如何讲好药理学内脏系统药物

较高的药物 ，我们应该加 强临床 实践，理论联系实际。教师 除 了加强学习外 ，还应加 强临床 实践 ，走进临床，了解掌握 药物 应用的新知识、 新理论及 发展动态 ， 收集 临床典型病例 ， 以便于丰富授课 内容 ，另外 ，药理学理论上的讲解有时候与 临床 实践不太符合，针对这种现象 ，我们要分析这些情况， 传授 给学生新的知识。比如讲到强心苷治疗充血性心力衰竭 时，其理论上的对心脏的作用机制 比较复杂，我们 在讲解 时
管 紧 张 素一 醛 固酮 系 统 的 激 活 ， 以 及 心 肌 的增 生 肥 厚 ；抗 心 绞 痛 药 先 复 习 生 理 学 中 的 影 响 心 肌 耗 氧 量 的 因素 和 冠 脉 循
活性 升降，交感神经系统与肾素． 血管紧张素． 醛 固酮系统功 能状态 、心衰 时整 体的病理生过程，把这 些临床特 征贯穿成
中国 高等 医学 教育， ２ ０ ０ ９ ， （ ６ ） ７ ３ ． ７ ４
归纳总结 。当然类似 的药物还有钙离子通道 阻断药及 ＡＣ Ｅ Ｉ
类 药 物 等 。内脏 系 统 药 物 合 理 的 归纳 总 结 可 以 帮助 学 生 理 清 思路 ，提 高 他 们 的记 忆 力 ，当然 也 为 今 后 临床 使 用 药 物 打 下 （ 上接第６ １ 页）
度 调 整 等 。 图 ７为 Ｏ Ｖ７ ９ １ ０的 Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ 接 口设 计 图 。
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要 联 系 临床 ， 临 床 中慢 性 心 功 能 不 全 患 者 用 药 后 所 涉 及 生 理 、 生 化 、 病 生 等 内容 ，包 括 心肌 电生 理 、Ｎ ａ 一 Ｋ ． Ａ Ｔ Ｐ 酶
１ 复 习生理 学 内容
大家都知道 《 药理学》与 《 生理学》是一对孪生兄 弟， 生 理 学 的 很 多 内容 为 药 理 学 打 下 良好 的基 础 ， 但是学生一般
性 肌 力 的 作 用 机 制 及 其 对 心 肌 电生 理 、心 电 图 的影 响 。只 有 学 生 理 解 了这 些 作 用 机 制 ， 后 面 的药 物 的应 用 和 不 良反 应 才 能透彻 。
３ 理论 联 系实 际
内脏 系 统 的 这 几 个 章 节 药 物 ， 都 是 在 临 床 上 使 用 频 率 比
堂 教 学 的效 果 Ｉ Ｉ Ｊ 。
４ 案例 引入法
药 理 学 传 统 的教 学 方 式 不 能 充 分 调 动 学 生 的积 极 性 ， 往
往是老师填鸭式的传授知识 ， 而案例教学的引入有利于学生 角 色 的转 变 ， 在教学过程中 ， 师 生 之 间 、学 生之 间相 互 沟 通 、
讨 论 和 分 析 案 例 用 药过 程 。 通 过讨 论和 交流 使 学 生对 常 用 降
２ 重 点 讲解 药 物的 作用 机制
对于大部分 同学来说 ， 最难接受 的就是 内脏系统 中每一 章节的药物作用机制 ，同样这也是对教师 的考验 ，如果把药 物 的作用机制讲解清楚，学生就会容易理解药物的药理作用 与 不 良反 应 。如 利 尿 药 教 师 应 该 把 重 点 放 在 作 用 机 制 上 ，主 要涉及近 曲小管、髓袢 升支粗段、远 曲小管远端与近端这些 部 位 ， 包 括 这 些 部 位 的 离 子 的流 动 ，Ｎａ ． Ｋ 一 ２ Ｃ Ｌ 。 同 向 转 运 体 、Ｎａ ＋ ．Ｃ Ｌ 一 同 向转运体、Ｈ ＋ － Ｎａ 交换体：抗高血压药重点 讲解 。 肾素． 血管紧张素一 醛固酮系统 ，主要涉及血 管紧张素转 化酶和血管紧 张素 Ｉ Ｉ 受体 ； 抗慢性心 功能不全 药重 点讲解 正
《 药理学》是高等 院校医学 、药 学及相关 专业 的主干课 程之一 ，是联系药学基础 与医学临床 的桥梁 和纽 带，课 程 内 容 涉 及 面 广 ，掌握 的 知 识 点 多 、记 忆 量 大 ，再 加 上 新 药 的 不
断 出现 ，学 生 的 学 习和 教 师 的 教 学难 度 都 很 大 。特 别 是 《 药
Ｉ 作 者 简介ｌ王灿 （ １ ９ ８ ０ ～） ，女 ，河南驻 马店 籍，硕士 ， 讲
师 ，研究方向为 中药药效 学。
４ 结论
系统设计 以 Ｃ ＭＯＳ图像传感器 Ｏ Ｖ ７ ９ １ ０为主 ，分别进
大 小控 制、 自动 白平衡选 择等 ，以及０Ｖ ７ ９ １ ０ 图像传感器包
括锐度调整 、 亮度水平微调 、 色彩饱和度调整 、 镜像控制等 ， 所 有 这 些 功 能 都 可 以通 过 Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ界面 来 设 置 。 ３ ． ５ Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ 接 口设 计
行 电源 电路模块 、抗干扰设计 、图像控制模块和智 能控制模
块等 电路的主要设计 。
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Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ是 Ｏ Ｖ７ ９ １ ０的高速 串行接 口，在 引脚 ３ ４（ Ｆ ＯＤ Ｄ／ Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ Ｅ ）和 ＶＤ Ｄ 间加上拉 电阻 ，允许 Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ操 作，通 过 接 口与单 片机连接 ，芯片使用 ７位地址／ 数据传输 协议来支 持 ４ ０ ０ Ｋ 位／ ｓ的串行传输速度 ，控制 Ｏ Ｖ７ ９ １ ０的图像捕捉的 参数 ，包括 自动增益 ＡＧ Ｃ、 自动曝光控制 Ａ Ｅ Ｃ、Ｇ ＡＭＭＡ 矫 正、背光控制 、锐度调整 、亮度调整 、色饱 和度调整和色
机 的 时 钟 电 路采 用 内部 振 荡 方 式 ，晶 振 频 率 与 主 电路 的 频 率
一
致 ，故 Ｃ Ｌ Ｋｌ 接 ＸＩ ，Ｃ Ｌ Ｋ ２接 Ｘ２ 。Ｃ Ｌ ＫＩ （ 引脚 ２ １ ）和
图 １ ０ 镜 头 光圈控 制 电路 参 考文 献
Ｃ Ｌ Ｋ ２（ 引脚 ２ ２ ）为晶振时钟电路的输入输出。晶振频率选
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图 ７ ０ Ｖ ７ ９１ ０的 Ｓ Ｃ Ｃ Ｂ接 口 设 计
压药 的使用有一个 比较清晰 、直观 的感性认识 ，加深学生对 药物 的药理作用 、作用机制 、临床应用和不 良反应等知识的 理解和记忆 ， 从而为今后在 临床工作 中合理选用 降压药打下 坚 实 基 础
５ 合理 的归纳总 结
７ ６
药 理 学 内脏 系 统 药 物 是 一 篇 在 临 床 上 使 用 极 为 广 泛 的
［ ２ ］来丽 娜 ， 郑王 巧， 郭春 花等 ． 案 例教 学 法在 药 理学 教 学 中的应 用 及体 会
【 Ｊ Ｊ ． 山西医 科大 学学 报， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ） ： １ ４ ９ ． １ ５ ｌ
［ ３ 】夏 安周 ， 彭冰 ， 邢淑 华等 ． 案例 教学 法在 《 药 理学 》 课 程教 学 中的运 用 ［ Ｊ 】 ．
择 如 表 ５所 示 ，系 统制 式 由 第 ２ ４引 脚 决 定 ， 若为 Ｐ ＡＬ制 式 ，
图 ９ 单片 机 ８ ９ ０ ５ １控制 电路
Ｏ Ｐ１
３ ． ６ 单 片机 电路 、 时钟 电 路 及 光 圈 电路 的 设 计
本设 计利 用单 片机 ８ ９ Ｃ ５ ｌ 为 电路控 制 中心 ，实现 对 ＯＶ７ ９ １ ０ 芷 ＝ 片电路 的镜 头控 制和 图像 处理功能的控制。单片
相 互 补 充 ，教 学 相 长 ，这 样 可 充 分 调 动 学 生 学 习 的 积 极 性 ，
环的特点 。只有学生 比较清 晰的了解 了这些 内容 ，教师才 能 把内脏系统药物讲的彻底，学生的学习兴趣才能被激发起来 。
让他 们学 以致用，但是这也对教师提出了更高的要求【 。抗 高血压药 物涉及 的降压 药物 比较多 ，学生记忆起 来容 易混 淆，我们 在讲授这一章节时，围绕临床 上常用降压 药物 的使 用 ，选取几个 具有代表 性的病例 ，如合 并有 支气 管哮 喘的高 血压 患者 、合 并有糖尿病或心绞痛 的高血压 患者等 ，让学生
中国西部科技
２ ０ １ ３ 年０ ６月第 １ ２卷第 ０ ６ 期总第 ２ ８ ７ 期
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如何 讲 好 药 理 学 内脏 系统 药 物
王 灿
（ 河南中医学院，河南 郑 州 ４ ５ ０ ０ ４ ６）
摘
要 ：药理学是 医学和 药物之 间的一 门桥 梁学科，但 目前的教学方法很难满足 学生 的需求 ，特 别是 内脏 系统 药物 ，这些章
理学》教材 中的第五篇 内脏系统药物 （ 内脏系统药物指利尿 药与脱水药 、抗 高血压 药、抗心律失常药 、抗 慢性心功能不 全药 、抗心 绞痛 药与抗动脉 粥样 硬化药 ） ， 内脏系统药物 是 整 个教材中的重点 ，也是难点 。如何讲好这些章节 的药物 ， 教师只有在教学方法上不断创新 ， 激发学 生学 习的兴趣 和热 情 ，才能取得 良好的教学效果 。
一
条线 ，学生就会更好地理解和领会 临床上遇 到的问题 。理 时，由于有了亲身实践的真实病例，有 了新 的见解 ，举例 时
论联 系实 际可 以弥补教师 本身知 识的局 限性，这样 在授课 就能做到得心应手 ，把 临床知识有机地结合到课堂教学 中， 使学生如 同身 临其境 ，从而加强课堂教学 的吸 引力 ，增强课
用 于 治 疗 什 么 类 型 的疾 病 。 比如 Ｂ 一 受 体 阻 断药 的代 表 药 普 萘
洛尔 ，它可 以用来治疗高血压、快速型心律 失常 ，还用于治 疗慢性心功 能不全和心绞痛 ， 可 是他 用于治疗 这些疾病时所 发生 的作用机制不完全相 同。为了让 学生对这 些药物有清楚 的认识 ，教师在讲授完这些章节药物后 ，应该 引导学生进行
医院 ・ 医学
了 良好 的基 础 。
参考 文 献 ［ １ ］杨 迎 暴， 罗 景 慧与 ｌ 临床相 结 合， 改 善药 理学 教 学质 量［ Ｊ 】 ＿ 基础 医学教 育
２ ０ ０ ２ ， ４ （ １ ） ： ４ － ５
药物 ， 而且这些章节 的药物有 时候 是较 多类 型的疾 病都能使 用 ，针 对 这 种 现 象 ，学 生 更 容 易 混 淆 ，不 知道 具 体 哪 些 药 物
节 药物和生理 学知识联 系紧密， 作用机 制复杂，而且在 临床使 用广泛 ， 如何 科学合理讲好 内脏 系统 药物 ， 激发 学生学 习热情， 成为 大多数教 师的教 学 目标 。
关键词 ：生理 学；作用机制 ；案例
Ｄ ０Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ １ ． １ ６ ７ １ — ６ ３ ９ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ３ ８
在 大 学 一 年 级 学 习 生 理 学 ，而 药 理 学 是 在 大 学 三 年 级 学 习 ，
所 以有 一部分内容学生都会忘记，特别是 内脏系统药物 ，大 部 分都要用到生理学 内容 ，尤其是利尿药与抗高血压药 ，心 肌 电生理这 部分和抗 心律失常药物 。 这就要求我们讲到这些 章节 的时候 ，带领 学生复习生理学 内容。如抗利尿药与脱水 药 ，先 要带领学生复习尿 液的生成过程包括肾小球的滤过 、 肾小管和集合 管的被 动重吸收与主动分泌；抗高血压药物先 复 习血压 的形成 ，包括 收缩压和 舒张压，参与血压调节的因 素 （ 神 经系统和体液调节 ） ；抗心律 失常药要先复 习心肌 电 生理和心律 失常发 生的电生理 学机 制； 抗 慢性心功能不全药 先 复 习 此 疾 病 的病 理 生 理 学 ， 了 解 交 感 神 经 系 统 和 肾素 ． 血