第四章变态心理学与健康心理学

第四章：变态心理学与健康心理学

一．关于变态心理学（异常心理学）

研究对象：研究和说明异常心理的基本性质和特点。

精神病学：（临床医学的分支）诊断治疗转归和预后（也含上侧重点不同）

学科简史：

①公元400年，古希腊希波克里特（提出气质说）

②现代说明

精神分析的理论解释：

弗洛伊德1.不愉快的命题（潜意识）2性冲动

判断：力比多（生物本能，活动动力）三阶段：口欲期、肛门欲、生殖器欲。

心理结构：潜意识、前意识、意识。

人格：本我（快乐原则）自我（现实）超我（道德）

人们为了阻止冲突，能力叫“防御机制”（压抑、克制能力）

行为主义的解释：1桑代克（第一个通过动物实验）2巴普洛夫（高级神经活动学说）

存在-人本主义心理学。马洛斯“存在焦虑”“潜能”

正常心理与异常心理及其区分

1正常心理的三大功能：①保障人作为生物体顺利地适应环境，健康。②正常人际关系，肩负责任③正常·正确地反映客观世界

2 区分1）.常识性的区分：①离奇怪异的言谈，思想和行为。②过度

的情绪体验和表现③自身社会功能不完整④影响他人的正常生活2）非标准：（李天心）①统计学；偏离常模②文化人类学:偏离某一文化习俗③社会学：社会准则的破坏；④精神医学角度；古怪无效的观念或行为⑤认知心理学：个体主观上的不适应体验

3）标准化（李心天）①医学标准：将心理障碍当做躯体疾②统计学标准：远离中心的两端③内省经验标准：1·病人2·观察者④社会适应标准

☆心理原的区分原则：（郭念锋）①主客观世界的统一②心理活动的内在协调原则③人格的相对稳定原则。

常见异常心理的症状：

一．认知障碍

①感知障碍：感觉过敏适应阈限下降②感觉减退③内感性不适二．知觉①错觉（带恐怖性质）②幻觉（无对象性的知觉）

感觉器官：幻听、视、嗅、味、触、内脏。

来源：直性幻觉、假性

特殊条件：功能性幻觉、思维内向、心因性幻觉。

三感知综合障碍：①变形②非真实感③窥镜症

2.思维障碍

1）形式：联想、逻辑障碍

①思维奔逸（快，联想，语速）②迟缓（慢。脑子不灵，迟钝了）③贫乏（语速不慢，没什么可说）④松弛或散漫;答非所问⑤破裂性思维：主题不连贯，语句通顺⑥思维不连贯：语句主题都不连⑦中断：

心理明白但脑子一片空白⑧插入捋夺：无关联想进或掠夺⑨云集（大量涌入又称强制性思维）⑩理性赘述（夹杂不必要的细节）⑾病理性象征性思想（暖气片——工人）⑿语词新作⒀逻辑倒错性思维(推理荒谬).

（2）内容障碍

①妄想（关系、被害、特殊意义、物理）影响妄想（仪器）夸大、自罪、疑病、嫉妒、钟情、内心被揭露感）

起源:原发性妄想，继发性②强迫观念（强迫性思维）强迫性回忆计数穷思竭虑怀疑，对立观③超价观念

（3）注意记忆与智能障碍①注意障碍：注意减弱狭窄②记忆障碍：增强减退遗忘错构，虚构③智能障碍

精神发育迟滞（先天）痴呆（后天）④自家力功障碍

2.情感障碍

1以程度为主：情感高涨、情感低落、焦虑、恐怖

2以性质改变为主：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错

3脑器质性损害①易激惹②情感脆弱③强制性哭笑④欣快

3.意识行为障碍

①意志增强（忙，虎头蛇尾）②缺乏行为被动极端懒散）③减退（意志活动减少）④精神运动性兴奋（动作杂乱无章）⑤精神运动性抑制（木僵、选拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作。）

常见精神障碍

一、精神分裂症（多起病于青壮年、缓慢起病、自知力基本丧失）青春型（行为愚蠢、性轻浮、恶作剧）

偏执型（幻觉、幻想）

紧张型（神经运动性抑制和紧张兴奋交替出现）

单纯型：起病慢、逐渐减退、困难

2.偏执性精神障碍（妄想症）

3.急性短暂性障碍（2周内急起病精神病性症状为主有相应的心因；2-3各月诊愈

二、心境障碍（情感性精神障碍1躁狂发作（情绪高涨思维）2.抑郁发作（情绪低落慢）3双向障碍（高涨低落交错发作）4持续性心境障碍（极少严重

三、神经症（神经官功能症）可逆，外因压力加大时症状加重，社会功能相对良好，自知力充分1恐怖症（场所、特定、社交）

2焦虑症（惊恐、急性焦虑发作、广泛性焦→慢性焦）

3强迫思维：穷思竭虑、疑虑、对立观行为：仪式动作、洗涤、询问

4躯体形式障碍躯体化、疑病症、疼痛、植物功能紊乱

5神经衰弱

四、应激相关文章

1.急性应激障碍

2.创伤后

3.适应障碍

五、人格障碍及性心理

人格：1偏执性（猜疑、偏执）2分裂样（观念、外貌奇特、冷漠）3反社会性（不符合规范对人冷酷无情）4冲动性（阵发性情感暴

发攻击性）5表演性（癔症过分情感用事夸张）6强迫性（要求严格与完美）7焦虑症（习惯紧张不安自卑）8依赖性（不独立怕遗弃不能）

二性心理

1性身份（易性症）2性偏好（恋物异装性施虐）3性指向（同性恋）

六心理生理障碍

1进食障碍2睡眼障碍3性功能障碍（早泄性交疼痛等）

七癔症

1.分离性障碍

2.转换性（运动感觉）3特殊表现形式（流行性）

心理健康：各类心理活动正常关系协调内容与现实致和人格处在相对稳定状态

评估标准：（许又新）1体验标准2操作标准3发展标准

健康水平的十大标准：（郭念锋）1心理活动强度2耐受力3周期节律性4康复能力5暗示性6意识水平7心理自控力8自信心9社会交往10环境适应能力

神经症：心理冲突异常

心理正常1心理健康2不健康心理问题严重心含部分可疑神经病）心理不正常：变态人格确诊的神经症其他各类精神障碍

躯体疾病患者的一般心理特点1对客观世界和自身价值的态度发生改变2注意力从外界转移到自身的体验和感觉3情绪低落4时间感觉发生变化5精神偏离日常状态