演讲稿支气管肺炎的护理.ppt
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1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼 吸系统生理解剖上的特点如气管支气管管腔狭 窄黏液分泌少纤毛运动差肺弹力组织发育差血 管丰富易于充血间质发育旺盛肺泡数少肺含气 量少易为黏液所阻塞等在此年龄阶段免疫学上 也有弱点防御功能
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2.病原菌 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱
发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌 和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV 最为常见
最新.
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五、治疗
1、氧气疗法 是纠正低氧血症防止呼吸衰竭和肺脑水肿的
主要疗法之一。
2、抗菌药物治疗 抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、
衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治
疗前应作咽部分泌物或血液胸腔穿刺液培养加药
敏试验，以便于针对性选用有效药物在病原菌未
明。对未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素。
奶时可由鼻孔溢出 。
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2、咳嗽：咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显， 早期为干咳极期咳嗽可减少恢复期咳嗽增多有痰， 新生儿早产儿可无咳嗽仅表现为口吐白沫等。
3、气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸浅表呼吸频 率加快(2个月龄内>60次/min2～12个>50/min， l～4岁>40次/min)重症者呼吸时呻吟可出现发绀呼 吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
六、护理
1、改善呼吸功能 1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜； 尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。 2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减 少肺部淤血和防止肺不张。 3）给氧。 4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。
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2、保持呼吸道的通畅
1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背， 促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必 要时予以吸痰。
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三、发病机制
由于气道和肺泡壁的充血水肿和渗出导致气 道阻塞和呼吸膜增厚甚至肺泡填塞或萎陷引 起低氧血症和(或)高碳酸血症发生呼吸衰竭 并引起其他系统的广泛损害。如心力衰竭脑 水肿中毒性脑病中毒性肠麻痹消化道出血等。
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四、临床表现
1、一般症状：起病急骤或迟缓骤发的有发热 呕吐烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的 上呼吸道感染数天早期体温多在38～39℃亦可 高达40℃左右大多为弛张型或不规则发热，新 生儿可不发热或体温不升弱，小婴儿大多起病 迟缓发热不高咳嗽与肺部体征均不明显，常见 呛奶呕吐或呼吸困难呛奶，有时很显著每次喂
2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规
则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢
救。
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七、健康教育
1、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点， 指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿 呼吸功能。 2、对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出 时，应注意保暖，避免着凉。 3、定期健康检查，Fra Baidu bibliotek时预防接种
2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食， 少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心， 防止呛咳引起窒息。
3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解 痉剂。
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3、降低体温：
监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高 热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
4、密切观察病情
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、 心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增 大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气 吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药 物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
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3、抗病毒药物治疗 国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗
效，对晚期的病例疗效不明显，该药尚可试用于 流感病毒肺炎呼，吸道合胞病毒对上药疗效不明 显。
4、对症治疗 咳嗽有痰者不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而
不利于排痰，为避免痰液阻塞支气管可选用祛痰 剂。如复方甘草合剂10%氯化胺溶液吐根糖浆敌 咳糖浆等。 痰液粘稠可用α-糜蛋白酶最新5.mg加生理盐水15～ 10
4、呼吸困难：常见呼吸困难口周或指甲青紫及鼻
翼扇动，重者呈点头状呼吸三凹征呼气时间延长
等。
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5、肺部固定细湿啰音：胸部体征早期可不明显， 或仅呼吸音粗糙，或稍减低以后可闻及固定的中 细湿啰音，或捻发音往往在哭闹深呼吸时才能听 到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音，或减低的呼 吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶 时，可出现相应的肺实变体征如果发现一侧肺有 明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低，则应考虑有无 合并胸腔积液或脓胸。
支气管肺炎的护理
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一、摘要
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见 于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管 肺炎又称小叶肺炎肺炎多发生于冬春寒冷季节及 气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地 区反而在夏天发病较多患病后免疫力不持久，容 易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
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二、病因
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2.病原菌 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱
发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌 和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV 最为常见
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五、治疗
1、氧气疗法 是纠正低氧血症防止呼吸衰竭和肺脑水肿的
主要疗法之一。
2、抗菌药物治疗 抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、
衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治
疗前应作咽部分泌物或血液胸腔穿刺液培养加药
敏试验，以便于针对性选用有效药物在病原菌未
明。对未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素。
奶时可由鼻孔溢出 。
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2、咳嗽：咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显， 早期为干咳极期咳嗽可减少恢复期咳嗽增多有痰， 新生儿早产儿可无咳嗽仅表现为口吐白沫等。
3、气促：多发生于发热咳嗽之后呼吸浅表呼吸频 率加快(2个月龄内>60次/min2～12个>50/min， l～4岁>40次/min)重症者呼吸时呻吟可出现发绀呼 吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。
六、护理
1、改善呼吸功能 1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜； 尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。 2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减 少肺部淤血和防止肺不张。 3）给氧。 4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。
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2、保持呼吸道的通畅
1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背， 促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必 要时予以吸痰。
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三、发病机制
由于气道和肺泡壁的充血水肿和渗出导致气 道阻塞和呼吸膜增厚甚至肺泡填塞或萎陷引 起低氧血症和(或)高碳酸血症发生呼吸衰竭 并引起其他系统的广泛损害。如心力衰竭脑 水肿中毒性脑病中毒性肠麻痹消化道出血等。
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四、临床表现
1、一般症状：起病急骤或迟缓骤发的有发热 呕吐烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的 上呼吸道感染数天早期体温多在38～39℃亦可 高达40℃左右大多为弛张型或不规则发热，新 生儿可不发热或体温不升弱，小婴儿大多起病 迟缓发热不高咳嗽与肺部体征均不明显，常见 呛奶呕吐或呼吸困难呛奶，有时很显著每次喂
2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规
则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢
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七、健康教育
1、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点， 指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿 呼吸功能。 2、对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出 时，应注意保暖，避免着凉。 3、定期健康检查，Fra Baidu bibliotek时预防接种
2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食， 少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心， 防止呛咳引起窒息。
3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解 痉剂。
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3、降低体温：
监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高 热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
4、密切观察病情
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、 心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增 大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气 吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药 物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
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3、抗病毒药物治疗 国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗
效，对晚期的病例疗效不明显，该药尚可试用于 流感病毒肺炎呼，吸道合胞病毒对上药疗效不明 显。
4、对症治疗 咳嗽有痰者不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而
不利于排痰，为避免痰液阻塞支气管可选用祛痰 剂。如复方甘草合剂10%氯化胺溶液吐根糖浆敌 咳糖浆等。 痰液粘稠可用α-糜蛋白酶最新5.mg加生理盐水15～ 10
4、呼吸困难：常见呼吸困难口周或指甲青紫及鼻
翼扇动，重者呈点头状呼吸三凹征呼气时间延长
等。
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5、肺部固定细湿啰音：胸部体征早期可不明显， 或仅呼吸音粗糙，或稍减低以后可闻及固定的中 细湿啰音，或捻发音往往在哭闹深呼吸时才能听 到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音，或减低的呼 吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶 时，可出现相应的肺实变体征如果发现一侧肺有 明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低，则应考虑有无 合并胸腔积液或脓胸。
支气管肺炎的护理
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一、摘要
支气管肺炎是小儿的一种主要常见病尤多见 于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管 肺炎又称小叶肺炎肺炎多发生于冬春寒冷季节及 气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地 区反而在夏天发病较多患病后免疫力不持久，容 易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。
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二、病因