常用口服降糖药的服药时间
降糖药的服用方法
降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。
下面是一般的降糖药的服用方法:
1. 按照医生的建议,选择合适的降糖药品。
2. 每次服药前先洗手,确保双手清洁。
3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药,并遵循医生的指示。
4. 一般来说,降糖药需要在餐前或餐后服用,具体服用时间和饭前饭后有关,需遵循医生的建议。
5. 口服药物时,可以用适量的温水送服,注意药物是否需要空腹服用。
6. 如果服用的是胰岛素注射剂,需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。
首先要确保注射器或胰岛素笔的干净,同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。
7. 使用降糖药物期间,可以每天固定时间测量血糖,以掌握用药效果。
8. 尽量按时服药,避免漏服或重复服药。
9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用,应及时向医生咨询。
10. 在使用降糖药物期间,建议保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
请记住,任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行,且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。
常用降糖药服用时间看过来,都在这,硬干货
常用降糖药服用时间看过来,都在这,硬干货常用降糖药服用时间简介新冠疫情严峻,全国各地相继实施封闭式管理,糖尿病等慢病患者需要长期服药,如何正确规范服药关系到慢病患者(这里主要介绍糖尿病)病情稳定控制,如糖尿病患者在正确的给药时间合理规范给予降糖药,对控制血糖和并发症大有裨益,在防控新冠肺炎的同时控制好糖尿病等基础性疾病的发展亦不容忽视。
下面一起来简单了解下常用降糖药的服药时间。
1. 磺酰脲类格列齐特片:饭前30分钟服药。
格列吡嗪片:饭前30分钟服药。
格列喹酮片:饭前30分钟服药。
格列波脲片:饭前30分钟服药。
格列本脲片:饭前30分钟服药。
格列美脲片:早餐时即刻服用或进餐时服用,用水整片呑服,不能嚼碎。
2. 非磺酰脲类(格列奈类)瑞格列奈片:进餐时服用,在餐前15分钟内或餐前即刻服用,不进餐不服用,重点记住与餐同服。
那格列奈片:餐前10分钟内服用或餐前即刻服用。
米格列奈钙片:餐前15分钟内口服。
3. 双胍类二甲双胍:餐前即刻服用,若有胃肠道不适,可随餐、餐中或餐后立即服用。
4. α- 葡萄糖苷酶抑制剂类阿卡波糖片:必须随餐服用,与第一口主食(主要是碳水化合物类饮食)一起嚼服。
阿卡波糖胶囊:进餐(主要是碳水化合物类饮食)时吞服。
伏格列波糖片:餐(主要是碳水化合物类饮食)前口服。
伏格列波糖胶囊:餐(主要是碳水化合物类饮食)前口服,服药后马上进餐。
米格列醇片:每次在正餐(主要是碳水化合物类饮食)开始时服用。
5. 胰岛素增效剂类(噻唑烷二酮类)罗格列酮片:服药与饮食无关,早餐前1分钟服药效果最好。
吡格列酮片:服药与饮食无关,早餐前1分钟服药效果最好。
6. 二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂)类西格列汀片:每日清晨给药一次,服药与饮食无关,不受进餐影响。
沙格列汀片:每日清晨给药一次,服药与饮食无关,不受进餐影响。
维格列汀片:早晚各给药一次,服药与饮食无关,不受进餐影响。
阿格列汀片:每日清晨给药一次,服药与饮食无关,不受进餐影响。
常见降糖药的最佳口服时间
常见降糖药的最佳服药时间及注意事项临床常见降血糖药有以下几种:1.二甲双胍类代表药:(1)二甲双胍片每天2-3次随餐服用(吃饭的时候吃)(2)二甲双胍肠溶片每天2-3次餐前30分钟服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(3)二甲双胍缓释片每天1次晚餐时随餐服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用注意事项:二甲双胍长时间服用可能出现维生素B12缺乏,而出现贫血或神经病变等病症。
如有相应病症出现,需要定期检测血清维生素B12水平,进行恰当的纠正治疗。
儿童用药:二甲双胍可用于10岁以上的儿童和青少年2型糖尿病患者。
不推荐10岁以下儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女:不推荐使用。
老年用药:65岁以上老年人患者,谨慎使用,并定期检查肾功能。
不推荐80岁以上患者使用。
2.磺脲类代表药:(1)格列齐特片每日1-2次餐前30分钟服用(2)格列齐特缓释片整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(3)格列本脲片每日1-3次餐前服用(4)格列喹酮片每日1-3次餐前30分钟服用(5)格列喹酮分散片温开水分散后服用,也可直接用水送服日剂量30mg内,每日1次早餐前服用大于此剂量每日2-3次餐前服用(6)格列美脲片每日1次早餐前立服如果没吃早餐,则于第一次正餐前立服格列美脲片须以足够量的水吞服,不得咀嚼(7)格列吡嗪片每日1-3次餐前30分钟服用(8)格列吡嗪缓释片每日1次餐前30分钟服用整片吞服,不要咀嚼或掰开服用(9)格列吡嗪缓释胶囊(10)格列吡嗪缓控释片每日1次早餐时服用如果没吃早餐,则和第一次正餐同服注意事项:磺脲类药物常见不良反应为低血糖反应。
(治疗中注意早期出现的低血糖症状:如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗等,以便采取措施。
)儿童用药:本类药品儿童用药的安全性和有效性尚未确定,故不推荐儿童使用。
妊娠期及哺乳期妇女用药:妊娠妇女禁用,哺乳期妇女使用本类药物时应停止哺乳。
老年用药:从小剂量开始,逐渐调整剂量。
3.格列奈类代表药:(1)瑞格列奈片每日3次餐前0-30分钟内服用(餐前15分钟内更合适)不进餐,不服用(2)米格列奈钙片每日3次餐前5分钟服用不进餐,不服用(3)那格列奈片每日3次餐前1-15分钟不进餐,不服用注意事项:格列奈类药物的不良反应同磺脲类药物一样,常见的不良反应为低血糖。
血糖药都适合什么时候吃
血糖药都适合什么时候吃文章目录*一、血糖药都适合什么时候吃1. 血糖药都适合什么时候吃2. 服血糖药要注意什么3. 服降糖药不能同服哪些药*二、哪些人不宜服降糖药*三、服血糖药有什么禁忌血糖药都适合什么时候吃1、血糖药都适合什么时候吃早晨空腹时服用的降糖药,包括胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。
因为这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,在早餐前服用则效果更佳。
必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。
这类药物需要半小时才起效,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时。
因此,若是服用这类药物,建议在餐前20-30分钟服用。
必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈、那格列奈等。
这些降糖药作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5-20分钟服用。
餐前半小时或进餐后服用均有可能引起低血糖。
需与第一口饭同服的降糖药。
这类药除需与第一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
如在饭前或饭后服用则效果欠佳。
饭后服用的降糖药,包括有二甲双胍类。
这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的刺激作用。
2、服血糖药要注意什么 2.1、清楚明白降糖药物的“副作用”在服用任何一种药物时,都要认真的阅读,尤其是“药物副作用”一栏,要一条条的仔细看完,用药后要细心观察,有问题及早找医生诊治。
说明书上写着很多的副作用,不用担心真的会出现,不同的体质情况未必会出现。
而那些标榜“无副作用”的药物,反倒不可相信。
2.2、降糖药应从小剂量开始使用任何降糖药的使用一定要从小剂量开始,第一次为“投石问路”,经过一段时间药物的积累作用达到最终稳定结果后,根据血糖监测的情况进行调整,逐渐增加药物剂量,直至把血糖控制到理想程度。
此时的药物剂量可在一段长时间内不再改变,血糖正常也不能减少降糖药的剂量,减少了血糖依然会高,血糖偶尔高不要轻易增加降糖药的剂量,要寻找原因,对症下药。
服用降糖药时间各不同
糖尿病园地王师傅患有糖尿病,服用降糖药后,血糖仍然居高不下。
医生问了他服药情况后得知,尽管王师傅按照规定剂量服药,但是没能在规定的时间服药,所以治疗未能达到预期效果。
王师傅服用的是一种名叫“达美康”的降糖药,应该在饭前30分钟服用。
可是,王师傅是安装工,经常外出为客户服务,感到饭前服药不方便,于是就在饭后服用。
然而,王师傅有所不知,各种降糖药的服用时间有所不同,分为饭前、饭后、进餐时、空腹等时间,不能“张冠李戴”,否则降糖作用会减弱。
也有的糖尿病患者服用2种或2种以上的降糖药,需要在不同时间服用,感到比较麻烦,于是放在一起服用。
如80岁高龄的张老太,患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病,每次需要服用10多种药,其中有2种降糖药,一种需要餐前服用,另一种需要用餐时服用。
张老太为了避免漏服,把每次需要服用的10多种药品放在一个药盒里,都在饭后服用。
这样的做法也很不合理,除了降糖作用会降低,与其他药物同时服用还可能抵消其治疗作用。
下面列出各类主要口服降糖药的服用时间,以便读者掌握。
1.饭前服用的降糖药分为两类:一类是饭前30分钟服用;另一类是饭前15分钟内服用。
前者有优降糖、达美康、美吡达、唐适平等,这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用,宜在饭前30分钟服用。
后者有诺和龙、唐力等,虽说也是作用于β细胞,但作用机制与优降糖等不尽相同,这类药起效快,作用时间短暂,餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前15分钟内口服。
2.饭后服用的降糖药有二甲双胍等,该类药对胃黏膜有刺激作用,能够引起胃部不适。
普通剂型、缓释剂型应在饭后立即服用,可避免药物胃刺激可能引起的恶心、呕吐、腹胀等症状。
但肠溶剂型应在饭前15~30分钟服用。
3.进餐时服用的降糖药有拜唐苹、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这类药如果在饭前或者饭后服用,起不到应有的降糖功效。
其主要作用是促使餐后血糖值下降,它们需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等),否则药物不能发挥作用。
用药时间指导方案
用药时间指导方案药物的用药时间指导方案对于患者正确使用药物、提高疗效至关重要。
以下是一份针对常见药物的用药时间指导方案,供参考:一、抗生素1. 青霉素类抗生素和头孢菌素类抗生素:一般每日2-4次,最好在饭前或饭后1小时服用。
若忘记服药,应尽快补服,但不要在服药时间相距太近。
2. 强力霉素、卡那霉素等含氨基糖苷类抗生素:每日1-2次,尽量在饭前服用。
若忘记服药,应尽快补服,但不要在服药时间相距太近。
3. 四环素类抗生素:一般每日2次,空腹服用或饭后2-3小时服用。
若忘记服药,应尽快补服,但不要在服药时间相距太近。
二、降压药1. β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂:一般每日1-2次,最好在晨起服用。
若忘记服药,应尽快补服,但不要在服药时间相距太近。
2. 利尿剂:一般每日1-2次,最好在晨起服用。
若忘记服药,应尽快补服,但不要在服药时间相距太近。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂:一般每日1-2次,饭前或饭后均可服用。
若忘记服药,应尽快补服,但不要在服药时间相距太近。
三、降糖药1. 口服降糖药:根据医生建议,按规定时间和剂量服用。
一般在餐前30分钟服用,如餐后忘记服药,应在下一餐前服用。
2. 胰岛素注射:根据医生建议,按规定时间和剂量注射。
一般在餐前15-30分钟注射,如餐后忘记注射,应在下一餐前注射。
四、镇痛药1. 非处方镇痛药(如解热镇痛药):根据需要每4-6小时服用一次,不超过每天4次。
若服药后疼痛未缓解,需咨询医生。
2. 处方镇痛药(如阿片类药物):根据医生建议,按规定时间和剂量服用。
若服药后疼痛未缓解,需咨询医生。
以上是一份药物的用药时间指导方案,但具体的用药时间和剂量还需根据患者的具体病情和用药情况进行调整,尽量在医生的指导下使用药物,以确保药物的安全和疗效。
同时,患者在服用药物时应仔细阅读药品说明书,遵循医生的嘱托,切勿自行更改用药时间和剂量。
如有任何疑问或不适,应及时向医生咨询。
常用口服降糖药的最佳服药时间
常用口服降糖药的最佳服药时间口服降糖药大致分为:双胍类,促胰岛素分泌剂,a-糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂),钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂)等。
临床工作中,经常会被患者问到“降糖药什么时候吃”的问题,下面的内容可能对大家有所帮助。
01、双胍类【代表药物】二甲双胍。
【作用机理】二甲双胍不影响胰岛素的分泌,对正常人没有作用,对2型糖尿病人降血糖作用明显,不引起低血糖。
是糖尿病治疗的基石和首选用药。
1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖;2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖(糖异生);3、抑制肝脏内的肝糖原输出到血液中;4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收;5、增加胰岛素受体的敏感性,减低胰岛素抵抗。
【服药时间】胃肠道副作用大,所以要随餐服用,或者餐后服用,每天2~3次。
02、促胰岛素分泌剂磺脲类【代表药物】第一代已被淘汰;第二代:格列叱嗪,格列齐特,格列本脲,格列喹酮;第三代:格列美脲。
【作用机理】1、促进胰岛素分泌;2、增强胰岛素与其受体结合。
起效较慢,起效时间为服药后30分钟;作用维持时间长,容易发生低血糖。
【服药时间】第二代药物饭前30分钟服药;第三代药物是长效药,每天一次用药,早餐时或第一次主餐时服药。
「人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素.按照与进餐的关系,生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分;Time S:QO 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00早餐午餐晚餐2、由进蓍后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌,即餐前大剂量分泌;格列奈类【代表药物】瑞格列奈,那格列奈,米格列奈。
【作用机理】促进胰岛素分泌,起效快,维持时间短,被称为餐时血糖调节剂,主要用于降低餐后血糖。
低血糖发生率低。
【服药时间】餐前15分钟内服药,一般掌握餐前1分钟服药。
03、DPP-4抑制剂【代表药物】西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片是一种用于治疗2型糖尿病的药物,也称为二甲双胍和瑞格列奈的复方制剂。
以下是瑞格列奈片的用法:
1. 用药时间:通常建议在餐后30分钟内服用瑞格列奈片。
2. 剂量:医生会根据患者的具体情况来决定剂量,一般从低剂量开始逐渐增加,以达到最佳疗效。
3. 饮食配合:在服用瑞格列奈片期间,建议患者遵循医生的饮食建议,并控制餐后血糖水平。
避免高糖、高脂肪和高热量的食物。
4. 定时服药:为了确保药效的稳定性,建议患者每天固定时间服药。
5. 不适应症:某些人群,如肝功能受损或肾功能受损的患者,可能不适合使用瑞格列奈片。
在使用前应咨询医生。
6. 注意事项:在使用瑞格列奈片期间,患者应密切观察自己的血糖水平,并注意是否出现低血糖症状。
同时,定期进行肾功能和肝功能检查,确保身体的安全。
请注意,以上仅为常见的用法和注意事项,具体用法还需遵循医生的指导。
如果有任何疑问或不适,请及时咨询医生。
常用口服降糖药的最佳服药时间
常用口服降糖药的最佳服药时间发表时间:2020-11-16T15:00:47.940Z 来源:《医师在线》2020年24期作者:谢鑫[导读] 在临床治疗糖尿病中,很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖,从而使血糖值在正常范围内。
谢鑫四川省南充市南部县人民医院药学部,四川南充,637300在临床治疗糖尿病中,很大一部分的糖尿病患者都是依靠口服降糖药来有效降低血糖,从而使血糖值在正常范围内。
但口服降糖药有很多种类型,不同类型的口服降糖药,其作用机制、起效时间以及副作用也不同。
由此选择正确的服药方法,选定科学合理的服药时间极其重要,只有在科学合理的服药时间采用正确的服药方法,才能达到更好的药效。
那么糖尿病患者应当如何选定最佳服药时间口服降糖药呢?一、促胰岛素分泌剂类(一)磺脲类促胰岛素分泌剂磺脲类促胰岛素分泌剂包括格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵)、格列齐特(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亚莫利)、格列喹酮(糖适平)。
其可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖,服用磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前的20-30分钟内。
在服药后应准时进餐,在保证药效的同时避免低血糖等不良反应的发生。
另外,格列吡嗪是控释片,格列美脲是长效制剂,在餐前即刻服用也会具有很好的治疗效果。
磺脲类促胰岛素分泌剂的主要作用部位是胰腺,在一定剂量范围内的降糖作用呈剂量依赖性,由此在应用磺脲类促胰岛素分泌剂时应从小剂量开始。
(二)非磺脲类促胰岛素分泌剂非磺脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈。
其同样可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖,服用非磺脲类促胰岛素分泌剂的最佳时间是餐前15钟内。
其降糖作用快,持续作用时间短,可以有效控制餐后血糖。
在服药后也应准时进餐,避免错过药物的半衰期,达不到控制血糖,从而使血糖值在正常范围内的效果。
服用非磺脲类促胰岛素分泌剂可能会引起轻度低血糖、皮疹、瘙痒等反应,还有短暂的视力障碍、肠功能紊乱。
降糖药的服用时间
降糖药的服用时间文章目录*一、降糖药的服用时间*二、降糖药的服用注意事项降糖药的服用时间不同的降糖药物在服用时间上要求不同,如果不按要求时间服用,不但会起不到很好的降糖作用,还可能会引起药物不良反应。
1、饭前服必须在饭前30分钟服用。
主要指磺脲类降糖药,也就是我们平常所说的格列类,它包括格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等。
这类降糖药的作用要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用,所以这类药宜在饭前30分钟服用。
当食物中的糖分解被吸收时,这类降糖药正好发挥作用;另一类为饭前5-20分钟服用,如非磺脲类胰岛素促泌剂,它包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等,它们也是作用于β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。
它在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,或血糖浓度恢复正常,作用立即停止。
本类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5-20分钟口服。
服药必吃饭,服药不吃饭,可能会引起低血糖反应。
2、饭后服主要指二甲双呱类,又叫二甲双胍(美迪康、立克糖)等。
它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,而起到降低血糖作用。
由于该药对胃肠道有些刺激,故宜在饭后服。
3、饭时服即与第一口饭同时“嚼服”,如阿卡波糖(拜糖平、卡博平)。
拜糖平主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。
该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。
4、空腹服晨空腹服用,如中药汤剂、胰岛素增敏剂。
如吡格列酮、主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织,它可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性,帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快被人体细胞利用,从根本上使血糖降低。
由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,因此,每日仅需服药一次,建议患者每天早餐前服药效果最好。
各类降糖药的服法
各类降糖药服用法
1.必须在饭前30分钟服用的药物——主要是指磺脲类降糖药,包括格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)。
这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在餐前30分钟服用。
2.必须在餐前5~20分钟内服用的药物——如非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)。
此类药物起效快,作用时间短,其作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时才能刺激胰岛β细胞分泌,餐前半小时或餐后服用可能引起低血糖,故应在餐前5~20分钟口服为好。
3.必须在饭后口服的降糖药——如二甲双胍类,其主要是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用,因为双胍类对胃肠道有刺激,引起恶心、呕吐、腹胀等症状,故应在饭后服用。
4.必须与第一口饭同服,同时强调嚼服的药物——如阿卡波糖(拜唐苹)、优利波糖(倍欣),主要作用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,延缓小肠内葡萄糖的吸收,使餐后血糖水平下降。
此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,如果在餐后或餐前服用,效果就要大打折扣,起不到降糖效果。
5.必须在清晨空腹时服用的药物——如胰岛素增敏剂,主要作用于肌肉、脂肪和肝脏组织,此药增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,使葡萄糖尽快地被细胞利用,使血糖下降,此药降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。
服药时间有讲究
2019年第5期用药指南人的一生难免要生病、吃药,有的人吃了药很快就好了,有的人用药越吃越多,病越来越重,这是为什么呢?抛开不对症以外,药物的疗效与用药时间密切相关,这一点若是忽视了也会影响药效。
具体的服药时间要根据患者的特异性进行个体化的选择,即使同类药品,服药时间也可能有差异。
现告诉大家以下药物的最佳服用时辰,可获得药物的最好疗效。
1.降糖药。
常用口服降糖药阿卡波糖、伏格列波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时,与饭同时嚼服效果最好;如在饭前过早或饭后过晚服用,效果就会大打折扣。
但有的药物宜在餐前30分钟服用,能提高药物疗效,如瑞格列奈、那格列奈、格列喹酮、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪及胰岛素增敏剂罗格列酮等,餐后给药可能引起低血糖。
每日1次的降糖药,上午给药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,比下午给药作用强。
胰岛素服用时间宜在凌晨4时,此时人体对胰岛素最为敏感,即使给予低剂量的胰岛素,也可达到满意效果。
二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。
2.降压药。
血压波动规律在清晨和下午最高,晚间至次日凌晨时血压最低。
一般降压药在服药后2~3小时达到最高血药浓度。
因此,长效降压药物,如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等,为一日一次用药,最佳时间是早上7时服用,这样就能更有效地保持血压的平稳。
有些降压药物则宜与食物同服,可增加药物吸收,如美托洛尔,进餐时服药可使其生物利用度增加40%。
有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用,如卡托普利,这是因为食物可使其吸收减少30%~40%。
短效降压药每日两次给药,早晨7~8点及下午2~4点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3.降脂药。
人的血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等。
体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响,而他汀类药物能抑制该酶活性,进而阻断胆固醇的合成。
此类药物像辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,每日给药一次,最好在晚间服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,所以晚上服药比白文/山东省济宁医学院附属医院孟昭群服药时间有讲究2019年第5期用药指南天更有利于提高疗效。
降糖药最佳服用时间
空腹:清晨至早饭前或饭后2小时,饭前1小时
我院现有口服降糖药最佳服用时间
通用名
商品名
规格
服用时间
阿卡波糖片
拜唐苹
50mg×30
餐中服
二甲双胍缓释片
卜可
0.5g×10
QD,晚餐时服
BID,进餐时或餐后
二甲双胍肠溶片
圣妥
0.25×60
餐前半小时
二甲双胍片
格华止
0.5 g×20
进餐服
格列吡嗪片
5mg×30
餐前30分钟服
格列吡嗪控释片
智唐
5mg×12
餐前1-15分钟内
罗格列酮片
文迪雅
4 mg×7
空腹或进餐时服
二甲双胍马来酸罗格列酮片
文迪敏
2mg/500mg×14
未查阅
通用名
商品名
规格
服用时间
罗格列酮片
太罗
4 mg×15
服药与进食无关
吡格列酮片
卡司平
15 mg×7
服药与进食无关
消渴丸
30g
餐前服
说明:餐前:饭前30分钟
餐中:饭前饭后或进食少许后服药
早餐时完整吞下
格列齐特缓释片
达美康
30mg×30
早餐时服
格列齐特片
80mg×60
格服
格列本脲片
2.5mg×100
早餐前服或
早餐及午餐前服
格列喹酮片
糖适平
30mg×30
餐前服
瑞格列奈片
诺和龙
1 mg×30
餐前15分钟服或
餐前0-30分钟服
那格列奈片
唐瑞
0.12g×10
服用降糖药餐前餐后有学问
服用降糖药餐前餐后有学问近20年来,随着人们生活水平的不断提高,患糖尿病的人也越来越多。
服用降糖药是治疗糖尿病的主要方法。
用于口服的降糖药主要包括三大类:磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂。
由于它们的降糖机理不同,用药的时间也不同。
如果掌握了服药的最佳时间,将会达到更好的治疗效果。
磺脲类——餐前30分钟服 1在降糖药中,磺脲类是一个古老而庞大的家族。
目前常用的药物有格列本脲(优降糖)、甲磺吡脲(达美康)、吡磺环己脲(美吡哒)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺环己脲(糖适平)等。
这类药可通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而起到降糖的作用。
只是由于它们进入人体后需要一定的时间来刺激胰岛细胞产生胰岛素,因此这类药最佳的服用时间为餐前30分钟。
双胍类——餐后服 2双胍类不像磺脲类有一个庞大的家族,它只有两兄弟:苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(苯甲福明)。
由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒,在某些国家已被禁用,我国目前也较少用,而二甲双胍较常用。
由于生产厂家不同,二甲双胍有多个商品名,如美康、迪化糖锭、格华止等。
这些药可增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,使血糖下降。
由于它们带有酸性,对胃肠道有刺激作用,故最好在餐后服用。
葡萄糖苷酶抑制剂——第一口饭同服 3目前常用的α—葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖(拜唐苹)、伏格利波糖(倍欣)和米格列醇三种。
这类药可通过抑制α—糖苷酶的活性,抑制碳水化合物(米饭、淀粉等)在小肠内水解为单糖的过程,从而延缓葡萄糖进入血液的时间和速度,达到降低餐后高血糖的目的。
故此类降糖药应在进餐时与第一口饭同服。
如果在餐后或餐前服此药,药效将大打折扣。
口服降糖药虽然用于治疗2型糖尿病(以往称非胰岛素依赖型糖尿病),但必须与饮食及锻炼相结合,才能取得较好的降糖效果。
如果服用一种药物不能达到满意的降糖效果,也可加用其它类药物,如:磺脲类+双胍类、磺脲类+葡萄糖苷酶抑制剂。
如果在使用联合用药后,病人的血糖仍控制得不好,应及时选择胰岛素治疗。
降糖药的服用方法
降糖药的服用方法降糖药的服用方法与个人情况和药物种类有关。
在使用降糖药之前,首先需要在医生的指导下进行诊断和评估,以确保根据个人情况使用适当的药物。
下面我将根据一般情况介绍降糖药的服用方法。
1.口服药物:口服药物是最常用的降糖药物,包括口服降糖药片和胰岛素增敏剂。
常见的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
(1)服用时间:大多数口服降糖药需要在饭前或餐中服用,便于药物在进食时发挥作用。
具体服用时间可以根据药物的说明书或医生的建议确定。
(2)药量控制:根据医生的指导,在开始使用口服降糖药时,通常会从小剂量开始逐渐增加。
用药期间一定要严格按照医嘱服用药物,不要随意调整剂量。
(3)饮食控制:在服用口服降糖药期间,需注意合理饮食控制。
建议遵循低糖、低脂、高纤维饮食,定时定量进餐,并注意主食、蔬菜、水果等食物的选择。
(4)药物禁忌和注意事项:某些口服降糖药物有一定的禁忌症,如肾功能不全、心力衰竭等。
此外,还需注意药物的不良反应和注意事项,如胃肠道不适、低血糖、药物相互作用等。
如果在用药期间出现不适,应及时告知医生。
2.胰岛素注射:胰岛素注射是糖尿病治疗中常见的方法,适用于胰岛素分泌功能严重受损或胰岛素抵抗严重的患者。
胰岛素注射需要经过医生的指导和培训。
(1)注射方式:胰岛素可以皮下注射或静脉注射。
皮下注射一般通过注射器或胰岛素笔进行,注射部位通常选择腹部的脂肪组织或者大腿外侧。
静脉注射需要在医院或专业医疗机构进行。
(2)药量控制:通过医生的建议选择适当的胰岛素种类和剂量。
胰岛素按照特定的时间和剂量进行注射,一般需要多次注射以模拟人体自然的胰岛素释放过程。
(3)注射技巧:在进行胰岛素注射之前,需要正确清洁注射部位,并确保注射器或胰岛素笔的使用和保存符合要求。
注射过程中,需采用正确的注射角度和深度,确保胰岛素能够被有效吸收。
(4)监测血糖:在使用胰岛素注射治疗期间,需要定期监测血糖水平,以便调整胰岛素的注射剂量和时间。
口服降糖药——精选推荐
口服降糖药的合理使用在调剂工作中,患者常常问及降糖药什么时候服用好。
因为降糖药种类繁多,其作用机理各不相同,故服用时间也应根据其作用机理而定,不能一概而论。
现将我院常用降糖药的作用机理和服用时间介绍如下,供大家参考。
一.口服降糖药的种类1. 胰岛素促泌剂——磺酰脲类(格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特);2. 胰岛素促泌剂——非磺酰脲类 (瑞格列奈、那格列奈和米格列奈);3. 胰岛素增敏剂——双胍类(二甲双胍);4. 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类(罗格列酮、吡格列酮);5.α-糖苷酶抑制剂——阿卡波糖、伏格列波糖。
二.口服降糖药服用的时间及机理(一)需早晨空腹时服用的降糖药这类降糖药为胰岛素增敏剂,如罗格列酮和吡格列酮。
这类药物主要作用于肝脏和脂肪肌肉等外周组织,增强细胞受体对自身胰岛素的敏感性,提高其对自身胰岛素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和组织细胞利用,从而降低血糖。
由于这类降糖药的作用时间比较长,故每天仅需服用一次,如在早餐前服用则效果更佳。
(二)需饭前服用的降糖药1.必须在饭前三十分钟服用的降糖药:如磺脲类,包括格列本脲(商品名“优降糖”)、格列齐特(商品名“达美康”)、格列吡嗪(商品名“美吡达”)、格列喹酮(商品名“糖适平”)等。
作用机理是通过刺激胰岛的β细胞而发挥作用的,故这些药应在饭前三十分钟内服用。
2.必须在饭前5~20分钟服用的降糖药:如非磺脲类,包括瑞格列奈(商品名“诺和龙”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。
这些降糖药是作用于胰岛β细胞,从而刺激胰岛素的分泌而起作用。
在血糖低时不会刺激胰岛素分泌,在血糖恢复正常时即停止作用。
这类药与磺脲类作用于β细胞结合的部位不完全相同,作用时相也不同。
因此起效较快,作用时间较短,餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖,故应在餐前5~20分钟服用。
(三)需与第一口饭同服的降糖药这类药除需与第一口饭同服外,还需要嚼服,如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
降血糖药物正确使用方法与剂量建议
降血糖药物正确使用方法与剂量建议降血糖药物是管理糖尿病的一种重要方法。
正确使用这些药物不仅可以帮助控制血糖水平,减少并发症的风险,还可以提高患者的生活质量。
本文将介绍降血糖药物的正确使用方法和剂量建议。
一、口服降血糖药物1. 口服降糖药物的分类口服降糖药物可以分为不同类别,如双胍类药物、磺酰脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素释放促进剂等。
不同类别的药物作用机制不同,适应症和副作用也有所区别。
2. 双胍类药物的正确使用方法双胍类药物是治疗糖尿病的首选药物之一。
通常,开始治疗时应从低剂量开始,然后逐渐增加剂量。
同时,患者应在饭后服药,并饭后30分钟内进食,以减少胃肠不良反应的发生。
3. 磺酰脲类药物的正确使用方法磺酰脲类药物可以刺激胰岛素的释放,降低血糖水平。
患者应在饭前服用,以充分发挥药物的作用。
同时,饭后应监测血糖水平,避免发生低血糖。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂的正确使用方法α-葡萄糖苷酶抑制剂可以延缓肠道的葡萄糖吸收,从而降低血糖水平。
患者应在饭前服用药物,以达到最佳效果。
此外,由于该类药物可能导致胃肠道不适,患者应遵循医生的建议,调整剂量和饮食习惯。
5. 胰岛素释放促进剂的正确使用方法胰岛素释放促进剂可刺激胰岛素的合成和释放。
患者应在餐前15-30分钟注射药物,在胰岛素注射后应进食,以避免低血糖的发生。
二、胰岛素注射剂的正确使用方法1. 注射胰岛素的类型胰岛素注射剂可以分为快速作用型、中效型和长效型等。
不同类型的胰岛素适合不同的患者,根据血糖水平和饮食情况选择合适的胰岛素。
2. 注射胰岛素的剂量计算胰岛素的使用剂量需要根据个人情况进行调整。
患者应根据医生的建议,每日监测血糖水平,并根据血糖结果和饮食情况,调整胰岛素剂量。
3. 注射胰岛素的正确技术患者在注射胰岛素时,应选择合适的注射部位,并严格遵守消毒和换针的要求。
此外,注射前应充分摇匀胰岛素,确保均匀注射。
三、降血糖药物的剂量调整1. 减少血糖波动患者在使用降血糖药物时,应注意控制饮食和规律运动,以减少血糖波动。
服降糖药有个时间表
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服降糖药有个时间表
作者:
来源:《养生保健指南》2017年第05期
饭前30分钟服用主要是磺脲类促分泌剂降糖药物,如优降糖、达美康、美吡达、糖适平等,此外还有中成药消渴丸等。
饭前5~20分钟服用主要是非磺脲类促分泌剂降糖药物,如诺和龙、唐力等,这类药起
效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,应在餐前5~20分钟口服。
饭后服用如二甲双胍等,这类药是通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利
用而起到降低血糖作用,加上药物对胃肠道有刺激性,因此适宜在饭后服,以减少不适感。
进餐时服用最好与第一口饭同时嚼服,拜糖平就属于这一类,此外还有倍欣、米格列醇等,其主要作用是促使饭后血糖值下降,若在饭前过早服用或延迟到饭后服用,都会丧失降糖作用。
早晨空腹服用如胰岛素增敏剂,包括罗格列酮、吡格列酮等,由于此类降糖药作用时间
较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,故每日早餐前服药1次即可。
提醒:服药2小时后再喝养生茶糖友根据自己的病情,喝点养生茶确有好处。
例如经常
口干舌燥、面红目赤的糖友可饮用菊花茶、薄荷茶以清热止渴;便秘的糖友可饮用决明子茶、麻子仁茶以润肠通便;腹泻、腹胀、食欲不振的糖友可饮用大枣茶;伴有高血压且常感到头晕目眩的糖友可饮用菊花茶、夏枯草茶以泻火降压。
根据进餐情况调节药物用量如果糖友服用了降餐后血糖药物非磺脲类促分泌剂,降糖药
物诺和龙、唐力等,或服用了糖苷酶抑制剂拜糖平、倍欣等,遇到聚餐,估计比平常进食多,可酌情增加半片或一片药物,以应对餐后高血糖。
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常用口服降糖药的服药时
间
Prepared on 22 November 2020
常用口服降糖药的服药时间
口服降糖药大致分为:双胍类,促胰岛素分泌剂,α糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂,DPP-4抑制剂,SGLT-2抑制剂
一、双胍类
【代表药物】
二甲双胍。
二甲双胍实在是太优秀了,目前一个药便自成一体。
【作用机理】
不影响胰岛素的分泌,对正常人没有作用,对2型糖尿病人降血糖作用明显,不引起低血糖。
是糖尿病治疗的基石和首选用药。
1、促进肌肉、脂肪等外周组织摄取葡萄糖;
2、抑制蛋白质、脂肪转化成葡萄糖(糖异生);
3、抑制肝脏内的肝糖原输出的血液中;
4、延迟葡萄糖在肠道内的吸收;
5、增加胰岛素受体的敏感性,减低胰岛素抵抗。
【服药时间】
胃肠道副作用大,所以要随餐服用,或者餐后服用。
二、促胰岛素分泌剂
(一)磺脲类
【代表药物】
第一代已被淘汰;
第二代:格列吡嗪(美吡达),格列齐特(达美康),格列本脲(优降糖),格列喹酮(糖适平等);
第三代:格列美脲(亚莫利)。
【作用机理】
1、促进胰岛素分泌;
2、增强胰岛素与其受体结合。
起效较慢,起效时间为服药后30分钟;作用维持时间长,特别容易发生低血糖。
【服药时间】
第二代药物饭前30分钟服药;第三代药物是长效药,每天一次用药,早餐时或第一次主餐时服药。
(二)格列奈类
【代表药物】
瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力),米格列奈
【作用机理】
促进胰岛素分泌,起效快,维持时间短,被称为餐时血糖调节剂,主要用于降低餐后血糖。
低血糖发生率低。
【服药时间】
餐前15分钟内服药,一般掌握餐前1分钟服药。
三、DPP-4抑制剂(列汀类降糖药)
【代表药物】
西格列汀(捷诺维)、维格列汀(佳维乐)、沙格列汀(安立泽)、阿格列汀(尼欣那)和利格列汀(欧唐宁),是一类新上市的降糖药,号称"五朵金花"。
【作用机理】
进食后肠道分泌一种激素叫肠促胰素,肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,但肠促胰素很快被一种酶叫DPP-4分解掉而失效。
本类药物抑制DPP-4的活性,增加肠促胰素刺激胰岛素的活性而达到降糖目的。
【服药时间】
除维格列汀(佳维乐)早晚各给药一次之外,其他"四朵金花"均是每日清晨给药一次,服药时间不受进餐影响。
四、α-糖苷酶抑制剂
【代表药物】
阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)
【作用机理】
大米、小麦等食物中的碳水化合物(也称作糖)是多糖,食入后在肠道内必须分解成葡萄糖才能被吸收,α-糖苷酶(淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等)参与了食物的分解。
α-糖苷酶抑制剂通过抑制α-糖苷酶的活性,使多糖无法分解吸收而降低餐后血糖。
单独使用不引起低血糖。
【服药时间】
必须随餐服用,否则没有作用,一般建议吃第一口饭时服药。
五、胰岛素增敏剂
【代表药物】
罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(艾可拓)。
【作用机理】
增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。
有心衰的风险,尤其是文迪雅更明显,而且二甲双胍也有胰岛素的增敏作用,完全可以取代之。
所以,本类药的使用率逐渐下降。
【服药时间】
长效药,每日一次服药即可,早餐前1分钟服药效果最好。
六、SGLT-2抑制剂(列净类)
【代表药物】
达格列净(安达唐)、恩格列净和坎格列净。
【作用机理】
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是最新的一类降糖药,刚进入中国市场。
本类药不同于以上所有的降糖药,既对胰岛素的分泌、胰岛素受体的敏感性没有作用,又对糖的吸收、存储、利用没有影响。
而是作用于肾脏,通过促进糖从尿液的排泄来降低血糖。
对正常人没有作用。
正常情况下,血液中的少量的糖通过肾小球滤过,然后肾小管又回吸收,所以尿中没有糖。
本类药可以抑制肾小管对葡萄糖的回吸收,加速糖从尿中的排泄。
降糖作用非常显着,而且不发生低血糖,且有利尿、降压、减重和心血管保护作用。
【服药时间】
长效药,每天早晨服用一次,不受进食的影响。
总结:
1、餐前半小时服用者:第二代磺脲类降糖药;
2、餐前1分钟服药者:格列奈类降糖药;
3.随餐服用者:α-糖苷酶抑制剂,二甲双胍;
4抑制剂(维格列汀服用2次),胰岛素增敏剂,SGLT-2抑制剂。
一般早晨服用。