慢性病的流行状况PPT课件
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Unhealthy Diet >> 不健康饮食
<< Tobacco 烟草使用
Alcohol >> 饮酒
饮食、体力活动
不当饮食：中国膳食习惯中蛋白质类食品 摄入少、食用水果少、奶及奶制品摄入频 率很低，70%的人几乎没有摄入奶及制品； 熏制食品摄入过多
体力活动过少：82.0%的人不参加体育活 动。青岛85.9％的居民不参加体育活动 （全球为65%)
高血压知晓率、治疗率及控制率
(1991，2002)
率（％）
35
30.2
30
26.6
25
20
15
10
5
0 知晓率
24.7 12.2
治疗率
1991年 2002年
6.1 2.9
控制率
青岛市居民高血压患病率、知 晓率及治疗率 （2002年）
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
慢性病的流行状况
青岛市疾病预防控制中心慢病科
慢性非传染性疾病的定义
慢性非传染性疾病（简称慢病） 是指以生活方式、环境危险因素为主 引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、 慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾 病。
缺 乏 体 力 活 动 肥胖
饮食结构改变
遗
传
老
龄
慢
饮
性 病
酒
病原体感染
吸烟
青岛2005年死因前10位
180 160 140 120 100 80 60 40 20
0
疾病种类
疾病 内泌神分尿经泌生系，殖统营系养统病和疾代病谢的其他疾病 消化系统疾
疾病 呼其吸他系统疾病
伤害 脑血管病
心脏病 恶性肿瘤
死亡率
据WHO预测， 2005年将有 5800万人因各 种病因而死亡。 其中慢病造成的 死亡达3500万。
青岛市慢病工作历史与现状
工作历史：
70年代末由医学院牵头开展了全国的冠心病调查 80年初市北加入到国家的疾病监测点 90年代初，市北的监测结果为青岛市提供提供了一手 资料 90年代末，青岛市卫生局决定成立慢病专业机构 2000年开始，12市区站全部完成建制，
开始吸烟年龄
23
20
3
每天的香烟消费量 13
15
2
青岛市城乡居民吸烟率为25.8,每天消费2.7支
我国烟草使用现状
2002年调查，男性吸烟率为66.0%， 女性为3.08%；
15岁以上吸烟者达3.5亿，比1996年 增加了3000万；
人们对烟草危害健康的知识增加，但 西部仍然匮乏。
60%以上的公共场所禁止吸烟，45%支 持禁止烟草广告，但地区差异较大。
青岛居民2002年的饮酒状况
时间 总饮酒率 (年龄>15)
2002 23.4%
每次的饮白酒量 3.1两
慢病社区综合防治实践
21
首钢职工心血管病24年干预
该项目由阜外心血管病医院吴锡贵教授主持，自1987~1995年在首钢 公司厂区11万职工中，选择了2个个分厂，18~65岁各1100名男职工（总 计50000余人）分别组成加强干预组和一般干预组，进行心血管病危险因 素综合干预试验
患病率
知晓率
治疗率
系列1
青岛市居民糖尿病患病率、知 晓率及治疗率 （2002年）
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
患病率
知晓率
治疗率
系列1
慢性病的危险因素
多数地区的最主要危险因素
<< Inactiviห้องสมุดไป่ตู้y 体力活动不足
慢病增长呈现持续上升趋势 人群中与慢病相关的行为危险因素流
行日益普遍 人口老龄化和城市化进程对慢病的流
行产生影响 慢病造成巨大的疾病负担
慢性非传染性疾病死亡率持续上升
死亡率(1/10万)
1954-1998年城市地区慢性非传染病死亡率变化
160
140
呼吸病
120
100
脑血管病 心脏病 恶性肿瘤
证明了有效的控制饮食和/或增加体育锻炼 等一级预防措施，可以有效防止糖尿病高危人 群发展为糖尿病
23
食管癌营养干预研究
1982年~1991年中美两国医学科学工作者在世界食管癌最高 发区 居民又存在营养不足的河南省林县，进行了随机、双盲 和以安慰剂作对照的人群干预研究。
世界上首次用随机人群证明补充复合维生素和矿物质（胡 罗素、维生素E、晒酵母）干预5年零3个月，可以显著降低食 管癌的死亡率，（总死亡率降低9%，总癌死亡率降低13%，食 管癌、胃喷门癌死亡率降低18%，非喷门胃癌降低24%）24
超重和肥胖
全球有10亿人超重,3亿人肥胖
23%的中国人BMI大于25，但由于人口 基数大，人群超重和肥胖的绝对人口 数为2000万
青岛市成人超重率和肥胖率分别是 39.6％、19.0％
1984和1996年中国居民的吸烟状况
时间
1984 1996 增长
总的吸烟率 (年龄>15)
33.88% 37.62% 3.74%
80
60
40
20
0 1954
1957
代谢病
1963 1975
消化病
1980 1985 1990
1995
1998
2002年中国居民营养与健康调查结果
• 高血压患者1.6亿 • 血脂异常现患人数1.6亿 • 糖尿病患者2000多万 • 糖耐量低减2000万 • 超重者2亿 • 肥胖者6000万
全国四次高血压调查患病率比较
这比所有传染病 （艾滋病、结核 及疟疾），加上 孕妇和围产期疾 患和不良营养所 导致的死亡人数 总和还多一倍。
按病因分列的全球死亡人数预测
11% 3% 8% 5% 2%
21%
50%
艾滋病
结核病
疟疾
心血管疾病
癌症
慢性呼吸道疾 病 糖尿病
我国慢病流行现状
我国慢病流行状况
慢病已成为我国主要公共卫生问题
患病率（％）
20 18 16 14 12 10
8 6 5.11 4 2 0
1959年
17.65
13.58
9.4 7.737.5
12.3
1979年 1991年 2002年
与1991年相比，患病率的相对增长量为 30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。
：为调查当年全国估 计患病率。
: 为年龄标化患病率。
经过8年随访干预后，加强干预人群平均收缩压较干预前下降 3.4mmHg,舒张压下降1.9mmHg，与一般干预厂比较，收缩压净下降 2.5mmHg，舒张压净下降2.2mmHg，结果表明生活方式的非药物途径干 预具有降压的效果
22
大庆糖尿病干预研究
1986年在大庆进行了糖尿病的调查，根据 调查结果对577糖耐量降低的人进行了为期6年 的随访干预，取得了有效减少糖尿病发病 （46%）的效果。
<< Tobacco 烟草使用
Alcohol >> 饮酒
饮食、体力活动
不当饮食：中国膳食习惯中蛋白质类食品 摄入少、食用水果少、奶及奶制品摄入频 率很低，70%的人几乎没有摄入奶及制品； 熏制食品摄入过多
体力活动过少：82.0%的人不参加体育活 动。青岛85.9％的居民不参加体育活动 （全球为65%)
高血压知晓率、治疗率及控制率
(1991，2002)
率（％）
35
30.2
30
26.6
25
20
15
10
5
0 知晓率
24.7 12.2
治疗率
1991年 2002年
6.1 2.9
控制率
青岛市居民高血压患病率、知 晓率及治疗率 （2002年）
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
慢性病的流行状况
青岛市疾病预防控制中心慢病科
慢性非传染性疾病的定义
慢性非传染性疾病（简称慢病） 是指以生活方式、环境危险因素为主 引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、 慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾 病。
缺 乏 体 力 活 动 肥胖
饮食结构改变
遗
传
老
龄
慢
饮
性 病
酒
病原体感染
吸烟
青岛2005年死因前10位
180 160 140 120 100 80 60 40 20
0
疾病种类
疾病 内泌神分尿经泌生系，殖统营系养统病和疾代病谢的其他疾病 消化系统疾
疾病 呼其吸他系统疾病
伤害 脑血管病
心脏病 恶性肿瘤
死亡率
据WHO预测， 2005年将有 5800万人因各 种病因而死亡。 其中慢病造成的 死亡达3500万。
青岛市慢病工作历史与现状
工作历史：
70年代末由医学院牵头开展了全国的冠心病调查 80年初市北加入到国家的疾病监测点 90年代初，市北的监测结果为青岛市提供提供了一手 资料 90年代末，青岛市卫生局决定成立慢病专业机构 2000年开始，12市区站全部完成建制，
开始吸烟年龄
23
20
3
每天的香烟消费量 13
15
2
青岛市城乡居民吸烟率为25.8,每天消费2.7支
我国烟草使用现状
2002年调查，男性吸烟率为66.0%， 女性为3.08%；
15岁以上吸烟者达3.5亿，比1996年 增加了3000万；
人们对烟草危害健康的知识增加，但 西部仍然匮乏。
60%以上的公共场所禁止吸烟，45%支 持禁止烟草广告，但地区差异较大。
青岛居民2002年的饮酒状况
时间 总饮酒率 (年龄>15)
2002 23.4%
每次的饮白酒量 3.1两
慢病社区综合防治实践
21
首钢职工心血管病24年干预
该项目由阜外心血管病医院吴锡贵教授主持，自1987~1995年在首钢 公司厂区11万职工中，选择了2个个分厂，18~65岁各1100名男职工（总 计50000余人）分别组成加强干预组和一般干预组，进行心血管病危险因 素综合干预试验
患病率
知晓率
治疗率
系列1
青岛市居民糖尿病患病率、知 晓率及治疗率 （2002年）
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
患病率
知晓率
治疗率
系列1
慢性病的危险因素
多数地区的最主要危险因素
<< Inactiviห้องสมุดไป่ตู้y 体力活动不足
慢病增长呈现持续上升趋势 人群中与慢病相关的行为危险因素流
行日益普遍 人口老龄化和城市化进程对慢病的流
行产生影响 慢病造成巨大的疾病负担
慢性非传染性疾病死亡率持续上升
死亡率(1/10万)
1954-1998年城市地区慢性非传染病死亡率变化
160
140
呼吸病
120
100
脑血管病 心脏病 恶性肿瘤
证明了有效的控制饮食和/或增加体育锻炼 等一级预防措施，可以有效防止糖尿病高危人 群发展为糖尿病
23
食管癌营养干预研究
1982年~1991年中美两国医学科学工作者在世界食管癌最高 发区 居民又存在营养不足的河南省林县，进行了随机、双盲 和以安慰剂作对照的人群干预研究。
世界上首次用随机人群证明补充复合维生素和矿物质（胡 罗素、维生素E、晒酵母）干预5年零3个月，可以显著降低食 管癌的死亡率，（总死亡率降低9%，总癌死亡率降低13%，食 管癌、胃喷门癌死亡率降低18%，非喷门胃癌降低24%）24
超重和肥胖
全球有10亿人超重,3亿人肥胖
23%的中国人BMI大于25，但由于人口 基数大，人群超重和肥胖的绝对人口 数为2000万
青岛市成人超重率和肥胖率分别是 39.6％、19.0％
1984和1996年中国居民的吸烟状况
时间
1984 1996 增长
总的吸烟率 (年龄>15)
33.88% 37.62% 3.74%
80
60
40
20
0 1954
1957
代谢病
1963 1975
消化病
1980 1985 1990
1995
1998
2002年中国居民营养与健康调查结果
• 高血压患者1.6亿 • 血脂异常现患人数1.6亿 • 糖尿病患者2000多万 • 糖耐量低减2000万 • 超重者2亿 • 肥胖者6000万
全国四次高血压调查患病率比较
这比所有传染病 （艾滋病、结核 及疟疾），加上 孕妇和围产期疾 患和不良营养所 导致的死亡人数 总和还多一倍。
按病因分列的全球死亡人数预测
11% 3% 8% 5% 2%
21%
50%
艾滋病
结核病
疟疾
心血管疾病
癌症
慢性呼吸道疾 病 糖尿病
我国慢病流行现状
我国慢病流行状况
慢病已成为我国主要公共卫生问题
患病率（％）
20 18 16 14 12 10
8 6 5.11 4 2 0
1959年
17.65
13.58
9.4 7.737.5
12.3
1979年 1991年 2002年
与1991年相比，患病率的相对增长量为 30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。
：为调查当年全国估 计患病率。
: 为年龄标化患病率。
经过8年随访干预后，加强干预人群平均收缩压较干预前下降 3.4mmHg,舒张压下降1.9mmHg，与一般干预厂比较，收缩压净下降 2.5mmHg，舒张压净下降2.2mmHg，结果表明生活方式的非药物途径干 预具有降压的效果
22
大庆糖尿病干预研究
1986年在大庆进行了糖尿病的调查，根据 调查结果对577糖耐量降低的人进行了为期6年 的随访干预，取得了有效减少糖尿病发病 （46%）的效果。