23--颈丛、臂丛PPT课件

颈丛、臂丛
-
1
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正
中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分
支、分布和损伤后的主要表现。
熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组
成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分
支及分布。
了解：颈丛的组成、位置、分支和分布；
脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和
分布概况。
-
2
主要内容
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
脊神经概述 颈丛 臂丛
-
3
一、脊神经概述
• 31对。 • 颈、胸、腰、骶、尾
前根
后根
（运动性） (感觉性)
脊神经 （混合性） 脊神经出入椎管的位置、毗邻关系
纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维
脊神经分支
脊膜支 交通支 后支 前支
脊 神 经 后 支
脊神经前支
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
-
18
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
桡 神 经
5.腋神经
后束
方形肩 外展功能下降
作业
1.结合臂丛神经走行说出肱骨外科颈、肱骨干、 肱骨内上髁骨折易损伤什么神经，各会出现哪些 症状?为什么？ 2.结合臂丛神经走行说出正中神经损伤后，会出 现哪些症状？为什么？
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
பைடு நூலகம்.正中神经
内、外侧束
正 中 神 经
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺
尺
神
神
经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。