有创动脉压监测在MODS患者中的应用及护理

龄３ ８ ２～ ６岁 ， 行 有 创 动 脉 压 监 测 。其 中桡 动 脉 置 管 １ 均 ２例 ， 动脉 置 管 ３例 。 将 换 能 器组 件 中延 长 管 一 端 连 接 含 肝 素 的 生 理 盐 水 ， 股
并将 加 压 袋 压 力加 至 ３ ０ｔｎＨ ， 空 管 道 中的 空 气 ， 时连 接 换 能 器 与 监 护 仪 的压 力模 块 ， 中 Ａ Ｐ模 式 ， 换 能 器 固定 在 患者 右 心 ０ ｒ ｇ排 ｕ 同 选 Ｂ 将 房 水 平 ， 进 行 校 零 。连 接 延 长 管和 动 脉 插 管 ， 时监 护 仪 上 出现 动 脉 波 并 显 示 收 缩 压 、 张 压 和 平 均 压 的数 值 。 同 时加 强 护 理 并 观 并 此 舒

换能器 ， 护仪 ， 素 生理 盐水 （ 理盐 水 ５０ ｍ／ ＋肝 素 钠 监 肝 生 ０ ｌ袋
２ ｇ ， 透 明敷 料 等 。 ５ｍ ）３Ｍ
１２ ２ 穿刺部位 的选择 ．． １２ ３ 监测 方法 ．．
桡动 脉为 首选 ， 当桡 动 脉穿刺 有 困难
后 出现 ， 因此应定 时用肝素 生理盐水 冲洗管道 ， 次经测 压管抽 每 血后也应冲洗 。怀疑有血 凝块 时 ， 注射器抽 吸 ， 止 向导管 注 用 禁 入 。动脉置管时间长短与血栓形成呈正相关 ， 在患者循环功能稳
定后应尽早拔除 ， 管时间不 ＞ ， 需继续监测可更换部位 。 留 ７ｄ 如
时 －选 用 股 动 脉 或 足 背 动 脉 。 口 『
使 用前 先将 太空 医疗 监护仪 （ １８ ９ ３ ７型 ） 能 换
器 组 件 中延 Ｋ管 一 端 连 接 含 肝 素 的 生 理 盐 水 ， 并将 加 压 袋 压 力 加 ３０ｉ ｎＨ ， 空 管 道 中 的 空 气 ， 时 连 接 换 能 器 与 监 护 仪 的 ０ ｌ ｇ 排 ｉ ｌ 同
分泌物等污染应及时更 换 ， 持穿刺 部位 的清洁干燥 ， 保 注意观察
有 无 红 肿 化 脓 等 现 象 。 每 日更 换 冲 管 用 的 肝 素 生 理 盐 水 。抽 血
１２ 方 法 ． １２ １ 用物 准 备 ．． 备好 各 种 物 品 ， 穿 刺 针 导 管 ， 压 袋 ， 力 如 加 压
有 创 动 脉 压 监 测 在 ＭＯ Ｓ患 者 中 的 应 用 及 护 理 Ｄ
孙 晗 黄 玉 芬 邹 丹
常 州 市 中 医 医院 （ 苏 常 州 ２ ３０ ） 江 １０ ０
【 摘要】 目的 探 讨有创 动脉压监测在 ＭＯ Ｓ患者 中的应用及护理 对策 。方法 选择 ８ Ｄ ０例患者 ， 中男性 ５ ， 其 ７例 女性 ２ ３例， 年
时应严格消毒 三通 头 ， 更换 肝 素帽 。密 切 监测 体温 ， 血象 变化 。
留管 时 间 ＜ ， 旦 发 现 感 染 迹 象 立 即 拔 除 管 道 。 ７ｄ 一 ３３ ２ 血 栓 形 成 ．． 有 研 究 表 明 有 创 血 压 监 测 总 血 栓 形 成 率 为 ２ ％ ～ ０ ， 可 发 生 于 留置 套 管 期 问 ， 可 在 拔 除套 针 数 天 ０ ５％ 既 又
波 动大 且变 化 迅 速 ， 规 的 无 创 血 压 不 能 及 时 准确 地 反 映 循 环 变 常 化 ， 有刨动脉测压则能及 时可靠 准确 的连续 提供动 脉血 压 ， 而 为
及时发现病情 变化 并给 治疗 提供 可靠 的 资料 ， 科于 ２０ 本 ０ ８年 ５ 月起将这 一技 术应用 于 ＭＯ Ｓ患者 的监测 ， Ｄ 现报告如下 。
中 外 医 学研 究
２１ ０ １年 ８月 第 ９卷
第２ ４期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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１ 资 料 与 方 法
悉三通使用方法 ， 使三通开关保持在正确位置 。每隔 １ 小时 冲洗 管道 ， 每次冲入 ２ｍｌ 右。 左
３３ 并 发 症 的护 理 ．
１ １ 一般资料 ．
本组患者 ８ ０例 ， 中男性 ５ 其 ７例 ， 女性 ２ ３例 ， 年
３３ １ 感染 ．．
严格执行无 菌操作 原则 ， 个测压 管道 系统保 持 整
３ ３ ３ 出血 、 ． ． 血肿
穿刺后 ２ｈ内要严格观察穿刺部位有无 渗血
龄３ ８ ２～ ６岁 ， 均行有创动脉 压监 测 ， 疾病类 型 ： 急性 左心 衰伴 肾
衰 ２例 ， 衰 伴 ２型 呼 衰 ７例 ， 衰 合 并 ２型 呼 衰 伴 肾功 能 不 全 ６ 肾 心
例 。 其 叶桡 动 脉 置 管 ６ Ｊ ７例 ， 动 脉 置 管 １ 股 ３例 。
无 菌 ， 刺 部位 每 日用 碘 伏 消 毒 ， 换 透 明敷 料 ， 有 血 液 、 液 、 穿 更 如 汗
【 关键词 】 有创动 脉压监 测 ； ＭＯ Ｓ 护理 Ｄ；
ＭＯ Ｓ患 者 在 抢 救 治 疗 过 程 中 ， 往 循 环 系 统 不 稳 定 ， 压 Ｄ 往 血
据 病 情及 血 压 水 平 调 节 药物 用 量 。 （ ） 次 测前 校 零 。 ５每 ３ ２ 保 持 测 压 管 通 畅 各 接 头 连 接 紧 密 ， 止 穿 刺 针 测 压 管 脱 ． 防 落 ， 道 受 压 ， 曲 或 脱 开 。 保 持 压 力 袋 压 力 在 ３ ０ｍＴ Ｈｇ 熟 管 扭 ０ ｌ ｌ 。
察不 良反 应的发生情况。结果
６ ４例患者 ５天 内拔除 管道 ，６ ７天 内拔 除管道 ， １例 均无 感染 、 栓 、 血 出血等 并发症 的发生 。结论
有
创血压监 测能持 续的观察循环 系统的动 态变化过程 ， 较袖 带式测量 法更准确、 靠、 续 ， 时发现 ＭＯ Ｓ患者的血压波动 变化。 可 连 及 Ｄ