肿瘤病人的护理27模拟试卷

[模拟] 肿瘤病人的护理27

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

膀胱癌的最具意义的临床症状是

A.尿急、尿频、尿痛

B.排尿困难

C.活动后血尿

D.无痛性肉眼血尿

E.贫血、水肿

参考答案：D

第2题：

泌尿系统最常见的肿瘤是

A.肾癌

B.膀胱癌

C.阴茎癌

D.肾细胞癌

E.前列腺癌

参考答案：B

第3题：

结肠癌患者手术治疗前肠道准备正确的是

A.全身应用抗生素

B.术前口服维生素K

C.术前晚肥皂水灌肠

D.术前应禁食3天

E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

参考答案：B

结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故A不正确；②控制饮食：术前2～3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故D不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移

的机会增加，因此C、E不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠道维生素K吸收不良，因此服用抗菌剂时应同时口服维生素K。

第4题：

右半结肠癌的临床特点是

A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

参考答案：B

右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

第5题：

诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是

A.血清癌胚抗原(CEA)测定

B.大便潜血试验

C.直肠指检

D.纤维结肠镜检查

E.CT检查

参考答案：C

选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，故选C。

第6题：

成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

A.一期内痔

B.血栓性外痔

C.肛裂

D.直肠癌

E.肛瘘

参考答案：D

前三者均排鲜血便，无腥臭味，肛瘘可排出脓血便，但无排便次数增加。

第7题：

关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，正确的护理方法是

A.温度约为25℃

B.量约3000ml

C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全过程应控制在2小时内

E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠

参考答案：E

灌洗液为37℃等渗平衡电解质液，总量达6000ml以上，于术前12～14小时开始口服。开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml／h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml／h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程约需3～4小时。应注意，年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用灌肠。

第8题：

大肠癌高危人群的初筛方法是

A.内镜检查

B.X线钡剂灌肠

C.CEA测定

D.直肠指检

E.粪便隐血试验

参考答案：E

大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。

第9题：

结肠癌最早出现的临床表现多为

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹痛

C.肠梗阻症状

D.腹部肿块

E.贫血

参考答案：A

第10题：

直肠癌最常见的临床症状是

A.直肠刺激症状

B.黏液血便

C.肠梗阻症状

D.会阴部持续性剧痛

E.贫血

参考答案：B

黏液血便为直肠癌患者最常见的临床症状，80%～90%患者在早期即出现便血，多由于癌肿表面破溃、附于粪便表面所致。

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第11题：

患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

A.骨巨细胞瘤

B.转移性骨肿瘤

C.骨软骨瘤

D.骨髓瘤

E.骨肉瘤

参考答案：E

第12题：

患者严重贫血，近日突发高热、皮肤广泛瘀斑。若诊断急性白血病，最有价值的检查是

A.血常规检查

B.尿液常规检验

C.血培养检查

D.CT检查

E.骨髓象检查

参考答案：E

第13题：

患者，女性，56岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，有恶臭。建议做的检查是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.子宫颈活体组织检查

C.分段诊断性刮宫

D.阴道侧壁涂片

E.内诊检查

参考答案：C

阴道不规则出血，阴道排液要考虑子宫内膜癌，为进一步确诊，首选分段诊断性刮宫。

第14题：

患者，女性，65岁。主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手抓后出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是

A.B超检查

B.阴道镜检查

C.抽血化验

D.活体组织病理检查

E.宫腔镜检查

参考答案：D

采用甲苯胺蓝染色外阴部，再用1%醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。

第15题：

患者，女性，25岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜在

A.月经前一周

B.月经期中间

C.月经干净后5～7天

D.月经干净后10～15天

E.两次月经中间

参考答案：C

第16题：

患者，女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至3.5×

10⁹/L。处理应首选

A.加强营养

B.减少用药量