新规范、新标准解读-讲义_第一部分_【PPT课件】

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2021/3/2
消毒供应中心管理规范
建筑布局
建筑要求
– 区域之间:实际屏障 物品传递通道
人员出入缓冲间(带)
– 手卫生设施:设在缓冲间(带) 非手触式水龙头开关
无菌物品存放区洗手池
– 检查、包装及灭菌区洁具间:封闭式设计
– 天花板、墙壁、地面与墙面
– 电源插座
– 地漏
– 污水
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
– 植入物
• 留存时间30天以上
– 湿热消毒
2021/3/2
清洗消毒及灭菌技术操作规范
诊疗器械、器具、物品处理基本原则 • 处理程序:通常情况下:先清洗后消毒
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病 病原体污染:先消毒后清洗再消毒 • 方法的选择与监测 • 人员防护
2021/3/2
清洗消毒及灭菌技术操作规范
术操作规范; (三)WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效
果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 (一)WS/T 311-2009 医院隔离技术规范; (二)WS/T 312-2009 医院感染监测规范; (三)WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。
• 环境选择:
* 清洁、无污染源
* 通风、采光良好
• 建筑面积
• 建筑布局
Biblioteka Baidu
– 基本原则
空气:洁
污,去污区相对负压,检查、包装及灭菌区相对正压
物品:污
洁,不交叉、不逆行
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
建筑布局
– 温度、湿度、换气次数
建筑要求
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
建筑布局
– 照度
建筑要求
特此通告。 二〇〇九年四月一日
医院消毒供应中心
• 管理规范( WS 310.1-2009 ) • 清洗消毒及灭菌技术操作规范( WS
310.2-2009 ) • 清洗消毒及灭菌效果监测标准( WS 310.
3-2009 )
“两规范一标准”
2021/3/2
医院消毒供应中心
• 主体变化 由“室”到“中心” • 适用范围
中华人民共和国卫生部通告
卫通〔2009〕10号
现发布《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》等6项卫生行业标准。 其编号和名称如下: 一、强制性卫生行业标准
(一)WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 第1部分:管理规范; (二)WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技
诊疗器械、器具和物品的处理操作流程
2021/3/2
清洗消毒及灭菌技术操作规范
诊疗器械、器具和物品的处理操作流程
• 回收:密闭,保湿 特殊污染的器物 回收工具处理
• 清点分类:诊疗场所可以吗? 去污区 • 清洗:机械与手工,水温( ≯ 45 ℃ ),尽量拆卸
酶的作用 管腔类(压力水枪或专用清洗架) 刷洗 用具(钢丝球、去污粉等) 清洗用具与清洗池每天清洁消毒 当心气溶胶
量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来 医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件 的应急预案。 • 建立质量管理追溯制度 • 建立与相关科室的联系制度
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
• 地点选择
建筑要求
* 不在地下室
* 接近手术室、产房和临床科室或与手术室有物品传递专用通道
* 相对独立
2021/3/2
清洗消毒及灭菌技术操作规范
• 制定依据 • 适用范围 • 规范性引文 • 术语和定义
保持了一致性
2021/3/2
清洗消毒及灭菌技术操作规范
• 术语和定义
– 清洗
• 冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
– 超声波清洗器 清洗消毒器 – 闭合 密封 闭合完好性 包装完好性
• 闭合:软包装 • 密封:采用粘合剂或热熔法
– 适用于医院CSSD – 社会化消毒灭菌机构 – 暂未实行集中管理的手术部(室) – 已采取污水集中处理的其他医疗机构
• 规范性引用文件
– GB5749,GB/T19633,WS310.1,WS310.2,WS310.3,消毒技术规范
• 术语和定义 • 最低要求,强制执行
两规范一标准是一个整体,相辅相成
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
• 范围 • 规范性引用文件 • 术语和定义
消毒供应中心(CSSD) 去污区 检查包装及灭菌区 无菌物品存放区 去污 外来医疗器械
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
管理要求
医院: • 集中管理, 统一回收、清洗、消毒、灭菌和供应 • 内镜、口腔诊疗器械可依据有关规定处理,也可集中
根据需要:灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置
• 储存发放设施:无菌物品存放设施及运送器具 • 防护用品: 洗眼装置(去污区)
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
耗材要求
• 清洁剂:碱性(有机物) 、中性、酸性(无机粒子),
酶(多种有机污染)
• 消毒剂 • 洗涤用水:冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水 • 灭菌蒸汽用水:软水或纯化水 • 润滑剂:水溶性(石腊油、油性甘油) • 包装材料:硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺
布等 开放式储槽灭菌
纺织品——非漂白织物 初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色
应一用一洗,有使用记录次数
• 监测材料
2021/3/2
包布使用次数
消毒供应中心管理规范
相关管理部门职责与要求
• 调配人员 • 落实岗位培训制度 • 指导监督检查评价 • 发生可疑医疗器械感染时调查分析 • 新建改建扩建审议,设备配置质量指标审议、意见 • 设备审核、验收、维修建档 • 保证水电压缩空气、蒸汽供给和质量 • 定期对压力、温度表等进行校验
• 清洗消毒设备设施
设备设施
应:污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声 清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等
宜:机械清洗消毒设备
• 检查包装设备
应:带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料 切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等
• 灭菌设备及设施
应:压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。
由CSSD处理 • 外来医疗器械应由CSSD统一清洗、消毒、灭菌
• 隶属部门:护理部?院感科?后勤部门?院长?
• 建设规划与质量管理 • 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构
提供消毒供应服务
2021/3/2
消毒供应中心管理规范
管理要求
CSSD: • 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质
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