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六、问诊要点
➢ 便秘的确切含义:频率、排便量及是否费力, 起病与病程
➢ 是否长期服用泻药,药物种类及疗程,是否有 腹腔,盆腔手术史
➢ 伴随症状:恶心、呕吐、腹胀、腹痛及里急后 重感
➢ 询问其他疾病及用药情况
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七、治疗
治疗的目的是缓解症状,恢复正常肠 道动力和排便生理功能。
➢ 一.调节生活方式。合理的膳食,多 饮水,运动,建立良好的排 便习 惯是治疗慢性便秘的基础治疗措施。
➢ 摄入食物过少或纤维素及水分不足 ➢ 各种原因引起的肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱 ➢ 肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排 ➢ 排便过程的神经及肌肉活动障碍
.源自文库
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四、临床表现
➢ 急性便秘:腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ➢ 慢性便秘:多无特殊表现,排便坚硬,
排便困难
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五、伴随症状
➢ 呕吐腹胀、肠绞痛等:肠梗阻 ➢ 腹部包块:肠肿瘤、肠结核及Crohn病 ➢ 便秘与腹泻交替:肠结核、溃结、IBS ➢ 生活条件改变、精神紧张:多为功能性
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2、器质性便秘(继发性便秘)
➢ 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛:痔疮、肛 裂等
➢ 局部病变导致排便无力:腹水、膈肌麻痹等 ➢ 结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻 ➢ 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫 ➢ 全身性疾病:尿毒症、糖尿病等 ➢ 应用吗啡药、抗胆碱能药、镇静剂、含钙、铝的
制酸剂等
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三、发病机制
➢二.药 物 治 疗。1.促动力药2.促分泌 药3.灌肠药和栓剂
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谢 谢!
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便秘
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一、概论
定义: 便秘--是指排便频率减少,七天内排便 次数少于2~3次,排便困难,粪便干结
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二、病因
• 功能性便秘(原发性便秘) • 器质性便秘(继发性便秘)
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1、功能性便秘(原发性便秘)
➢ 进食量少或食物缺乏纤维素 ➢ 排便习惯受干扰或抑制 ➢ 长期滥用泻药 ➢ 结肠运动功能障碍 ➢ 腹肌或盆肌张力不足 ➢ 结肠冗长 ➢ 药物:吗啡类、抗胆碱能药等 ➢ 肠易激综合症