输尿管结石治疗方案总结

输尿管结石治疗方案总结
第一篇：输尿管结石治疗方案总结
输尿管结石治疗方案总结
输尿管结石是泌尿外科常见病，90％以上由肾内形成后降入输尿管。

由于输尿管管腔小，又是肾脏排泄尿液的通道，一旦结石进入输尿管，就会造成尿液引流不畅或堵塞。

结石的下移和尿液引流不畅会引起肾绞痛。

而结石嵌顿在某处，会造成输尿管梗阻，引起肾积水或感染。

肾绞痛易引起患者重视，通常会立即就诊。

而不引起疼痛的输尿管结石，则容易造成患者的疏忽，引起该侧肾脏功能的丧失。

因此，只要诊断为输尿管结石就必须认真对待，积极治疗，直到输尿管结石排出或取出。

治疗输尿管结石的方法有许多，各有其适应证，选择得好，患者可少受痛苦，少花钱。

为了使读者对各种治疗方法有初步的了解，现简要介绍如下。

药物治疗输尿管结石的药物治疗主要是针对结石引起的梗阻、疼痛症状，采取解痉止痛、促进结石排出的方法。

在疼痛发作时，可采用阿托品或山莨菪碱解痉，强痛定或哌替啶止痛。

也可用黄体酮10～20mg肌注，吲哚美辛栓剂100mg肛塞，奥秘溶石贴贴脐。

症状缓解期间，可口服排石中药，同时大量饮水。

近来也有人提出α－受体阻滞剂有助于输尿管结石的自发性排出。

适应证：结石小于0.5cm，远端无梗阻、无肾积水者。

禁忌证：伴有严重肾积水者。

优点：非侵入性治疗，易于施行。

缺点：患者需忍受排石的痛苦，治疗效果不确定。

体外冲击波碎石（ESWL）体外冲击波碎石是通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后，将结石粉碎。

适应证：能粉碎大多数输尿管结石，尤其适用于小于1cm的输尿管上段结石。

禁忌证：出血性疾病；妊娠；育龄妇女的输尿管下段结石；严重
心、血管疾病；尿路感染未控制；结石大于1cm或停留时间长、结石下方有扭曲、息肉者；对于肥胖、脊柱严重畸形、结石定位不清者。

优点：非侵入性治疗，损伤小，痛苦少，费用低。

缺点：对于输尿管有粘连的结石,粉碎后也不易排出。

输尿管镜取石或碎石术输尿管镜取石或碎石术是用纤细的输尿管镜经尿道插入输尿管，在直视下将结石钳出或用超声、气压弹道、激光等将结石粉碎后排出。

适应证：输尿管中、下段结石，ESWL机上定位不清的输尿管结石，以及因肥胖、结石硬、停留时间长而ESWL困难者。

禁忌证：尿路感染未控制；下尿路梗阻；输尿管细小、狭窄、严重扭曲等。

优点：微创，损伤小，痛苦少，治疗周期短。

缺点：有感染、输尿管损伤可能，远期可有输尿管口狭窄、闭塞或逆流等。

经皮肾镜取石或碎石术经皮肾镜取石或碎石术是通过腰背部细针穿刺直达肾盏，扩张并建立皮肤至肾内的通道，经肾盂到达输尿管上段，放置输尿管镜，直视下取石或碎石。

碎石可采用超声、气压弹道、激光等。

术后放置输尿管双J管和肾造瘘管引流尿液。

适应证：伴有肾结石的输尿管上段结石，结石下方严重扭曲的输尿管上段结石。

亦可作为ESWL治疗后“石街”的处理手段。

禁忌证：凝血机能障碍，严重的脊柱侧弯，尿路急性感染等。

优点：微创手术，较开放手术损伤小，痛苦少。

较ESWL治疗效果确切。

缺点：可造成肾实质撕裂、大出血、漏尿、感染、动静脉瘘、周围脏器损伤等。

腹腔镜手术它是经腹腔或后腹腔，采用腹腔镜系统设备和手术器械，进行输尿管切开取石的一种方法。

适应证：较大的、伴有严重肾积水、原来考虑开放手术的输尿管上段结石。

或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。

禁忌证：凝血机能障碍，严重心、肺功能障碍，尿路感染未控制。

优点：微创手术，较开放手术损伤小，痛苦少，恢复快。

缺点：费用较高。

开放手术开放手术是经腰部切口进行输尿管切开取石的一种方法。

适应证：嵌顿时间长，不能用上述各种方法治疗的输尿管结石，处理其他方法治疗后引起的并发症。

优点：能处理各种情况。

缺点：损伤大，痛苦多，住院时间长。

如何选择“排石术”
对于肾绞痛正在发作的输尿管结石，可首选急诊体外冲击波碎石。

因为结石刚下移，与输尿管壁无粘连，不但容易粉碎，而且粉碎后碎石可很快排出，肾绞痛也会随之消失。

如果医院无碎石机，或结石太小、显影不清、体型太胖、结石位于输尿管下段，则可选择输尿管镜下取石或碎石。

后者更直接，通常当时就可去除结石，使绞痛立即消失。

如果结石停留时间较长，已伴有肾积水，采取体外冲击波碎石后一次粉碎率就会降低，常需重复治疗，治疗周期也会较长。

如患者希望尽快去除结石，也可选择输尿管镜下碎石。

如伴有肾结石，或结石靠近肾盂输尿管连接部，且结石下方有扭曲，采用输尿管镜无法靠近结石，则可考虑采用经皮肾镜下碎石。

如输尿管结石位于上段，停留时间很长，肾积水明显，以往需考虑开放手术的，现在可采用腹腔镜下进行输尿管切开取石。

如无腹腔镜或伴有肾盂感染，可在抗生素保护下采用开放手术取石。

当然具体选择哪一种方法治疗，最好听取经治医生的意见。

但无论采取何种方法治疗，都必须随访至结石完全排空。

注意多饮水，根据不同性质的结石，采取不同的预防方法。

并需定期复查，以便及时发现可能的结石复发情况。

第二篇：右侧输尿管结石护理查房
泌尿外科护理业务查房记录
时间：2018年5月24日参加人员：主查人：病人床号：1床
病人姓名：谢惠英诊断：右侧输尿管结石主要内容：责任护士：患者5月18日11:18分以“右侧输尿管结石”收入科。

体温：36.6℃，脉搏：78 次/分，呼吸：20次/分，血压：136/82mmHg，自主体位给予二级护理，普食、每日排石颗粒20g口服。

5月19日8：00给予哌酮抗炎，间苯止痛，14：04患者心情烦躁，呕吐，呕吐物为胃内容物，14：32分给予胃复安10mg肌肉注射5月22日，20：26患者主诉大便成水状，已便两次，腰部疼痛不适，遵医嘱给予蒙脱石散口服，曲马多肌肉注射。

5月23日17：30送手术室在腰麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术，19：32返回病房，遵医嘱给予一级护理，禁食，心电监护、中流量吸氧，补液。

抗炎治疗。

5月24日9：10患者主诉右侧腰部不适，遵医嘱给予曲马多肌肉注射。

现患者手术后第一天，心情平稳，留置尿管固定通畅在位，继续给补液抗炎治疗问题一：患者于5月22日拉水状便两次，使用蒙脱石散，使用该药物时需要注意什么呢？责任护士：
1）指导患者饭前服用，影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，所以是饭前服用。

让其理解配合。

2）服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服用问题二：患者呕吐后，作为责任护士需采取哪些护理措施？责任护士: 1)卧床休息，把病人的脸侧向一边，以防呕吐物流入鼻腔或呼吸道。

2)
呕吐物要赶快从病人面前拿走，并仔细观察呕吐物的内容，同时清洁口腔。

3)止吐后，由于水分丧失，要逐渐予以补充。

4)
仔细观察呕吐的原因，因为，有时呕吐是疾病危笃的信号。

问题三：患者急查血液等项目，一般多长时间需要查看结果？责任护士陈：半小时内，如结果未出，需要及时询问相关辅助科室
问题四：患者出院时，责任护士需给患者做哪些方面的健康指导？责任护士陈：
1）向患者详细介绍出院后的有关事项，提醒患者出院后一个月来
院复查； 2）注意休息，生活有规律，避免劳累；
3）禁烟、酒，忌刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果；4）保持会阴部清洁，防止感染。

护士长总结：本次业务查房准备仓促、马虎，患者在治疗期间使用止泻药物、止吐药物等，护理记录单上未体现；长期止痛药物不需要在护理记录单上书写的，却有记录。

从这份护理记录单上可以看出，大家的护理记录单的书写，有待规范，明日起，凡患者使用临时特殊药物、特殊治疗等护理记录单上要有记录及追踪，以后业务查房不定时查，将这种类似查房常态化，主要查找工作中的缺陷，发扬优点，请每一位同志正确对待。

第三篇：输尿管结石的超声诊断技巧
输尿管结石的超声诊断技巧
输尿管结石的诊断标准：输尿管结石的声像图是在积水输尿管的远端出现弧形带状强回声，后方伴有声影，横断面时，输尿管壁和结石之间可见液体回声。

输尿管结石的诊断线索：
肾盂积水及输尿管扩张是寻找输尿管结石的重要线索，扫查重点应放在结石易于滞留的三个生理狭窄处。

1、肾盂与输尿管移行处：经肾找到肾盂，然后探及肾盂和输尿管上段的的长轴界面，沿积水的输尿管一步步往下探查，观察腔内是否有强回声，可能的话也可从腹部扫查，从多个方位观察，提高超声的准确度。

肾盂与输尿管移行处结石
2、中段结石（输尿管跨髂处）：在腹部找到髂动脉（左侧先找到髂动脉末端，右侧显示髂外动脉起始部，在动脉和伴随静脉前方可找到无血流的管状结构），然后在髂动脉上方找到输尿管横断面，然后旋转探头找到输尿管长轴，观察腔内是否有强回声，此段常受气体干扰，扫查时应适当加压探头。

输尿管跨髂处结石
3、下段结石（输尿管膀胱入口处）：于耻骨联合上方横向切显示膀胱三角区，于膀胱三角区两侧上角处将声束自内前斜向外后，使壁间段尽可能显示其长轴切面，找到输尿管开口处乳头，以此为标记，必要时降低仪器远场增益，大多可显示结石回声。

不断调整探头角度
和方向，观察输尿管膀胱内壁情况，然后再向上扫查输尿管，若见一侧输尿管喷尿征减弱或消失，则提示该侧输尿管结石存在的可能性。

输尿管膀胱入口处结石
对于临床症状典型，而肾盂积水不明显的患者，采用（仰卧位、俯卧位、侧卧位）、多切面（横切、纵切、斜切）探查，可以明显提高输尿管结石诊断率，防止漏诊。

膀胱的充盈程度影响检出率：输尿管结石患者发病时往往临床症状较重，疼痛难忍，患者急于检查而不愿憋尿（患者自认为已经胀得不行了，实际上这只是一个尿路刺激症状，）。

如膀胱充盈欠佳，输尿管中下段结石就难以显示，影响诊断，膀胱适当充盈，可增加膀胱及输尿管中下段结石的检出率。

膀胱高度充盈，可增加肾盂、输尿管扩张程度，更有助于提高输尿管中段以上结石的显示，但由于受膀胱后方回声增强效应的干扰，影响到输尿管下段结石的显示效果，此时，以膀胱适当充盈检查为佳。

对声像图可疑者，可让患者适当排出部分尿液，在不同的尿量情况下扫查，提高结石检出率。

对于部分壁间段结石临床超声很多会误认为是膀胱结石，扫查时可让患者作屈膝卧位，结石在重力作用下，一般会随体位改变移位。

抓住敏感时期进行超声检查：
输尿管结石患者症状一般较典型，为患侧腰部绞痛并沿输尿管走向向下腹部放射，在症状明显时进行超声检查，此时患侧肾盂、输尿管多有扩张，有利于结石显示。

根据不同段输尿管结石临床表现，结石好发部位、肾盂是否积水，选择适当的检查顺序，可节约时间，提高效率。

对肾盂无积水的输尿管结石最常见于下段，其次上段。

注意观察肾脏的变化：一般输尿管结石，患侧肾盂、输尿管伴有不同程度的积水，沿积水输尿管向下追踪，能检出结石。

有膀胱高度充盈下，双侧肾盂集合系统可稍有分离，但如双侧分离程度不对称，患侧较对侧肾盂分离程度超过5mm者，可诊断为肾盂积水，积水一侧很可能有输尿管结石，需重点检查。

讨论：输尿管结石发作者多为急诊就诊，该类患者大多数结石嵌顿于三个狭窄处，多有结石上行处输尿管扩张，肾积水征。

根据结石发病率统计，结石多嵌顿于输尿管第三狭窄，其
次为第—狭窄，第二狭窄最少。

笔者根据几年来实践，养成对尿路结石的检查步骤，认为行之有效，即首先常规扫查肾脏，检查有无肾积水，若有，那么输尿管结石的可能性就大，直接扫查膀胱壁内段，加压探头，熟练的手法，多能发现固定于狭窄处管腔内的结石回声，该回声较均质，光滑，与肠内容物回声明显不同，若第三个狭窄处未发现结石回声，接着扫查第一狭窄处，并沿扩张的输尿管向下追踪，这样就能检查大多数结石病例，部分患者于第二狭窄处很难显示输尿管横断面，因而无法显示其纵断面，于其解剖定点位置，多角度、多切面反复仔细扫查、亦不难发现结石特有的回声，若诊断仍不理想，可与对侧比较，若疑有结石一侧肾积水或积水程度较对侧明显，喷尿间隔时间延长、压力减少，甚至无喷尿现象，应高度怀疑尿路结石，必要时，嘱患者憋尿后复查；肌注黄体酮20mg，肌注后20分钟检查，或当晚禁食，次日清晨口服20%甘露醇250ml，或清洁灌肠，排空肠道后，充盈膀胱再行检查，或肌肉注射速尿，使原尿形成加速，输尿管内压力增加，使之扩张，便于清晰显示。

目前，超声已广泛应用于输尿管结石的诊断，笔者认为对待这类特殊的常见病例，熟悉输尿管解剖关系、熟练的手法、熟悉仪器性能至关重要。

超声检查未能发现结石者，也不能排除输尿管结石，若能采用多部位、多切面的观察，结合临床资料，综合分析，可不断提高诊断水平，为临床的诊断与治疗提供可靠的依据。

本文为作者授权原创作品，超声新视野特别呈现！
注：百家争鸣，学术无界，本文仅代表原创作者个人观点，与超声新视野平台无关！
第四篇：治疗胆总管结石并胆囊结石
ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石32例临床观察
摘要
目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。

方法：对术前确诊的32例胆总管结石并胆囊结石患者，在围手术期治疗后先行ERCP，1~3天后再行LC治疗，观察手术成功率及病发证。

结果：32例中
ERCP取石成功29例，成功率96.6%。

ERCP术后10例出现血、尿淀粉酶升高，1例出血，均经治疗后痊愈。

LC术后未出现严重病发证。

结论：ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石具有创伤小、疗效好、病发证少、恢复快及简便安全的优点。

关键词内镜逆行胰胆管造影术括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术胆结石doi:10.3939/j.issn.1007-614x.2010.13.047
Abstract Objective:TOstudy theendoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)combined laparoscopic cholecystectomy(LC)treatment of common bile duct stone with the clinical efficacy of gallbladder stone.Methods:32 cases of preoperative diagnosis of common bile duct stones and galloladder stone in patients after the first reatment of perioperative ERCP,1~3days ater,LC treatment was given.then observe the surgical success rate and complcations.Results:32 patients ERCP Toishi successful in 29 cases,the success rate was 90.6%;among 29 cases of LC,28 cases were successful and the success rate was 96.6%.10 cases after ERCP serum and urine amylase increased,and 1 case bleeded,cured after treatment.LC does not appear serious complications after operation.Conclusion:ERCP combined LCtreatment of common bile duct stones and gallbladder stones had less trauma,better efficacy and fewer complications,fast recovery.It was asimple and secure way.Keyword endoscopic retrograde cholangiopancreatography;Sphincterotomy;laparoscopic cholecystectomy;gallstones
资料与方法
2006年1月~2009年3月因胆总管结石并胆囊结石在本院住院患者32例，其中男17例，女15例；年龄28~67岁，平均51.5岁。

全部患者均经B超或CT、MR检查明确诊断。

出现腹痛26例，黄疸16例，发热20例，转氨酶升高23例。

合并胆囊炎21例，胆管炎9
例，胆源性胰腺炎6例，糖尿病2例。

胆总管直径7~26mm,平均15 mm。

结石直径3~24mm,胆总管结石1~3枚，胆囊结石1~22枚。

排除合并急性胰腺炎、严重感染性疾病。

消化道大出血、凝血功能不全、重度食管静脉曲张、心肺功能不全的患者。

治疗方法：1.对合并胆囊炎，特别市胆管炎者，先给予抗炎、降黄、护肝等治疗。

有发热、血白细胞明显升高者，留置鼻胆管引流3~7天，并行术前常规及相关检查排除禁忌正。

2.ERCO治疗：在局麻或静脉全麻下插入十二指肠镜，寻找到十二指肠乳头，选择性胆管插管，抽出胆汁，注入33%的泛影葡胺行胆管造影。

为防止继发性胰腺炎，在导丝进入胰管时不注入造影剂。

在明确结石部位、大小、数目后，沿胆总管走行方向切开括约肌10~15mm，行内镜下网蓝取石术。

对于结石<10mm、凝血时间延长或乳头旁有憩室，以及年轻患者，不宜行十二指肠乳头扩张术后，用网囊或球囊取石。

对于直径>10mm的结石首先用碎石囊石，然后用取石囊套取结石。

结石取尽后，再次胆管造影确认结石无残留。

3.腹腔镜胆囊切除术(LC)胆总管取石术后4、24、72小时复查血尿淀粉酶，正常者3天内择期行LC。

采用三孔法入腹，腹内二氧化碳充气压10~14mmHg。

为防止胆囊内结石脱落进入胆总管，首先在近胆囊侧用钛夹闭合全部或部分胆管，然后再钱啦胆囊地步，充分解剖显露胆囊三角。

切除胆囊后常规留置胆囊床腹腔引流管，术后48小时拔除。

入引流管内胆汁较多或胆囊管处理不可靠，术后3天先行闭管，无异常后再拔管。

结果
本组32例ERCP取石成功29例，平均住院时间9.8天，失败3例，取石成功率90.6%。

2例因伴有合并症和1例因结石过大难以取出而实施ERCP/EST+开腹手术治疗。

ERCP术后10例出现血、尿淀粉酶升高，予以禁食及生长抑素等治疗后恢复正常，出血1例，予止血处理后出血停止。

LC手术28例获得成功，1例因单纯胆囊三角粘连严重。

解剖不清中转开腹行单纯胆囊切除术，术后患者恢复良好。

所有病例未出现与ERCP和LC相关的严重病发证。

32例均痊愈出院，半年内随访无残余结石及复发。

讨论
随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了改变，胆囊结石的发病率明显升高，自从1987年首例LC施行之后，LC已成为胆囊结石治疗的“金标准”。

临床上有15%~18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石，近年来其发病率有逐渐升高的趋势。

胆总管结石是只位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。

胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于几十堵塞时的程度和有无胆道感染。

发作时阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石堵塞继发胆道感染的典型表现。

由于胆汁滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移位或排除。

一旦梗阻解除，胆汁不流通症状得以缓解。

但胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及时治疗，常在1-2天内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。

胆管结石的治疗原则是彻底清除胆石和畅通胆道。

目前治疗肝外胆道结石的方法有传统的开腹手术。

腹腔镜手术和内镜治疗。

每种方法各有其不足，传统的开腹胆囊切除、胆总管切开取石。

T管引流床上大，恢复慢，住院时间长，常需半个月才能拔管，对伴有其他器官严重疾患的老年患者有一定的风险；二腹腔镜手术或内镜治疗又不适合所有的患者，且目前腹腔镜胆总管探查技术尚不成熟，开展也不普遍。

内镜技术的进步主要是用于治疗，入镜内乳头括约肌切开术。

内镜下胆总管取石术等已达到了以前需外科手术才能达到的目的。

ERCP的优势在于：可直接观察壶腹乳头部病变，对下段胆管病变诊断率高；可直接取活检病理检查；诊断同时可进行内镜下治疗。

治疗性ERCP可代替部分胆道外科手术，还可以作为胆道外科手术的一种补充治疗。

因此采用ERCP取石与LC相结合，实践技术互补，是治疗胆总管结石并胆囊结石患者行之有效且简便安全的方法。

它拓展了微创手术在胆道外科的应用范围，由于无需T管引流，保证了胆道的完整性和消化道的正常生理功能，床上小，病人痛苦少，出血少，手术时间短，术后
恢复快，住院时间较开腹治疗明显缩短。

本研究结果表明，ERCP胆总管取石成功率达90.6%，病发症发生率为34.4%；腹腔镜胆囊切除术成功率为96.4%，术后无1例出现并发症，疗效满意。

与国外文献报道相似。

只得注意的是，ERCP和LC属有创技术，操作难度较大，对操作者的技术要求高，术后可出现胃十二指肠穿孔、出血、急性胰腺炎、胆道损伤、胆道感染、切口感染等并发症。

因此要强调手术适应证的选择和手术指征的把握，排除有禁忌证的病例。

对于有和并证的患者，特别是老年病人，积极的围手术期处理、规范手术操作方法、正确的术中处理是防治并发症的关键措施。

参考文献黄志强，黄晓强。

肝胆胰外科聚焦。

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ERCP在胆道外科治疗中作用。

交通医学，2009,23（2）：178-179..
第五篇：200例输尿管结石的B超诊断分析
200例输尿管结石的B超诊断分析
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0275－01
本文报告经超声显像及X线检查拟诊为输尿管结石200例，均经
体外震波碎石排石证实诊断。

本文就诊断方法及如何提高诊断率进行探讨。

200例患者均为我院住院行体外震波碎石者，年龄15-68岁，平均40岁。

其中男性158例，女性42例，患者碎石前均常规B超、X 光腹平片或肾盂造影。

使用仪器为SIMENSAcusonX300超声诊断仪，探头频率为3.5MHz线扫探头和机械扇扫探头。

患者先俯卧位取肾脏长轴切面，注意肾集合系统有无分离扩张，必要时行双侧对比，发现扩张肾盂后即可于肾门处找到扩张的输尿管，并向下追踪直到在扩张的输尿管内发现有强光斑反射后方有声影，结石诊断即可成立。

如俯卧位于扩张的输尿管内很难探及结石或结石位置在髂嵴以下的中段输尿管时，则取仰卧位或侧卧位探查。

先找到扩张的肾盂向下沿扩张的输尿管加压推开肠管，注意保持输尿管的连续性，直至在其内发现强回声结石影。

下段输尿管结石探查取仰卧位，膀胱要高度充盈，于耻骨联合上方以膀胱为透声窗横切前列腺声束略向上斜切即可显示间断排尿的双侧输尿管出口，转动探头90度即可清楚显示扩张的膀胱壁段输尿管及其内带有声影的强回声结石。

使用扇扫探头，从对侧向患侧外后纵斜切可有效地避开肠管气体，使下段输尿管结石显像更容易。

结果
200例输尿管结石全部经尿道排石证实诊断。

B超诊断符合184例，占92%，左侧112例，右侧72例，上段结石82例，中段结石44例，下段结石58例，其中X线阴性结石14例。

172例伴有不同程度的肾盂积水，43例同时伴有肾结石。

结石最大者2.3cm×1.0cm,最小的0.6cm×0.4cm.B超检查及排石结果见附表。

讨论
输尿管结石的诊断以往均依靠X线检查确诊，其确诊率虽然很高，但对X线阴性结石及对造影剂过敏者无能为力，而超声检查不受这些方面的限制。

所以在一定程度上可弥补X线诊断存在的不足，有很高的临床应用价值。

本文报告了B超诊断输尿管结石的符合率为92%，。