肠梗阻的部分病因课件
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肠蛔虫堵塞
• 肠腔堵塞——单纯性机械性肠梗阻
• 诱因：驱虫不当 • 农村儿童多见
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临床表现
• 脐周围阵发性腹痛和呕吐 • 吐或排蛔虫病史 • 多为不完全性，腹胀不明显 • 无腹肌紧张 • 特征：腹部条索状团块
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诊断
• 体检 • 体温、白细胞基本正常 • X光：偶见小肠充气或液气平 • 有时可见虫体阴影 • 与肠套叠鉴别
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肠扭转的治疗
• 手术为主 • 扭转复位术 • 肠切除术 • 肠镜减压治疗
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四、肠套叠
• 分类：回盲套叠、小肠套叠、结肠套叠 • 小儿肠梗阻的常见病因 • 80 % 发生于2岁以下儿童 • 腹痛、血便、腹部包块 • X光：杯口征、弹簧状阴影
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治疗
• 早期空气灌肠 • 60mmHg明确诊断——80mmHg复位 • 病期超过48小时，怀疑肠坏死，灌肠无效，灌肠
后出现腹膜刺激征——手术 • 手术复位 • 肠切除、一期或二期吻合术
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特别原因
• 嵌顿或绞窄性腹外疝 • 必须详细体检
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3
治疗
• 非手术治疗：生植物油，驱虫 • 禁食、补液、解痉 • 非手术治疗无效，出现腹膜刺激征，并发肠扭
转——手术取虫+术后驱虫
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4
三、肠扭转
• 绞窄性肠梗阻的一种，闭袢性肠梗阻 • 小肠扭转 • 乙状结肠扭转
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• 肠腔堵塞——单纯性机械性肠梗阻
• 诱因：驱虫不当 • 农村儿童多见
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临床表现
• 脐周围阵发性腹痛和呕吐 • 吐或排蛔虫病史 • 多为不完全性，腹胀不明显 • 无腹肌紧张 • 特征：腹部条索状团块
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诊断
• 体检 • 体温、白细胞基本正常 • X光：偶见小肠充气或液气平 • 有时可见虫体阴影 • 与肠套叠鉴别
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肠扭转的治疗
• 手术为主 • 扭转复位术 • 肠切除术 • 肠镜减压治疗
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四、肠套叠
• 分类：回盲套叠、小肠套叠、结肠套叠 • 小儿肠梗阻的常见病因 • 80 % 发生于2岁以下儿童 • 腹痛、血便、腹部包块 • X光：杯口征、弹簧状阴影
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治疗
• 早期空气灌肠 • 60mmHg明确诊断——80mmHg复位 • 病期超过48小时，怀疑肠坏死，灌肠无效，灌肠
后出现腹膜刺激征——手术 • 手术复位 • 肠切除、一期或二期吻合术
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特别原因
• 嵌顿或绞窄性腹外疝 • 必须详细体检
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治疗
• 非手术治疗：生植物油，驱虫 • 禁食、补液、解痉 • 非手术治疗无效，出现腹膜刺激征，并发肠扭
转——手术取虫+术后驱虫
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三、肠扭转
• 绞窄性肠梗阻的一种，闭袢性肠梗阻 • 小肠扭转 • 乙状结肠扭转
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