手术记录

手术记录

手术日期：

术前诊断：1.下肢静脉曲张，2.血栓性浅静脉炎，3.淤积性皮炎，4.2型糖尿病。

术后诊断：同术前。

手术名称：左下肢大隐静脉高位结扎并经皮静脉内激光成形术

手术者：李浩杰助手：李晓东胡满香谢亚娟

麻醉方法：腰硬联合麻醉者:安立

手术经过：麻醉满意后患者仰卧手术台，常规消毒铺无菌巾单。平行于左腹股沟于其下2cm，股动脉搏动处内侧取切口长约2cm，依次切开皮肤，皮下组织，浅筋膜。钝性分离出大隐静脉主干，向近心端钝性分离至卵圆窝，切断大隐静脉主干，近心端4号线结扎缝扎各１道，从大隐静脉主干远心端逆行置入剥脱器，至大腿内侧远端不能行进处行纵行切口约1.5cm，分离大隐静脉主干，切断后，近心端4号线结扎2道，近心端均匀抽出大隐静脉主干，并给予加压止血。自内踝上大隐静脉起始部行纵行切口约0.8cm，分离大隐静脉，切断后远心端结扎，自近心端置入剥脱器，直至剩余大隐静脉主干远端，抽出剩余段大隐静脉主干，同法压迫止血。于左小腿内侧及大腿远端内侧团块明显处分别行纵行切口6处，约１～1.5cm，分离曲张静脉团块，分别给予剥离结扎后切除曲张静脉团。依术前标记分别套管针导引下12w/s能量激光穿刺闭合共15条分支，助手湿纱布加压以助血管闭合。查无出血，逐层缝合各刀口，略加压包扎。

手术顺利，麻醉满意，出血不多约20ml，术后安返病房，回房血压125/80mmHg。

记录者：李晓东