肾病综合征健康指导

（一）护理评估
（一）病史
（二）主要临床表现
护理
（三）辅助检查
（四）心理社会评估
（二）护理诊断
体液过多 与低蛋白血症有关
护理
营养失调 低于机体需要量 与大量蛋白丢失、消化吸收不良有关
有感染的危险 与皮肤水肿、营养不良、免疫抑 制剂的使用有关 焦虑 知识缺乏
潜在并发症
血栓形成
急性肾衰
（三）护理措施
病情观察
护理
1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量 2.实验室的检查结果 3.并发症等：如感染
（四）健康指导

护理
有关疾病知识的指导 正确饮食 避免劳累、预防感染 出院指导：服药、随访、及时就诊
B超：双肾形态，可有肾缩小 肾组织活检：可确定病理类型
（四）诊断要点

疾病概要
尿蛋白定量和血清白蛋白浓度 同时参考水肿和高脂血症 原发性需除外继发性肾病综合征


（五）治疗
原发病治疗
糖皮质激素 细胞毒性药物 环孢霉素A（CyA） 中医中药治疗
疾病概要
对症治疗
低白蛋白血症——饮食疗法、补充白蛋白 水肿——限钠饮食，利尿剂的应用 高凝状态——肝素、尿激酶、华法令、潘生丁 降血脂治疗 急性肾衰治疗
肾病综合征病人的护理
（ห้องสมุดไป่ตู้）概念
疾病概要
肾病综合征 （chronic glomerulonephritis ） 它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中 的一组临床症候群。
（二）病因
原发性
疾病概要
肾病综合征
2/3 成人 90% 儿童
继发性
1/3 成人 10% 儿童
感染 药物：汞、青霉胺、海洛因 毒素 过敏 肿瘤：肺、胃、结肠等 其他：SLE，糖尿病等
一般护理
护理
1.环境 2.休息与活动 3.饮食：正常量的优质蛋白质1g/kg· d 足够热量（足量碳水化合物） 低盐饮食 其他：维生素、纤维素、微量元素 脂肪
（三）护理措施
实质护理
护理
1.水肿的护理 2.用药的护理：激素、细胞毒药物、利尿药 抗凝药等 3.预防感染的护理 4.其他对症护理
（三）护理措施
（三）临床表现
基本表现：


疾病概要
大量蛋白尿（＞3.5g/1.73M2/日） 低白蛋白血症（＜30g/L) 水肿 高脂血症
（三）临床表现
辅助检查：
疾病概要
尿液检查：尿蛋白（定性++++/定量＞3.5g/24h） 红细胞、管型 血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高
血脂升高、血清白蛋白降低＜30g/L