1-8第八节病人饮食的护理-护士考点串讲

饮食原则：限制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过 2g/d（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯
化钠。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火
腿、皮蛋等

适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张
的病人 饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。 并注意少用油，不用刺激性强的调味品
检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。需
禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、 苔菜等；需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干
贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、
黄鱼、目鱼、虾等
历年考题
例：做下列哪种检查时禁止病人食用肉类、肝类、含铁药物、绿色蔬 菜等 A. 胆囊造影试验 B. 吸碘试验
垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm
3. 插管过程中如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如 插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、
发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管
4. 昏迷病人插管应注意：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管 插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第八节 病人饮食的护理
第一章 基础护理知识和技能
考试重点
– 治疗饮食的种类及适用范围 – 潜血试验饮食禁忌的食物 – 吸碘试验饮食禁忌的食物 – 插入胃管的方法 – 鼻饲法的注意事项
基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食 治疗饮食：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、 低盐饮食、少渣饮食、低胆固醇饮食、要素饮食 试验饮食：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食


造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好， 再让病人进食高脂肪餐，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二 次摄X线片，观察胆囊的收缩情况
高脂-低脂-高脂
试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物
及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、 豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等
大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口
历年考题
例：正确测量胃管插入长度的方法是 A. 从鼻尖至剑突 B. 从眉心至剑突 C. 从眉心至胸骨柄 D. 从前发际至剑突 E. 从前发际至胸骨柄
历年考题
例：患者男性，50岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行 胃肠减压。如果在插胃管过程中，该患者出现恶心、呕吐，护士


适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人 饮食原则：选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、 粗粮等

适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心 病等病人

饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300mg/d，禁用 或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、
鱼子、饱和脂肪等
不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食

适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、 大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、 急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人

饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持
在38～40℃左右，滴速40～60滴/分，最快不宜超
过150ml/h

造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩排空 造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以 减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午
历年考题
例：不属于医院基本饮食的是 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 治疗饮食
高热量饮食
• 适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大 面积烧伤、产妇。
高蛋白饮食
• 适用范围：用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养 不良、大手术后及癌症晚期等病人。
C. 肌酐清除试验
D. 葡萄糖者女性，32岁，因患甲状腺功能亢进需做碘过敏试验，试验前 7～60天禁忌食用下列哪种食物 A. 肉类 B. 动物血
C. 绿色蔬菜
D. 动物肝脏 E. 紫菜
1. 准备用物：流质饮食200ml（温度38～40℃） 2. 测量插管长度并作标记。测量方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳
6. 灌注食物及药物
− 先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃 管
插管时当胃管通过食管的三个狭窄处更应轻、慢，以免损伤食管黏膜 插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物 通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入 鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于2小时 长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最 后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁 用鼻饲法
本节内容非常重要，每年考试均有涉及，每年约3～5题，考生应重点
掌握：
–治疗饮食的种类及适用范围 –潜血试验饮食禁忌的食物 –吸碘试验饮食禁忌的食物 –插入胃管的方法 –鼻饲法的注意事项
于40g/d，病情需要时也可低于 20～30g/d

适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血 症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人

饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/d，
肝、胆、胰病人低于40g/d；尤其避免动物脂肪摄入

适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、 重度高血压但水肿较轻的病人
历年考题
例：患者男性，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期梗阻感加重，体 重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是 A. 少食多餐 B. 半流质饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食 E. 高维生素饮食

适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、 尿毒症、肝性脑病等

饮食原则：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低
首先应
A. 立即拔出胃管以减轻反应 B. 嘱患者头向后仰 C. 加快插胃管速度以减轻反应 D. 暂停插管并嘱患者深呼吸
E. 继续插管并嘱患者做吞咽动作
5. 证实胃管在胃内的方法
− 将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液 − 将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出
− 将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声