食道异物ppt课件
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• 食道异物的种类 • 一，阳性异物(不透x线 ) • 如各类高密度骨头，金属物及鱼刺等。 • 二，阴性异物 (透X线 ) • 如各种低密度 的塑料制品，瓜果核等。 • 儿童食道异物一般是玩耍时误咽硬币，瓜果核 以及玩具的
小零件等。 • 成人主要是食物中的鸡、鸭、猪骨头 以及鱼刺。 • 少部分病人是有意吞食各种金属物 (如耳环、钉子、刀片
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• 主要征象 • 牵挂现象亦称“牵挂征”,有学者把“牵挂征”解释为较 • 多网织状棉花加黏稠钡剂牵挂于鱼刺上,体积较大,明显呈 • 上宽下窄“胡须样”悬垂,多见于食管粗长鱼刺异物。
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•
thank you
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• X线钡絮造影方法： • ①检查前详细询问病史及疼痛部位,以了解异物所处位置; • ②常规颈胸部透视,观察颈部纵隔是否有气肿、脓肿等;其
次,根据患者所指疼痛部位摄X线颈段食管侧位片或胸腹段 食管斜位片,了解食道内有无异物 • ③将棉球小心展开并撕成薄片状(注意尽量不要将棉纤维 撕断)。钡剂、棉花调配比例要适当,浓度要适中,不可太稠 或太稀。 • ④熟悉正常喉头、食管入口处的X线解剖,正确认识软骨钙 化及异物征象,作好鉴别诊断。
等)。
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ห้องสมุดไป่ตู้
• 食道异物滞留的部位 • 食道异物最容易停留在食道的生理狭窄处 。 • 三个生理性狭窄 • 1．第一个狭窄 位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下
缘，距中切牙15cm。 • 2．第二个狭窄 位于食管与左主支气管交叉处，相当第4、
5胸椎之间的平面，距中切牙约25cm。由主动脉弓从其左 侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成，该部位是食管 内异物易存留处。 • 3．第三个狭窄 位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当第 10胸椎平面，距中切牙约40cm
X线钡絮造影对食道异物的诊断价值
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• 随着经济条件的日趋改善，越来越多的聚会、宴会 和日常饮食中，人们常常遇到被异物(鱼刺、小骨头 等)卡在食道内，临床症状比较明显，有异物梗塞感， 疼痛和吞咽困难。患者常常去吞食馒头、米饭等办 法来达到除去异物(鱼刺、小骨头等)，殊不知，这 些方法非但不能完全除去异物(鱼刺、小骨头等)， 还有可能因异物的重力、推力致使异物(鱼刺、小骨 头等)穿破食道及主动脉引起大出血，威胁患者生命 安全。
• 食道异物的种类 • 一，阳性异物(不透x线 ) • 如各类高密度骨头，金属物及鱼刺等。 • 二，阴性异物 (透X线 ) • 如各种低密度 的塑料制品，瓜果核等。 • 儿童食道异物一般是玩耍时误咽硬币，瓜果核 以及玩具的
小零件等。 • 成人主要是食物中的鸡、鸭、猪骨头 以及鱼刺。 • 少部分病人是有意吞食各种金属物 (如耳环、钉子、刀片
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• 主要征象 • 牵挂现象亦称“牵挂征”,有学者把“牵挂征”解释为较 • 多网织状棉花加黏稠钡剂牵挂于鱼刺上,体积较大,明显呈 • 上宽下窄“胡须样”悬垂,多见于食管粗长鱼刺异物。
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• X线钡絮造影方法： • ①检查前详细询问病史及疼痛部位,以了解异物所处位置; • ②常规颈胸部透视,观察颈部纵隔是否有气肿、脓肿等;其
次,根据患者所指疼痛部位摄X线颈段食管侧位片或胸腹段 食管斜位片,了解食道内有无异物 • ③将棉球小心展开并撕成薄片状(注意尽量不要将棉纤维 撕断)。钡剂、棉花调配比例要适当,浓度要适中,不可太稠 或太稀。 • ④熟悉正常喉头、食管入口处的X线解剖,正确认识软骨钙 化及异物征象,作好鉴别诊断。
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• 食道异物滞留的部位 • 食道异物最容易停留在食道的生理狭窄处 。 • 三个生理性狭窄 • 1．第一个狭窄 位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下
缘，距中切牙15cm。 • 2．第二个狭窄 位于食管与左主支气管交叉处，相当第4、
5胸椎之间的平面，距中切牙约25cm。由主动脉弓从其左 侧穿过和左支气管从食管前方越过而形成，该部位是食管 内异物易存留处。 • 3．第三个狭窄 位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当第 10胸椎平面，距中切牙约40cm
X线钡絮造影对食道异物的诊断价值
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• 随着经济条件的日趋改善，越来越多的聚会、宴会 和日常饮食中，人们常常遇到被异物(鱼刺、小骨头 等)卡在食道内，临床症状比较明显，有异物梗塞感， 疼痛和吞咽困难。患者常常去吞食馒头、米饭等办 法来达到除去异物(鱼刺、小骨头等)，殊不知，这 些方法非但不能完全除去异物(鱼刺、小骨头等)， 还有可能因异物的重力、推力致使异物(鱼刺、小骨 头等)穿破食道及主动脉引起大出血，威胁患者生命 安全。