蛇伤救治
被蛇咬伤6小时内为最佳救治时间
被蛇咬伤6小时内为最佳救治时间
王世军指出，被蛇咬伤的6小时内为最佳救治时间，若不小心被毒蛇咬伤，首先要尽量保持原地不动，及时呼叫他人来救援。
接下来，就是在近心端的下一个关节进行伤口绑扎。
绑扎不能太紧，要以绑扎物能上下移动1cm左右为佳。
绑扎之后，每15~20分钟要松开2~5分钟，之后继续绑扎，避免局部组织缺血坏死。
随后要迅速、及时、有效地冲洗伤口。
条件有限的情况下，用清水或者肥皂水冲洗；条件允许的话，可以用2%高锰酸钾溶液、双氧水等冲洗，时间要稍久。
同时，可以挑开伤口或切开伤口，若伤口内有折断的毒牙亦应取出，这有利于蛇毒的排出。
洗净伤口后用小刀等利器在伤口上切开长1cm左右的切口，切口不要太深，只要切开表皮层就行了。
另外，还可用火柴头瞬间灼烧伤口，因为蛋白质是蛇毒的主要组成成分，用局部的高温可以破坏一部分蛇毒。
特别提醒一下，被蛇咬伤后超过30分钟用此办法无效。
医生指出，由于喝酒会加快人体血液循环，也就很可能加速蛇毒的扩散，加速肢体肿胀，延长肢体肿胀消退时间。
另外，王世军说，被蛇咬伤后，并非注射抗毒血清就行了。
蛇毒通过血液循环、淋巴管快速进入人体，并和体内靶器官结合。
抗蛇毒血清只能中和人体内游离的毒素。
对于已经和人体靶器官结合的蛇毒毒素，抗蛇毒血清则无法起效果。
在蛇伤后3小时内使用抗蛇毒血清效果最佳，超过24小时使用抗蛇毒血清效果很低。
蛇伤救援应急预案
一、编制目的为有效应对蛇伤突发事件，提高蛇伤救治水平，确保人民群众生命安全，根据《中华人民共和国突发事件应对法》等相关法律法规，结合本地区实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本地区范围内发生的蛇伤突发事件，包括但不限于野外活动、农田作业、户外旅游等场所发生的蛇咬伤事件。
三、组织机构及职责1. 蛇伤救援指挥部（1）指挥长：由政府分管领导担任。
（2）副指挥长：由卫生、公安、应急管理等相关部门负责人担任。
（3）指挥部下设办公室，负责日常工作。
2. 蛇伤救援队伍（1）医疗救援队：由医疗机构的专业医护人员组成，负责现场救治、转运伤员等工作。
（2）公安、消防等救援队伍：负责现场警戒、交通管制、伤员疏散等工作。
（3）志愿者队伍：协助医疗救援队进行现场救治、伤员转运等工作。
四、救援流程1. 现场救援（1）发现蛇伤事件后，立即启动应急预案。
（2）医疗救援队迅速赶赴现场，对伤员进行初步救治。
（3）公安、消防等救援队伍协助医疗救援队进行现场警戒、交通管制、伤员疏散等工作。
2. 伤员转运（1）根据伤员病情，选择合适的转运方式。
（2）医疗救援队负责伤员转运过程中的医疗监护。
（3）确保伤员安全、快速、有序地转运至救治医院。
3. 医疗救治（1）伤员到达医院后，立即进行进一步救治。
（2）医院成立蛇伤救治小组，负责伤员的诊断、治疗和护理。
（3）根据伤员病情，采取相应的治疗措施，如抗蛇毒血清注射、抗感染治疗等。
五、应急保障1. 人员保障（1）加强蛇伤救援队伍的培训，提高救援人员的专业素质。
（2）建立蛇伤救援志愿者队伍，充实救援力量。
2. 物资保障（1）储备充足的抗蛇毒血清、解毒剂等药品。
（2）配备必要的救援器材，如急救箱、担架、防护服等。
3. 资金保障（1）政府设立蛇伤救援专项资金，用于应急物资采购、救援队伍培训等。
（2）鼓励社会力量参与蛇伤救援工作，拓宽资金来源。
六、预案演练1. 定期组织蛇伤救援预案演练，检验预案的有效性和可行性。
被蛇咬伤的急救方法（2）
被蛇咬伤的急救方法（2）被蛇咬伤的急救方法野外防蛇方法预防：1、在蛇区行走时，扎好裤脚(更不能穿短裤)，穿好鞋袜(莫穿凉鞋)。
2、在草丛中行走时，手持一棍棒，边走边打草，起到打草惊蛇的作用。
3、夜行应持手电筒照明4、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。
5、关好帐篷门。
6、常备蛇药，以防万一！7、遇见毒蛇，应远道绕行，若被蛇追逐时，应向山坡跑，或忽左忽右地转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。
被蛇咬伤后急救方法：切记，按照12345的顺序处理，不能错了顺序1、分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤！目击者/被咬者如果有足够知识，应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇，进而知道有毒还是没有毒。
从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。
无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。
但一些情况下伤口可能模糊不清。
问题：要不要捉住/打死咬人的毒蛇以供医生参考具体是哪种毒蛇？答案：如果你不认识这条蛇，那么医生肯定希望你把蛇带给他看，以利于判断蛇的种类。
但是比较不赞成打/捉蛇，一是不环保，二是徒加了二次咬伤的危险。
但是对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身应是有效的。
问题：确认是无毒蛇咬伤，如何处理？答案：无毒蛇咬了，不用任何处理。
当然，如果有创可贴，贴上一片也可以。
问题：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，怎么办？答案：按毒蛇咬伤处理。
2、早期结扎：用绳子、布带等，在伤口上方适当位置结扎，不要太紧也不要太松。
结扎要迅速，在咬伤后2-5分钟内完成。
切记：每隔15分钟放松1-2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。
注射抗毒血清后，可去掉结扎。
问题：用什么结扎？没带绳子怎么办？答案：最好是医用止血带。
现场可以用鞋带、撕衣服做布条，等等。
3、排毒：(先结扎，后排毒，别搞反了)简单用消毒剂冲洗一下伤口，(如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀等其他尖锐物挑出)用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，不断挤压伤口20分钟，这样可使毒液外流。
蛇伤救治中心管理制度范文
蛇伤救治中心管理制度范文蛇伤救治中心管理制度一、总则为加强蛇伤救治中心的管理，规范工作流程，确保救治工作的高效和安全进行，特制定本管理制度。
二、职责与权限1. 蛇伤救治中心负责迅速救治蛇伤患者，确保患者的安全和生命健康；2. 蛇伤救治中心对蛇类进行分类、饲养和繁殖；3. 蛇伤救治中心负责蛇伤防治的宣传和教育；4. 蛇伤救治中心与相关科研单位合作，进行蛇伤研究与科研工作。
三、管理结构1. 管理层：蛇伤救治中心设有一名主任，负责整个救治中心的日常工作，并对全体员工进行管理和指导。
2. 行政部门：负责人事管理、综合事务管理、财务管理等。
3. 医疗救治部门：负责蛇伤患者的快速救治工作、医疗设备管理等。
4. 蛇类管理部门：负责对蛇类的分类、饲养和繁殖工作；5. 宣传教育部门：负责蛇伤防治的宣传和教育，以及与社会居民的沟通和交流。
四、岗位职责1. 主任：全面负责蛇伤救治中心的工作，协调各部门的工作，并做好对外合作与沟通工作。
2. 行政人员：负责人事管理、综合事务管理、财务管理等，确保蛇伤救治中心的正常运行。
3. 医疗救治人员：具备较强的急救和外伤处理能力，熟悉各种蛇类毒素的特点和救治方法，负责蛇伤患者的快速救治工作。
4. 蛇类管理人员：负责对蛇类进行分类、饲养和繁殖，确保蛇类的健康和安全。
5. 宣传教育人员：负责蛇伤防治的宣传和教育，组织相关活动，提高社会居民的防范意识和自救能力。
五、工作流程1. 蛇伤救治中心接到报警后，立即派医疗救治人员前往现场，进行初步的抢救和评估。
2. 抢救人员将蛇伤患者送至蛇伤救治中心的急救室，进行更详细的检查和抢救措施。
3. 根据蛇类的毒性和蛇伤患者的病情，医疗救治人员对患者进行相应的处理，包括积极的药物治疗和手术处理等。
4. 蛇类管理人员对所抓获的蛇类进行鉴定和分类，并按照规定的饲养和繁殖要求进行管理。
5. 宣传教育部门定期开展蛇伤防治的宣传和教育活动，提高社会居民对蛇伤的认识和防范能力。
蛇咬伤的治疗与护理
蛇咬伤的治疗与护理一、定义蛇咬伤是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬后所造成的一个伤口，是热带和亚热带地区较为严重的病害。
蛇分为毒蛇和无毒蛇两大类，我国大约有50余种毒蛇，剧毒者10余种。
无毒蛇咬伤时，皮肤留下细小锯齿形齿痕，局部稍痛，可起水疱，无全身反应。
毒蛇咬伤，留下一对较深齿痕，可出现严重的局部或全身中毒症状。
二、临床表现（1）神经毒素表现①局部表现：局部症状轻，有时仅有麻木感，无渗液。
②全身表现：伤后0.5～1h即可出现全身症状，表现为全身不适、四肢无力、头晕目眩，继而胸闷、呼吸困难、恶心、晕厥，接着出现神经症状，有视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、流涎、共济失调。
严重者肢体弛缓性瘫痪、惊厥、昏迷、呼吸麻痹、休克。
海蛇毒对横纹肌有严重破坏作用，全身肌肉酸痛、无力，产生肌红蛋白尿、高血钾，导致急性肾衰竭和严重心律失常。
伤者可能在8～72h内死亡。
（2）血液循环毒素表现①局部表现：肿胀严重，迅速向肢体近心端扩展，常累及躯干部，疼痛剧烈，似刀割火燎，并可出现水疱，组织坏死，伤口有浆液状血性液渗出，并可有淋巴结炎、淋巴管炎，伤口愈合差。
②全身表现：出现发热、恶心、呕吐、多发性出血（如鼻出血、便血、咯血、血尿等）、溶血反应（溶血性贫血、黄疸、蛋白尿、急性肾衰竭）、心脏损害（如中毒性心肌病）及休克。
被咬后6～48小时内可能导致伤者死亡。
（3）混合毒素表现①局部表现：局部症状明显，红、肿、热、痛，组织坏死、溃烂。
②全身表现：发展快，后期麻痹困倦、嗜睡、呼吸改变、昏迷、畏寒，发热、广泛出血、腹痛、易昏睡、失语、流涎。
造成死亡的主要原因仍为神经毒性蛇中毒。
三、实验室及其他检查一般患者可做血液常规及尿液常规检查，严重的患者还要做生化及物理辅助检查，如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等，以便了解病情进展，判断预后，掌握主动。
四、治疗1．评估了解现场情况，如蛇的大小、特征及咬伤地点，可疑毒蛇咬伤未确诊者，都应按毒蛇咬伤急救处理。
被毒蛇咬伤怎么办？被毒蛇咬伤的急救办法
被毒蛇咬伤怎么办？被毒蛇咬伤的急救办法俗话说“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，看来，被蛇咬是非常可怕的经历，尤其是被毒蛇咬伤，因此，在有蛇出没的地区活动之人，学会毒蛇药伤后如何急救是非常必要的。
那么，被毒蛇咬伤怎么办？被毒蛇咬伤的急救办法有哪些呢？下面我们就来了解一下吧。
被毒蛇咬伤怎么办？被毒蛇咬伤的急救办法一、鉴别是否为有毒蛇被毒蛇咬伤后，首先要判断蛇是否有毒，毒蛇与无毒蛇最根本的区别是毒蛇的牙痕为单排，无毒蛇的牙痕为双排（详细区别可以阅读《毒蛇与无毒蛇的区别》一文），如鉴别不清应按毒蛇咬伤进行救护。
二、毒蛇咬伤的应急处理1、保持镇静：患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以兔加速毒液吸收和扩散，在安静的状态下，将病人迅速护送医院。
2、绑扎伤肢：立即用止血带或橡胶带、随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方扎紧，结扎紧度以阻断淋巴和静脉回流为准（成人一般将止血带压力保持在13.3Kpa左右）。
结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，可以解除。
一般不要超过2小时。
3、扩创排毒：缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮（口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒），边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。
首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸引，以后可将患肢浸在2％冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20—30分钟。
咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3～6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直人2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个手指指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿。
4、使用蛇药：蛇药为中草药制成的成药，可供口服和外敷，亦有针剂，其中蛇药、蛇伤解毒片及注射液、蛇药酒等，对多种毒蛇的咬伤有显着的解毒作用。
三、毒蛇咬伤的注意事项救治毒蛇咬伤，最有效的就是蛇毒血清，所以不管伤者经简单治疗是否已经恢复，都应该到医院就医。
毒蛇咬伤急诊救治程序及流程图
毒蛇咬伤急诊救治程序浙江中医药大学附属第二医院急诊医学科毒蛇咬伤为浙江地区常见病之一，蛇毒中毒是一急性、复杂危重临床综合征.在急诊救治应分秒必争.早期对不同类别毒蛇咬伤进行病情预测和启动程序化救治方案。
（一）初步评估，有致命现象立即心肺复苏，然后依次判断是否为蛇咬伤、有毒或无毒、何种蛇、蛇毒量,①病史（描述蛇的花纹、色泽、大小、头体尾的形状等、咬伤时间、疼痛或仅有麻木、全身不适症状、现场急救措施),②体格检查（牙痕数量、大小、深浅、牙距，局部伤口出血、皮肤颜色，伤口周围水疱、血疱、淤斑、坏死等，③全身检查(神志、眼征、皮肤黏膜有否出血、心、肺、肝、肾、消化道及神经系统检查）,④辅助检查（血、尿常规，心肌酶谱、肝、肾功能,凝血六项检测、心电图、血气分析等）,⑤免疫学诊断（酶联免疫吸附检测、天然乳胶凝集抑制试验等).（二）再次评估确定蛇种，：①Guardianship心电监护及氧饱和度监测,建立静脉通道,抗蛇毒血清皮试；②Detox切开排毒、冲洗及负压吸引（1：5000高锰酸钾液和双氧水）；③Closed 伤口局部及结扎上沿环形封闭（抗蛇毒血清2ml或糜蛋白酶4000u+地塞米松10mg+2％利多卡因5ml+0。
9％生理盐水10~20ml），然后解除结扎；④Wet compress25％硫酸镁湿敷；⑤Adrenocorticotropic hormone甲基强的松龙250mg或地塞米松20mg静注；⑥Antivenin或Serum尽早使用抗蛇毒血清(血清1～4支加入100ml生理盐水中于伤肢结扎上方静滴，先慢后快，半小时内滴完），剂量根据临床表现随症加减；⑦无特异性抗蛇毒血清用药，根据毒蛇的科属，采用同科的抗蛇毒血清多种联用,如眼镜王蛇（眼镜蛇科）用银环蛇及眼镜蛇抗毒血清联用;⑧Allergy过敏反应时，轻者肌注扑尔敏10mg，重者静注地塞米松10mg，吸氧，必要时使用升压药；⑨Severe或complex重型或危重型者,吸氧，呼衰时气管插管，应用大剂量短疗程肾上腺皮质激素（地塞米松40～60mg或甲基强的松龙500mg每天分次静滴）和山莨菪碱40～60mg每天分次静滴，合理选用血管活性药、5%碳酸氢钠等，EICU监护;⑩Chinese Medicine 中医辩证庄施治。
蛇伤应急预案
一、背景蛇伤是指被蛇咬伤后，蛇毒侵入人体引起的疾病。
蛇毒具有强烈的毒性和破坏性，对人的生命安全构成严重威胁。
为了提高蛇伤救治能力，确保人民群众的生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内各级医疗机构、社区、企事业单位、旅游区等场所发生的蛇伤事件。
三、组织机构1.成立蛇伤应急指挥部，负责指挥、协调、监督蛇伤应急工作。
2.设立蛇伤应急小组，负责蛇伤事件的现场处置、转运、救治等工作。
3.各级医疗机构设立蛇伤救治小组，负责蛇伤患者的救治。
四、预防措施1.加强蛇伤宣传教育，提高群众防蛇意识。
2.在蛇类活动频繁的地区，设置蛇类警示标志，提醒群众注意安全。
3.加强蛇类栖息地管理，减少蛇类对人类的侵害。
4.加强蛇伤疫苗和抗蛇毒血清的储备。
五、应急处置流程1.发现蛇伤事件，立即启动应急预案。
2.现场处置：（1）立即拨打急救电话，请求医疗救援。
（2）对伤者进行初步判断，如有蛇毒侵入症状，立即采取急救措施。
（3）迅速将伤者送往附近的医疗机构。
3.转运：（1）根据伤者病情，选择合适的交通工具。
（2）在转运过程中，保持伤者安静，避免剧烈运动。
4.救治：（1）医疗机构接到伤者后，立即进行救治。
（2）根据伤者病情，采取相应的治疗措施。
（3）密切观察伤者病情变化，及时调整治疗方案。
六、后期处理1.对蛇伤事件进行调查，分析原因，总结经验教训。
2.对救治过程中存在的问题进行整改，提高救治水平。
3.对伤者进行心理疏导，帮助其恢复正常生活。
七、保障措施1.加强蛇伤应急物资储备，确保应急救治需求。
2.定期开展蛇伤应急演练，提高应急处置能力。
3.加强蛇伤应急队伍建设，提高专业素养。
4.加强与周边地区的合作，共同应对蛇伤事件。
八、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由蛇伤应急指挥部负责解释。
3.各级单位应根据本预案，结合实际情况，制定具体实施方案。
4.本预案如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
被蛇咬后的急救措施
被蛇咬后的急救措施户外露营逐渐受到了大家的欢送，但是这样的户外露营是非常危险的，经常会被蛇咬，那么被蛇咬后的急救措施是什么?1、被蛇咬后的急救措施1.1、用手帕、布条、绳子紧扎在伤口的上端,阻断血流,结扎的时间越早越好,每半小时放松2分钟,然后再扎紧,以防肢体坏死。
1.2、伤肢放低,用大量清水、肥皂水冲洗伤口,如有毒牙应拔除,也可用高锰酸钾溶液、双氧水冲洗。
1.3、伤口枯燥可用三棱针刺,放出毒液;或用拔火罐吸出毒液,内服蛇药“6912”首次用冷开水冲服半包,以后每天三次,每次冲服1/4-1/6包,以消肿为止,取南通蛇药,首次20片,以后每隔6小时服10片,用酒或温开水调服,直到病症消失为止。
2、怎么预防毒蛇咬伤2.1、要穿封闭性好的长袖衣、裤,高帮鞋,必要时打绑腿。
穿越丛林时,头上要戴平安帽或草帽。
在深山浅坑边洗手洗脚时要先看好周围有无蛇的出现。
2.2、砖场周围洒些机油或柴油2.3、夜间上班必须多人同行,不准单独行动。
2.4、夜间走路带手电,或边走边用木棍或竹竿在落脚周围打草惊蛇,把毒蛇惊走。
2.5、随身携带药片,以便被毒蛇咬伤后,及时应用。
3、被蛇咬后怎么用药3.1、当在野外被蛇咬后,服用蛇药片,并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。
各地药品供给站有不同的蛇伤药,可参照说明书使用。
南通蛇药又叫季德胜蛇药(片剂)用于治疗毒蛇、毒虫咬伤,有解毒、止痛、消肿的成效。
上海蛇药用以治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤,亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。
具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。
3.2、血清:有条件的话,最好根据当地动物志,准备相对应的血清,冷藏携带至当地,存放在医院中。
1、风毒证1.1、治法:祛风止痉,疏风解毒。
1.2、方剂:玉真散加减。
1.3、组成:防风15g,胆南星15g,青木香20g,白芷20g,僵蚕15g,羌活20g,白附子10g,天麻10g,仙茅15g。
被蛇咬后的急救措施2、火毒证2.1、治法:泻火解毒,凉血化瘀。
蛇咬伤常见并发症及后遗症的处理
蛇伤常见并发症及后遗症的处理一、伤口感染毒蛇咬伤后，由于急救时多在野外，处理比较仓卒，加上蛇毒的毒液中含有不洁成分等因素，所以伤口常常易并发感染。
当化脓性细菌侵入伤口时，感染病灶可扩散到皮下、筋膜下等疏松组织内，形成急性弥漫性化脓性炎症。
这时在伤口周围会出现红肿、疼痛，甚至出现全身不适、高热、寒战等症状，必须给予及时处理。
处理方法归纳起来有如下几种：(一)局部处理蛇伤的伤肢局部可进行冷敷或使用50％硫酸镁湿敷，如炎症严重、感染不能控制时，可改用196雷佛奴尔溶液或黄连浓煎液湿敷，亦可采用消炎解毒汤湿敷，每天换药2-3次。
金黄散或玉露散调敷也很有效。
如深筋膜或深层组织有坏死现象，应切开引流。
1．消炎解毒汤生大黄、夏枯草、野菊花、徐长卿、明矾各15克，加水煎汤，过滤后用纱布持续湿敷患处。
2．金黄散大黄、黄柏、姜黄、白芷各150克，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各60克，天花粉500克，共研成细末，调匀后敷思处。
3．玉露散芙蓉叶、花适量，研成细末，均匀外敷患处。
(二)全身治疗除增加营养、进行对症疗法以外，可以给予青霉素、链霉素及庆大霉素等抗菌药物控制感染，或用清热解毒中草药内服。
临证辨治时可参照本书第五章《中医辨证施治》之节。
二、组织坏死眼镜蛇咬伤人后，局部深层组织常有溶解坏死现象，如发现有波动感，应及时切开引流。
切开前应先作诊断性穿刺，探查是否有稀薄的朱砂色样液体。
切开后立即用0．9％生理盐水纱布条或1％雷佛奴尔纱布条填入伤口，以利引流，这样也便于坏死组织排出。
五步蛇、蝰蛇咬伤病人的肢体，因出血严重，一般不宜切开，以免增加出血。
如果肿胀严重，局部淋巴液、血液回流障碍，常易引起组织缺氧坏死。
如坏死只限于皮肤组织，可逐步将坏死组织形成的痂皮剪除，肉芽创面用生理盐水或"九二○(亦叫霉素)药液(1：2500)湿敷。
如又有继发感染，除全身应用抗菌素外，局部可用抗菌素液或中草药液湿敷，等坏死组织完全溶解，并长出鲜红的肉芽组织后，再行植皮术。
毒蛇咬伤的急诊处理
毒蛇咬伤毒蛇咬人时，其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体，引起急性中毒甚至死亡。
因毒蛇的种类不同，所含毒素的成分也各异，中毒的症状亦不同，毒素的种类分神经毒素（使延髓麻痹）和血液毒素（破坏毛细血管、溶解经细胞、引起出血）两类。
一、临床表现１、有被蛇咬伤史、作处留有二个邻近的牙痕。
（无毒蛇咬伤的牙痕呈锯齿状）２、由于毒素作用不同，或出现四肢麻痹、无力、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失，不能吞咽和说话，呼吸缓慢无力等神经障碍，导致窒息、心衰死亡，或全身皮下淤血、鼻衄血、呕血、咯血、尿血、便血等，甚至昏迷、虚脱、休克而死亡。
二、急救措施１、立即用止血带：为防止与减缓毒素继续吸收和扩散在肢体创口的近心端绑扎止血带。
绑扎不能过紧过久，要间断放松，防止远端肢体缺血坏死。
伤肢制动、抬高，以减少毒素吸收和水肿。
２、尽快排出伤口毒液：创口用清水、肥皂水或高锰酸钾溶液反复冲洗。
用手由上向下、周围向创口中心挤压，或用吸吮器、拔火罐吸出创口毒液。
急救时也可用口直接吸吮，但口腔粘膜有损伤者不可，以防毒液则损伤处进入救护者体内。
３、用蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
４、急送医院处现。
三、预防：１、在蛇区行走时，扎好裤脚，穿好鞋袜，在草丛中行走时，手持一棍棒，边走边打算，起到打草惊蛇的作用。
２、常备一些蛇咬伤的治疗药品，以防万一。
疾病名称毒蛇咬伤疾病科属外科疾病概述诊断要点毒蛇咬伤是人体被毒蛇所伤，毒液侵入体内而引起的一种急性全身性中毒性疾患。
1、多发生在夏秋季节，多见于室外工作者及捕蛇、卖蛇的人群。
2、咬伤部位多为肢体的暴露部分，如手指、腕部，前臂，足趾，足背，足踝，小腿等部位，其他部位少见。
如咬伤头面胸腹者，毒势最为严重。
3、伤处除留有一般齿痕外，多有2个、少数有3个或4个很明显的毒牙齿痕，较大且较深。
4、风毒型(神经毒)，如金环蛇、银环蛇，海蛇咬伤，局部疼痛较轻，或不痛而有麻木感。
伤口不红，出血很少或不出血，肿胀也不明显，因而易被忽视而招致不良后果。
毒蛇伤害应急处置方案
毒蛇伤害应急处置方案毒蛇是一种常见的野生动物，其产生的毒液能够对人体造成严重的伤害甚至危及生命。
在野外活动或工作中，遇到毒蛇咬伤的情况时，需要立即采取相应措施进行应急处理。
本文将介绍毒蛇伤害的处理原则和应急处置方案。
处理原则1.保持冷静，不要慌张。
一旦受咬，应立即停止活动，避免运动过度或心理过度兴奋，以免加速毒液的扩散。
2.迅速用绷带或其他绑带捆扎住咬伤区域上方约10cm处。
捆扎时间一般不宜超过20分钟，同时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
3.用消毒棉球或纱布清洁伤口，如果能够辨认出伤口位置，可将伤口上方2-3cm的皮肤割破，并用牙刷清洗伤口，以促进毒液排出。
4.立即前往医院或就近诊所寻求专业救治，尤其对于毒蛇咬伤，应该尽快到医院就诊，以便及时接受相关治疗。
应急处置方案步骤一：评估伤情严重程度毒蛇伤害的严重程度与伤口位置、伤口面积、蛇种类、受咬部位、咬伤后反应等相关因素有关。
在发现毒蛇咬伤的情况下，首先需要评估伤情的严重程度，快速判断受害人是否处于危险状态。
如果伤情较轻，如局部轻微肿胀或疼痛，可通过涂抹一些药物减轻症状。
如果伤情较重，比如已经引起头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，则需要立即进行急救。
步骤二：采取措施遏制毒液扩散在野外活动或工作时，需要随身带上一些应急处理工具，如强力亚甲基蓝（methylthioninium chloride）等药品。
当发现毒蛇咬伤的情况时，可以立即在伤口处涂上药品以遏制毒液扩散。
如果没有药品，可以使用绷带进行缠绕和固定，同时进行简单的压迫，以减缓毒液向心脏流动。
注意，绑带不能过紧，防止影响正常的血液循环。
步骤三：咬伤部位消毒在野外，可以采用酒精或碘伏等消毒剂对咬伤部位进行消毒。
如果伤口比较深，可以使用消毒的刀片或针进行慢性划破，将毒液划出伤口。
同时，也可以用大量清水洗净伤口，并清理伤口周围的毛发和灰尘等杂物。
步骤四：采取止血措施当毒蛇咬伤严重时，同时会伤到血管，造成流血的情况。
2024中国蛇伤救治指南要点(全文)
2024中国蛇伤救治指南要点（全文）1 概述全球已发现的蛇类超过4 000种，其中一半以上是游蛇，毒蛇约占20%（800余种），其中眼镜蛇科400多种，蝰蛇科超380种，医学上有重要意义的毒蛇近250种。
蛇咬伤是重要的公共卫生问题，主要发生于赤道两侧温暖地区，东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见，95%的蛇咬伤发生在发展中国家。
全世界每年发生蛇咬伤450~540万例次，约20%是未排毒的"干咬"（即毒蛇咬合时没有释放毒素，不产生中毒症状和体征，或仅有轻微伤口表现）；年蛇咬伤严重中毒者约180~270万，近40万毒蛇咬伤者发生不同程度的残疾。
造成8.1~13.8万人死亡，年人群病死率高达0.8/10万。
中国是蛇类资源最丰富国家之一，全域均有蛇的分布，长江以南地区为主，已发现蛇类300多种，有毒蛇超过100种，其中眼镜蛇科和蝰科的剧毒蛇80多种，少数为游蛇科毒蛇，被世界卫生组织（WHO）列为医学上有重要意义的毒蛇共23种（含香港和台湾地区）。
据不完全统计，我国每年约发生25~28万例毒蛇咬伤，以50岁及以上人群为主，受伤部位主要是肢体，下肢高于上肢，每年4~10月多发，7~9月是蛇咬伤高峰。
各省区毒蛇谱有较大差异，不同地区的蛇咬伤救治水平参差不齐，仍有一定的致死致残率。
本指南旨在提高公众对蛇咬伤的认知，进一步指导和规范临床蛇咬伤救治行为，提高蛇咬伤患者的存活率，降低致死致残率。
2 制定方法（略）3 蛇与蛇毒3.1 无毒蛇我国无毒蛇近200种，常见无毒蛇包括乌梢蛇、白条锦蛇、水蛇、三索锦蛇、赤链蛇、翠青蛇、黑眉锦蛇、滑鼠蛇、王锦蛇、玉斑锦蛇、草腹链蛇、灰鼠蛇、草花蛇、渔游蛇、中国小头蛇、环纹华游蛇和蟒蛇等。
3.2 毒蛇毒蛇种类繁多，临床上根据蛇毒对人体的毒性效应，分为神经毒、血液毒和细胞毒类蛇。
每种毒蛇可同时含多种不同毒素，如眼镜王蛇主要含神经毒和血液毒素、蝮蛇以血液毒为主兼有神经毒素、尖吻蝮蛇为血液毒兼有细胞毒素、圆斑蝰蛇为血液毒兼有肾细胞毒素、海蛇主要是神经毒和肾细胞毒素等。
蛇串疮的治疗方法
蛇串疮的治疗方法
蛇串疮，又称为蛇伤、蛇咬伤，是由毒蛇咬伤或咬伤后蛇毒进
入人体引起的一种急性疾病。
蛇串疮的毒液中含有多种毒素，会对
人体造成严重的伤害，甚至危及生命。
因此，一旦发生蛇串疮，必
须及时采取有效的治疗措施，以免造成不可逆的后果。
治疗蛇串疮的方法主要包括以下几个方面：
1. 及时清洗伤口，蛇咬伤后，应立即用清水或生理盐水彻底清
洗伤口，以减少毒液在伤口处的停留时间，降低毒素的吸收量。
2. 紧急处理，在清洗伤口的同时，应立即采取止血措施，如用
绷带包扎伤口，减缓毒素的扩散。
同时，要保持伤者平静，避免情
绪激动，以减少心率加快和血液循环加快，减缓毒素的传播速度。
3. 就医治疗，蛇串疮属于急性中毒，必须立即送医院就诊，接
受专业医生的治疗。
医生会根据患者的症状和毒蛇的种类，采取相
应的抢救措施，如抗毒血清的注射、抗休克治疗等。
4. 注意伤口护理，在就医治疗的同时，要注意对伤口进行护理，
保持伤口清洁，避免感染。
定期更换伤口敷料，防止伤口的二次污染。
5. 预防并发症，蛇串疮治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，防止出现休克、溶血、肾衰竭等并发症。
必要时，可进行相应的支持性治疗，维持患者的生命体征。
总之，蛇串疮是一种严重的急性中毒疾病，治疗过程中必须及时、有效地采取措施。
在日常生活中，要注意蛇的预防，避免蛇的咬伤，如遇蛇咬伤，要及时就医，接受专业治疗。
希望大家都能够增强自我防范意识，远离蛇类，保护自己的健康和生命安全。
野外蛇伤急救措施
野外蛇伤急救措施在野外徒步穿越荒山野林时，我们时常会遭遇到小动物或是毒蛇，而一旦被毒蛇咬伤后，就需要及时采取应急措施，以避免痛苦和生命危险。
那么，野外蛇伤的急救措施应该怎么做呢？下面就让我们详细了解一下。
识别毒蛇在野外远行时，应当了解当地的毒蛇清单，以及其外表特征，这样当我们遇上蛇后才能分辨出是毒蛇还是无毒蛇。
一般而言，毒蛇的头部更加宽大，而身体部分则更加细小，龙头明显且颈部不明显的，则几乎都是毒蛇。
此外，蛇身上的图案和颜色也能帮我们分辨出哪些是毒蛇。
自救措施在野外被毒蛇咬伤时，需要采取自救措施以确保伤情不加重，其具体操作步骤如下：1.保持镇静。
被蛇咬伤后，心态十分重要，急躁和惊慌会让我们的心跳加速，导致蛇毒更快地扩散于身体内。
2.立即休息。
找到水源或地方，半躺或者坐在草地上歇息，以保证身体不会过于疲劳而导致血液流动加快。
3.解除紧身衣物。
被毒蛇咬伤后，部位局部会肿胀，解开鞋带、衣扣等紧身衣物，让局部血液更加流畅。
4.清除伤口处。
使用皮肤消毒或药物溶液，清理伤口处，以更好地避免细菌感染。
防止蛇毒扩散在野外情况下，不要把注意力全部放在寻找解药上，要始终注意防止蛇毒扩散。
对于被蛇咬伤的部位，应该立刻使用以下急救措施：1.用绷带勒紧伤口。
可以使用衣服、自带绷带或手帕等，将绷带沿伤口线勒紧，使伤口处血管被挤压，减缓血液流动。
2.把被咬部位升高。
如果被蛇咬伤的部位在上肢或腿部，可以先升高被咬的手脚，这样可以防止毒液随血液流向心脏和脑部，减缓毒性的扩散速度。
寻找工具或药品如果在野外时携带有药物或工具，则应该及时使用。
以下是一些常见的应急用品：1.皮肤消炎药膏。
如果携带有皮肤消炎药膏，则可以将其涂到伤口处渗透，以便消炎解毒。
2.清热解毒药。
根据个体差异，野外徒步者可以携带一些清热解毒药物，对于蛇伤中毒、症状比较严重者，可以口服一些解毒药物。
寻求帮助或医疗机构在野外徒步中，如果出现被毒蛇咬伤后病情加重的情况，应该寻找附近的住户和村民。
毒蛇，咬伤现场急救与急诊治疗
毒蛇，咬伤现场急救与急诊治疗我国蛇类有160多种，其中毒蛇约占45%，含有剧毒危害巨大的毒蛇有十余种，这种毒蛇咬伤后能致人死亡，常在夏秋时期与南方森林山区出现；如果在野外、田内劳作时不慎被蛇咬伤，又无法分辨是否是毒蛇种类时，一律按毒蛇咬伤急救来处理。
由于大家对蛇的认知较少，被蛇咬伤会慌张失措，蛇毒发作速度也较快；因此，本文将为广大读者科普毒蛇咬伤现场急救方法以及送入医院后的急诊治疗方法，希望能够帮助读者在紧急时刻起到作用。
1.被毒蛇咬伤后，如何现场急救？被蛇咬伤是我国农村与广大山区的常见疾病之一，在被不明种类的蛇咬伤之后，不能确定是否有毒的情况下，都应该按照有毒处理。
毒蛇的头通常呈三角形，且颈部纤细，尾部短粗，颜色鲜艳，咬人时嘴部大张且牙齿较长。
毒蛇咬伤部位能明显看到两排深且粗的牙痕。
第一：伤者被咬伤后需要紧急制动，控制动作幅度，尽量放低伤口，使伤口低于心脏，尽量避免受伤肢体活动，以免促进淋巴回流；因为蛇毒是通过淋巴回流吸收的，而淋巴回流吸收速度与骨骼肌的泵作用相挂钩。
此时剧烈运动会增强骨骼肌泵作用，这样会加速毒液的扩散。
可以采用担架或背负的方式离开受伤环境，转移伤者到有条件处进行救治。
被咬伤后，不要过于惊慌，应该立即拨打120，详细说出自己的地址，同时应该第一时间记下蛇的显著特征，可以用手机拍照，方便医生分辨蛇的种类，后续指导医院配置相应血清进行针对性的治疗。
第二：立即处理伤口，去除受伤部位所有紧身衣物，避免患肢高度肿胀，造成肢体缺血坏死，有条件的患者可以用清水或者是肥皂水来彻底冲洗伤口，这样能够有效抑制毒液进一步吸收。
如果随身携带了蛇药，可以在患肢近心端到五厘米处皮肤涂抹蛇药，但是要注意不要直接触及伤口.第三：一定要依据肇事蛇的种类来决定是否进行绑扎，如果是被眼镜蛇咬伤的肢体，禁止使用绑扎方法来抑制蛇毒扩散，因为眼镜蛇蛇毒有大量组织坏死因子，在进行绑扎后会导致咬伤处蛇毒浓度过高，会引起组织坏死、坏疸，严重情况下还会引起截肢。
治蛇咬伤的处方和急救措施
治蛇咬伤的处方和急救措施一、毒蛇咬伤救治三个步骤夏天到了，人们身着薄衣短衫，当进入草丛、森林或灌木丛中时，有可能被毒蛇咬伤。
如不及时救治，蛇毒可在体内迅速播散，产生中毒症状，甚至危及生命。
但是只要及时采取有效措施，是可以化险为夷的。
毒蛇咬伤：牙痕粗、深我国的蛇类有160余种，其中毒蛇约占1/3。
在毒蛇中，危害较大且能致人死亡的有10种。
常见的毒蛇有金环蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇（土斑蛇）、尖吻蝮蛇（五步蛇）等。
毒蛇的唇腭上有一对毒腺和毒牙，毒蛇咬伤时，毒液从腺体排出，沿毒牙的小管或沟进入伤口，引起中毒。
被蛇咬伤的部位一般有较粗而深的牙痕，而无毒蛇咬伤的牙痕则小而排列整齐。
救治分三步一旦被毒蛇咬伤后，要保持镇静，也不要奔跑，应立即采取以下救治措施：1.早期结扎如果咬伤部位是在四肢，要立即在伤口上方进行结扎。
结扎时间需持续8～10小时，每隔15～30分钟放松1次，每次放松1～2分钟。
结扎的松紧度以远端肢体不发生青紫为度。
若咬伤已超过12小时，蛇毒已扩散，结扎则无意义。
2.多法排毒①扩创排毒。
可在牙痕之间做一字形或十字形切口，深至皮下组织，并用手从伤口四周向中心挤压，排出毒血（伤口出血不止者忌用本法）。
如见毒牙，立即拔除。
同时，用1∶5000高锰酸钾溶液或肥皂水反复冲洗伤口。
②吸吮法排毒。
若急救者口腔无破损，也可采取吸吮法排毒。
急救者要边吸边吐，边用清水漱口。
③拔罐法拔毒。
在咬伤处用三棱针针刺出血，再拔火罐，以拔出黑紫毒血为佳。
4烧灼法灭毒。
用5～7个燃烧的火柴头置于伤口，反复烧灼，亦有灭毒作用。
3.尽快就医到野外郊游或劳作前，最好随身携带蛇药片，遇毒蛇咬伤可立即调敷或口服，并尽快前往附近的医院进一步治疗。
二、祖传秘方秘方一：清.李文炳《经验广集》解毒蛋（乡下散养草鸡蛋为妙）：鸡蛋三个破头，合在蛇咬之处，听蛋内咕咕有声，变黑色，再用一个合之，俟蛋内变黄白色不甚黑，再用一蛋合之，自愈不疼，极妙仙方。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
蛇伤救治一、概述全世界有毒蛇600多种，我国有80多种，其中常见且危害大毒蛇，有眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇(百节蛇)。
蝰科、蝰亚科的蝰蛇，蝰科蝮亚科的蝮蛇(鸡婆蛇)、尖吻蝮(棋盘蛇、五步蛇)、竹叶青(青竹蒿)、烙铁头(笋壳斑、金钱斑)、海蛇科的多种海蛇。
我国分布大致为：长江以北的蝮蛇为主，西南地区以蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青、烙铁头为主，华中地区以蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、尖吻蝮、竹叶青为主，华南以眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头为主，海蛇分布在北起山东，南至海南，广西海域。
我县以蝮蛇(鸡婆蛇)，尖吻蝮(棋盘蛇、五步蛇)、竹叶青(青竹蒿)、银环蛇(百节蛇)为主。
据文献统计：全世界每年被毒蛇咬伤致死者有15万人，我国每年蛇伤病人有10-30万人，病死率3%-5%，蛇咬伤部位以四肢、尤以手、足常见，季节以夏、秋为主，咬伤人员以农民、渔民、野外工作者，蛇类产业人员(包括养蛇、捕蛇、玩蛇、卖蛇、杀蛇人员)，由于人类贩卖、储运、食用蛇类增多，各地蛇咬伤出现和蛇自然分布不一致情况，蛇伤治疗轻症民间单方、验方、草药奏效，但对晚期危重症抢救，民间草医缺乏现代抢救手段，死亡率高，特别是蛇毒血清出现大大提高了抢救成功率，蛇伤治疗现代化、规范化也是现代急诊医学一员。
二、蛇伤致病机理一条小小毒蛇咬人一口，为什么会出现中毒症状？轻者伤残手足，重者危及生命？为什么不同蛇咬伤会出现不同症状？有的表现为呼吸困难，有的表现为凝血功能障碍，有的多种症状同时出现？这是因为所有毒蛇头部双目后方有一毒腺(或称毒囊)是分泌毒液器官，可以分泌各自不同毒素性质毒液，经人体淋巴、血循环扩散，使患者出现局部和全身中毒症状，这种毒液称“蛇毒素”。
蛇毒素成份复杂，主要为毒性蛋白质以及多肽和酶类，蛇毒易受氧化剂(如双氧水、高锰酸钾溶液、局部冲洗浸泡依据即在此)，还原剂、强酸、强碱所破坏，还易受蛋白水解酶(如胰蛋白酶、糜蛋白酶、链激酶、木瓜酶)所分解，这也是封闭疗法理论基础，一般分为神经毒、血循毒(二者合一即混合毒)肌肉毒。
金环蛇、银环蛇、海蛇以神经毒为主，蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头以血循毒为主，眼镜蛇类、蝮蛇二者兼有(混合毒)，海蛇、眼镜蛇还有非常明显的肌肉毒。
1、神经毒这类毒液具有神经肌肉传导阻滞作用，引起横纹肌驰缓性瘫痪，可导致呼吸肌麻痹，最终导致周围性呼衰，为临床主要死亡原因，又分突触前、突触后神经毒，前者以抑制运动神经末梢释放神经递质乙酰胆碱，后者可和运动终极的乙酰胆碱受体结合，使乙酰胆碱失去作用，骨骼肌不能兴奋收缩，呼吸肌麻痹，还可作用于延髓抑制血管运动中枢，引起外周血管扩张，血压下降，以及破伤风样毒性作用，引起张口困难，颈强直症状。
神经毒症状：咬伤局部症状轻，不红，不肿，不痛，仅感麻木无渗液，1-3小时全身症状出现：头晕、眼花、头痛、嗜睡、视力模糊、眼睑下垂、声嘶、言语困难、吞咽障碍、恶心、牙着紧闭、共济失调、二便失禁、肢瘫、惊厥、昏迷、休克、呼衰等。
2、血循毒对心、血液系统有毒性作用，包括凝血毒、抗凝血毒、纤维蛋白溶解毒、溶血毒、出血毒、心脏血管毒，其中心脏毒素危害广，危害大，其次为凝血毒，出血毒可致凝血功能障碍加重DIC和出血，纤溶等病理过程。
此类毒素对肌组织产生持久毁极化难以复极，心肌最易受损，可导致传导阻滞、心律紊乱，ST段下降，倒T，Q-T延长，奔马律、室颤，凝血毒和出血毒机制相反，前者可引起凝血纤溶症，后者可引起全身皮下或内脏出血等。
血循毒表现：咬伤处疼痛剧烈，肿胀明显，并迅速向近心端蔓延，伴出血、水泡、局部坏死，引起淋巴管、淋巴结炎，全身反应有发热、烦燥、谵妄、心律失常、心衰、皮肤粘膜出血、鼻衄、呕血、咯血、便血、血尿、黄疸、溶血、少尿、肾衰、休克、DIC等，甚至颅内消化道大出血等。
3、肌肉毒：主要包括肌肉毒素，响尾蛇胺及类似物等，它们通过使肌细胞溶解，蛋白水解引起组织坏死，肌肉疼痛、无力，肌红蛋白尿和高K+4、蛇毒中酶蛇毒中含多种酶，从而使蛇毒素致病作用更复杂，已查明的有25种之多，其中以卵磷脂酶A2、蛋白水解酶，透明质酸酶，它们和其他蛇毒毒协同从而加重蛇伤病人症状。
三、蛇伤诊断最主要二点：①是否是蛇咬伤；②何种毒蛇咬伤，这和治疗相关。
1、病史：病人亲述为主要依据，如能将毒蛇形态讲清，颜色讲明或打死拿来更可靠。
毒蛇无毒蛇体色较鲜艳，头部较大，多呈三角形，尾部突然变细，短而钝，性情凶，行动慢，有毒牙和毒腺。
体色多不鲜艳，头较小，多呈椎圆形，尾逐渐变细，长而尖，不主动攻击人，行动迅速，无毒牙和毒腺。
3、咬痕无毒蛇：牙痕浅、小，个数多，间距密，呈弧形排列锯齿状，或呈单排和双排毒蛇：牙痕深，大，一般2个，有一定间距，呈八字形，“”或倒八字形，对称排列。
金环蛇：齿痕品字形，间距0.8-1.6cm银环蛇：也呈品字形，间距0.8-1.4cm竹叶青：呈八字形，间距0.8-1.2cm烙铁头：倒八字形，同上蝮蛇：间距小0.6-1.cm4、局部十全身症状(前面已提)四、蛇伤病情分级标准轻型中型重型危型局部无组织损坏水泡、血泡、瘀斑表浅组织坏死深组织坏死，功能障碍，畸形截肢一般症状头晕眼花，心悸痛楚，低热眩晕、发烧高热高热神志紧张、焦虑、恐惧不安迟钝、嗜睡，但神志清楚烦燥、错乱、谵妄、视力下降，半昏迷抽搐昏迷运动自如，软弱眼睑下垂，复视，肢体麻痹，行动困难舌咽麻痹，吞咽难，病理反射迟钝瘫痪，深浅反射消失消化系上腹不适，恶心腹痛呕吐，肠音亢进，肝肿，转氨酶高胃肠胀气，呕血、便血二便失禁呼吸系自如胸闷气促呼吸困难，表浅不规则，紫绀肺水肿，呼吸停止血压(收缩压)毫米汞柱正常或偏高偏高或偏低过高＞160过低＜90波动不定休克心率正常或偏快快过速＞140次/分过缓＜60次/分各种心律失常心衰骤停血液血象正常或偏高溶血、出血、血凝障碍，血小板减少黄疸贫血＜6g/L，去纤维蛋白症广泛出血五、治疗(局部处理、病因治疗、蛇伤合并症、后遗症处理)处理流程图1、局部处理①结扎：伤口近心端用止血带，橡皮筋或布带结扎肢体，这个方法一般患者在院前已执行，可以有效阻断静脉血和淋巴液回流，防毒素扩散，每隔15-20分钟放松一次，每次2-3分钟防肢体坏死，完成局部封闭和注射血清后解除结扎，入院后能立即给予有效治疗的，一般不结扎。
眼镜蛇咬伤容易造成局部组织坏死，一般不主张结扎。
②清创排毒：生理盐水，双氧水，清水，井水，鲜尿，茶水，肥皂水，1:5000高锰酸钾，反复冲洗伤口，特别是双氧水，1:5000高锰酸钾有解蛇毒作用。
③扩创排毒：用刀片沿毒牙痕作“+”字形或“—”字形切开，深达真皮，使毒血外流，或用针头在牙痕和周围针刺放出毒血，如果有负压吸引管或民间拔血罐吸引毒血更好，切开排毒争议大，根据深圳中医院5000例蛇伤经验扩创排毒有利，但对尖吻蛇(棋盘蛇、五步蛇)不宜扩创，因本蛇伤患者护士 医师 开放气道，输O 2 上监护设备，备气管导管，呼吸机 抗蛇毒血清皮试，准备封闭药物，开通静脉，5%葡萄糖250ml+地塞米10-20mg 必要时导尿，送检，计每小时尿量，采血送检 伤口湿敷糜蛋白酶，肿胀部位湿敷硫酸镁或蛇伤中成药必要时吸痰，观察病情，书写护理记录 肌注非那根25mg ，看皮试结果，加血清静脉滴注，注射其他药 询问病史，查体，综合分析，判断蛇种类 必要时气管插管和复苏，冲洗伤口，扩创排毒 开医嘱，使用血清，呋塞米，抗生素TAT 开化验单，准备可能输血，专科会诊观察病情，处理并发症，书写病历身容易出血，会使出血更明显。
④局部低温：主要是使蛇毒素和酶在低湿下减缓对组织的损害，冰块冰棒局部外敷。
⑤创口火灼法：一般蛇咬伤后数分钟处理直接破坏蛇毒，时间久，毒素扩散意义不大。
⑥局部封闭：1、抗蛇毒血清封闭：2%利多卡因5-10毫升+地塞米松5-10毫克(或甲强龙40毫克)，蛇毒血清1/2支在伤口周围和近心端上一关节处环形封闭，利多卡因止痛，激素能抗毒，抗炎，抗过敏，血清能中和蛇毒，应做皮试。
2、胰蛋白酶封闭：2%利多卡因5-10毫升加地米5毫克，胰蛋白酶4000单位，在伤口周围和上一关节处环形封闭。
3、糜蛋白酶封闭：2%利多卡因5-10毫升加地米5毫克，糜蛋白酶4000单位，做局部封闭。
4、依地酸钙钠：2%利多卡因5-10毫升加依地酸钙钠0.4克局部封闭。
⑦局部外敷：伤口可用糜蛋白酶加生理盐水或1:5000高锰酸钾湿敷，伤口周围肿胀部位可用20%硫酸镁湿敷，南通(季德胜)蛇药用生理盐水溶化敷于伤口周围和肿胀上方1.5cm处。
民间草药外敷：落地珍珠，徐长卿，七叶一枝花(民间有身藏七叶一枝花，不怕深山斗大蛇之说)，在治疗蛇伤和无名肿毒方面效果良好，八角莲(俗称一把伞，八角金盘)，民间有：身藏八角莲，可以共蛇眠之说，“老蛇药”之称丁萝卜，有治疗蛇伤使用广有“斩蛇剑”之称，万年青(又称铁扁担)，鹅掌金星，滴水珠，半丰，佛甲草(即龙涎草)，带状疱疹(民间称龙涎疮)此草药有特效，魔芋(蛇玉米，打蛇棒)，虎杖多生长于村前屋后易得到，民间多作猪饲料治蛇伤内服外用都可有“蛇总管”称号，望江南、仙茅、蒲公英、半边莲、地胡椒(鹅不食草)等中草药治蛇伤均有良效。
2、全身治疗①中医和蛇药汤头：青龙三黄汤：因以青木香，龙胆草为主药，重用“三黄”：黄莲、黄芩、黄柏，故名有奇效。
方药：青木香10-25g，龙胆草15-30g，黄莲15-30g，黄芩15-30g，黄柏15-30g，生大黄10-40g，半边莲15-30g，僵蚕9-12g，白芷15-30g，麦冬15-30g，苦瓜莲10-25g，仙茅10-20g，徐长卿10-20g，虎杖20-40g，一见喜10-30g。
蛇药万金汤：鲜万年青根15g，瓜子金30g(干的减半)，加酒少许为引子，内服，1天1-2剂。
蛇药：南通(季德胜)蛇药口服，上海蛇药1号1支肌注，4小时一次，上海蛇药2号1支(2毫升)肌注，广州(何晓声)蛇药5克口服一天三次，祁门蛇药(有口服，肌注剂型)。
②抗蛇毒血清(西医治疗蛇伤唯一特效办法)研究现状和我院现有血清情况目前国内批准生产的抗蛇毒血清有4种，均为单价血清，分别是抗眼镜蛇毒血清(1000国际单位/支)，抗银环蛇毒血清10000u/支，抗蝮蛇毒血清6000u/支，抗五步蛇毒血清2000 u/支，我院目前有后三者。
最近成都军区昆明军事研究所研制出精制冻干多价抗蛇毒血清，分别有血液循环毒类多联抗毒血清，金环蛇类多联抗蛇毒血清，眼镜蛇类多联抗毒血清，还有2种单价抗蛇毒血清(抗蝰蛇毒血清和抗竹叶青蛇毒血清)上述血清目前均是：“军特药准字号”产品，不容易得到。
使用血清注意事项：①使用时机，抗蛇毒血清只能中和未和靶器官结合的游离蛇毒，故疗效取决于伤后投药时间，越早越好，力争在伤后2h后使用，一般伤后24h内，抗蛇毒血清应列为常规用药，而伤后24h以上有明显中毒表现，血清仍有必要，应该做到时间就是生命，“含饭而走，披衣而行”，争分夺秒。