小儿呼吸系统特点PPT课件

5.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟,5分钟及 10分钟分别为7,8,9分。生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并 呼吸暂停。X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280%。此时最主 要诊断应是 A.新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.肺出血
4.男婴, 胎龄33周, 生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉 血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病 的发生与下列哪项关系最为密切? A.肺泡表面活性物质缺乏 B.吸入了羊水 C.乏氧 D.酸中毒 E.血氧饱和度过低
第八章 小儿呼吸系统的特点
环
状 上呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、
软
会厌及喉
骨
为 下呼吸道 气管、支气管、毛细支气
界
管、呼吸性毛细支气管、
肺泡管和肺泡。
上呼吸道
1）鼻：短、没鼻毛、粘膜柔嫩、血管丰富
鼻塞
2) 鼻窦：出生时极小，粘膜与鼻腔粘膜相连续
鼻窦炎
上呼吸道
3)鼻泪管和咽鼓管 鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽短直 ，呈水平位
潮气量: 安静呼吸时每次吸入或者呼出的气体量。 6ml～10ml/kg。
气道阻力：大于成人
血液气体分析
免疫特点
✓咳嗽反射 ✓纤毛运动 ✓免疫球蛋白 ✓巨噬细胞 ✓溶菌酶、补体
如何提高儿童免疫力
提供足够的营养
保证充足的睡眠
进行户外锻炼
课堂练习
1、肺活量是指( ) A.肺一次活动中最大吸气量 B.在单位时间内所呼 出的气体量 C.尽力吸气后再尽力呼气所呼出的气体量 D.肺的 最大容气量
通气、换气障碍 缺氧和二氧化碳潴留
纵隔移位
1、呼吸频率与节律
新生儿 40~44次/分
~1岁 30次/分
年龄越小
~3岁 24次/分
呼吸越快
~7岁 22次/分
~14岁 20次/分
~18岁 16~18次/分
——呼吸节律不整
2、呼吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ型
腹膈式呼吸
胸腹式呼吸
3、呼吸功能特点
肺活量： 小儿肺活量约为50～70ml/kg。 12.5％(年长儿） 30％（婴儿）
2、年龄越小，呼吸越：( ) A.强 B.弱 C.快 D.慢
3.患儿3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后5小时出现 呼吸困难和青紫,并进行性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织 凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊断是: A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.原发性肺不张 E.新生儿颅内出血
结膜炎 中耳炎
上呼吸道
4）咽部 狭小、垂直
腭扁桃体：1岁末增大，4~10岁发育 达高峰
5）喉： 狭长，呈漏斗形，较窄，粘膜柔嫩而富有血管
气管、支气管
✓管腔 ✓软骨 ✓粘液腺 ✓纤毛运动
肺 ✓弹力纤维 ✓肺泡
易感染，引起间质炎症、肺气肿、肺不张
胸廓
桶状胸 肋骨水平 膈肌高 胸腔小 呼吸肌发育差