输尿管结石体外物理排石的操作规范

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输尿管结石治疗方法

输尿管结石治疗方法1.非手术治疗1一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。

2排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。

位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，>6mm仅20%可排出。

治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

3ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。

结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。

4输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。

但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。

前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

2.手术治疗结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。

可行输尿管切开取石术。

输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。

根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。

在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管Double-J管，然后缝合输尿管。

术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。

手术的适应证为：输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室并发结石;结石直径>1.0cm或结石表面粗糙呈多角形者;结石嵌顿过久，输尿管发生严重梗阻及上尿路感染;非手术治疗无效。

方一、金钱草、鸡内金，水煎服，一天一剂。

方二、牛膝1，乳香，水煎，轻症日1剂，服两次;重症日2剂，服4次，5天为1疗程。

体外碎石流程

体外碎石流程体外碎石是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法，通常被用于治疗较大的结石或无法排出的结石。

下面将详细介绍体外碎石的流程。

首先，医生会根据病人的具体情况决定是否需要进行体外碎石治疗。

这通常涉及到结石的大小、位置和数量，以及病人的整体健康状况。

在进行治疗之前，病人需要进行一些准备工作。

首先，病人需要进行相关的检查，如尿液检查、血液检查和影像学检查，以帮助医生了解病情和确定治疗方案。

其次，病人需要告知医生是否对麻醉药物有过敏反应或其他不良反应，以便医生能够选择合适的麻醉方式。

在手术当天，病人一般需要空腹，以减少手术的风险。

当病人进入手术室时，医生会检查病人的血压、心率和体温，确保病人的生命体征稳定。

接下来，麻醉师会根据医生的要求给病人施行全身麻醉或局部麻醉。

全身麻醉意味着病人会完全失去意识，在手术过程中不会感到任何痛苦。

局部麻醉则是通过给尿道和膀胱注射麻醉药物，使病人在手术过程中只感到部分麻木。

在病人进入麻醉状态后，医生会在腹部或腰部进行一个小切口，然后将手术器械和光学器械通过切口插入体内，直接定位到结石所在的位置。

随后，医生会使用声波或激光器来碎裂结石，以便更容易排出体外。

在手术过程中，医生会使用像监视器一样的仪器来观察手术区域的情况，并根据需要进行调整。

碎石过程可能需要一段时间，具体时间取决于结石的大小和位置。

一旦结石被完成碎裂，医生会使用药物或器械来将碎石片从尿路中移除。

通常，大部分碎石可以通过自然排尿的方式排出体外。

但在某些情况下，医生可能需要使用器械来帮助排出残留的碎石。

手术结束后，医生会对病人进行观察和处理切口，以确保没有并发症发生。

医生还会给病人开具相关的药物和注意事项，以保证病情的稳定和康复。

总的来说，体外碎石是一种相对安全和有效的治疗尿路结石的方法。

通过了解这个治疗流程，病人可以对手术有一个清晰的认识，从而更好地配合医生的治疗。

当然，病人在治疗过程中要与医生保持实时沟通，及时向医生反馈自己的感受和疑虑，以保证治疗的顺利进行。

输尿管结石碎石术技术操作流程及评分标准

输尿管结石碎石术技术操作流程及评分标准本文档旨在介绍输尿管结石碎石术的技术操作流程及评分标准。

输尿管结石碎石术是一种常见的治疗输尿管结石的手术方法。

下面将详细介绍该手术的操作步骤，并说明评分标准。

技术操作流程1. 患者准备：- 将患者置于手术台上，并确保其处于舒适的位置。

- 为患者进行麻醉，并监测好患者的生命体征。

2. 插入导丝：- 通过膀胱镜插入导尿管，将导丝推进到输尿管结石所在的位置。

3. 导管置入：- 将尿道内径较大的导管通过膀胱镜引导进入输尿管，直至达到结石所在的位置。

4. 碎石操作：- 通过导管，将碎石器械引入输尿管。

- 利用碎石器械对结石进行碎石操作，直至结石被完全碎石。

5. 结石清除：- 使用洗胸球或胃镜清除结石碎片，并确保输尿管内清洁无碎石残留。

6. 导管拔除：- 当确认输尿管内无碎石残留时，将导管从输尿管中缓慢拔出。

7. 结束手术：- 清洁手术部位，并进行必要的止血措施。

- 观察患者的生命体征，确保其稳定。

- 向患者及家属解释手术情况和术后护理事项。

评分标准输尿管结石碎石术的评分标准通常包括以下方面：1. 手术时间：手术所需的时间长短。

2. 碎石效果：判断结石是否完全碎石，以及结石碎片的大小和数量。

3. 操作技术：操作者的技术熟练度和操作步骤的准确性。

4. 患者的痛苦程度：手术过程中患者的疼痛感受。

5. 术后并发症：手术后是否发生并发症，如尿道损伤、感染等。

6. 输尿管的通畅程度：手术后输尿管是否通畅。

评分可以根据每个方面进行打分，并综合计算得出总分。

评分标准可以根据具体的医疗机构和医生之间的协商来确定。

注意：本文档所提供的内容仅为参考，具体操作流程及评分标准应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。

冲击波体外碎石操作规程

冲击波体外碎石操纵规程【适应症】1．肾结石：直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳适应症。

2．输尿管结石：长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳适应证。

【禁忌症】1．绝对禁忌症：妊娠，结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，急性尿路感染，严重心血管疾患、孤立肾结石、切开取石术后复发性结石。

2．相对禁忌症：凝血机制异常，心血管疾患，肾功能不全，复杂性结石、身体过分肥胖、传染性疾病活动期、甲亢、糖尿病、高血压、新发生的脑血管疾患，心力衰竭及严重心律不齐者。

【操纵步调】1.装置高压放电电极及装好发射杯上的水囊。

2.接通电源，分别打开碎石机和定位B超机的电源开关。

3.按进水键给水囊加水至空气排尽，用夹子夹住排气管。

4.通过调整探头位置、水囊位置及水囊水量多少来对病人的结石进行定位。

5、按高压开启键，接通高压，设置高压释放次数，按启动键触发高压。

6、按高压增加键逐步增加高压能量至合适水平进行碎石治疗。

7、在碎石治疗过程中，根据结石变更情况适当进行微调。

8、治疗结束后，按高压下降键把高压调回零，关闭高压，按排水键排去水囊中的水。

9、关闭碎石机电源开关，装配高压电极。

【注意事项】1、术前必须要明确诊断，对病人作全面细致的检查，排除禁忌症。

2、碎石日晨禁食，术前必须和病人沟通，消除顾虑，争取配合，把碎石可能出现的并发症向病人解释清楚，取得病人的同意。

3、术前须作B超、血、尿惯例、凝血时间、血小板计数、心电图等检查。

4、术中应严格依照先下后上，先易后难，先小后大，先急后缓的原则进行，若双肾有结石一般先只碎一个肾的结石。

5、术中应关注病人，随时注意病人体位是否变更，及时作出调整。

6、术中应注意治疗电压的调节，单次治疗一次一般不超出2500次。

同一部位复碎间歇期应在一周以上。

7、术后应予以抗炎、解痉、排石药治疗，严密防范术后感染、出血等发生。

体外冲击波碎石技术管理规范

体外冲击波碎石技术管理规范为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。

本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。

本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。

一、医疗机构基本要求(一)二级及以上或者具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。

(二)医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。

具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。

具有全身或者局部并发症的综合抢救和处理能力。

1、泌尿外科床位不少于 20 张，能独立开展泌尿外科常规手术。

如床位少于20 张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作 5 年以上或者已开展体外冲击波碎石技术 3 年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。

2、体外冲击波碎石室( 1 )使用 X 线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于 24m2。

( 2 )具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好；具有医学影像图象查看系统或者读片设备。

( 3 )具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。

( 4 )具有必要的急救药品和设备。

3、辅助科室( 1 )超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。

( 2 )放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。

( 3 )检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。

(三)有至少 1 名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。

二、医务人员基本要求(一)泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。

2、有 1 年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。

3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。

体外碎石流程

体外碎石流程
体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过利用体外冲击波的力量将结石打碎，从而达到排出结石的目的。

下面将介绍体外碎石的具体流程。

首先，患者需要在医生的指导下进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、B超等检查，以确定结石的位置、大小和数量，以及患者的身体状况是否适合进行体外碎石治疗。

接着，医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，包括手术时间、麻醉方式、治疗部位等。

患者需要按照医生的建议提前做好准备工作，比如禁食禁水、清洁私处等。

当手术进行时，患者需要躺在手术床上，医生会利用超声或X 光等影像设备精确定位结石的位置，然后将体外冲击波发射装置对准结石部位进行治疗。

治疗过程中，患者可能会感到一定程度的疼痛，但医生会根据患者的情况进行相应的止痛处理。

在整个治疗过程中，医生会密切观察患者的生命体征和疼痛反应，确保治疗的安全性和有效性。

一般情况下，体外碎石治疗持续
时间较短，患者可以在麻醉的作用下度过整个手术过程。

治疗结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复期的护理，包括注意休息、饮食调理、避免剧烈运动等。

医生还会根据患者的情况制定详细的复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。

总的来说，体外碎石是一种安全有效的治疗尿路结石的方法，但在进行治疗前患者需要充分了解治疗的过程和注意事项，并严格按照医生的指导进行操作，以确保治疗的效果和患者的安全。

希望本文能够帮助您更好地了解体外碎石的治疗流程，祝您早日康复！。

体外冲击波碎石机操作规程

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体外冲击波碎石机操作规程
一、开机，先不接通冲击波高压。

二、水准备，电磁波专用水箱中的水质要求较高，要求纯净水，不含气泡，不含
杂质。

三、装上皮囊，加水排气。

四、病人上治疗床，并对结石位置进行X定位。

五、接通并调节冲击波高压，一般调至14-18KV。

六、调整冲击波发生时间间隔，可控制在50-65次/分。

七、碎石治疗，一般约在1200-2200次左右，由操作医生视病人体位及碎石情况
而定。

八、治疗结束后，对机器复位操作、排除反射缸内的水，并擦干水迹，切断机器
的电源以及机房中的总电源和水源。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。

体外激光碎石流程

体外激光碎石流程体外激光碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗泌尿系统结石的方法。

它利用激光能量通过体外设备对结石进行破碎，使其变得足够小以被自然排出体外。

下面将详细介绍ESWL的流程。

流程一：术前准备1.病史询问和检查：医生会询问病史，了解病人的症状和结石情况。

还会进行相关检查，如尿液分析、尿液培养和超声波检查，以确定结石的位置和大小。

2.输液和镇静药物：为了减轻治疗过程中的不适感，病人会被插入静脉导管，通常在手臂或手背。

然后，给病人注射镇静药物，以减少痛感和焦虑。

流程二：定位和调整1.病人定位：病人躺在治疗床上，通常是仰卧位。

医生会仔细调整病人的位置，确保结石所在的部位与体外设备的激波输出区域重合。

2.定位和调整设备：医生会使用超声或X射线设备来定位结石的具体位置。

然后，医生会调整体外设备的位置和设置，以适应结石的大小和位置。

流程三：激光碎石治疗1.激波输出：体外设备会产生高能量的激波，通过患者体表发送到结石部位。

这些激波会产生压力波，在结石内部形成局部震荡和破碎。

医生会根据结石的硬度和大小来调节激波的强弱和频率。

2.病人感觉：在治疗过程中，病人会感到一些震荡和轻微的疼痛。

但这种疼痛通常可以通过输液和镇静药物得到缓解。

治疗时间一般在30分钟到1小时之间，具体取决于结石的硬度和大小。

流程四：治疗后观察和处理1.治疗后观察：治疗结束后，医生会观察病人的反应和症状，确保没有并发症。

有时候，结石可能会未完全碎裂或仍然有残留物，这可能需要进一步的治疗。

2.病人饮水和排尿：治疗后，医生会鼓励病人多喝水，以促进排尿和结石碎片的排出。

此外，医生还可能会建议病人避免剧烈运动和重物提起，以免影响结石排出和伤及治疗部位。

3.随访和复查：一般情况下，病人需要进行一段时间的康复和恢复。

医生会安排随访和相关检查，以确保结石完全排出，并且没有任何并发症发生。

体外物理振动排石机治疗

体外物理振动排石机治疗方法适应症1. 小于6mm的泌尿系结石2. ESWL治疗后的排石治疗3．各种腔镜微创治疗后残石4.结石所致的急性肾绞痛禁忌症■肾内铸型结石及鹿角样结石；■不同部位的输尿管结石嵌顿时间超过三个月以上者；■上下尿路解剖变异、畸形、粘连、梗阻，严重影响结石排出者；■多囊肾、海绵肾、马蹄肾、重复肾、肾盏憩室结石及肾囊肿内结石的患者；■严重的冠心病、高血压、肺心病、心律不齐、心力衰竭等心脑肺疾病者；■肾功能不全、尿毒症、肾积水及全身出血性疾病患者；■妊娠期、哺乳期和月经期结石病患者。

性能特点排石迅速■每次治疗仅需5-10分钟。

肾、输尿管结石通常两至三次结石即可排出体外排石彻底■可排出多发性结石、碎石和手术后残留结石无损伤■绿色物理疗法，确保脏器无损伤■体外物理振动排石术增加了排石率、缩短了排石期、减少了镇痛药用量、辅助碎石排出、防止石巷形成，因而有效地突破了冲击波碎石术的局限性基本原理采用多方位物理简谐振动惯性引导技术，基座（下置振动器）简谐激发平台提供水平简谐产生横向加速度，是人体腔内异质（结石）由于自身惯性导向与腔体离隙，扩充滑移空间，由惯性引导离隙的异质沿腔体滑移排出。

仪器设备功能实现主要有四部分：(1)基座（下置振动器）简谐激发平台：床体中部设置简谐振动激发器，产生人体舒适度范围内的水平谐波，传递振动加速度；通过自身质量差异，惯性力引导结石和腔体的分离，扩充通道滑移空间，使结石与组织分离成游离状态，并悬浮于液性空间之中。

(2)多方位导向谐振激发手柄（上置振动器）：产生人体舒适适度范围内的轴向简谐波；根据结石形状和分布情况，通过定点、定向对结石前进部位进行激励，促推分离的结石在自身惯性作用下沿腔体轴向滑移，达到排石目的。

(3)俯仰床体：根据结石的位置及腔体褶皱，适时调节可调节床体至有利于结石排出的体位，是柔性腔体内壁阻力最小，理顺结石滑移线路，在上、下振动器的共同作用下，使结石沿生理管道顺利排出体外。

体外碎石技术怎么操作方法

体外碎石技术怎么操作方法
体外碎石技术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。

它通过体外产生激波，将激波传递到体内破碎结石，最后结石碎片随尿液排出体外。

下面是体外碎石技术的一般操作方法：
1. 患者需要空腹到达医院，根据医生的建议可能需要解除尿液。

2. 患者被放置在治疗床上，通常是仰卧位。

3. 医生会在患者的腰部或腹部涂抹一层凝胶，以帮助传导激波。

4. 医生使用X线或超声波定位器来找到结石的位置。

5. 一边给患者注射镇静剂（根据需要），一边将患者肾脏所在的部位或者膀胱附近放入水池中。

6. 医生通过激波发射器向结石位置产生冲击波。

冲击波可以通过声波，电磁波或者气压产生。

7. 冲击波穿过患者的皮肤和软组织，集中到达结石位置，并将结石破碎成小碎片。

8. 患者可能会感到一些不适或疼痛，但这可以通过镇静剂减轻。

9. 操作结束后，医生会观察患者，确保没出现并发症，如出血、感染等。

10. 患者通常会被要求多饮水，以促进结石碎片的排出。

请注意，该操作方法仅供参考，具体的操作方法可能因不同的医院和医生而有所
不同。

在进行体外碎石治疗前，应咨询医生的意见，并按照医生的具体指导进行操作。

体外碎石操作流程

体外碎石操作流程体外碎石术（ESWL）是一种非侵入性的治疗尿结石的手术方法，广泛应用于临床。

它借助体外冲击波的能量将结石打碎成小碎片，再通过尿液排出体外。

下面将为您详细介绍体外碎石术的操作流程。

操作流程如下：1.术前准备在进行体外碎石术之前，医生需要先对患者进行全面的评估，包括结石的类型、大小和位置等。

同时，患者需要进行相关的检查，如尿常规、尿培养和肾功能等，以确保手术的安全性。

术前一天，患者需要禁食和禁水。

2.确定麻醉方式体外碎石术可以选择全身麻醉或局部麻醉。

这需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

3.患者准备在手术开始前，患者需要脱去衣物，穿上手术衣，并躺倒在体外碎石设备上。

医生会给患者进行简单的解释，并告知整个手术过程。

4.定位和照射医生会通过超声或X光检查，找到结石的准确位置。

然后，医生会使用一个水囊把患者的身体部位与体外碎石设备隔开，防止冲击波对其他部分的伤害。

接下来，医生会将体外冲击波头对准结石的位置。

5.开始碎石在经过以上准备后，医生可以开始进行碎石手术了。

医生会逐渐增加冲击波的能量，直至达到结石的碎裂水平。

整个过程一般持续20到60分钟不等。

6.监护和观察在手术过程中，医生会全程监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压等。

如果患者出现异常情况，医生会及时采取相应的措施。

同时，医生也会观察尿液的颜色和量，以判断碎石效果。

7.结束手术一旦医生认为结石已经足够碎裂，手术即可结束。

医生会导管尿道插入患者体内，用来帮助结石小碎片更容易从尿液中排出。

结束手术后，医生会给患者进行必要的后续处理，如进行药物治疗或安排复查等。

8.恢复和康复患者术后需要静休息一段时间，等待麻醉药物的作用完全消退。

在术后的几天内，患者需要多饮水，以帮助尿液排出结石碎片。

在此期间，患者需要注意饮食的调整，避免摄入刺激性食物和过多的咖啡因饮料。

总之，体外碎石术是一种常见的治疗尿结石的手术方法，它通过利用体外冲击波的能量将结石击碎，并通过尿液排出。

体外物理振动排石辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效分析

浙江医学2018年第40卷第21期输尿管结石是泌尿外科的常见疾病，近年来发病率持续升高[1]。

20世纪80年代体外冲击波碎石（extracor -poreal shock wavelithotripsy ，ESWL ）技术的应用，为泌尿系结石的治疗带来了革命性改变。

它具有微创、安全、疗效好等优点，目前已成为治疗输尿管结石（结石直径＜2cm ）的首选方式[2-3]。

但是临床上仍有部分患者行ESWL 治疗后无法完全排空结石，被迫转为内镜下激光碎石，因而导致治疗周期延长[4-5]。

因此，ESWL 治疗后往往采取增加饮水、跳动、药物排石等被动方式进行辅助排石。

我国自主研发的Friend-I 型体外物理振动排石（EPVL ）机是唯一通过主动排石来提升排石疗效的装置，它利用主、副两个振动装置发出的简谐波产生强大的推力，促使结石沿着泌尿系腔道主动下排，从而快速、有效地排出体外[6]。

本院近年采用EPVL 辅助ESWL 治疗输尿管结石并取得较好的疗效，现报道如下。

1对象和方法1.1对象选取2017年1至10月本院收治的162例输尿管结石患者为研究对象，其中男102例，女60例；年龄12~85（45.5±13.5）岁。

其中采取EPVL 辅助ESWL 治疗80例（观察组），仅采取ESWL 治疗82例（对照组）；两组患者性别、年龄、BMI 、结石直径比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05），见表1。

纳入标准：（1）经泌尿系B 超及腹部CT 检查确诊为输尿管单发、单侧结石；（2）结石直径＜2cm ；（3）输尿管无畸形或狭窄；（4）肾功能正常；（5）尿常规白细胞（-）；（6）血WBC ＜12×109/L ；（7）体温＜38.5℃。

排除标准：年龄＜18岁或＞80岁；（2）有严重的高血压、冠心病及脑血管疾病史；（3）BMI ＞35kg/m 2；（4）重要器官功能障碍；（5）脊柱畸形；（6）长期口服抗凝、抗血小板药物。

体外碎石流程范文

体外碎石流程范文体外碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是一种现代先进的非创伤性治疗尿路结石的方法。

它通过机械波的作用将人体外肾、输尿管和膀胱内的结石粉碎，使其成为轻易排出的微细颗粒。

接下来，我将详细介绍体外碎石的流程。

首先，在准备体外碎石手术之前，患者需要接受一系列的检查，以确保肾结石的位置、大小和形状。

这些检查包括尿液分析、血液测试、腹部超声波、X射线和CT扫描。

这些检查有助于医生确定最佳治疗方案以及评估患者的整体健康状况。

当患者准备就绪后，体外碎石手术将在医院或诊所的手术室进行。

患者通常会被要求禁食，并在手术前排空膀胱以减小结石的移动风险。

手术开始前，患者会被要求躺在一台特殊的治疗床上，通常是面向成像设备的位置。

麻醉师可能会用局部麻醉或全身麻醉来确保患者的舒适和安全感。

接下来，医生会使用透X光机或超声成像来精确定位结石的位置。

这有助于确保冲击波准确地击中结石。

一旦结石被定位，医生会在患者的身体上放置一个透明的水圈，以确保冲击波传输的准确性和一致性。

随后，冲击波发生器会逐渐向患者的身体发送冲击波。

冲击波是通过外部设备产生的短暂高压声波。

这些冲击波穿过患者的身体，击碎结石。

整个手术过程通常会持续30至60分钟，具体时间取决于结石的数量、大小和硬度。

冲击波的数量和强度也会根据患者的具体情况进行调整。

在手术过程中，患者可能会感到轻微的疼痛或不适，但这通常是可以忍受的。

如果患者感到剧痛，医生可以调整冲击波的强度或给予适当的止痛药。

手术结束后，患者会被观察一段时间以确保没有并发症发生。

大多数患者在手术之后可以回家休息，但有些情况下可能需要住院观察。

在手术后的几天或几周内，患者可能会排尿时湿疹，发现尿液中有血迹或血块。

这是正常的反应，因为结石碎片排出的过程可能会刺激尿道。

患者应遵循医生的建议，多饮水以确保适当的水化和减轻不适。

总的来说，体外碎石是一种安全、无痛的治疗尿路结石的方法。

体外冲击波碎石操作规范

体外冲击波碎石操作规范适应证⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗;⒊肾盂肾盏结石＞3cm者,首选经皮肾镜碎石术或切开取石术,但对于手术困难或失败者也可采取ESWL;⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗,但对结石较大,肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗;⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗禁忌证⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿,由于结石到体表的距离太大或太小,超出水囊表面到焦点的可调节范围;治疗前准备⒈血、尿常规,出凝血时间,血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多,结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者,应行尿细菌培养检查,并经验性抗感染治疗;方法步骤⒈麻醉：一般不用麻醉,必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg;⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜,输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗;固定好病人后在x线透视下定位;治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动,及时调整;⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv,每次治疗冲击次数不宜超过2500次;碎石治疗后一周内复查x线片,有必要者需重复治疗,两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天,肾结石必须二周以上;⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者,可经膀胱镜逆行输尿管插管,注入造影剂定位;碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作,扩张结石下方管腔、碎石治疗;特别大的肾结石,最好配合经皮肾镜治疗,将肾盂内的结石尽量击碎取出,再行ESWL;易并发输尿管“石街”者,可治疗前预置双“J”管;治疗后处理⒈多饮水、适当输液,使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出;⒉使用解痉药物,放松输尿管平滑肌;⒊适当使用抗生素;⒋注意多活动及体位排石;⒌最主的是定期复查,监测碎石排出情况;并发症的处理⒈最常见的并发症是绞痛、发热和血尿,一般给予止痛剂,抗生素、解痉及止血药物均可控制;⒉石街处理：间断性对“石街”‘龙头”部分重复冲击波治疗；可行输尿管插管引流术、输尿管镜下碎石术；如合并感染及梗阻严重,抗生素治疗无效者,需及时行经皮穿刺肾造口术;⒊肾周血肿：监测生命体征及血肿发展,必要时手术治疗;。

体外冲击波碎石操作规范

体外冲击波碎石操作规范体外冲击波（ESWL）碎石术是一种常见的非手术治疗方式，用于治疗肾结石和泌尿系统其他部位的结石。

ESWL具有创伤小、恢复快等优点，但在操作过程中仍需遵守一系列规范以确保手术的安全和有效性。

以下是体外冲击波碎石操作规范的详细内容。

1.术前准备：确定患者的病史、相关检查结果以及结石的位置、数量和大小等。

与患者充分沟通，告知操作过程和注意事项。

确认患者在忍受心理压力和感受疼痛方面可以适应手术需求。

2.术前检查：包括血常规、尿常规、尿培养等，以排除感染和血液凝结异常，并确保适当的生理状态。

必要时还需做胸部X线或CT等检查，以评估肺部和结石情况。

3.麻醉操作：ESWL一般施行无痛或全身麻醉。

在进行麻醉前，必须由相应专业的麻醉医师评估患者的麻醉适应性，并与手术室的麻醉团队密切合作，确保患者处于良好的麻醉状态。

4.结石定位：结石的精确定位是实施成功ESWL的关键。

通常使用B 超、X线或CT等影像学技术，帮助麻醉医生或操作人员在结石位置正上方放置定位器。

5.环境准备：确保手术室干净、整洁，设备齐全，并保持合适的温度和湿度。

检查并确保冲击波装置、摄像设备、水源和降压阀等设备运行正常，并进行相关校准。

6.手术操作：在定位器放置后，医生通过设备控制系统将冲击波传送到结石区域。

操作过程中必须确保冲击波能量适当，并观察患者的耐受性，根据患者的反应和结石情况调整设备参数，使碎石效果最优。

7.术后处理：ESWL结束后，应对患者进行适当的观察和处理。

检查尿液、血压和心率等生理指标，以评估手术效果和患者的反应。

并对可能发生的并发症进行监测，如出血、感染或结石残留等。

8.定期复查：术后定期进行复查，包括尿常规、尿培养、B超或CT 等影像学检查。

评估结石碎片排出情况和结石复发风险，以制定个体化的后续治疗计划。

9.注意事项：操作过程中需遵守无菌操作规范，保证操作器械、引导线、导管等器械的严格无菌。

同时，应根据患者的年龄、身体状况和结石的特点，合理选择合适能量和次数的冲击波。

输尿管结石排石方法

输尿管结石排石方法
输尿管结石排石的方法包括以下几种：
1. 多喝水：增加饮水量，每天至少喝2-3L清水，可以帮助排出结石，并减少结石再形成的机会。

2. 药物治疗：一些药物可以帮助结石变小或软化，使其更容易通过尿道排出。

常用的药物治疗包括利尿剂和草酸盐药物。

3. 物理治疗：物理治疗方法可以帮助结石碎裂或震动，使其变小并顺利通过尿道排出。

常用的物理治疗方法有体外冲击波碎石术（ESWL）和内窥镜碎石术（URS）。

4. 手术治疗：当结石较大或无法通过其他方法排出时，可能需要手术治疗。

手术方法多样，包括经皮肾镜手术、腹腔镜手术和开放手术等。

排石方法的选择取决于结石的大小、位置和患者的整体情况。

如果您怀疑自己患有输尿管结石，建议咨询医生以获取个体化的诊疗方案。

体外碎石机操作规程

体外碎石机操作规程影像科体外碎石机操作规程XXX的体外碎石机是用于泌尿系技术的碎石的设备。

为了确保操作的安全和有效，我们制定了以下操作规程：一、用途：本设备用于泌尿系技术的碎石。

二、设备检查：每天早晨开机前，必须检查设备的完整性，观察室内温湿度，并检查稳压电源的工作状态。

三、碎石前准备工作：1.开机：合闸主电源，按下主机控制柜上的开/关按钮。

2.检查碎石用的电极头：检查电极头是否符合碎石病人要求，如果不符合，立即更换新的碎石电极。

3.检查皮囊和水箱：检查皮囊是否完好，并查看水箱内的水和温度是否达到要求。

4.充满皮囊：使皮囊内的水充满并排除空气。

5.阅读申请单和检查结果：认真阅读碎石申请单和检查结果。

四、碎石定位：1.根据申请单和彩超检查结果：首先根据申请单和彩超检查结果，再行超声检查确定结石所在的位置，并进行定位和深度测量。

2.确定参数：根据测量的深度，确定参数（恒定值）。

3.开始碎石：充满皮囊并操作碎石机皮囊与患者碎石部位及参数一致，开通碎石的冲击电源，开始碎石。

五、碎石要求：1.碎石时间：要求碎石时间为30-60分钟（或1000-2000次），不得超过2000次。

在冲击至1000次时，用超声检查结石被冲击情况，有无变化，确定是否调整或复碎。

2.患者观察：碎石结束后，要求患者留院观察或自行观察，并请临床医生指导服药等治疗相结合。

3.疼痛处理：如果患者在碎石后出现突然疼痛，要求患者立即到医院请相关医生处理。

4.复查：碎石治疗后要求3-7天复查，根据复查情况是否继续碎石。