人血白蛋白配合常规利尿剂治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

用 于失血 创伤 、 烧伤 引起 的休克 ， 脑水 肿
及 损 伤 引 起 的颅 压 升 高 ， 硬化 及 肾 病 引 肝
效 。 方 法 ： 照 组使 用 常 规 利 尿 剂 速 尿 进 对 行 治疗 ， 疗组在 对照 组治 疗的基 础上 ， 治
配 合 使 用 人 血 白 蛋 白 剂 量 进 行 治 疗 。 结
人 血 白蛋 白 配 合 常 规 利 尿 剂 治 疗 肝 硬 化 顽 固 性 腹 水 疗 效 观 察
治疗组 在对 照组 治疗 的基础一 使用 ，
赵 军
Ｉ型 和 Ⅲ型 胶 原 蛋 白 明 显 增 多 并 沉 着 于 小 叶 各处 ， 致 ｍ 液 与 肝 细 胞 间 物 质 交 换 导
障碍 。
资 料 与 方 法
讨 论
例 （ １７ ％ ） 无效 ８例 （ ７０ ％ ） 总有 １． ６ ， ４．６ ，
效 ９例 （ ２９ ％ ） 治 疗 组 比对 照 组 总 ５．４ 。 有 效 高 ２ ． ３ 。 见表 １ ３５ ％ 。
也 有 研 究 表 明 ， 用 人 血 白 蛋 白 治 使
疗 肝硬化 顽 固性 腹水 ， 一方 面 提高 血 浆
蛋 白
验 ； 问 计数 资 料 比较采 用 检 验 。Ｐ 组
＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意义 。 ００
壮 甲 鲴 示
的原理或者作用的部位不一样 ， 良反应 不 大同小异。利 尿剂都 可以导致血压 下降 ，
脱 水 ， 部 分 的利 尿 剂 引起 低 钾 血症 ， 大 本研 究 中 使 用 的 常 规 速 尿 又 名 为 呋 塞米 。有 研 究 表 明 ， 临 床 上 使 用 呋 塞 米 在 治疗 肝硬 化腹 水 引起 的 周 围 性水 肿 ， 尿 利
疗效判断标 准 ： ①有 效 ： 症状 基 本消 失， 实验 室检查各 种功 能基 本恢 复 ； ②显 效： 症状有 明显好 转 ， 实验 室检查 肝 功能 各项指标 明显改善 ； 无效 ： １个疗 程 ③ 经
治疗 ， 临床 和 实 验 室检 鱼无 明 显好 转 。其 中， 显效 和有 效 计 人 总有 效 。 统 计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ Ｉ． 采 Ｐ Ｓ ０统 计 软 １ 件 。计 量 资 料 采 用 （ ±Ｓ 表 示 ， 用 ｔ ） 采 检
人 血 白蛋 白是 从 健 康 人 的 血 液 中 提 取 的 ， 直 接 静 脉 注 射 到 患 者 体 内 ， 要 可 主
注 意 速 度 缓 慢 ， 渐 加 速 至 以每 分 钟 不 超 逐
过 ２ ！ 宜 。１ ｍ为 ０天 １疗 程 。
常规 利 尿 剂 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 的 疗
：７． ８ ２ ０２
作用 迅速 、 大 ， 用于 其他利 尿药 无效 强 多
的严 重病 例 。
照组 １ ， 效 ７例 （ １１ ％ ） 有 效 ２ ７例 显 ４．８ ， 肝硬化是 临床常 见的慢 性进 行性 肝 病， 由一种或多种病 因长期或 反复作用形
成 的 弥 漫 性 肝 损 害 。近 年 来 ， 收 治 的 肝 对 硬化 顽 固 性 腹 水 患 者 采 用 人 ｍ 白 蛋 白 治 疗 ， 得较好疗效 ， 将情况报告如下 。 取 现
起 的水肿或腹水 ， 癌症术后恢复等方 面的 治疗 ， 具有增 加循 环血容量 和维持血 浆渗 透压 的作用 。其 药理 原理 为增加 血容 量 和维持血浆胶体渗透压 ， 能结合 阴离 子也
能 结 合 阳 离 子 起 到 运 输 及 解 毒 作 用 ， 为 作
果 ： 疗 组 显 效 ５ ．２ ， 效 １．５ ， 治 ８８％ 有 ７６％
无效 ２．３ ， 有 效 １ ３５ ％ 总 ３例 （ ６ ４ ％ ） ７ ．７ ；
对照 组 显 效 ４ ． ８ ， 效 １ ． ６ ， 效 １１ ％ 有 １７ ％ 无
４ ．６ ， 有 效 ５ ．４ 治 疗 组 比 对 ７Ｏ％ 总 ２９ ％
照组 总有 效 高 ２ ． ３ 。 结 论 ： 肝 硬 化 ３５％ 对
氮源为组织提供营养 。
利 尿 剂 分 为 几 种 ， 同 的利 尿 剂 利 尿 不
顽 固性 腹 水 患 者 ， 常规 利 尿 剂 治 疗基 础 在 上 ， 合 使 用人 血 白 蛋 白 ， 配 治愈 率 及 总 有
效 率 明显 提 高 。 关 键 词 肝 硬 化 顽 固 性 腹 水
胶 体 渗 透 压 ， 正 低 蛋 白血 病 ， 利 于 腹 纠 有 水 消 退 ， 可 以 通 过 提 高 血 浆 自蛋 白 的 还
含量 ， 高机体抵抗 力 ， 进肝 细胞功 能 提 促
恢 复 ， 合 抗 纤 维 化 ， 低 门静 脉 压 力 等 结 降
肝脏是身体 内以代谢功 能为主器官 ， 并在身体里 面扮 演着去 氧化 ， 储存 肝 糖 ， 分泌性蛋 白质 的合成 等等 。当肝 功 能发 生障碍时 ， 对来 自体内和体外的许多非营 养性物质如各种药物 、 毒物以及体内某些 代谢产物无法进行分解转化 ， 从而导致机 体抵抗力 下 降 ， 脏 合成 蛋 白质 功能 障 肝 碍， 严重 时使 血浆蛋白合成减少等症状发
人 衄白蛋 白 剂 量 ５～１ ｇ 次 静 脉 ， 用 ０／ 先
５ 葡 萄 糖 注 射 液 稀 释 （ 用 备 有 滤 网装 ％ 宜
５２０ ３６ ０广 西 凭 祥 市 人 民 医 院 内 科 wenku.baidu.com
置 的输血器 ） 在开 始 ｌ ， ５分钟 内 ， 特别 应
摘 要 目的 ： 比使 用 人 血 白蛋 白配 合 对
人血 白
治疗组 １ ７例 ， 效 １ （ ８ ８ ％ ） 显 ０例 ５． ２ ， 有 效 ３ 例 （１． ５ ） ７ ６ ％ ，无 效 ４ 例 （ ３５ ％ ） 总 有 效 １ ２．３ ， ３例 （ ６ ４ ％ ） 对 ７．７ ；
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