妇科腹腔镜手术病人健康教育

妇科腹腔镜手术病人健康教育

腹腔镜手术是一种微创手术，在妇科可用于诊断和手术治疗。腹腔镜手术的优点是对脏器损伤小、感染机会少、安全、切口易于愈合，术后恢复快。通过腹腔镜可进行妇科疾病的诊断和输卵管、子宫、卵巢等疾病的手术治疗。

【健康教育要点】

1.手术前健康教育

(1)心理指导：说明腹腔镜手术优势以及医生选用此术式的可靠性，取得病人合作。同时应说明腹腔镜手术也有转开腹手术的可能,让病人及家属有心理准备。

(2)术前准备指导：告知手术应避开月经期，选择最佳日期为月经干净后3〜7d,阴道清洁度为I度以下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。手术前一天晚及当日晨要行清洁灌肠，防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛而污染手术台。手术区皮肤准备除常规备皮外，需用汽油棉签清洁脐孔污垢Q 术前一天进流食，术晨禁食水。

2.手术后健康教育

(1)体位与活动指导：告知术后去枕平卧6h并禁食，6h后转为半坐卧位，如无恶心、呕吐或肠道损伤者可给予普食，少食多餐。鼓励早期下床活动，以防肠粘连。

(2)疼痛护理指导：腹腔镜手术比其他手术创伤小，疼痛也较小。但

双肩酸痛是腹腔镜术后常见症状，这是由于二氧化碳转变为碳酸后刺激横膈，由膈神经放射至肩部所致，应解释其原因，鼓励早翻身、早下床活动，以减少此症状的发生。由于个体差异而感疼痛难忍者，告知可口服止痛药物。

(3)引流管护理指导：说明术后置放各种引流管的意义，强调要保证管道通畅。置腹腔引流管者，告知注意观察引流液的量及性质,经常检查引流管有无扭曲、堵塞，引流管要妥善固定在床边，且留有一定长度，以防翻身或活动时牵拉转位，同时注意尿的量及颜色，以了解肾功能及有无损伤膀胱和输尿管Q导尿管于术后24h拔除，以减少并发症。

(4)预防并发症指导：说明由于腹腔镜手术范围的扩大与复杂，伴之而来的并发症种类也很多，而且还存在经腹手术没有的并发症,故应引起重视。常见的并发症为穿刺孔出血、术后内出血、双肩酸痛等，如出现上述症状及时报告。

3.出院健康教育

(1)自我护理指导：告知出院后休息1周，注意保持外阴清洁，禁盆浴和性生活1个月。给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

(2)复诊指导：嘱1个月后到门诊复诊，如发生阴道大出血、

腹痛、反复发热等情况立即就诊。