中老年常见危急重症居家自救课件

— 观察复苏效果
连续C、B步骤1分钟后，暂停5秒观察是否自行恢复心跳与 呼吸；以后每2～3分钟，暂停5秒，观察复苏效果。 有效：病人出现自主呼吸、脉（心）搏或轻微活动； 面色有好转； 瞳孔反射恢复。 无效：自主心跳呼吸仍未恢复（继续施救）。 脑死亡：抢救30分钟后仍无心搏呼吸，瞳孔散大固定， 深度昏迷不可逆转，脑电波消失（生物学死亡， 抢救终止）。
4.呼叫救护车时须讲清的内容：病人详 细地址、主要病情、呼叫人姓名及联 系电话及其他须说明的情况。 5.呼救后派人在附近显眼处迎候救护车 或医生。 6.送医院时带上病人就诊诊断和接受治 疗的有关资料。
— 家庭常备急救用品 体温表 血压计 血糖仪 氧气袋 络合碘 75%酒精 红药水 棉花 纱布 绷带 创可贴 清凉油 万应止痛膏 烫伤膏 藿香正气水 等
【康复方案】
当发生危急重症或意外损伤时…紧急自救，维持生命，为 医疗救助赢得时间和提供尽量好的救治条件 在急重症经医疗救治好转后…遵医嘱进行自我护理和康复 活动
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居家生活急救的常规措施
— 熟悉呼救方式方法
1.急救中心呼救电话“120”。 2.本社区或本单位救护电话或亲人好友联 系电话。 3.明确定点医院与附近医院的电话（或拨 “114”查询）。
老年人急重症死亡的常见疾病：
冠心病 脑血管病 肺心病 肺部感染等
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天有不测风云，人有旦夕祸福
— 居家生活自救的重要性
中老年人生理自稳机制随增龄而减弱 ……容易发生意外事件 中老年人慢性疾病存在急性加重的风险
……在就医前自救处理可能挽救生命
独居老人在缺乏社会关注时，意外事件只 能靠自救处理
— 居家生活自救的意义 生活急救属于“自我保健医学”的范畴。
【急救处理】 1.绝对静息与应用抗心绞痛药物自救 2.解释与安慰解除病人焦虑与紧张 3.吸氧 / 高枕或半卧位可缓解呼吸困难 4.急性心律失常，可尝试用深呼吸和用力 咳嗽，偶可恢复正常心律
5.伴眩晕或晕厥者，宜宽衣，平卧，头 后仰（防舌根后坠），抬高下肢15° 6.心绞痛发作持续20分钟以上，自救处 理不能终止发作，应立即呼救“120” 7.转院时宜在平卧状态下小心搬动，平 稳而迅速地尽快送医院救治 8.发生猝死时立即行心肺复苏术
— 随身携带自制急救卡 【急救卡内容】 本人姓名 年龄 家庭住址 患病主要病情及最近用药情况 亲人联系电话及单位联系电话 本人定点医院 过敏药物 等 还可写上医院诊病的病案号、血型 — 学会心肺复苏救命技术（详后）
●心肺复苏术 — 心搏呼吸骤停（猝死）的抢救
— 猝死的快速判断
1.意识突然丧失（对刺激无任何反应） 2.大动脉（颈动脉、股动脉）扪不到搏动 3、呼吸终止
根据患病情况常备急救药
降压药 抗心绞痛药 止咳平喘药 抗过敏药 抗癫痫药 等
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居家生活急救的常规措施
— 家庭备药应注意事项
1.处方类药必须在医师指导下备药与使用。 2.要了解药物的作用、可能产生的毒副作用。 3.严禁混入家庭成员中可致过敏反应的药物。 4.注意效期和保存方式，定期更新备药。 5.保持药品包装中的药名、规格、效期等标识 完整清晰。 6.存放在小孩不能触及的地方。
--- 复苏抢救时机
脑组织耐受缺血缺氧时限：4～6分钟 复苏抢救的“黄金期”：猝死发生后4分钟内 “临床死亡期”的时间 ：心搏呼吸停止5～8分钟内
“生物学死亡期”（脑死亡）：猝死后超过8分钟仍未 实施复苏者
— 心肺复苏三个主要环节 A.畅通气道： 仰卧于坚硬平面上（硬板床或地面） 头尽量后仰，宽松衣领 清除口、鼻腔内的异物 B.人工呼吸： 仰头举颏体位，行“口对口”吹张式人工呼吸； 若牙关紧闭时，行“口对鼻”吹张式人工呼吸。 每吹张一次用 1～2 秒，每分钟吹 10～12 次。
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病症急救—心绞痛发作的家庭急救
【发作症候】
在某些诱因下（紧张、 激动、劳累、饱餐、 寒冷、吸烟等）突然 发生胸骨后压榨性闷 痛，常伴窒息感或恐 惧感。
以下情况一般不是心绞痛
①刀割样锐痛、抓痛、针刺样痛、触电样闪痛。 ②昼夜不停的胸闷不适。 ③仅持续数秒或十数秒的胸部疼痛。 ④在体力活动后而不是在体力活动当中发生的疼痛不适。 ⑤仅用一个手指指端来指示疼痛范围者。 ⑥舌下含服硝酸甘油无缓解者不是一般的心绞痛。
【自我保健医学】把健康长寿的使命交给自己。 平时进行养生保健；在发生急症和意外损 害时，要以科学的方法进行紧急自救，为 医生救治创造时机和较好的抢救条件，提 高治疗效果，挽救生命。
当你处于健康状态时…建立一套适合自己的养生保健方法 当你处于“亚健康”时…有针对性的自我调节，纠正亚健 康
当你处于疾病状态时…提高抗病素质，积极配合医生治疗
【急救处理】 1.立刻停止活动，卧床静息。 2.服用抗心绞痛药物如硝酸甘油片或中 成药速效救心丸、复方丹参滴丸、苏 合香丸、冠心滴丸、保心丹、通心络、 圣宁油等. 3.缓解后请医生进一步诊治。
● 病症急救— 心肌梗死 的家庭急救 【发生症候】
发生前数日多有先兆： 胸闷乏力、心悸气促； 或心绞痛发作加重，缓解效果差； 血压波动或有严重心律失常等。 现症发作： 呈严重心绞痛伴苍白、汗出、烦躁不安， 有濒死的恐惧感，不能缓解； 心律紊乱；心源性休克等。
中老年常见危急重症居家自救
（家庭救护预案）
2015年5月
老年人疾病伤害的临床特点：
1.临床表现常不典型，早期症状容易被忽 略，危急重症的先兆亦常不明显。 2.重症时常有多器官、多系统损伤，表 现复杂，且并发症多。 3.容易导致意外损伤，如摔伤、烧烫伤 、切割伤等。
老年人常见的危急重症：
心绞痛 心肌梗塞 脑梗死 高血压脑溢血 糖尿病急性并发症 骨折 肺结核大咯血 恶性肿瘤急性并发症 等
C.心脏按压：
部位：胸骨中下1/3处。
手法：右掌根压胸，左手 叠压于右手背，双手指交 叉，直臂垂直按压。
按压：令胸壁上下4～5 厘米，每分钟按压80～ 100次。
一人施救: 心脏按压15次，吹气2次 两人施救： 心脏按压15次，吹气2次 交替（不能同时）连续进行 心脏按压暂停不超过5秒
心肺复苏术—心搏呼吸骤停（猝死）的抢救