内科学_各论_症状：甲状旁腺机能减退_课件模板

内科学症状部分：甲状旁腺机能减退>>>
诊断：
(2)肌注PTH8u/(kd·d)3天，1～2周后 应有血钙升高，尿磷增多之反应，如无此 反应，为假性甲旁低。
8.假性特发性甲旁低 血中PTH正常或 增高，对外来PTH反应好，是由于PTH活力 差，或Prepro PTH、Poo PTH转化为有生 物活性的PTH受到阻碍。
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诊断：
～15u/kg)，成人可用PTH200u，于注射前 2小时每小时留尿;注射后30分钟留一次， 共2次;然后再隔60分钟留一次，共留3次， 测定尿中cAMP及尿磷变化。正常时尿cAMP 注PTH后增加超过10倍，而本病不增加或 在2倍以下。注PTH后尿磷应增加4～6倍， 本病亦在2倍以下。
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检查项目： 颅脑CT检、血清碱性、血清磷（、甲状旁 腺、血清钙（。
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相关症状： 低血磷 低钙血症 四肢抽搐。
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相关疾病：Baidu Nhomakorabea
甲状旁腺骨营养不良 假性甲状旁腺功能减退症 甲状旁腺功能异常伴发的精神 甲状旁腺功能减退症 伴纤维囊性骨炎的假性甲状旁 妊娠合并甲状旁腺功能减退 甲状旁腺危象 小儿甲状旁腺功能减退症 小儿假性甲状旁腺功能减低症 甲状旁腺功能减退性心肌病。
1.肾功能不全 可有低血钙、高血磷， 因为有酸中毒，游离钙不低，故抽搐不常 见。常
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诊断：
有尿的改变及肾功能不全表现，尚可有高 血压，必要时可查血PTH常升高。
2.维生素D缺乏性佝偻病合并严重低 血钙 可有抽搐，但血磷多降低，碱性磷 酸酶升高，多在春季发病，X-片示佝偻病 骨骼改变。
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病因：
(1)甲状腺或甲状旁腺手术或颈部根 治术损伤甲状旁腺或其血液供应。
(2)特发性，可能与自身免疫异 常有关。
(3)极少数是由于遗传缺陷，甲 旁腺靶器官受体异常所致。
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诊断：
目前误诊率高达40%，多误诊为癫痫、 神经衰弱、癔病、手足搐搦症及脑病等。 快速查尿Sulkowitch 试验及做EKG发现低 钙就可及时诊断。新生儿发病者应查其母 血钙、磷以确诊。应与下列各病鉴别：
3.癫痫 脑电图可鉴别，甲旁低有低 血钙时出现慢波、棘波，血钙正常后即消 失。
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诊断：
.血钙正常时发生的手足搐搦 碱中毒时游 离钙减少可出现抽搐，或有低血镁， <0.6mmol/L(1.5mg/dl)亦可有抽搦。
5.癔病 血钙、磷正常，有情绪波动 诱因。
6.粥样泻 低钙可引致腹泻，粥样泻 亦可合并低血钙，但前者经钙剂、丁种维 生素治疗使血钙恢复后，腹泻亦痊愈，可
谢谢！
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诊断：
资鉴别。 7.假性甲旁低 除血钙低，血磷高，
尿钙、磷均低外，尚具备有矮胖身材、圆 脸、短掌骨、短趾骨畸形、皮下钙化、智 力低下、抽搐、家族遗传史阳性。某些患 者长骨相可有纤维囊性变。尚可作下列试 验来区别：
(1)Ellsworth-Howard试验 静脉注射 PTH8u/kg(5
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身体部位： 全身。
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科室： 内分泌科。
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简介：
甲状旁腺机能减退症(内分泌)是由于甲状 旁腺激素(PTH)合成或分泌不足，或血循 环中无生物活性的PTH，或PTH靶器官不敏 感等任何一个PTH产生效应的环节障碍时， 临床上表现以手足搐搦、低血钙、高血磷 及血PTH水平降低为特征的临床综合征。