眼科检查法

2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 检查目的 • 了解活体眼内的细微结构 ➢ 基本构造 • 照明系统 • 光学放大系统 • 辅助控制系统 • 图像采集系统
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 操作方法
调节裂隙光高度
放大10x/16x www.t眼he科me基g本all检er查y.com
➢泪器：泪腺、泪道
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➢眼球位置、眼球运动
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➢眼球突出度：正常平均值：12-14mm，两眼相差不超过2mm
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记录：12mm>----102mm----<12mm
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眼科基本检查 1 眼部功能检查 2 眼部形态检查 5 致谢
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1. 眼附属器检查 ➢眼睑
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➢ 常见体征 • 用弥散光或聚光手电检查。 • 等大、形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，瞳孔反应如何。 • 正常瞳孔直径 2.5～4 mm ➢ 瞳孔反射 • 直接对光反射 • 间接对光反射 • 集合反射 • Argyll-Robertson瞳孔：直接对光反射消失而集合反射存在，见于神经
梅毒
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1. 视力检查
➢ 近视力检查 —— 调节障碍 • 房间光线充足，光源照在视力表上，无反光； • 近视力表放置于患者眼前30厘米处，用挡眼板凹面遮盖一眼； • 先右眼后左眼； • 视力描述：1.0/30cm。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 角膜云翳、角膜溃疡
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 睫状充血、角膜后沉着物（KP）
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 直接焦点照明法 • 用带状光斜照，光的焦点与显微镜的焦点完全相合。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 结膜充血、结膜滤泡、结膜囊肿、泪腺脱垂
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 房水闪辉（Tyn）、前房积血
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➢常见体征 虹膜
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3. 瞳孔检查
南方医科大学南方医院眼科·理论课
The Basic Physical Examinations of Ophthalmology
眼科基本检查
南方医科大学南方医院 眼科 谭青
眼科基本检查
1 眼部功能检查 2 眼部形态检查 3 眼科影像学检查 5 致谢
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3. 色觉检查
➢ 色觉：区分不同波长光线成分的视觉功能 • 先天性：遗传获得，遗传后代； • 后天性：眼病、颅内疾病、中毒； • 色盲与色弱
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4. 视觉电生理检查
➢ 通过视觉系统的生物电活动检测视觉功能 • 眼电图EOG：视网膜色素上皮及光感受器功能 • 视网膜电图ERG：了解视网膜神经上皮层细胞功能 • 视觉诱发电位VEP：反应视网膜-视路-视觉中枢的功能——鉴别伪盲
1. 视力检查
➢ 婴幼儿视力检查 • 根据眼对光源或玩具的注视情况进行判断； • 彻照法：光照瞳孔有无红光反射； • 优选注视法
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2. 视野检查
➢ 视野检查 —— 视神经视路疾病 • 对照视野检查法：房间光线充足，医
患对坐，距离1米；医生闭上右眼， 患者闭上左眼；医生手指从左侧最远 处向内移动，至患者刚好能看见时停 止；同法检查上、下、右侧以及对侧 Leabharlann Baidu；与自己的正常视野相对比。 • 30°~60°自动视野计
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 常见体征 • 晶状体混浊、晶状体脱位
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4. 前房角镜检查
➢ 前房角镜是专门检查前房角的一种接触镜，它通过特殊设计的镜面反射 来完成对房角结构的观察
更换滤光片 调节裂隙宽度 各方向平移
2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 操作方法 • 先右后左，由前向后； • 不同光线强度、宽窄、高低、入射角度，不同放大倍数。
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2. 裂隙灯显微镜检查
➢ 弥散光线照明法 • 用非聚焦的宽大圆形光以较大角度广泛地斜照射在眼部，全面观察。
眼科基本检查 1 眼部功能检查
5 致谢
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1. 视力检查
➢ 视力：亦称视敏度，分为中心视力与周边视力。 • 中心视力：远视力 + 近视力 • 周边视力：中心视野 + 周边视野
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1. 视力检查
➢ 远视力检查 —— 屈光不正 • 房间光线充足，视力表照明均匀一致，先右眼后左眼； • 患者坐于距标准对数视力表5米处，用挡眼板凹面遮盖一眼； • 视力描述：2.0~0.1、0.1~0.01、指数/20cm、手动/20cm、光感、无光感； • VA=d/D×0.1