浅谈慢性肾小球肾炎的中医辨证论治

内容摘要：【关键词】慢性肾小球肾炎；辨证分型；四本；五标；治疗慢性肾小球肾炎是一种原发或继发于肾小球的免疫性炎症性疾病，常有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血、氮质血症等表现。一般分为慢性肾炎普通型、慢性肾炎高血压型、慢性肾炎急性发作型。普通型的表现：尿改变，中等蛋白尿、血尿、管型尿、中等水肿伴有中等血压升高，有一定肾功能损害，乏力、腰疼，贫血；高血压型：普通型的一般症状，血压持续增高（舒张压增高），眼底检查异常；急性发作型：具有急性肾炎的表现。并发症：心脏损害，贫血，动脉硬化，并发感染。慢性肾小球肾炎属于祖国医学“腰痛”“淋证”等多种疾病范畴。笔者根据多年临床经验，依其临床表现分型，采用“本”“标”辨证，区别本标论治，取得较满意疗效。

【关键词】慢性肾小球肾炎；辨证分型；四本；五标；治疗

1 辨证分型

1.1 四本

1.1.1 肺肾气虚型病位在肺肾，面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，腰疼痛，舌淡，苔白润，有齿印，脉细弱。

1.1.2 脾肾阳虚型面色苍白，浮肿明显，畏寒肢冷，腰脊疼或胫疼脚软，足跟痛，神疲，纳呆，便溏，阳萎，早泄，遗精，月经失调，舌暗淡，体胖有齿印，脉沉细迟无力。

1.1.3 肝肾阴虚型目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，腰脊疼痛，梦遗，月经失调，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉弦数或细数。

1.1.4 气阴两虚型面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热或手足心热，口干或长期咽痛，咽部暗红，舌偏红少苔，脉细弱。

1.2 五标

1.2.1 外感风寒风热见外感症状。

1.2.2 水湿全身中度以上水肿或胸腹水。

1.2.3 湿热皮肤疖肿，疮疡，咽喉痛，脘痞纳呆，口干不思饮，小便黄赤，涩痛不利，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

1.2.4 血瘀面色黧黑晦暗，腰刺痛固定，肌肤甲错，肢体麻木，舌紫暗，脉细涩。

1.2.5 湿浊纳呆，恶心或呕吐，全身困倦，精神萎糜，血尿素氮、肌酐偏高。