体格检查基本方法
体格检查的基本方法和一般检查
（四）听诊（auscultation) 听诊器(stethoscope) ；分膜式及钟式 .对心脏、肺部听诊意义大，膜式适合听 高调杂音。
（五）嗅诊(olfactory examination) 蒜味有机磷农药中毒.烂苹果味:糖尿病 酮症酸中毒.
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一般检查
以视诊为主,对病人全身状态的概括性 观察.包括:性别、年龄、体温、脉博、呼 吸、发育与营养、血压、意识状态、面容 与表情、体位、姿势、步态、皮肤、淋巴 结.
position) .角弓反张位(破伤风,小儿脑膜炎)
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十.姿势(posture) 十一.步态(gait) 蹒 珊 步 态 (weddling gait) , 醉 酒 步 态 (drinken man’s gait) , 共 济 失 调 步 态 (ataxic gait) , 慌 张 步 态 (festinating gait),跨阈步态(steppage gait)(腓总神经麻 痹),剪刀步态(scissors gait)(脑瘫),间歇性 跛行（intermittent claudication).
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(九).瘢痕(scar) : 手术标志,天花. (十).毛发(hair) : 异常:席汉氏症.斑秃,化疗后脱发. ( 十 一 ). 皮 下 结 节 (subcutanenous nodules) : (十二).皮下气肿:
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第三节 淋巴结
正常600—700个,一般只能查到表浅,正 常0.2—0.5cm,无压痛,质地柔软,按顺序 触诊,耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、 颈后三角、颈前三角、锁骨上、腋窝、 滑车上、腹股沟、蝈窝等.
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(三) 叩诊 (percussion) 直接叩诊法(direct percussion) ：
体格检查的基本方法
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触诊
触诊的内容： 血管搏动、淋巴结、脏器、压痛、肿 块、体温、湿度、震颤、波动、摩擦 感、移动度等。
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触诊
浅部触诊法（light palpation） 深部触诊法（deep palpation）
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深部触诊法 根据检查目的和手法不同可分为以 下几种： 1.深部滑行触诊法 （deep slipping palpation) 2.双手触诊法 （bimanual palpation) 3.深部触诊法 （deep press palpation) 4.冲击触诊法 （ballottement)
（一）叩诊方法 1.直接叩诊法（direct percussion）适
用于胸部和腹部范围较广泛的病变， 如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水 及气胸等。
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因叩诊的部位不同，患者所采取的体位亦 异。如叩诊胸部时多取坐位或卧位，叩诊 腹部时常取仰卧位。如疑有少量腹水，确 定其是否存在，可嘱患者取肘膝位。
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（2）双手触诊法： 用于肝、脾、肾 和腹腔肿物的检 查。
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（3）深压触诊法：用于 探测腹腔深在病变的部 位或确定腹腔压痛点。 检查反跳痛时，在手指 深压的基础上迅速将手 抬起，并询问病人是否 感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。
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（4）冲击触诊法（ballottenment)：又称 为浮沉触诊法。一般只用于大量腹水时 肝、脾及腹腔包块难以触及者。 以3-4个并拢的手指取70-90角，置 于腹壁上拟检查的相应部位，作数次急 速而有力的冲击动作，此时指端下可有 腹腔脏器浮沉的感觉
体格检查的基本方法
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体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查的基本方法和淋巴结检查实训报告健康评估
体格检查的基本方法和淋巴结检查实训报告健康评估体格检查是医学中进行个体健康评估的重要步骤之一、它通过直接观察、触摸和听诊等方法，评估个体的身体状况，包括器官功能、体格特征以及存在的异常情况。
下面是体格检查的基本方法和淋巴结检查实训报告的健康评估。
一、体格检查的基本方法：
体格检查需要有适当的环境和适当的工具，同时进行仔细而系统的观察和记录。
以下是体格检查的基本方法和步骤。
1.客观资料收集：了解患者的病史、身体不适等情况，为体格检查提供必要的背景信息。
2.观察：仔细观察患者的面容、步态、体态、皮肤颜色等外在特征，注意有无明显的异常表现。
3.体格测量：如身高、体重、腰围、臀围、腹围等指标的测量，并进行记录和评估。
4.按序进行系统检查：按照头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的顺序进行检查。
5.使用合适的工具：如听诊器、医用手套、测量工具等，配合触诊、叩诊、听诊等方法进行检查。
6.注意交流与解释：在检查过程中与患者保持交流，尽量解释每一个步骤的目的和所需操作。
二、淋巴结检查实训报告的健康评估：
淋巴结检查是体格检查中的一个重要部分，用于评估淋巴系统的健康状况。
以下是淋巴结检查实训报告的健康评估内容。
体格检查基本方法
第三节 叩诊
是用手指叩击身体某处，使之产生震动和 音响。根据音响的特性来判断该部位的脏 器有无查部位，借叩击的反响和指 下震动感判断病变情况。此法用于检查广 泛性病变，如大片肺实变或胸腔积液及腹 水等。但不能反映精确病变部位及范围， 少用。
叩击实质器官与含气量多的器官相重叠部 分所产生的声音。 《4》清音为肺正常音。 《5》过清音则是肺含气量增多的声音。
第四节 听诊
听诊是医生直接用耳或借助听诊器，听取 体内脏器活动时发生的音响。根据音响变 化，推断脏器病变的情况。听诊法有：
《一》直接听诊法 就是直接把耳朵贴于病人体表被检查部位
触诊其意义是；
可以进一步确定视诊所发现的体征，并补 充视诊所不能观察到的情况。如体表温度、 湿度、震颤、波动、摩檫感以及肿块的位 置，大小，硬度等。方法有两种：
一、浅部触诊法：
就是用右手平放在被检查的部位，利用掌 指关节和腕关节的协调动作，由远至近柔 和地进行滑动触摸。此法适用于体表浅在 病变的检查；例如浅表淋巴结检查、皮肤 包块的检查、阴囊和精索的检查等。均需 进行浅部触诊。
此法因其不引起病人的疼苦，也不引起肌 紧张，故更有利于检查腹部有无压痛、抵 抗感、搏动、包块和某些大脏器等。而且 浅部触诊包括触感法（是将指腹、手掌的 掌面或尺侧轻贴于被检查的部位，以感知 震动、搏动和温度等）常用于检查震颤、 摩檫感、心尖搏动和皮肤温度。
二、深部触诊法：用一手或两手重叠，由 浅入深，逐渐加压达深部，是了解腹腔病 变和脏器情况的常用方法，根据检查目的 和手法的不同又将分为以下4种：
这是诊断疾病的基本方法，但要想熟 练运用这些方法并使自己检查结果精 确可靠。那就必须认真学习医学理论 知识，并反复地进行临床实践才能做 到。
且体格检查应注意以下5点：
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题简版
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题标题：体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医学诊断中的重要环节，通过对患者进行全面的体检，可以获取大量的客观信息，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查，并通过问答题的形式进行详细阐述。
正文内容：一、体格检查基本方法1.1 观察法1.1.1 体态观察：观察患者的站立姿势、步态、肢体活动度等，以评估其一般情况和运动功能。
1.1.2 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、弹性、完整性等，以发现可能存在的皮肤病变。
1.1.3 粘膜观察：观察口腔、咽喉、鼻腔等粘膜的颜色、湿度、糜烂、溃疡等，以发现可能存在的病变。
1.2 触诊法1.2.1 一般触诊：用手掌、指尖等进行触诊，以观察患者的温度、湿度、肿胀、压痛等情况。
1.2.2 脉搏触诊：触摸患者的动脉，以了解患者的脉搏频率、节律、强度等，以及可能存在的异常情况。
1.2.3 腹部触诊：用手掌进行腹部触诊，以了解腹部的肿块、压痛、肠鸣音等情况。
1.3 听诊法1.3.1 心脏听诊：用听诊器听取心脏的心音，以了解心脏的节律、音调、杂音等情况。
1.3.2 肺部听诊：用听诊器听取肺部的呼吸音，以了解呼吸音的强度、音调、杂音等情况。
二、一般检查2.1 体温测量2.1.1 体温计的选择：选择适合的体温计，如电子体温计、水银体温计等。
2.1.2 测量方法：将体温计放置在患者的腋下、口腔或肛门，按照正确的方法进行测量。
2.2 血压测量2.2.1 血压计的选择：选择适合的血压计，如水银血压计、数字血压计等。
2.2.2 测量方法：将血压计套在患者的上臂上，按照正确的方法进行测量。
2.3 心率测量2.3.1 手动测量：用手指触摸患者的动脉，计算出单位时间内的心跳次数。
2.3.2 心电图测量：通过心电图仪器记录患者的心电图，以获取更准确的心率数据。
三、头颈部检查3.1 头部检查3.1.1 头颅观察：观察头部的形状、大小、颅骨畸形等情况。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。
通过仔细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。
一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。
例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。
1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。
医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。
例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。
1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。
医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。
例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。
二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。
正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。
2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。
正常血压一般在120/80 mmHg左右。
2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。
正常心率一般在60-100次/分钟之间。
三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。
医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。
3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。
医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。
体格检查的操作流程
体格检查的操作流程
体格检查是临床医生通过视、触、叩、听等方法检查患者身体状况的一种基本手段。
下面是一般体格检查的操作流程：
1. 准备工作：在进行体格检查前，医生应该先洗手、戴口罩，并准备好所需的检查工具，如听诊器、血压计、体温计等。
2. 一般状况检查：医生会观察患者的外貌、营养状况、体位、步态等，以及检查患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
3. 头部检查：医生会检查患者的头颅外观、头发、头皮、囟门、眼、耳、鼻、口等。
4. 颈部检查：医生会检查患者的颈部外形、甲状腺、气管、颈部血管等。
5. 胸部检查：医生会检查患者的胸部外形、呼吸运动、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、叩诊音、呼吸音、啰音等。
6. 腹部检查：医生会检查患者的腹部外形、腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块、肝脏、脾脏、肠鸣音等。
7. 四肢检查：医生会检查患者的上肢和下肢的肌肉、骨骼、关节、血管等。
8. 神经系统检查：医生会检查患者的神经反射、感觉、运动等。
在进行体格检查时，医生应该注意操作规范、轻柔，避免给患者造成不必要的痛苦。
同时，医生应该根据患者的具体情况，选择合适的检查方法和工具，以确保检查结果的准确性。
试述体格检查的基本检查方法
试述体格检查的基本检查方法一、引言体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
体格检查包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查、消化系统检查等多个方面。
本文将详细介绍体格检查的基本方法。
二、外观检查外观检查是体格检查的第一步，主要是通过观察患者的面色、表情、精神状态等来判断患者的身体健康状况。
具体方法如下：1. 观察面色：包括苍白、发红、黄染等。
2. 观察表情：包括平静、痛苦等。
3. 观察精神状态：包括清醒度、注意力集中度等。
4. 观察营养状况：包括肥胖或消瘦程度等。
三、神经系统检查神经系统检查主要是通过测试患者感觉和运动功能来评估神经系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 感觉测试：包括温度感受和触觉感受等。
2. 运动测试：包括肌力测试和协调性测试等。
3. 神经系统反射测试：包括膝反射、跟腱反射等。
四、心血管系统检查心血管系统检查主要是通过测量患者的血压、心率、心音等来评估心血管系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 测量血压：包括收缩压和舒张压等。
2. 测量心率：包括静息心率和运动后心率等。
3. 听取心音：包括听取心脏杂音等。
五、呼吸系统检查呼吸系统检查主要是通过观察患者的呼吸节律和深度来评估呼吸系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察呼吸节律：包括快速或缓慢的呼吸节律等。
2. 观察呼吸深度：包括深度浅或者有气喘现象等。
3. 听取肺部杂音：包括听取肺部啰音等。
六、消化系统检查消化系统检查主要是通过观察患者的饮食习惯、排便情况和腹部疼痛等来评估消化系统功能是否正常。
具体方法如下：1. 观察饮食习惯：包括进食量、进食时间等。
2. 观察排便情况：包括便秘或腹泻等。
3. 观察腹部疼痛：包括腹胀、腹痛等。
七、总结体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，也是判断身体健康状况的重要方法。
本文详细介绍了体格检查的基本方法，包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查等多个方面。
诊断学体格检查操作标准
体格检查规范化操作一、基本检查方法1.浅部触诊法及用途1被检查者取坐位或卧位按检查部位而定;1分2用一手轻轻地平放在被检查的部位;2分3四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸4分;4用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查;3分2.双手触诊法及用途1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开;2分2让被检查者做腹式呼吸;1分3检查者站在被检查者的右侧;1分4左手放在被检查脏器或包块的后部;2分5右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸;2分6用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查;2分3.冲击触诊法及用途1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开;2分2检查者站在被检查者的右侧;2分3检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70～90度角度;2分4作数次急速而较有力的冲击动作;2分5用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时;2分4.深压触诊及用途1让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开2分;2检查者站在被检查者的右侧;1分3用右手一或二个手指逐渐深压;3分4观察被检查者的面部表情变化;1分5用于确定腹部压痛点;3分5.间接叩诊法1左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起;2分2右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直;2分3叩击左手中指第二指骨的前端;2分4以腕、指掌关节的活动为主;1分5叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起;2分6每次叩击2～3下;1分二、淋巴结及头颈部1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查1检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部;共5分,漏掉一个叩分2被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部;5分2.腋窝淋巴结检查1被检查者取坐位或仰卧位,检查者面向被检查者,以右手检查左侧,左手检查右侧;2分2检查左侧时,左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬高45度,右手二、三、四指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部,滑动触诊,然后依次触诊腋窝后内前壁,再翻掌向外,将被检查者外展之壁下垂,触诊腋窝外侧壁;检查前壁时,应在胸大肌深面仔细触摸;检查后壁时,应在腋窝后壁肌群深面触摸;用同样方法检查右侧;6分3检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;2分3.颌下、颏下、滑车上淋巴结的检查1被检查者取坐位或仰卧位,检查者站在被检查者的右侧;1分2检查颌下淋巴结时,让被检查者分别向左右侧歪头或低头;1分3检查者用二、三、四指指腹紧贴检查部位,由浅入深滑动触诊,分别配合左右歪头及低头,检查左右颌下及颏下淋巴结;2分4检查右侧滑车上淋巴结时,检查者右手握住被检查者右手腕,抬至胸前,左手掌向上,小指抵住肱骨内上髁,无名指、中指、食指并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中,横行滑动触摸;2分5检查左侧滑车上淋巴结时,左手握住被检查者左手腕,右手触摸,检查方法同右侧;2分6触及淋巴结肿大时,要记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等;2分4.头颅的检查1被检查者取坐位或仰卧位1分2头颅大小以头围来衡量,用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆;新生儿约34cm,18岁可达53cm或以上;3分3观察头颅的外形变化,有无小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅;2分4头皮、头颅压痛及包块检查:用双手指分开头发观察头皮并用手指轻压头皮各部并触摸有无包块及压痛;2分5视诊有无运动异常;1分6毛发的检查:视诊毛发的密度、颜色、分布及光泽;1分5.眉毛、睫毛及眼睑的检查1被检查者取坐位或仰卧位1分2眉毛检查以视诊为主;正常时,内侧与中间部分较浓密,外侧部分较稀疏;3分3若外侧1/3过于稀疏或脱落,见于粘液性水肿和垂体功能减退,特别稀疏者应考虑麻风;1分4睫毛检查,观察有无倒睫;2分5眼睑的检查,其内容有:上睑下垂,眼睑闭合障碍及水肿,有无压痛及包块;3分6.眼球运动的检查1嘱被检查者取坐位或仰卧位;1分2被检查者头部固定,眼球随检查者手示方向运动;2分3运动方向:水平向左,左上,左下；水平向右,右上,右下;6分7．如何检查甲状腺机能亢进的眼征除突眼外1被检查者取坐位或仰卧位;12Graefe征眼球下转,眼睑不能相应下垂;2分3Stellway征瞬目减少;2分4Mobius征集合运动减弱:嘱被检查者注视眼前1m处的检查者手指,检查者手指缓慢移至眼前10cm处;3分5Joffory征上视无额纹;2分8. 咽部检查及内容1被检查者取坐位或仰卧位,头部后仰;1分2张口发“啊“音;2分3压舌板压在舌后1/3与前2/3交界舌面上;2分4配合照明;2分5观察软腭、悬雍垂、咽腭弓及舌腭弓、扁桃体和咽后壁;3分9. 瞳孔对光反射、集合反射的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2瞳孔对光反射:让被检查者双眼平视前方,检查者手持电筒从眼外侧迅速将光线移向一侧瞳孔部位勿使光线同时照射双眼,被检查者不要注视光线,可见该侧瞳孔缩小,移开光线,瞳孔扩大,此为瞳孔直接对光反射;再将光线照射该眼,对侧瞳孔缩小,移开光线,瞳孔扩大,称为瞳孔间接对光反射;用同样方法检查另一眼;5分3集合反射:检查者置食指于被检查者眼前1m处,指尖向上,然后迅速移至眼前10cm,观察双侧瞳孔由大变小,两眼内聚情况,则为集合反射;4分10.角膜反射检查及临床意义1被检查者取坐位或仰卧位;1分2直接反射:嘱被检查者向内上方注视;检查者用细棉签毛由角膜外缘轻触被检查者角膜,被检查者眼睑迅速闭合;4分3间接反射:刺激一侧角膜,对侧眼睑也迅速出现闭合反应;3分4直接、间接反射皆消失见于患侧三叉神经病变传入障碍;直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪传出障碍;角膜反射完全消失见于深昏迷病人;2分11.巩膜、角膜、虹膜的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2巩膜:①用拇指向上牵拉上睑,嘱被检查者下视;2分②正常巩膜为瓷白色,黄疸时巩膜呈均匀黄色,中年以后在内眦部位可有黄色斑块,呈不均匀性分布;血中黄色色素增多,黄色只出现于角膜周边;2分3角膜:检查角膜的透明度,有无云翳,白斑、软化、溃疡、新生血管等;此外还应该注意有无老年环和凯费环;2分4虹膜检查:①注意虹膜的纹理排列情况,有无损伤; 1分②虹膜中间的孔洞为瞳孔,正常直径3～4mm;检查时应该注意瞳孔的大小、形状、两侧是否等大、等圆,对光及调节反射等;具体检查方法见题9;2分12．结膜的检查包括翻眼睑1被检查者取坐位或仰卧位;1分2结膜分睑结膜、穹庐结膜和球结膜三部分2分;3翻转眼睑要领:用食指和拇指捏住上睑中部边缘,嘱被检查者下视,此时轻轻向前下方牵拉,然后食指向下压迫睑板上缘,并于拇指配合将眼睑向上捻转即可将眼睑翻开;翻转视动作要轻柔;5分4观察结膜有无充血、颗粒、滤泡、苍白、出血点等2分;13．鼻的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2外形:鼻部皮肤颜色及外形的改变酒渣鼻、鞍鼻、蛙鼻等;2分3鼻翼煽动:吸气时鼻孔开大,呼气时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病如大叶性肺炎、支气管哮喘和心源性哮喘发作时;1分4鼻腔检查:可借助手电筒,检查鼻中隔有无偏曲,鼻粘膜及分泌物等;4分5鼻道通气状态检查:检查者用手指压闭一侧鼻翼,让被检查者吸气,以判断通气状态,用同样方法检查另一侧;2分14.鼻窦区压痛检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2额窦:检查者双手二至五指置于两侧颞部,双拇指分别置于被检查者左右眼眶上方稍内侧,向后、向上按压,询问有无压痛;2分3筛窦:检查者双手二至五指置于两侧颞部,双拇指分别置于被检查者鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛;3分4上颌窦:检查者双手二至五指分别置于被检查者两侧耳后,双手拇指分别于左右颧部向后按压,询问有无压痛;3分5鼻窦炎时,鼻窦压痛阳性;1分15.舌的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2观察舌的形态及改变如舌体增大3分3舌的运动有无异常:让被检查者伸舌,观察有无偏斜、萎缩和震颤;3分4观察舌苔改变举例说明3分16．口腔、口腔粘膜的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2口唇检查:有无疱疹、口唇颜色、口角糜烂;3分3自然光或手电照明下观察口腔粘膜的颜色,有无充血、出血、溃疡及麻疹粘膜斑;4分4举例说明口唇、口腔粘膜改变的意义;3分17．牙齿、牙龈的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2牙齿检查:有无龋齿、残根、义牙、缺齿及其记录方式;3分3观察牙齿的颜色;2分4牙龈检查:有无出血、溢脓和水肿等;3分5注意有无铅线;1分18．耳的检查除听力外1被检查者取坐位或仰卧位;1分2耳廓:形状、红肿、结节;3分3外耳道:有无分泌物、疖肿、阻塞;3分4乳突区:有无红肿及压痛;3分19．肝颈静脉回流征的检查1被检查者取仰卧位;2分2检查者用右手按压其右上腹30~60秒;4分3观察颈静脉充盈程度及阳性结果的显示;2分4右心功能不全时,肝颈静脉回流征阳性;2分20．气管位置的检查1被检查者取坐位或仰卧位,使颈部处于自然直立状态;3分2将食指与无名指分别置于两侧胸锁关节上;3分3将中指置于气管上,观察中指是否在食指与无名指的中间;3分4报告检查结果,并且结果正确;1分21．颈部血管的检查及意义1颈静脉:①被检查者取立位或坐位,观察颈静脉,正常时不充盈,亦无搏动;1分②再让被检查者取平卧位,可稍见颈静脉充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处,亦不见颈静脉搏动;2分③意义:颈静脉充盈超过上述水平,称颈静脉怒张,提示颈静脉压增高,见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉综合征;三尖瓣关闭不全时可见颈静脉搏动;2分2颈动脉:①被检查者取立位或坐位,观察颈动脉有无搏动;1分②意义:正常人安静时不易看到搏动,只在剧烈活动后心搏出量增加时才可见到;安静时见到明显搏动,见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺机能亢进和严重贫血等;2分3听诊:①把听诊器体件放到颈部大血管区及锁骨上窝听诊;1分②意义:颈部大血管区若听到血管性收缩期杂音,考虑为颈动脉或椎动脉狭窄:若右锁骨上窝听到连续性“嗡鸣”样杂音,可能为颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生,系生理性的,用手指压迫颈静脉后可消失;1分22．甲状腺的触诊方法1被检查者取坐位,检查者站在被检查者的背后,双手拇指放在双侧胸锁乳突肌后方,食指从胸骨上切迹向上触摸甲状腺的峡部;1分2检查右侧叶时让被检查者头偏向右侧,右手拇指在胸锁乳突肌后缘向前内轻推,左手二、三、四指从甲状腺软骨左侧向对侧轻推,右手二、三、四指指腹在甲状软骨右侧触摸;2分3检查左侧叶时用2的相反手法进行;1分4检查者站在被检查者前面,拇指放在胸骨上切迹向上触摸峡部;1分5双拇指放在甲状软骨的两侧,双手二、三、四指指腹分别放在双胸锁乳突肌的后缘;1分6检查右侧叶时,让被检查者头偏向右侧,左手二、三、四指在右胸锁乳突肌后缘向前轻推,右手拇指从甲状软骨左侧向对侧轻推,左手拇指腹在甲状软骨右侧触摸;1分7检查左侧叶时,用6的相反手法进行;1分8让病人做吞咽动作,检查有无肿大、性质、硬度、对称性、压痛、结节和震颤等;2分三、胸部1 胸壁、胸廓的检查和内容1胸壁的检查方法和内容:①被检查者取仰卧位或坐位,暴露胸部 ;1分②观察皮肤、营养状况、肌肉等情况; 1分③观察胸壁静脉是否有充盈或曲张,若有静脉曲张或充盈应检查血流方向,将右手食指和中指并拢压在一段无分支的静脉上,然后将一手指沿着静脉压紧并向外移动,将静脉中的血流挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,观察这一段静脉充盈的快慢;2分④局部隆起:皮下气肿用手按压时有握雪感,用听诊器体件按压皮下气肿可听到类似捻发音．1分⑤胸壁压痛:用右手拇指腹或二、三、四指腹轻压胸壁,观察有无压痛．1分2胸廓的检查及内容①暴露胸部,观察胸廓两侧是否对称及胸廓前后径与左右横径之比,正常之比为1:1;5．1分②观察有无扁平胸、桶状胸、佝偻病胸．1分③观察有无单侧及局限性变形．1分④观察胸部有无畸形．1分2 心尖搏动和桡动脉搏动的触诊及内容1心尖搏动的触诊和内容:①被检查者取仰卧位或坐位．1分②右手二、三、四指指腹触诊心尖搏动处,如看不到心尖搏动,则触诊胸骨左侧第5肋间锁骨中线稍内侧．2分③确定出其位置、范围、强度、频率和节律．2分2桡动脉的触诊:①用二、三、四指指腹触诊左、右桡动脉,并双侧对比．1分②检查其频率、节律、紧张度、强弱和大小和动脉壁的弹性情况．２分③紧张度的检查方法:触诊脉搏时,近端的手指按压动脉,并逐渐用力使远端手指触不到脉搏,即用近端手指完全阻断动脉搏动所需压力．1分④动脉壁弹性的检查方法:用一近端手指压迫动脉使其血流阻断时,其远端的动脉不能触及,如能触及标志着有动脉硬化,弹性差．1分3．心脏浊音界的叩诊1被检查者取仰卧位或坐位,平静呼吸．1分2用间接叩诊法;被检查者在仰卧位时,检查者板指与肋间平行,被检查者坐位时,板指与心脏边缘平行．1分3检查顺序自上而下,有外向内,先左后右;2分4叩诊左侧时,从心尖搏动外2－3厘米可以左侧第5肋间锁骨中线外1－2厘米处由外向内轻叩,用力要均匀,由轻音变浊音,用笔作一标记,向上叩至第二肋间;2分5叩诊右侧时,先叩出肝脏的上界,在其上一肋间由外向内叩出浊音界,再依次上移至第二肋间;2分6间接叩诊方法要准确;2分叩诊力度、部位、频度错误者,酌情叩1～2分4．指出各瓣膜听诊区听诊顺序并汇报听诊内容及结果1各瓣膜听诊区:①二尖瓣听诊区,心尖部即左锁骨中线内侧第五肋间处;分②主动脉瓣听诊区,胸骨右侧第二肋间;分③主动脉瓣第二听诊区,胸骨左缘第3,4肋间;分④肺动脉瓣听诊区,胸骨左缘第二肋间;分⑤三尖瓣听诊区,胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处;分2听诊顺序:二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区;3分,如顺序错叩2分3听诊内容与结果:心率、心律、心音包括A2与P2的强弱、杂音、心包摩擦音;4分,每项分5.血压的测量1被检查者安静休息片刻,取坐位或仰卧位;1分2右手臂外展45度,并与右心房在同一水平;1分3袖带中部对着肱动脉上,缚于上臂,袖带下缘距肘窝2~3㎝,不可过紧过松;2分4听诊器体件放与肘部肱动脉上,然后向袖带打气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2·6~4·0KPA20~30㎜Hg后,缓慢放出袖带中的气,使汞柱缓慢下降以2㎜/S速度,听到的第一个声音所示的压力值为收缩压;3分5动脉音消失时的压力为舒张压,如声音消失距离明显变调相差2·6 KPA20㎜Hg以上,则应将此时两数同时记录,如21;3/12;6~5;8kpa160/95~40mmHg ;2分6连续测量2,3次,取最低值为该次血压值;1分6．呼吸运动的触诊1被检查者取坐位,检查者站在被检查者的背后;1分2双拇指在第10肋水平,平行、对称地放于被检查者脊柱两侧数厘米处;2分3向脊柱方向推挤皮肤起皱;1分4其余手指掌面置于胸阔两侧对称部位;2分5嘱被检查者用力深吸气;2分6观察和感觉双手活动度是否对称,并报告检查结果;2分7．触觉语颤的检查1被检查者取坐位或仰卧位;1分2检查者两手掌或手掌尺侧缘轻轻平贴在胸廓的对称部位;2分3被检查者用同样强度重复说长“一”音;2分4检查顺序,由上而下,由前胸、侧胸至背部;2分检查背部时,被检查者取坐位,1分5检查过程中应有两手交替在对称部位触诊;2分8．肺脏的叩诊1叩诊前胸时,被检查者取仰卧位或坐位,胸部稍前挺;1分2用间接叩诊方法,自上而下,由外向内进行,板指与肋间隙平行;1分3叩诊侧胸时,被检查者取坐位,双手上抬,置于枕后,从腋窝开始,由上而下,检查者板指与肋间隙平行;1分4叩诊背部,被检查者取坐位,双手抱肘或放在膝盖上,检查者站在被检查者背部;1分5叩诊肩胛间区,板指与脊柱平行,肩胛下区板指与肋间隙平行,自上而下,由外向内进行;2分6叩诊顺序按前、侧、后胸的顺序进行;1分7沿每一肋间隙除肩胛间区自上而下进行,对称部位进行双侧对比叩诊;1分8注意叩诊音的改变及板指的震动感;1分9间接叩诊法要正确;1分9．肺间的叩诊1被检查者取坐位,检查者站在被检查者的背后;1分2自斜方肌前缘的中点开始,用间接叩诊法,逐渐叩向外侧,当清音变浊音时作一记号;3分3然后再由上述中点部位转向内侧叩诊,直到轻音变为浊音为止作一记号;3分4测量肺间的宽度正常4～6cm;1分5按上述方法叩诊另一肺间;2分10．肺下界的叩诊1被检查者取仰卧位,用间接叩诊法,自上而下,在右锁骨中线上叩诊,由浊音变实音的位置为肺下界;2分2被检查者取坐位,分别将左、右手放在头部,用间接叩诊法,分别在左右腋中线上,自上而下,叩出肺下界;2分3被检查者取坐位,让其双上肢自然下垂,找出肩胛下角;1分4从肩胛下角线上,自上而下,用间接叩诊法叩诊,由清音变为实音为肺下界;2分5叩诊方法正确;1分6叩诊结果:正常人肺下界在上述三条线上分别为第6,8,10肋间或上、下一肋间,两侧对称;2分11．肺下界移动范围的检查1被检查者取坐位,平静呼吸时在肩胛下角线上,自上向下叩出肺下界,板指在原位翻转使手指腹侧向外,用笔在该处作一标记;3分2嘱被检查者用最大限度深吸气后,屏住呼吸,自上向下叩出肺下界并标记同上;2;5分3然后再让其最大限度深呼气后,屏住呼吸,自上向下叩出肺下界并标记同上;2;5分4最后测量深吸气和深呼气时肺下界的距离;1分5正常人肺下界移动范围为6～8cm;1分12．肺脏的听诊及听诊内容1被检查者取仰卧位及或坐位;1分2正常支气管呼吸音的听诊部位,前面在胸骨上窝、喉部,背部在颈6,7和胸1,2棘突附近；支气管肺泡呼吸音,前面在胸骨角,背部在肩胛间区的第3,4胸椎水平；除上述两种呼吸音以外的肺部均为肺泡呼吸音的听诊部位,其中以乳房下部,肩胛下部和腋窝下部的肺泡呼吸音最强;3分3听诊顺序,从肺间开始,自上而下,由前胸部至侧胸部和背部;1分4要上下对比和左右对称部位对比;1分5嘱被检查者微张口作均匀呼吸;1分6听诊内容包括,正常呼吸音、异常呼吸音、附加音如干、湿罗音、听觉语音和胸膜摩擦音;3分四、腹部1.腹部浅部触诊方法和用途1被检查者取仰卧位,两手放于躯干两侧,双膝关节屈曲,检查者站在被检查者右侧;1分2嘱被检查者作较深腹式呼吸,使腹肌放松;1分3先从健康部位开始,逐渐移向病变区域,一般先从左下腹开始,沿逆时针方向,由下向上,先左后右进行;3分4检查者右手轻轻地平放在被检查者地部位,四指并拢,向下按压腹壁约1cm 深度,利用掌指关节和腕关节协同运动,柔和地进行滑动触摸;3分5用途：腹壁的紧张度、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物等;2分2．肝脏的触诊1让被检查者仰卧,双膝关节屈曲,检查者站在被检查者右侧;1分2嘱被检查者作较深腹式呼吸;1分3单手法触诊肝脏时,在右锁骨中线上, 检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部估计肝下缘的下方;2分4 随患者呼气腹壁下陷时,手指压向腹壁深部,吸气腹壁上抬时,手指缓慢抬起上抬速度一定要落后于腹壁的抬起,用示指前端的桡侧朝肋缘去迎触下移的肝缘,如此反复进行,手指逐渐向肋缘及剑突移动,直到触到肝缘或肋为止;2分5双手法触诊时,用左手托住被检查者右后腰部,大拇指张开置于肋部, 触诊时左手向上推,右手进行触诊,其方法同上;2分6在前正中线上剑突下,自脐平面开始逐渐向上,触诊肝脏左叶;1分7触诊肝脏应注意其大小、质地、边缘和表面状态、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等;1分3．Murphy sign的检查1被检查者取仰卧位,双膝关节屈曲,检查者站在被检查者右侧;1分2检查者以左手掌平放于患者右胸下部,四指与肋骨垂直交叉,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处;2分3拇指用力按压腹壁;2分4嘱被检查者深吸气;2分5观察被检查者的面部表情,如表情痛苦,突然停止深吸气动作,称Murphy征阳性;2分6只有压痛而无吸气动作中断或停止,则仅称胆囊压痛;1分4．脾脏的触诊1被检查者取仰卧位,双膝关节屈曲,或右侧卧位,检查者站在被检查者右侧;1分2单手触诊法用于检查脾脏明显肿大而位置又较表浅时;1分3双手触诊法用于检查脾脏肿大位置较深时,检查者左手绕过患者腹前方,手掌置于其左胸下部第9～11肋处,试将其脾脏从后向前托起,并限制了胸廓活动,右手掌平放于脐部,于左肋弓大致成垂直方向,自脐平面开始配合呼吸,如同触诊肝脏一样,迎触脾尖,直至触到肋缘或左肋缘为止; 3分4右侧卧位双手触诊用于检查脾脏轻度肿大,而仰卧位不易触到时,被检查者右侧卧位,双下肢屈曲,双手触诊方法同3;2分5脾肿大的测量;1分6脾肿大时应注意其大小、质地、边缘和表面情况、压痛、切迹、摩擦感等;2分5．腹部压痛、反跳痛的检查及临床意义1被检查者取仰卧位,充分暴露腹部,检查者站在被检查者的右侧;1分2嘱被检查者双膝关节屈曲,尽量放松腹肌,双上肢置于躯干两侧,平静呼吸;1分3检查者用右手并拢的2～3个手指示、中或无名指由浅入深按压,观察被检查者是否有痛苦表情或疼痛;3分4临床意义:有压痛常为腹腔脏器的炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转等所致;1分。
简述体格检查的基本方法
简述体格检查的基本方法
体格检查是医生通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式，对患者
的身体状况进行全面评估的一种方法。
其基本方法包括以下几个方面：
1. 观察，医生首先会对患者进行全身外观的观察，包括面色、
精神状态、步态、体位等，以及对特定部位的观察，如皮肤、黏膜、指甲等，从而发现潜在的疾病迹象。
2. 触诊，医生通过手部的触摸来检查患者的皮肤温度、湿度、
弹性、肿块、压痛等情况，以及检查淋巴结、脏器等是否有异常。
3. 叩诊，医生用手指或敲击器轻敲患者身体表面，通过声音的
变化来判断腹腔或胸腔内脏器的情况，如有积液、气体或肿块等。
4. 听诊，医生用听诊器对患者的心脏、肺部、血管等进行听诊，以便发现心脏杂音、肺部啰音、血管杂音等异常情况。
5. 测量，医生会对患者的身高、体重、血压、体温等生理指标
进行测量，这些数据对评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重
要。
总的来说，体格检查是医生初步了解患者身体状况的重要手段，通过多种方法综合评估患者的身体状况，有助于及时发现疾病、制
定合理的治疗方案。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关知识。
一、体格检查的基本方法1.1 视诊：通过观察患者的外表，包括面色、体态、皮肤、黏膜等，可以初步了解患者的整体状况。
1.2 触诊：通过手部触摸患者的身体部位，可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等信息。
1.3 叩诊：通过手指或者敲击器轻轻敲击患者身体部位，可以判断腹腔、胸腔或者其他腔隙内有无液体或者气体。
二、普通检查2.1 体温：用体温计测量患者的体温，正常体温在36.5-37.2摄氏度之间。
2.2 脉搏：用手指触摸患者的动脉，记录每分钟心跳次数，正常成年人心率在60-100次/分钟。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟。
三、头颈部检查3.1 头部：观察头部的外形、头发、头皮等，检查有无异常肿块或者皮肤病变。
3.2 面部：观察面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查有无面部神经损伤或者其他异常。
3.3 颈部：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大或者疼痛，观察颈部的活动度和颈动脉搏动情况。
四、常见问题解答4.1 为什么要进行体格检查？体格检查是了解患者身体状况的重要手段，可以匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
4.2 体格检查是否会造成病人不适？体格检查普通不会造成病人不适，医生会尽量温和和细致地进行检查。
4.3 体格检查需要多长期？体格检查的时间长短取决于患者的具体病情和医生的经验，普通需要10-20分钟摆布。
五、注意事项5.1 在进行体格检查时，医生应保持专业的态度，尊重患者的隐私和尊严。
5.2 在检查过程中，医生应注意细节，如检查器械的消毒、环境的清洁等，确保检查结果的准确性。
5.3 如果在体格检查中发现异常情况，应及时向患者解释并建议进一步检查或者治疗。
诊疗学体格检查基本方法培训课件
图示
诊疗学体格检查基本方法
28
深部滑行触诊法 (deep slipping palpation)
适用于：腹腔深部包块和胃肠病 变的检查。
诊疗学体格检查基本方法
29
双手触诊法(bimanual palpation)
适用于：肝、脾、 肾和腹腔肿物的检 查。
诊疗学体格检查基本方法
30
深压触诊法(deep press palpation)
7
（二）注意事项
1、态度端正、仪表端庄。要具有高度 的责任感和良好的医德修养。
2、和蔼、耐心、关心、体贴病人，以 求信赖。
3、注意医疗保护制度。
4、检查时医生应站在病人右侧，面向 病人。
诊疗学体格检查基本方法
8
（二）注意事项
5、动作轻柔，不增加病人的痛苦。 操作规范、精确、细致，全面而有 重点。
10、要不断复查，反复验证，以补充或 修正诊断。
诊疗学体格检查基本方法
10
（二）注意事项
男医生不允许单独检查女病人。
诊疗学体格检查基本方法
11
第三篇 检体诊断 (physical diagnosis)
概述 （一）概念 （二）注意事项 第一章 基本检查法
诊疗学体格检查基本方法
12
第一章 基本检查法
诊疗学体格检查基本方法
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第一章 基本检查法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
诊疗学体格检查基本方法
72
第一节 视诊（inspection)
---- 医生用眼睛来观察病人全身或 局部表现的诊断方法。
诊疗学体格检查基本方法
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第一节 视诊（inspection)
方法
全身视诊： 如年龄、发育、营养、意识、面容、表
体格检查-基本检查法
2 腹部检查
通过触诊和听诊检查腹部器官和肠鸣音。
4 脊柱检查
检查脊柱的曲度、稳定性和异常。
四肢检查
上肢检查
• 检查手臂和手的力量和功能。 • 评估手指灵活度和协调性。 • 检查手腕和肘关节的活动度。
下肢检查
• 检查腿部和脚的力量和功能。 • 评估足部灵活度和协调性。 • 检查膝盖和踝关节的活动度。
2
脉搏测量
测量心脏跳动的频率和节律，以评估循环系统的健康状况。
3
血压测量
使用血压计测量收缩压和舒张压，以Leabharlann 估心血管系统的功能。感官检查
视力检查
使用视力表评估视力清晰度和视力问题的存在。
听力检查
通过听力测试检查听力功能和听力问题的存在。
嗅觉检查
评估嗅觉功能和嗅觉问题的存在。
触觉检查
评估触觉感知和触觉问题的存在。
身体部位检查
感觉检查
通过触觉和温度测试，评估感觉功能和感觉异 常。
关节活动度检查
评估关节的灵活度和运动范围。
肌力检查
通过力量测试，评估肌肉力量和运动能力。
皮肤检查
检查皮肤状况、肤色和任何异常。
全面身体检查
1 淋巴结检查
检查淋巴结的大小、质地和敏感度。
3 胸部检查
通过触诊和听诊检查胸腔和呼吸系统。
体格检查-基本检查法
体格检查是评估健康状况的重要一环，下面介绍了基本检查法，包括体重、 身高、呼吸、脉搏、血压、体温以及各种感官和身体部位的检查。
体重和身高测量
1 体重测量
使用体重秤准确测量身体质量指数（BMI）。
2 身高测量
使用身高计测量身高，以评估体格发育和生长。
生命体征测量
体格检查的基本方法有
体格检查的基本方法有
1 体格检查方法
体格检查是临床诊断中常用的技术，能够快速、准确的评估患者的疾病情况，具有重要的临床意义。
体格检查的基本方法有：
（1）头部检查
检查头部的构造，有脑室异常、头部外形畸形等。
（2）检查面部
检查面色，有黑紫色的晕疹，有黄染性皮炎，体温发热情况等。
（3）检查呼吸系统
采用“语音”和“呼吸声”进行检查，即听诊，包括呼吸声，气管振动、罗音等病变。
（4）检查心脏系统
采用“杂音”、“心动”两种方法，检查心脏的搏动、心音、杂音，以及异常的症状。
（5）检查消化系统
检查腹腔内的有无肿块、包块、移动性病变；肝脾增大，位置和大小是否正常；胃肠鸣音等。
（6）检查四肢及骨骼
检查关节活动，有无肿块，以及四肢肌肉活动能力、关节活动能力及关节畸形是否正常等。
（7）检查神经系统
检查大小神经反射，以及有无肌张力障碍、肌无力、旷工病、意识昏迷等病变。
以上是常见的体格检查的方法，在临床诊断中有着重要的意义，但尚不能代替实验检查，且体格检查的成果往往取决于检查者的临床经验，所以检查者必须具备较高的学习和临床技能。
体格检查基本方法护理课件
听诊实践操作
总结词
听取患者体内声音
详细描述
通过听取患者体内声音，如心音、呼吸音等，以判断病情。
总结词
注意听诊器的使用方法
听诊实践操作
• 详细描述：在听诊时，需要注意听诊器的使用方法，选择 合适的听头和听诊方式，以便更准确地听到体内声音。
听诊实践操作
总结词 了解患者体位和姿势
详细描述
在听诊前，需要了解患者的体位和姿 势，以便更好地听到体内声音。
在康复护理中的应用
评估康复效果
在康复过程中，定期进行体格检查可以评估患者根据体格检查结果，可以调整康复计划，提高康复效果。
预防并发症
通过体格检查，可以及时发现患者存在的并发症风险，采取措施 预防并发症的发生。
06
体格检查基本方法实践 操作
视诊实践操作
总结词
详细描述
叩诊是医生用叩诊锤或手指敲击患者的身体各部位，根据声 音的清脆度、音调等变化，判断病变的性质和部位。例如， 叩诊肺部，可以初步判断肺部是否存在炎症或占位性病变。
听诊
总结词
通过听取患者呼吸、心音等声音，了 解病变部位的功能状态，进一步判断 病情的方法。
详细描述
听诊是医生用听诊器听取患者的心脏、 呼吸等声音，以判断器官的功能状态。 例如，听诊心脏可以了解心率的快慢、 心律是否整齐等。
确保患者隐私权
在体格检查过程中，应尊重患者的隐 私，采取适当的措施保护患者的个人 信息和身体隐私。
避免非必要的暴露
告知患者相关事宜
在检查前，应向患者说明检查的必要 性、操作过程和注意事项，以便患者 配合检查。
在检查过程中，应尽量减少患者身体 暴露，避免不必要的尴尬和不适。
注意患者安全
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过子细的观察和检查患者的身体状况，可以匡助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，普通会包括普通检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部份。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的普通情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以匡助医生了解腔体的情况。
二、普通检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或者其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以匡助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？普通的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查普通不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过子细的观察和检查可以匡助医生了解患者的健康状况。
普通检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或者异常情况。
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C．呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵。
D．呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者
E．呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒
7．视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了
A、年龄B、发育营养C、肝脏肿大D、表情E、体位及步态
3．下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块?
A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．双手触诊法D．深压触诊法E．冲击触诊法
4．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：
A．实音B．清音C．鼓音D．过清音E．浊音
5．肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为：A．清音B．浊音C．鼓音D．实音E．过清音
6．关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的?
A．幽门梗阻B．功能性消化不良C．肠梗阻D．胃癌E．慢性胃炎
10、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）
A、幽门梗阻B、十二指肠淤积症C、小肠梗阻D、胃潴留
B1型题A．清音B．浊音C．鼓音D．实音E．过清音
10．提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常
11．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生
12．在叩击含有大量气体的空腔脏器时产生
5、叩诊鼓音正常人见于_______及_______，病理情况下见于______、_______和等。
6、肠梗阻时，呕吐物可呈_____味，
选择题A1型题
1．触诊对全身哪个部位的检查更重要?
A．胸部B．腹部C．皮肤D．神经系统E．颈部
2．浅部触诊法适用于下列哪项检查?
A．关节、阴囊、精索B．阑尾压痛点C．胆囊压痛点D．腹部反跳痛E．肾脏
8．某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当?
A．深部滑动触诊法B．深压触诊法C．双手触诊法D．浅部触诊法E．冲击触诊法
9．男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹胀满不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为：
第二篇体格检查复习题
第一章基本方法
填空题
1、体格检查的基本方法有———、———、———、———和————。
2、深部触诊法包括—————、—————、—————、—————。
3、正常成人可听到的叩诊音有———、———、———、———，肺气肿时可叩到———。
4、叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为_____、______、________、_______和________。
13．在叩击实质脏器心或肝时所产生的音响
14．临床上常见于肺组织含气量增多，弹性减弱时，如肺气肿
问题15～19A、呼气有氨味B、呼气有肝腥味C、呼气有烂苹果味D、呼气带刺激性蒜味
E、呼吸有浓烈的酒味
15．糖尿病酮症酸中毒
16．尿毒症
17．肝昏迷
大量饮酒或醉酒19．有机磷农药中毒