肯定或提醒处

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思想篇1、见到老师和长辈是否打了招呼？是（）否（）

2、离家上学、放学回家时，都向父母打招呼或问好了吗？是（）否（）

3、本周内做过哪些好人好事？___________________________________________

4、作为班中一员，为班集体荣誉做了什么？__________________________________

5、冲动是魔鬼，本周有无做事不够冷静而过于冲动？（特别是与同学发生矛盾时）__________________________

本周成绩

从行为规范和学习两方面作自我小结

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老师签名______________________

家长反馈及寄语（二）

1、孩子能否按时起床并吃早餐？

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2、孩子在家晚自习学习情况如何？

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3、周末学习如何安排？

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寄语_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

家长签名____________

年月日