自发性低颅压综合征误诊分析

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ｍｉｄａｎｓｓｉｒｅｏｒｄｃｈｃｕｒｎｅｏｓｉｇｏｉ．ｔｏｓＴｅｃｉｉａａａｏａｅｆｍｉｄａｎｓｓａｄｍｉｔｅｔｎｓｓｉｇｏｉｎｏｄｒｔｅｕｅｔｅｏｃｒｅｃｍｉｄａｎｓＭｅｈｄｈｌｃｄｔｆ７ｃｓｓｏｓｉｇｏｅｎｓｒａｍｅｔｆｓｎｌ
自发性低颅压综合征误诊分析
董茂顺
（大理州人民医院，云南
大理，７００６１０）
【要】目的探讨ｃ发性低颅压综合征的临床特点及误诊原因，少误诊发生。方法回顾性分析２０年４月～２１摘ａ减０５００
年４门诊收治的误诊误治的７自月例发性低颅压综合征资料进行回顾性分析。结果７例早期分别误诊为蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎、偏头痛。结论医生对本病认识不足是误诊的主要原因，提高认识，仔细分析病情，是减少误诊的关键。
ＭＲ平扫可发现双侧脑室稍变窄，例轻度脑组织肿胀，Ｉ３双
侧脑室内、纵裂池、脑表面条状等Ｔ长ｒ１ｒ２等ＦＡＲ信号ＬＩ影，小脑幕增厚，硬膜下积液，额部脑组织下移，例视交叉１向下移位，４例增强时３例发现的大脑表面、小脑表面的硬脑膜、小脑幕、前后纵裂池的等Ｔ１长等ＦＩ号影ＡＬＲ信
称为自Ｉ发生低颅压综合征（Ｈ。其病理生理基础常常被认Ｓ）Ｉ为是一种由于脑脊膜的小缺损所致的隐性脑脊液漏【，１结】果造成脑脊液容量的减少和压力的降低。该综合症由德国神经外科医生ｓｈｈｎｒｎｃａｅｂａｄ于１３年最先描述，９８因此也称为ｓｈｈｎｒｎｃａｅｂａｄ综合征［。Ｉ２ＳＨ患病率２０，１／１万年发引病率５１万［，／０３其影像和临床诊断易被忽略和混淆，］加上认识不足极易误诊或延迟诊断。本文对我院２００５年４月～２１年４月收治的７例曾被误诊的ＳＨ患者的临床特征、００Ｉ诊断和治疗进行回顾性分析。
ｏｏｔｎｏｓｉｔａｒｉｌｙｏｅｓｏｙｄｏｄｔｒｕｈａａｙｉｏａｅｏｅｉｎｓ．ｆｐｎａｅｕｒｃａａｐｔｎｉｎｓｎｒｍｅａｏｇｌｓｓｆｓｔｆｌｅｓｓｎｎｈｎｈｏｎｔｈｔｌ
中国中医药咨讯
・
２１年１第４０２月卷第１期
Ｊｎａｙ０１Ｖｏ．Ｎｏ１ａｕｒ２２１４．
４０・２
ＪｕｎｌｆｉａＴｒｄｔｎｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎｏｒａｎａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏＣｈｉｌｏ
ｓｂａｈｏｄｈｍｏｒａｅｉａｎｎｉｉ，ａｄｕａｃｎｉｅｒｈｇ，ｖｒｌｍｅｉｇｔｓｎｍｉｒｉｅ，ｔｍｉｄａｎｓｓｒｔｅｎ３．％ｒｇａｎｗｉｈｓｉｇｏｉａｅｂｉｇ７２
．ｎｃｕｉｎＴｈｍａｎｒａｏｏＣｏｌｓｏｅｉｅｎｆｒｓ
【ｅｏｄ】Ｓｏｔｅｕｔｃｉｐｔｓｎｙｄｏ；ｉｎｓｏｓＫｙｗｒｓｐｎｎｓｎａａａｈｏｎｉｎｒＤａｏｉｅｒａｏｉｒｒｌｙｅｏｓｎｍｇｔｒｃ
在没有腰穿、手术和外伤等不明原因的情况下发生的脑脊液压力降低，体位性头痛是其主要临床表现的综合症
ｉｄａｎｓｓＷａｌｃｆｆｌｎｅｓａｄｎｓｏｔｎｏｎｍｅａｉｌｈｐｔｎｏｙｄｍｓｉｇｏｉｓａｋｏｌｕｄｒｔｎｉｇｏｐｎａｅｕｓｉｔｒｒａｙｏｅｉｎｓｎｍｍｅ．ｏｌｅａｏｄｄｂｒｖｄａｒｅｓｕｆＩｃｕｄｂｖｉｅｙｉｏｅｗａｎｅｓｔｍｐ
ＤｏＮＧａＭｏ—ｓｕｈｎ
ＴｈｅｐｅＳｏｐｔｌｆａｔｎｏｏｓｅｅｔｒ，ｌ６１０Ｃｈｎｅｐｏｌ，ＨｓｉＤｌＡｕｏｍｕｆｃｕｅＤａｉ７００，ｉａａｏｉＰｒ，
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｎｅｔａｉｃａｃｒｔｓｆｐｎｎｏｓｎａｒｉｐｔｉｎｒｅｄｈａｎｏＡｓａｔｂｃｖｖｓｇｔｃｎａｃｒｔｉｉｏｔｅｕｔｃａｈｏｍｓｎｙｄｍｅｅｏｓｒｅｉＴｉｉｅｌｉｈａｅｓｃｏｓａｌｉｒａｌｙｅｏｓ压综合征；误诊
ＭｉｄａｎｏｔｃＡｎａｙｉｆＳｏｎａｏｓＩｔａｒｎｉｌＨｙｏｅｎｓｏｙｄｏｓｉｇｓｉｌｓｓｏｐｔｎｅｕｎｒｃａａｐｔｒｉｎＳｎｒｍｅ