中医内科学总论

性质
是临床专业课,是中
医学学科的主干课程,是临床诸
学科的基础。其水平 很
大程度上反映了中 医
临床水平的发展水平。
范围
《伤寒论》 《温病学》
《金以匮要及略后》世以 脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等。
外感
内伤
演变
内科急症、热病、脑病、 肺病、心病、脾胃病、肝胆病 、肾病、老年病、肿瘤等。伤 寒论 、金匮要略与温病学已合 为中医临床基础。
科学的疾病分类,有助于归纳总 结疾病的本质。内科疾病的病种 多、范围广,加之祖国医学发展的 背景,故在疾病的命名上有不严谨 的一方面。历代医家从不同的角 度,用不同的方法对内科疾病的分 类作了尝试,主要是以病因、病机、 病理产物、病位、主症、体征为 依据。
如咳嗽、胃痛以症状命名; 郁症、痹证以病机命名, 胸痹心痛是以病机结合病位命名的。
商将医学分科为疾医、疡医、 食医、兽医。
(二)奠基(春秋
秦汉)
《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》
(三)充实(宋金元时期)
1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展:
(1)病因学 隋代·巢元方《诸病源候论》:寸白虫、瘿病。
葛洪 《肘后备急方》:尸注、癞、沙虱。
而且病名太少,所讲内容不能含盖 及满足内科临床需要。近年来,疾病 分类日益受到重视,并加强了疾病病 名规范化的研究,中医内科研究的范 围也是不断扩大的,中医内科学也不 断面临新课题。
二、中医内科学发展史
(一)萌芽 (殷商时代到 周朝)
殷代甲骨文记载:心病Leabharlann Baidu头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。
具重要意义 。
清代
《古今图书集成医部全录》 《医宗金鉴》 《临证指南医案》 《张氏医通》 《证治汇补》 《辨证录》 《医学心悟》 《医林改错》 《血证论》 《外感温热篇》《湿热病篇》 《温病条辨》
如何学好中医内科学
中医思维全程投入 学好中医基本理论 与生理、病理结合来理解 强迫记忆
中医思维全程投入 中医内科疾病诊断
中医内科〝证〞的确立 治疗原则及方法 方药
致谢
所以说:是中医先贤们经过几千年 的临床实践不断完善的。中医所使 用的药品完全来自自然,是以人为试 验个体的。
古老的中医里有许多是西医或现 代科学根本解释不了的东西。
现代医学(实验室医学),其特点: 来源于生理解剖学,有一条十分清晰的 脉络可寻找,是从实验室走向临床,它 理论的形成是开放的,是不断走向微观 的,它随着科学的发展不断走向细化和 分支。西医所使用的品药是实验室的 产物,它是以化合物的形式存在的,是 以鼠为试验个体的,有很多药品有很多 毒付反应。
南宋·陈无择《三因及一病证方论》分内因、
外因、不内外因。
(2)症状学
《诸病源候论》记述病侯784条,对胸壁的症 状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。
唐代孙思邈《千金要方》指出消渴病易发疮 疡。 王焘《外台秘要》指出消渴病〝每发则小便 至甜〞的特征。
此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染 病作了描述。
中医内科学总论
湖北中医学院 中内教研室
一、中医内科学的定义、性质 及范围、演变
定义
中医与西医的区别:
中医:传统医学(临床医学),其特点:一是 比较原始的解剖学;二是临床经验;三是 以人们长期的生活和医疗认识为基础, 在中国古代哲学思想指导下,通过取象 一比类一类推的方法,形成中医理论的 雏形,再通过临床实践验证,不断地充实 提高,不断地完善,形成了目前的中医基 础理论。
(四)形成(明清时代) 明代
(1)薛己的《内科摘要》,首先用内科命名。 (2)王纶《名医杂著》指出:
外感法仲景 热病用完素 内伤法东垣 杂病用丹溪
(3) 王肯堂《证治准绳》; (4) 张介宾《景岳全书》; (5) 秦景明《症因脉治》; (6) 李宗梓《医宗必读》; (7)《景岳全书》的阴阳互补 ; (8)《医宗必读》的治泻九法至今仍
心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大 提高。
(3)治疗学
《肘后备急方》用青蒿治疗疟疾;用海藻治 疗瘿病。
《千金要方》《外台秘要》用常山、蜀漆 治疟疾;白头翁、苦参治疟疾;槟榔治寸白虫 ;谷皮治脚气。
《太平圣惠方》《圣济总录》收载大量方 药反映了当时的成就。
2.学术理论的创新:
金元四大家
刘完素倡导火热学说主寒凉; 张从正倡导攻邪而善用汗、吐、下三法; 李东垣重脾胃; 朱丹溪提倡〝阳常有余,阴常不足〞。