家庭治疗理论 PPT

家庭治疗的主要理论来源
一、系统论与控制论
系统整体大于部分之与,家庭不是个人的简 单相加,而是一个关系网,某一成员的变化会 引起其她成员的变化,要理解个体的行为,应 考察整个家庭系统。个体的心理障碍是寄 存于整个家庭系统中,问题的发生与维持是 整个家庭作用的结果。
系统论与控制中的主要观点
1 相互关联的部分 整体
员过分接近形成共生关系; 5、未分化(软性现实):家庭散、软,谁都不听谁的,角色混在一起,未分化的
谜团(易形成分裂症); 6、假性互惠:家庭限定格式,小孩不能反抗,好象都在为对方着想,实际是伤
害对方。家庭交流只是表面上的、虚伪的,逃避差异、冲突(易形成高血 压、神经症); 7、交流偏移:父母总是推测小孩的内心,不让小孩自己讲; 8、双方束缚:母亲向子女提出相反约束(易产生心理矛盾); 9、过度教育:家中陪在小孩旁边学习(易产生可怕的行为); 10、循环冲突:不在一个方面。
问题成员是被家庭确定的病人,是有病的 家庭赋予给问题成员的角色。
家庭治疗的主要理论来源
三、二重约束论 二重约束论又称双重束缚理论,指的是一
个人向另一个人同时发出相互抵触的信息,对 方不管做出何种反应,都将遭到反对与拒绝, 这种冲突性的命令不断重复,即产生了双重束 缚。 四、家庭内环境稳定学讲 五、精神分析理论
三、家庭治疗中常用方法与技术
1、症状处方:让病人多体验症状,学会控制能力; 2、阳性赋义:(积极赋义)正向解释技术; 3、不变处方:不在意症状、时间久了就不成问题了; 4、故意分歧:几个治疗师应有分歧,不一致以扰动家庭; 5、单双日作业:单生活顺其自然,双生活行为干预; 6、记秘密日记:从观察者的角度记; 7、角色互换练习; 8、雕塑;9、仪式
家庭治疗的三个基本设想
1 “被诊断的病人”所存在的问题,只只是是问 题或症状而已,其家庭本身才是“病人”或 “病因”;
2针对整个家庭成员,进行团体心理治疗,矫正 共有的病态心理;
3治疗者应幸免卷入纠纷,而应在家庭内部调 节人际关系,促进谅解,使成员了解家庭中病 态情感结构及发展过程,产生治疗性影响。
家庭治疗理论
一、概述
由美国精神病学家迈尔(Meyer,A)于20世纪50年 代中期首创。此种治疗方法将家庭作为整体看 待,将视角放在家庭系统内的互动与关系上, 而不着重分析或改变家庭成员个人的心理状态 与行为。 概念:家庭治疗是针对全体家庭成员实施的团 体心理治疗模式,其目标是协助家庭改变不良 关系与病态情况,以执行健康的家庭功能。
仪式:标记成员从一种角色或情形转变为另一 种角色或情形,向往团体成员间的联结,表达 个体之间的关系。
家庭中的仪式标志家庭生命周期循环。
家庭治疗师:发明自己的仪式是重要的,应用仪 式能够促进家庭改变,发现家庭价值观与关 系模式。
四、提问的种类及方法
1、虚拟提问:如假设症状接着存在您会如何样？假设 您的病好了您会做什么？假设您父亲在这儿她会讲 什么？假如您妻子在这儿她会如何讲？(好、坏方 向)
5、多带传递过程(multigenerationgan transmission process):Murray Bowen 关于在同一家庭中不同孩 子显现出不同成熟水平的概念;过多地卷入家庭情感 过程的小孩显现出低水平自我分化讲问题传递到下一
2、转化式提问:什么情况下不出现症状？
3、等级与分类提问 :谁最……？第二位的……？将您 的痛苦分一下级(您能够画一个坐标)
4、百分比提问:……有百分之多少,那会如何？
5、差异性提问:谁认为您是最好的？谁认为您是差的？ 谁最认为您是有病的？谁认为您没病？——增强流 动性;
四、提问的种类及方法
6、循环式提问:找到家庭系统中的相互联结。 7、例外式提问:什么情况下(多长时间、)不出
家庭治疗师强调家庭的结构化与系统性,强 调成员之间的关系而不是成员内部发生了什么。
家庭的症状学
1、婚姻分裂:情感、关系的分裂,沟通不良; 2、婚姻偏斜:夫妻之间一方力量强大,一方力量薄弱,小孩偏向于强大方; 3、三角化(关系):通过小孩做父母关系的联系,此关系即紧密又松散; 4、寄生(附)式:也称补偿式,家庭中某位成员远离或游离家庭之外,其她成
系统;
2(家庭)系统通过内外环境获得信息,信息的 反馈使系统形成动态平衡;
3 系统中通过规则维持平衡,修改规则系统获 得新的运转而产生新的平衡;
4 系统的生命周期,对生命周期转换的反应及 从类似事件中获得的经验
家庭治疗的主要理论来源
因此,系统论取向的咨询师关注的是患者所 生活于其中的系统及系统是如何运行的,治 疗的目的是促进系统发生改变,如改变内在 规则、提高交流及反馈的有效性等。 二、社会角色论
二、家庭治疗的过程Fra Baidu bibliotek—首次访谈
1、弄清来诊背景:(1)了解谁先提出来治疗的;(2) 以往治疗的经验;(3)亲友、邻居、同事的影响; 2、问题行为:(1)谁被称为”病人”;(2)症状的形 式、时间、性质、频率、强弱、地点、表达方式, 家庭每个人对症状的解释; (3)症状改善的情况 。 3、提问(对症状改变的估计); 4、休息15分钟左右(讨论); 5、结束干预:感谢家庭,总结,改释、积极赋义等; 6、留家庭作业。
现问题？您是如何做到不让问题出现的; 8、资源取向的提问:您在您的生命中最情愿保
留的什么？它是如何的？您最喜爱做、做的 最好的是什么？您如何做才能达到您的目标。 9、奇异提问:假如问题突然不存在了,您最想做 的是什么？谁会对此最惊讶？
五、对家庭治疗师的要求
家庭治疗师的工作目标主要是扰动家庭动起 来,互动才能呈现问题,矫正问题,保持平衡。 治疗师不要告诉家庭成员平衡、系统等概念,也不 要告诉她们明白什么,不回答她们的问题,否则就 成为教师
鲍恩系统家庭治疗的核心概念
1、自我分化(differentiation of self):理智与情感 在心理上的分离以及将自我独立于她人之外,是纠结 的反面。 2、纠结(fusion):缠结自己与她人之间的心理边界 模糊不清,感情与理智混合在一起,与分化相对。 3、三角关系(triangle):在鲍恩看来,这种三个人的 系统,是人类关系中最小的稳定单元。 4、三角冲突(triangulation):由于第三人的卷入,两 人间的冲突更加曲折,促使原来两人之间关系的停滞。