第2章 牙周组织
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2. 在维持牙周膜的代谢、保持细胞形
态、运动和分化方面起重要作用。
牙周膜—组织学结构
血管来源：①来自牙龈的血管； （四）血管和淋巴管：
②来自上、下牙槽动脉的分 支进入牙槽骨，在通过筛状 板进入牙周膜；③来自上、 下牙槽动脉在进入根尖孔前 的分支。 淋巴管与血管伴行至根尖部， 与来自牙髓、牙龈的淋巴管 吻合，注入颌下、颏下淋巴 结，当炎症时上述淋巴结肿 大。
域，是牙周膜中新生细胞
的来源，可进一步分化为
成纤维细胞、成骨细胞、
成牙骨质细胞。
牙周膜—组织结构
6.牙骨质小体
牙周膜中圆形的钙化小体， 单个或多个存在，游离于牙 周Leabharlann Baidu中或附着在牙骨质表面， 可能变性的上皮细胞钙化。
牙周膜—组织学结构 （三）基质：
1. 主要由黏蛋白和糖蛋白组成，充满
在细胞、纤维、血管和神经之间。
松质骨
皮质骨
二、生物学特性
最活跃、高度可塑性
受牵引新生、受压力吸收-正畸治疗的基础 类骨质
新生时：成骨细胞
吸收时：破骨细胞
吸收陷窝
生物学特性
1、牙生理移动时牙槽骨的改建：
牙的生理性移动： ① 由于补偿合面磨损不断向合面方向移动； ② 补偿邻面磨损的近中方向移动，维持上下牙 列及相邻牙间的邻接关系及颌间距离。 牙槽骨的改建：随牙移动，骨不断新生和吸收
牙周膜—组织学结构
（五）神 经：
神经走向：A.来自根尖区
神经纤维，沿牙周膜向牙 龈方向走行；B.来自牙槽 骨内神经，穿过牙槽骨壁 进入牙周膜后分两支，分 别向根尖和牙龈方向走行， 并与来自根尖的神经纤维 混合。 功能：感受痛觉， 强度、方向
二、牙周膜的功能
支 感 营 形
持
觉 养
成
三、牙周膜的增龄性变化
牙
龈
牙龈是覆盖在牙颈 部和牙槽嵴的口腔 粘膜，呈浅粉红色， 坚韧而不活动。 游离龈 附着龈 牙间乳头
一、表面解剖
（一）游离龈：
1. 游离龈
牙颈周围不与牙面
附着的部分，呈连续的半月
形弯曲。
2. 龈沟 正常深度0.5-3mm，平
均深度1.8mm
3. 龈沟底的位置:因年龄而异
4. 龈沟液:作用
牙龈—表面解剖
牙龈—组织学结构
1、龈牙组 自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离 龈和附着龈的固有层。作用：牵引牙龈使其与 牙紧密结合。数量最多，分布广泛。
环 形 组 龈牙组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙龈—组织学结构
2、牙槽龈组 自牙槽嵴向牙冠方向展开， 止于游离龈和附着龈的固有 层中。
龈牙组 环形组
环 形 组 龈 牙 组 牙骨膜组 牙槽龈组
第三节 牙 槽 骨
概念、分布
牙槽突 是上下颌骨包 围和支持牙根的部分。 牙槽窝 牙槽嵴 前牙区为圆柱 状；在磨牙区为扁平状 牙槽中隔
一、组织学结构
固有牙槽骨 密质骨 松质骨
牙槽骨—组织学结构
（一）固有牙槽骨
衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，为 一层多孔的骨板又称筛状板 X线表现为牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬 骨板。 组织学上属于束骨，邻近牙周膜束骨呈板层状， 与牙槽窝壁平行，穿通纤维与骨板垂直 邻近骨髓侧骨板有哈弗系统构成
胶原纤维 主纤维 间隙纤维 弹力纤维:p30
牙周膜—组织学结构 主纤维束： 穿通纤维（Sharpey’s
fibers)
牙周膜—组织学结构
主纤维束: 由于主纤维所在的部位和 功能不同，其排列方向也 不同。 自牙颈向根尖可以分为：
1. 牙槽嵴组 2. 水平组 3. 斜行组 4. 根尖组
5. 根间组
牙周膜—组织学结构 1、牙槽嵴组 Alveolar Crest Group
生物学特性
2、牙槽骨的增龄性变化
①
②
牙槽嵴高度减少、骨质疏松、骨密度减低、 骨的吸收大于骨的形成、红骨髓变为黄骨髓 光镜下：牙槽窝骨壁锯齿状、细胞数量减少， 埋入的穿通纤维不均匀
思考题
1、牙龈上皮、龈沟上皮，结合上皮的组织结构 有何特点？ 2、何为Malassez上皮剩余，来源？意义？
1、胶原纤维数量增加，细胞数目减少，基质
中硫酸软骨素减少。 2、牙周膜厚度的改变：年龄增长，厚度变薄。 青年人 0.21mm
成年人 0.18mm
老年人 0.15mm
三、牙周膜的增龄性变化
3、牙周膜的结构与功能密切相关：
功能增大—牙周膜宽度增大 4、经久不用的牙，咬合力减弱，其牙周膜 变薄； 5、结合上皮的附着位置：随年龄增加，根 方移动
上
③ 在牙骨质形成时近似立 成牙骨质细胞
方状。
牙周膜—组织学结构
3、成骨细胞和破骨细胞
① 骨形成时，邻近牙槽骨表面有 许多成骨细胞。立方形，胞核 大，核仁明显，胞浆嗜碱性， 静止期细胞为梭形。 ② 牙槽骨吸收时，破骨细胞位于 Howship陷窝内。多核巨细胞， 直径50μm以上，核数目不等， 胞浆嗜酸性。 ③ 牙骨质吸收时，称破牙骨质细 胞。
越隔组
牙槽龈组
牙龈—组织学结构
3、环行组 位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常 与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离 龈附着在牙上。
龈牙组 环形组 环 形 组 龈 牙 组 牙骨膜组 牙槽龈组 越隔组 牙槽龈组
牙龈—组织学结构
4、牙骨膜组 自牙颈部的牙骨质， 越过牙槽突外侧骨 膜，进入牙槽突、 前庭肌和口底。作 用：有助于将牙向 牙槽窝内牵引
牙周膜—组织学结构
1、成纤维细胞
① 细胞呈梭形或星形， 细胞核大，胞浆嗜碱 染色，细胞排列方向 与纤维束长轴平行。 ② 有合成胶原纤维功能， 同时也有降解胶原纤 维的功能——牙周膜 中胶原纤维不断改建
牙周膜—组织学结构
2、成牙骨质细胞
① 分布在邻近牙骨质的牙 周膜中
② 细胞扁平，核圆形或卵
圆形。细胞平铺在根面
牙周膜—组织学结构
4、上皮剩余
(Malassez上皮剩余) •牙周膜中近牙根表面 •可见到小的上皮条索或 上皮团块，细胞较小，立 方或卵圆形，胞浆少，嗜 碱染色。 •平时呈静止状态，受炎 症刺激上皮可增殖成为颌 骨囊肿和牙源性肿瘤。
牙周膜—组织学结构
5、未分化间充质细胞
位于血管周围5μm内的区
第二章 牙周组织
主讲：赵明君 口内教研室
牙周组织
1. 2. 3.
牙龈 牙周膜 牙槽骨
学习目标
掌握 1. 牙周组织的基本组织学结构 2. 牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮的特点 3. 牙龈纤维，牙周膜主纤维的分布和功能 熟悉 牙周膜的增龄变化，牙槽骨的生物学特性 了解 血管、淋巴、神经分布
第一节
牙龈（gingiva）
牙龈
（三）临床意义 1、 2、
第二节
牙周膜
牙周膜
概念、分布
1. 又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙根
和牙槽骨之间，厚度为0.15-0.38mm。
2. 胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能
抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力。
牙周膜
一、组织学结构：
纤维 基质 细胞 血管和淋巴管 神经
牙周膜—组织学结构
（一）纤维
固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细 胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
牙龈—组织学结构
（三）血液供给和神经 血管：
1. 牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉； 2. 牙周膜的血管分支； 3. 牙槽中隔动脉；
牙龈—组织学结构
2、淋巴管 起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽骨 骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴结中。 3、神经 ① 上颌：上牙槽和腭前神经 ② 下颌：下牙槽神经和舌神经 ③ 末梢种类：触觉小体、环状和球状小体
牙龈—组织学结构
（一）上皮层： 3 结合上皮 复层鳞状上皮， 无角化，无上皮钉突 细胞扁平状，长轴于 牙面长轴平行,厚度 不一。如受刺激—上 皮钉突增生
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：
基板样物质 密 板 半桥粒
透明板
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：在牙面上的位置因年龄而 异
牙龈—组织学结构
（二）固有层： 致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。 1. 龈牙组 2. 牙槽龈组 3. 环行组 4. 牙骨膜组 5. 越隔组
牙周膜—组织学结构
4、根尖组 Apical Group
起于根尖区牙骨质， 呈放射状止于根尖周 的牙槽骨。具有固定 牙根尖的作用，保护 进出根尖孔的血管神 经。
牙周膜—组织学结构 5、根间组 Interradicular
Group
只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶， 止于根分叉区牙骨质。作用：防止牙根向冠方移 动。
牙槽骨—组织学结构
固有牙槽骨
牙槽骨—组织学结构
（二）密质骨
1、牙槽骨的外表部
分，厚度颇不一致。
2、表面为平行骨板， 深部有致密的不同 厚度的哈弗系统。
牙槽骨—组织学结构
（三）松质骨
1、由骨小梁和骨髓组成，位于固有牙槽骨 和密质骨之间。
2、骨小梁的粗细、数量和排列方向与所承
担的咀嚼力密切相关。
环 形 组 龈 牙 组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙龈—组织学结构
5、越隔组 起于结合上皮根方牙骨 质，呈水平方向越过牙 槽嵴，止于邻牙相同部 位。保持牙弓上相邻两 牙的接触，阻止分离
越隔组
牙龈—组织学结构
越隔组
牙龈—组织学结构
（二）固有层 1. 牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁 中。
2.
3.
牙龈没有黏膜下层
牙周膜—组织学结构
3、斜行组Oblique Group
数量最多，力量最 强。纤维向根方倾 斜45º，埋入牙槽骨 的一端近牙颈部， 附着牙骨质的一端 近根尖，将牙悬吊 在牙窝内。作用：
牙周膜—组织学结构
3、斜行组 作用：将咀嚼压力 转变为牵引力，均 匀分散到牙槽骨上。 在水平切面上，斜 纤维呈交叉状排列， 可限制牙的转动。
（二）附着龈：
附着龈 紧密附着在
牙槽嵴表面
游离龈沟 点彩
牙龈—表面解剖
（三）牙间乳头和龈谷
1、牙龈呈锥体状充填于邻 近两牙的牙间隙部分称 牙间乳头（龈乳头）。
牙龈—表面解剖
2、龈谷 颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方 的牙龈—薄弱区,薄
牙龈—组织学结构
龈谷上皮
特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突
主纤维束
牙槽嵴组 水平组 斜行组 根尖组 根间组
牙周膜—组织学结构
弹力纤维(Oxytalan和Eluanin)
耐酸纤维 电镜下：微细纤维广泛分布在牙周膜中，组 化染色才显示，在根尖区止于动静脉和淋 巴管壁，保持血流通畅
牙周膜—组织学结构
（二）细胞：
1. 成纤维细胞
2. 成牙骨质细胞 3. 上皮剩余 4. 成骨细胞和破骨细胞 5. 未分化间充质细胞
起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向 走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。 分布在颊舌面，邻面无。作用：将牙 齿向牙槽窝牵引，对抗侧向力，保持 牙直立。
牙周膜—组织学结构
2、水平组
Honrizontal Group
牙槽嵴纤维的根方，水平向分布。作用：是维 持牙齿直立的主要力量，并于牙槽嵴组共同对 抗侧向力。
牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，
细菌菌斑集聚
牙龈炎
二、组织学结构
1. 2. 3.
上皮层 固有层 血液供给和神经
牙龈—组织学结构
（一）上皮层：
根据部位及组织学 功能不同分为：
牙龈上皮
龈沟上皮 结合上皮
牙龈—组织学结构
（一）上皮层： 1 牙龈上皮 复层鳞状上皮，表面 多为不全角化，上皮钉 突多而细长，偶见黑色 素细胞。 2 龈沟上皮 复层鳞状上皮，表面 无角化，有上皮钉突， 上皮下常有炎症。
态、运动和分化方面起重要作用。
牙周膜—组织学结构
血管来源：①来自牙龈的血管； （四）血管和淋巴管：
②来自上、下牙槽动脉的分 支进入牙槽骨，在通过筛状 板进入牙周膜；③来自上、 下牙槽动脉在进入根尖孔前 的分支。 淋巴管与血管伴行至根尖部， 与来自牙髓、牙龈的淋巴管 吻合，注入颌下、颏下淋巴 结，当炎症时上述淋巴结肿 大。
域，是牙周膜中新生细胞
的来源，可进一步分化为
成纤维细胞、成骨细胞、
成牙骨质细胞。
牙周膜—组织结构
6.牙骨质小体
牙周膜中圆形的钙化小体， 单个或多个存在，游离于牙 周Leabharlann Baidu中或附着在牙骨质表面， 可能变性的上皮细胞钙化。
牙周膜—组织学结构 （三）基质：
1. 主要由黏蛋白和糖蛋白组成，充满
在细胞、纤维、血管和神经之间。
松质骨
皮质骨
二、生物学特性
最活跃、高度可塑性
受牵引新生、受压力吸收-正畸治疗的基础 类骨质
新生时：成骨细胞
吸收时：破骨细胞
吸收陷窝
生物学特性
1、牙生理移动时牙槽骨的改建：
牙的生理性移动： ① 由于补偿合面磨损不断向合面方向移动； ② 补偿邻面磨损的近中方向移动，维持上下牙 列及相邻牙间的邻接关系及颌间距离。 牙槽骨的改建：随牙移动，骨不断新生和吸收
牙周膜—组织学结构
（五）神 经：
神经走向：A.来自根尖区
神经纤维，沿牙周膜向牙 龈方向走行；B.来自牙槽 骨内神经，穿过牙槽骨壁 进入牙周膜后分两支，分 别向根尖和牙龈方向走行， 并与来自根尖的神经纤维 混合。 功能：感受痛觉， 强度、方向
二、牙周膜的功能
支 感 营 形
持
觉 养
成
三、牙周膜的增龄性变化
牙
龈
牙龈是覆盖在牙颈 部和牙槽嵴的口腔 粘膜，呈浅粉红色， 坚韧而不活动。 游离龈 附着龈 牙间乳头
一、表面解剖
（一）游离龈：
1. 游离龈
牙颈周围不与牙面
附着的部分，呈连续的半月
形弯曲。
2. 龈沟 正常深度0.5-3mm，平
均深度1.8mm
3. 龈沟底的位置:因年龄而异
4. 龈沟液:作用
牙龈—表面解剖
牙龈—组织学结构
1、龈牙组 自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离 龈和附着龈的固有层。作用：牵引牙龈使其与 牙紧密结合。数量最多，分布广泛。
环 形 组 龈牙组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙龈—组织学结构
2、牙槽龈组 自牙槽嵴向牙冠方向展开， 止于游离龈和附着龈的固有 层中。
龈牙组 环形组
环 形 组 龈 牙 组 牙骨膜组 牙槽龈组
第三节 牙 槽 骨
概念、分布
牙槽突 是上下颌骨包 围和支持牙根的部分。 牙槽窝 牙槽嵴 前牙区为圆柱 状；在磨牙区为扁平状 牙槽中隔
一、组织学结构
固有牙槽骨 密质骨 松质骨
牙槽骨—组织学结构
（一）固有牙槽骨
衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，为 一层多孔的骨板又称筛状板 X线表现为牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬 骨板。 组织学上属于束骨，邻近牙周膜束骨呈板层状， 与牙槽窝壁平行，穿通纤维与骨板垂直 邻近骨髓侧骨板有哈弗系统构成
胶原纤维 主纤维 间隙纤维 弹力纤维:p30
牙周膜—组织学结构 主纤维束： 穿通纤维（Sharpey’s
fibers)
牙周膜—组织学结构
主纤维束: 由于主纤维所在的部位和 功能不同，其排列方向也 不同。 自牙颈向根尖可以分为：
1. 牙槽嵴组 2. 水平组 3. 斜行组 4. 根尖组
5. 根间组
牙周膜—组织学结构 1、牙槽嵴组 Alveolar Crest Group
生物学特性
2、牙槽骨的增龄性变化
①
②
牙槽嵴高度减少、骨质疏松、骨密度减低、 骨的吸收大于骨的形成、红骨髓变为黄骨髓 光镜下：牙槽窝骨壁锯齿状、细胞数量减少， 埋入的穿通纤维不均匀
思考题
1、牙龈上皮、龈沟上皮，结合上皮的组织结构 有何特点？ 2、何为Malassez上皮剩余，来源？意义？
1、胶原纤维数量增加，细胞数目减少，基质
中硫酸软骨素减少。 2、牙周膜厚度的改变：年龄增长，厚度变薄。 青年人 0.21mm
成年人 0.18mm
老年人 0.15mm
三、牙周膜的增龄性变化
3、牙周膜的结构与功能密切相关：
功能增大—牙周膜宽度增大 4、经久不用的牙，咬合力减弱，其牙周膜 变薄； 5、结合上皮的附着位置：随年龄增加，根 方移动
上
③ 在牙骨质形成时近似立 成牙骨质细胞
方状。
牙周膜—组织学结构
3、成骨细胞和破骨细胞
① 骨形成时，邻近牙槽骨表面有 许多成骨细胞。立方形，胞核 大，核仁明显，胞浆嗜碱性， 静止期细胞为梭形。 ② 牙槽骨吸收时，破骨细胞位于 Howship陷窝内。多核巨细胞， 直径50μm以上，核数目不等， 胞浆嗜酸性。 ③ 牙骨质吸收时，称破牙骨质细 胞。
越隔组
牙槽龈组
牙龈—组织学结构
3、环行组 位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。常 与邻近其他纤维束缠绕在一起，有助于游离 龈附着在牙上。
龈牙组 环形组 环 形 组 龈 牙 组 牙骨膜组 牙槽龈组 越隔组 牙槽龈组
牙龈—组织学结构
4、牙骨膜组 自牙颈部的牙骨质， 越过牙槽突外侧骨 膜，进入牙槽突、 前庭肌和口底。作 用：有助于将牙向 牙槽窝内牵引
牙周膜—组织学结构
1、成纤维细胞
① 细胞呈梭形或星形， 细胞核大，胞浆嗜碱 染色，细胞排列方向 与纤维束长轴平行。 ② 有合成胶原纤维功能， 同时也有降解胶原纤 维的功能——牙周膜 中胶原纤维不断改建
牙周膜—组织学结构
2、成牙骨质细胞
① 分布在邻近牙骨质的牙 周膜中
② 细胞扁平，核圆形或卵
圆形。细胞平铺在根面
牙周膜—组织学结构
4、上皮剩余
(Malassez上皮剩余) •牙周膜中近牙根表面 •可见到小的上皮条索或 上皮团块，细胞较小，立 方或卵圆形，胞浆少，嗜 碱染色。 •平时呈静止状态，受炎 症刺激上皮可增殖成为颌 骨囊肿和牙源性肿瘤。
牙周膜—组织学结构
5、未分化间充质细胞
位于血管周围5μm内的区
第二章 牙周组织
主讲：赵明君 口内教研室
牙周组织
1. 2. 3.
牙龈 牙周膜 牙槽骨
学习目标
掌握 1. 牙周组织的基本组织学结构 2. 牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮的特点 3. 牙龈纤维，牙周膜主纤维的分布和功能 熟悉 牙周膜的增龄变化，牙槽骨的生物学特性 了解 血管、淋巴、神经分布
第一节
牙龈（gingiva）
牙龈
（三）临床意义 1、 2、
第二节
牙周膜
牙周膜
概念、分布
1. 又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙根
和牙槽骨之间，厚度为0.15-0.38mm。
2. 胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能
抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力。
牙周膜
一、组织学结构：
纤维 基质 细胞 血管和淋巴管 神经
牙周膜—组织学结构
（一）纤维
固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细 胞，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
牙龈—组织学结构
（三）血液供给和神经 血管：
1. 牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉； 2. 牙周膜的血管分支； 3. 牙槽中隔动脉；
牙龈—组织学结构
2、淋巴管 起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽骨 骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴结中。 3、神经 ① 上颌：上牙槽和腭前神经 ② 下颌：下牙槽神经和舌神经 ③ 末梢种类：触觉小体、环状和球状小体
牙龈—组织学结构
（一）上皮层： 3 结合上皮 复层鳞状上皮， 无角化，无上皮钉突 细胞扁平状，长轴于 牙面长轴平行,厚度 不一。如受刺激—上 皮钉突增生
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：
基板样物质 密 板 半桥粒
透明板
牙龈—组织学结构
3、结合上皮：在牙面上的位置因年龄而 异
牙龈—组织学结构
（二）固有层： 致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。 1. 龈牙组 2. 牙槽龈组 3. 环行组 4. 牙骨膜组 5. 越隔组
牙周膜—组织学结构
4、根尖组 Apical Group
起于根尖区牙骨质， 呈放射状止于根尖周 的牙槽骨。具有固定 牙根尖的作用，保护 进出根尖孔的血管神 经。
牙周膜—组织学结构 5、根间组 Interradicular
Group
只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶， 止于根分叉区牙骨质。作用：防止牙根向冠方移 动。
牙槽骨—组织学结构
固有牙槽骨
牙槽骨—组织学结构
（二）密质骨
1、牙槽骨的外表部
分，厚度颇不一致。
2、表面为平行骨板， 深部有致密的不同 厚度的哈弗系统。
牙槽骨—组织学结构
（三）松质骨
1、由骨小梁和骨髓组成，位于固有牙槽骨 和密质骨之间。
2、骨小梁的粗细、数量和排列方向与所承
担的咀嚼力密切相关。
环 形 组 龈 牙 组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙龈—组织学结构
5、越隔组 起于结合上皮根方牙骨 质，呈水平方向越过牙 槽嵴，止于邻牙相同部 位。保持牙弓上相邻两 牙的接触，阻止分离
越隔组
牙龈—组织学结构
越隔组
牙龈—组织学结构
（二）固有层 1. 牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁 中。
2.
3.
牙龈没有黏膜下层
牙周膜—组织学结构
3、斜行组Oblique Group
数量最多，力量最 强。纤维向根方倾 斜45º，埋入牙槽骨 的一端近牙颈部， 附着牙骨质的一端 近根尖，将牙悬吊 在牙窝内。作用：
牙周膜—组织学结构
3、斜行组 作用：将咀嚼压力 转变为牵引力，均 匀分散到牙槽骨上。 在水平切面上，斜 纤维呈交叉状排列， 可限制牙的转动。
（二）附着龈：
附着龈 紧密附着在
牙槽嵴表面
游离龈沟 点彩
牙龈—表面解剖
（三）牙间乳头和龈谷
1、牙龈呈锥体状充填于邻 近两牙的牙间隙部分称 牙间乳头（龈乳头）。
牙龈—表面解剖
2、龈谷 颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方 的牙龈—薄弱区,薄
牙龈—组织学结构
龈谷上皮
特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突
主纤维束
牙槽嵴组 水平组 斜行组 根尖组 根间组
牙周膜—组织学结构
弹力纤维(Oxytalan和Eluanin)
耐酸纤维 电镜下：微细纤维广泛分布在牙周膜中，组 化染色才显示，在根尖区止于动静脉和淋 巴管壁，保持血流通畅
牙周膜—组织学结构
（二）细胞：
1. 成纤维细胞
2. 成牙骨质细胞 3. 上皮剩余 4. 成骨细胞和破骨细胞 5. 未分化间充质细胞
起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向 走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。 分布在颊舌面，邻面无。作用：将牙 齿向牙槽窝牵引，对抗侧向力，保持 牙直立。
牙周膜—组织学结构
2、水平组
Honrizontal Group
牙槽嵴纤维的根方，水平向分布。作用：是维 持牙齿直立的主要力量，并于牙槽嵴组共同对 抗侧向力。
牙龈的脆弱区：由于解剖形态的关系，
细菌菌斑集聚
牙龈炎
二、组织学结构
1. 2. 3.
上皮层 固有层 血液供给和神经
牙龈—组织学结构
（一）上皮层：
根据部位及组织学 功能不同分为：
牙龈上皮
龈沟上皮 结合上皮
牙龈—组织学结构
（一）上皮层： 1 牙龈上皮 复层鳞状上皮，表面 多为不全角化，上皮钉 突多而细长，偶见黑色 素细胞。 2 龈沟上皮 复层鳞状上皮，表面 无角化，有上皮钉突， 上皮下常有炎症。