神经系统疾病病人的护理PPT课件
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神经系统护理评估ppt课件
克匿格证
又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成 直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不 能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不 到135°时为K征阳性。
布鲁津斯基征
患者仰卧位，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲； 压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩 击其趾骨联合时出现双下肢屈曲和内收，均称为 Brudzinski征阳性。
洼田饮水试验方法
患者端坐，按习惯喝下30毫升温开水，观察所需时 间及呛咳情况，进行分级
1级 能不呛咳地一次将水咽下 2级 分2次以上，能不呛咳地咽下 3级 能1次咽下，但有呛咳 4级 分2次以上咽下，也有呛咳 5级 频繁呛咳，不能全部咽下
饮水试验的评定标准
正常：1级，一次饮完，5秒之内
可疑：1级，一次饮完，5秒以上或2级，分两次饮 完
❖ 呼吸节律异常(深大)， 脉搏减慢，血压升高
❖ 去大脑强直
脑疝
❖ 典型表现： ❖ 颈枕部疼痛或颈肌强直
❖ 呼吸抑制、缓慢或不规 则
❖ 意识清楚但烦躁不安 ❖ 四肢肌张力减低
❖ 生命体征改变及急性颅 内压增高表现
疼痛的评估
❖ 疼痛部位 ❖ 疼痛性质 ❖ 加剧或缓解疼痛的因素 ❖ 疼痛强度 ❖ 疼痛持续时间 ❖ 疼痛影响 ❖ 疼痛伴随症状
复述不能、理解、表达完好 命名不能
缘上回皮质或深部白质内的 弓状纤维受损
颞中回后部或颞枕交界区
完全性失语
所有语言功能明显障碍
大脑半球大范围病变
失写 失读
能抄写，不能自发书写或写出的句子有遗 优势半球颞中回后部 漏错误
不认识文字、语句、图画
优势半球顶叶角回
面神经瘫痪
肌力分级
◊ 0级：完全瘫痪，肌肉无收缩 ◊ 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作 ◊ 2级：肢体能在床面上平移，不能抗重力抬起 ◊ 3级：肢体能抗重力而抬离床面，不能抗阻力 ◊ 4级：能对抗阻力的动作，但较正常为差 ◊ 5级：正常肌力
神经内科疾病护理常规ppt课件
4
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
5
按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
9
五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
1
一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
2
入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
5
按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
9
五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
1
一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
2
入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经系统疾病病人的护理PPT课件
2级
需要他人的帮助、监护和指导
3级
既需要他人的帮助，也需要辅助器械
4级
完全依赖他人，不能自行活动
（3）上运动神经元瘫痪（又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
临床特点
上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪
肌电图
神经传导速度正常 神经传导速度降低 无失神经电位 有失神经电位
（4）上运动神经元瘫痪定位： ①单瘫：大脑中央前回皮质 运动区局限性病变，导致对侧 单瘫。②偏瘫：内囊病变，导 致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。 ③交叉瘫：脑干部位病变，出 现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体 瘫痪。④四肢瘫：颈膨大病变， 出现双上肢下运动神经元瘫、 双下肢上运动神经元瘫痪。⑤ 截瘫：腰膨大病变，引起双下肢下运动神经元瘫痪。 （5）下运动神经元瘫痪定位：①周围神经：瘫痪及感觉障碍与神经支配区相符。②脊髓前角：支配区节段性弛缓性瘫痪、肌萎缩。 3.心理状态 患者常有自卑、悲观等心理反应。
（三）主要护理诊断及合作性问题 感知改变 （四）护理措施 1.一般护理 关爱患者，主动协助日常生活活动，缓解其心理压力，能积极配合治疗。 2.对症护理 ①浅感觉障碍者，衣服、床褥宜轻软，床不可有锐器，避免被损伤；肢体保暖，慎用热水袋和冰袋，以防烫伤、冻伤。②深感觉障碍者，提供安全的活动环境，不要在黑暗处行走，预防跌伤；避免局部受压，防止压疮。 3.感觉功能训练 ①浅感觉障碍，用棉絮丝、毛线等刺激触觉，用热水、冷水刺激温度觉，用大头针刺激痛觉。②深感觉障碍，被动活动患者的关节和反复适度地挤压关节、牵拉肌肉和韧带，同时让患者注视患肢，体会位置、方向和运动的感觉；让患者反复握持不同物体，提高综合感知能力。③定期刺激感觉障碍处，以促进局部血液循环、利于康复。
需要他人的帮助、监护和指导
3级
既需要他人的帮助，也需要辅助器械
4级
完全依赖他人，不能自行活动
（3）上运动神经元瘫痪（又称痉挛性瘫痪、中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（又称弛缓性瘫痪、周围性瘫痪)。
临床特点
上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪
肌电图
神经传导速度正常 神经传导速度降低 无失神经电位 有失神经电位
（4）上运动神经元瘫痪定位： ①单瘫：大脑中央前回皮质 运动区局限性病变，导致对侧 单瘫。②偏瘫：内囊病变，导 致对侧一侧性面部和肢体瘫痪。 ③交叉瘫：脑干部位病变，出 现同侧脑神经瘫痪和对侧肢体 瘫痪。④四肢瘫：颈膨大病变， 出现双上肢下运动神经元瘫、 双下肢上运动神经元瘫痪。⑤ 截瘫：腰膨大病变，引起双下肢下运动神经元瘫痪。 （5）下运动神经元瘫痪定位：①周围神经：瘫痪及感觉障碍与神经支配区相符。②脊髓前角：支配区节段性弛缓性瘫痪、肌萎缩。 3.心理状态 患者常有自卑、悲观等心理反应。
（三）主要护理诊断及合作性问题 感知改变 （四）护理措施 1.一般护理 关爱患者，主动协助日常生活活动，缓解其心理压力，能积极配合治疗。 2.对症护理 ①浅感觉障碍者，衣服、床褥宜轻软，床不可有锐器，避免被损伤；肢体保暖，慎用热水袋和冰袋，以防烫伤、冻伤。②深感觉障碍者，提供安全的活动环境，不要在黑暗处行走，预防跌伤；避免局部受压，防止压疮。 3.感觉功能训练 ①浅感觉障碍，用棉絮丝、毛线等刺激触觉，用热水、冷水刺激温度觉，用大头针刺激痛觉。②深感觉障碍，被动活动患者的关节和反复适度地挤压关节、牵拉肌肉和韧带，同时让患者注视患肢，体会位置、方向和运动的感觉；让患者反复握持不同物体，提高综合感知能力。③定期刺激感觉障碍处，以促进局部血液循环、利于康复。
神经系统疾病的护理课件ppt
语言康复训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
神经内科常见病护理ppt课件
神经内科护理常规
.
1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
2
神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
.
4
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
.
FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
.
1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
.
2
神经系统一般护理
1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息， 甚至绝对卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
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4
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹（PD）护理 面神经炎护理
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5
脑血管疾病护理
小贴士：如何判断中风？
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断？
搬脖子
看眼睛
.
FAST
6
脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢， 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱，神I~神IV观。
1.病情观察： 一旦出现重症肌无力危象，应迅速通知 医生；给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作；备好新斯的明等药物，尽快解除危象。
2．轻症者适当休息，避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3．给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质，必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min，以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2．低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。
神经系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
第九章 第一节 神经系统疾病病人常见 症状体征的护理
教 学 目 标
【掌握】
神经系统疾病病人常见症状体征的护理诊断、护理 措施。 【熟悉】 神经系统疾病病人的护理评估。 【了解】 神经系统的结构功能与疾病的关系。
神 经 系 统
nervous system
神经系统
nervous system
第一章
特点：持续性整个头胀痛 呈阵发性加剧 伴喷射状呕吐 及视力障碍。
一、头痛（headache）
• 紧张性头痛 特点：
无固定部位 持续性闷痛、胀痛
病人申诉为箍紧感或压迫沉重感枕区疼痛，可向颈项及肩胛 区放射
伴失眠、多梦等精神症状
一、头痛（headache）
• 颅外局部因素所致头痛
眼源性
耳源性 鼻源性
皮质 神 经 核
髓
质
白
灰
质
质
纤维束 在中枢神经内起止、行程与功能相同的一束纤维；
神经 在周围神经中神经纤维聚成粗细不等的神经纤维束 称神经。 网状结构: 由灰质和白质混合而成。
胞体 (与树突) 轴突 (神经纤维)
中枢神经系统 灰质 神经核 周围神经系统 神经节
白质
纤维束
神经
3、神经纤维
无 有 神经元长突起 髓 髓 神经膜 纤 纤 维 髓鞘 维
胞体
神 经 组 织 神经元 突起 轴突
神经胶质
二、神经系统的构成
树突 胞体：一个； 树突：一到多个； 神经元 突起： 轴突：一个。 神经组织 神经胶质 轴突
四、神经系统的常用术语
灰质 神经元的胞体和树突聚集之处，称为灰质； 中枢神经内， 神经纤维聚集之处,称白质。 白质 在中枢神经内称神经核; 神经核 形态和功能相似的神经元的胞体聚集成团, 神经节 在周围神经内称神经节。
教 学 目 标
【掌握】
神经系统疾病病人常见症状体征的护理诊断、护理 措施。 【熟悉】 神经系统疾病病人的护理评估。 【了解】 神经系统的结构功能与疾病的关系。
神 经 系 统
nervous system
神经系统
nervous system
第一章
特点：持续性整个头胀痛 呈阵发性加剧 伴喷射状呕吐 及视力障碍。
一、头痛（headache）
• 紧张性头痛 特点：
无固定部位 持续性闷痛、胀痛
病人申诉为箍紧感或压迫沉重感枕区疼痛，可向颈项及肩胛 区放射
伴失眠、多梦等精神症状
一、头痛（headache）
• 颅外局部因素所致头痛
眼源性
耳源性 鼻源性
皮质 神 经 核
髓
质
白
灰
质
质
纤维束 在中枢神经内起止、行程与功能相同的一束纤维；
神经 在周围神经中神经纤维聚成粗细不等的神经纤维束 称神经。 网状结构: 由灰质和白质混合而成。
胞体 (与树突) 轴突 (神经纤维)
中枢神经系统 灰质 神经核 周围神经系统 神经节
白质
纤维束
神经
3、神经纤维
无 有 神经元长突起 髓 髓 神经膜 纤 纤 维 髓鞘 维
胞体
神 经 组 织 神经元 突起 轴突
神经胶质
二、神经系统的构成
树突 胞体：一个； 树突：一到多个； 神经元 突起： 轴突：一个。 神经组织 神经胶质 轴突
四、神经系统的常用术语
灰质 神经元的胞体和树突聚集之处，称为灰质； 中枢神经内， 神经纤维聚集之处,称白质。 白质 在中枢神经内称神经核; 神经核 形态和功能相似的神经元的胞体聚集成团, 神经节 在周围神经内称神经节。
神经系统疾病病人常见症状体征的护理PPT课件
名不能为突出特点，不能说出物件的名 称及人名，但能说出该物件如何使用， 别人提示名称时，能辨别是否正确。 6）.完全性失语：又称混合性失语。语言 功能均严重障碍，口语表达障碍可表现 哑和刻板性语言（只能发出无意义的吗、 吧、哒等声音），预后差。
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
.
言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
26
.
言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
.
瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
.
一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
23
.
言语障碍
常见护理诊断 语言沟通障碍 与发音困难、失语有关
25
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言语障碍
护理措施
2.心理护理
患者可能表现为抑郁或躁狂易怒，心理异 常脆弱与敏感，需正确理解病人的问题并及时 耐心的解释，直至病人理解为止；并列举治疗 好的病例，使其战胜疾病的信心，避免出现悲 观、失望的情绪给予及时的肯定和表扬，从而 增强勇气和信心。
26
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言语障碍
护理评价 ✓ 病人自我感觉言语障碍减轻，听、说、
44
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瘫痪
护理措施
一、躯体移动障碍 二、有费用综合症的危险
45
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一、躯体移动障碍
✓ 生活护理 指导或帮助病人完成进食、洗漱、大小便、 穿脱衣服及个人卫生等，做好基础护理
✓ 保护性措施 有护栏，防坠床；走廊厕所装扶手；地面 平整干燥，应搀扶病人，并清除障碍物。
✓ 康复训练 早期康复训练的重要性，指导急性期病人 床上的患肢体位摆放以保持关节功能位置，如桥式主 动运动、Bobath握手等等。加强病人锻炼的意志，要 顽强坚持、持之以恒。
4.辅助检查：头颅CT或MRI 腰穿
4
.ห้องสมุดไป่ตู้
头痛
常见护理诊断 疼痛 头痛与颅内外血管收缩或舒张功能障碍 或颅内占位性病变等因素有关
5
.
头痛
护理目标 ✓ 病人疼痛减轻或消失 ✓ 能说出诱发或加重头痛的因素 ✓ 能运用有效的方法缓解疼痛
内科护理学-神经系统疾病病人护理PPT课件PPT课件
1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。 2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。 3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
（一）临床表现特点
（二）神经系统表现 栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。 神经系统表现与脑血栓形成相似。 （三）原发病表现 如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。
注 意 对于偶发TIA者，不论何种原因所致， 都应看作是脑卒中的重要危险因素，需积极进行治疗。 对于频发TIA者，要急诊处理，迅速控制症状。
实施护理
五、护理诊断/问题
1．知识缺乏：缺乏本病的防治知识 与缺乏宣教有关． 2．潜在并发症：脑卒中。 3．有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。
课堂小结
1、脑栓塞常见于中青年人活动中突然发病。是急性脑血管疾病中起病最急的疾病。 2、治疗、护理与脑血栓形成相似，但禁忌溶栓治疗。
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。
▲TIA是最容易忽视的急性脑血管疾病。每次发作不超过24小时即可完全恢复。 ▲ TIA是缺血性脑卒中的先兆和警报，要及时治疗。 ▲护理重点是指导病人如何预防，并及时发现异常，及时就诊。
课堂小结
脑血栓形成★
评估病人
病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，中午开始不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。初步诊断：脑血栓形成。
▲ 溶栓注意事项 ★
2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。
内科护理学神经系统疾病病人护理课件
自尊心受损：疾病带来的身体功能障碍和自我形象改变
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
神经系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
脊神经
7
疾病特点
病因： 感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗
传因素、先天发育异常和代谢障碍等。 特点： 病情复杂 并发症多 死亡率高 致残率高
8
第一节
神经系统疾病病人常见症状体征的护理
学习内容
一
二 三 三 四 五
头
痛
意识障碍 言语障碍
感觉障碍
运动障碍
9
第一节
神经系统疾病病人常见症状体征的护理——头痛
内科护理
《内科护理》（第3版）
第九章
神经系统疾Байду номын сангаас病人的护理
第九章
神经系统疾病病人的护理
第一节 神经系统疾病病人 常见症状体征的护理
第一节
神经系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握神经系统疾病病人常见症状体征的护理评估要
点和主要护理措施
熟悉神经系统疾病病人常见症状体征的主要护 理诊断/问题。 了解神经系统疾病病人常见症状体征的护理目 标和护理评价。
护 理 评 估
护 理 诊 断 / 问 题
护 理 目 标
护 理 措 施
护 理 评 价
21
定 义
意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反 应的一种精神状态。
22
第一节
神经系统疾病病人常见症状体征的护理——意识障碍
【护理评估】
（一）健康史
颅内疾病
全身感染性疾病
心血管疾病 代谢性疾病
中毒性疾病
对侧偏身感觉障碍并伴对侧偏瘫、偏盲 对侧单肢感觉障碍
42
第一节
神经系统疾病病人常见症状体征的护理——感觉障碍
（二）心理-社会状况
出现烦闷、忧虑或失眠，易产生焦虑、恐惧情绪
神经系统疾病常见症状及护理ppt课件
脑梗死病人：头部禁用冷敷以免影响脑的血液供应。 3）肌肉紧张性头痛：进行热敷及按摩以缓解肌肉痉挛。 4）血管性头痛：压迫颞额部动脉或颈总动脉，可减轻。 5）低颅压性头痛：采取去枕平卧位，可减轻。 6）高颅压性头痛：病人应卧床休息，遵医嘱快速静脉滴注脱 水剂，通过渗透性利尿降低颅内压。 7）注意避免头痛诱因，保持环境安静，器质性病变导致头痛 要密切观察病情，与医生及时联系，配合治疗。
16
命名性失语：又称遗忘性失语。患者常常“忘记” 物体名称，但可说该物件的用途及如何使用， 当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。
失写：失写系书写不能。病人无手部肌肉瘫痪， 但不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，却 仍保存抄写能力。
失读：病人尽管无失明，但由于对视觉性符号丧 失认识能力，故不识文字、词句、图画。
28
3、护理措施
（1）避免感觉障碍导致的意外伤害
1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、 床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不 宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮 的危险因素，预防压疮形成；
2）对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激； 3）对有深感觉障碍的病人，要提供安全的活动环境，强调不要
（2）语言康复训练 脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的 全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人 进行床旁训练。遵循由易到难的原则。
（3）心理护理 关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的 言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和 轻松、安静的语言交流环境。
20
（3）有受伤的危险 与昏迷病人长期卧床或谵妄有关。
12
3、护理措施
（1）病情监测 严密监测并记录生命征及意识、瞳孔变化；观 察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量，观察有无消化道出血 和脑疝发生，观察有无呼吸道及泌尿道感染的表现。
16
命名性失语：又称遗忘性失语。患者常常“忘记” 物体名称，但可说该物件的用途及如何使用， 当别人提示物件的名称时，他能辨别是否正确。
失写：失写系书写不能。病人无手部肌肉瘫痪， 但不能书写或者写出的句子常有遗漏错误，却 仍保存抄写能力。
失读：病人尽管无失明，但由于对视觉性符号丧 失认识能力，故不识文字、词句、图画。
28
3、护理措施
（1）避免感觉障碍导致的意外伤害
1）对有浅感觉障碍的病人避免因感觉障碍导致的伤害：衣服、 床褥宜轻软、床上不可有锐器；肢体保暖需用热水袋时，水温不 宜超过50℃，且每30分钟查看和更换部位；对卧床病人排除压疮 的危险因素，预防压疮形成；
2）对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激； 3）对有深感觉障碍的病人，要提供安全的活动环境，强调不要
（2）语言康复训练 脑卒中所致失语症的病人，制定个体化的 全面语言康复计划，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人 进行床旁训练。遵循由易到难的原则。
（3）心理护理 关心、体贴、尊重病人，避免挫伤其自尊心的 言行。鼓励家属、朋友多与病人交谈，营造和谐的亲情氛围和 轻松、安静的语言交流环境。
20
（3）有受伤的危险 与昏迷病人长期卧床或谵妄有关。
12
3、护理措施
（1）病情监测 严密监测并记录生命征及意识、瞳孔变化；观 察有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量，观察有无消化道出血 和脑疝发生，观察有无呼吸道及泌尿道感染的表现。
老年期常见神经系统疾病病人的护理 ppt课件
调能力异常有关。
1）生活护理 2）安全护理 3）用药护理
ppt课件
26
（2）吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。 1）进食和营养状况评估 2）吞咽功能训练： ①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④ 唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气－发声运动。
3）进食指导： ①注意进食体位；②选择恰当食物，包括食物的性状及量； ③良好的进食方式；④记录进食
1）休息与安全 2）保持呼吸道通畅 3）生活护理 4）病情监测：严密观察意识及生命体征变 化。
ppt课件
40
（2）潜在并发症 脑疝
1）避免颅内压升高
2）评估脑疝的先兆表现
3）配合抢救
（3）潜在并发症 上消化道出血
1）识别出血指征
2）心理支持
3）饮食护理
4）止血和抗休克
ppt课件
41
（4）有失用综合征的危险 与脑出血所致意 识障碍、运动障碍或长期卧床有关。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．神经系统生理的变化
（1）运动知觉功能 对外界事物反应迟钝，动作协 调能力下降，出现步态不稳、蹒跚步态，或“拖 足”，手的摆动幅度减小，转身时不稳，容易发生 跌倒等意外事故。
（2）反射功能 老年人的反射易受抑制。由于肥胖或 腹壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失，深反射减弱或 消失。可出现轻度肌张力增高或轻度肌张力异常。
（3）腰椎穿刺检查
ppt课件
37
4．诊断要点
50岁以上高血压病人，在情绪激动或体力 活动时突然发病，迅速出现不同程度的意 识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语 等局限性神经缺损症状，应考虑脑出血的 可能；CT检查可明确诊断。
ppt课件
38
5．治疗要点 （1）一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，
1）生活护理 2）安全护理 3）用药护理
ppt课件
26
（2）吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关。 1）进食和营养状况评估 2）吞咽功能训练： ①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④ 唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气－发声运动。
3）进食指导： ①注意进食体位；②选择恰当食物，包括食物的性状及量； ③良好的进食方式；④记录进食
1）休息与安全 2）保持呼吸道通畅 3）生活护理 4）病情监测：严密观察意识及生命体征变 化。
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（2）潜在并发症 脑疝
1）避免颅内压升高
2）评估脑疝的先兆表现
3）配合抢救
（3）潜在并发症 上消化道出血
1）识别出血指征
2）心理支持
3）饮食护理
4）止血和抗休克
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41
（4）有失用综合征的危险 与脑出血所致意 识障碍、运动障碍或长期卧床有关。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．神经系统生理的变化
（1）运动知觉功能 对外界事物反应迟钝，动作协 调能力下降，出现步态不稳、蹒跚步态，或“拖 足”，手的摆动幅度减小，转身时不稳，容易发生 跌倒等意外事故。
（2）反射功能 老年人的反射易受抑制。由于肥胖或 腹壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失，深反射减弱或 消失。可出现轻度肌张力增高或轻度肌张力异常。
（3）腰椎穿刺检查
ppt课件
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4．诊断要点
50岁以上高血压病人，在情绪激动或体力 活动时突然发病，迅速出现不同程度的意 识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语 等局限性神经缺损症状，应考虑脑出血的 可能；CT检查可明确诊断。
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38
5．治疗要点 （1）一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，
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7
后角
中央灰质
前、后、侧索 及白质前联合
周围神经系统构成
周围 神经系统
12对颅神经
31对脊神经
内脏神经
8
神经系统传导通路
• 1．感觉传导通路 • （1）躯干和四肢的（深）本体感 觉 1）意识性本体感觉传导通路 2）非意识性本体感觉传导通路 • （2）痛温觉、粗略触觉和压觉传 导通路 • 1）头面部的痛温觉和触压觉传
小 脑 上 脚
腰骶膨大 第V～Ⅶ 层外侧部
脊髓
对侧和同 侧的脊髓 小脑前束
C8～L2 同侧脊髓 节段胸核 侧索
脊髓小 脑后束
小 脑 下 脚
旧 小 脑 皮 质
11
头面部的痛温觉、粗触觉和压觉传导通路
皮肤 黏膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉丘系
背侧丘脑腹 后内侧核
16
• 二、神经系统常见症状的护理
17
头痛
• 头 痛 （ headache ） 是 指 从 眉以上至下枕部之间（包括额 部、顶部、颞部和枕部）的疼 痛。
18
头痛的护理评估
• （一）健康史
病因
• 颅内疾病
• 颅外疾病 如五官、颈椎、颈肌 等病变 • 全身性疾病
19
• 神经症
• （二）临床表现 1．症状 （1）偏头痛 （2）高颅压性头痛 （3）低颅压性头痛 （4）颅外局部因素所致头痛 （5）全身因素所致头痛
周围神经和肌肉
• 6. 局限性瘫痪
29
• （二）临床表现 • 2．肌张力改变 肌张力是指静息状态下肌肉的 紧张度。 • 1）肌张力减低 常见于下运动神经元病变 • 2）肌张力增高 见于：①锥体束损害②锥体外 系统损害，多见于帕金森病。
30
• （二）临床表现 • 3．不随意运动 • 锥体外系统病变引起 • 临床上可分为震颤、舞蹈、手足徐动、扭转痉 挛、投掷动作等 • 所有不随意运动的症状随睡眠而消失。
20
头痛常见的护理诊断/问题
• （一）急性疼痛/慢性疼痛 头痛 与颅内外血管舒缩功能障 碍或脑部器质性病变等因素有 关
21
头痛的护理措施
• （一）急性疼痛/慢性疼痛
• 1．避免诱因
• 2．缓解疼痛
• 3．遵医嘱用药 告知止痛药物 的作用与不良反应，让病人了解 某些药物依赖性或成瘾性的特点。
22
• 4．病情观察
神经系统疾病病人的护理
0
学习目标
1.熟悉神经系统的结构和功能 2.熟悉神经系统不同部位损伤的临床表现 3.掌握神经系统常见症状 头痛、瘫痪、感觉 障碍、言语障碍、意识障碍病人的护理措施
1
一、神经系统解剖结构 与生理功能
2
神经系统微结构
1.神经元 2.神经胶质细胞 数量是神经元的10～ 50倍。对神经元起保护、支持、营养和 修复作用
24
运动障碍的护理评估
• （二）临床表现
• 1. 瘫痪
• 2. 肌张力改变
• 3.不随意运动 • 4.共济失调。
25Βιβλιοθήκη • （二）临床表现 • 1．瘫痪 肢体因肌力下降而 出现运动障碍称为瘫痪。
• 肌力是指受试者主动运动时肌 肉产生的收缩力。
26
运动障碍的护理评估
27
肌力的分级 0级：肌肉无任何收缩(完全瘫痪) 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生 动作 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但 不能抵 抗地心引力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但 不能抵 抗阻力
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
鉴别点
瘫痪分布范围 肌张力 腱反射 病理反射 肌肉萎缩 肌束震颤 肌电图
28
上运动神经元瘫痪
较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢 瘫 增高，呈痉挛性瘫痪 亢进 阳性 无或轻度 无 神经传导速度正常，无失神经电 位
下运动神经元瘫痪
多局限（肌群为主），或四 肢瘫 减低，呈弛缓性瘫痪 减弱或消失 阴性 显著 可有 神经传导速度减慢，有失神 经电位
内囊后支
中央后回下部
12
躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
周围突 皮肤 脊神经 脊神经节 中枢突
脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层
对侧脊髓丘脑束 上升1－2节段 内囊后支
脊髓丘系 脑干各部
背侧丘脑腹 后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
13
神经系统传导通路
• 2. 运动传导通路 • 锥体系：主要包括皮质脊髓束 和皮质核束，分别支配躯体和 头面部的随意运动。
3
神经系统常用术语
灰质 神经核 白质或传导束 皮质 髓质 神经节 神经
4
神经系统构成
神经 系统
中枢 神经系统
周围 神经系统
脑
5
脊髓
脑神经 脊神经
内脏 神经
脑的构成
脑
端脑
间脑
脑干 小脑
基 侧 下 皮质 髓质 中脑 脑桥 延髓 脑室 丘脑 底核 丘脑
6
脊髓的内部结构
脊髓
灰质
白质
前角
• • • • •
（二）临床表现 瘫痪的类型及病变部位 1. 偏瘫 病变多在对侧大脑半球。 2. 交叉性瘫痪 由一侧脑干损害引起 3. 四肢瘫痪 双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发
性周围神经病变等
• 4. 截瘫 脊髓的胸、腰段横贯性病变引起， • 5. 单瘫 病变部位在大脑皮质运动区、脊髓前角细胞、
31
• （二）临床表现 • 4．共济失调 根据病变部位可分为：小脑性共济失调、大脑 性共济失调和脊髓性共济失调。
9
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路 肌、腱 关节 皮肤
脊神经 周围突
中枢突
脊神经节
薄束和楔束
薄束核 楔束核 脑干各部
投射
10
对侧内侧丘系
背侧丘脑腹 后外侧核
内囊后支
中央后回中上部 中央旁小叶后部
躯干和四肢的非意识性本体感觉传导通路
肌、腱、 关节的本 体感受器
脊神经周 围突
神经节
脊神经 中枢突
运动障碍
• 运动是指骨骼肌的活动，包括随 意运动、不随意运动和共济运动。
• 运动系统由下运动神经元、上运 动神经元（锥体系统）、锥体外 系统和小脑系统组成。 • 精细而协调的复杂运动，需要整 个运动系统的互相配合，互相协 调。
23
运动障碍的护理评估
• （一）健康史 • 主要见于神经系统的各种感染、 血管病变、肿瘤、外伤、中毒 及先天性畸形等病变。
• 椎体外系：调节肌张力，协调 肌肉活动，维持体态姿势和习 惯性动作。
14
皮质脊髓束的传导通路
中央前回中上部 中央旁小叶前部
中脑、脑桥 延髓 锥体细胞
内囊后肢
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
脊髓前角运 动神经元
脊神经
躯干肌、四肢肌
15
皮质核束传导通路
•
皮质核束 锥体细胞
内囊膝
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼 轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
后角
中央灰质
前、后、侧索 及白质前联合
周围神经系统构成
周围 神经系统
12对颅神经
31对脊神经
内脏神经
8
神经系统传导通路
• 1．感觉传导通路 • （1）躯干和四肢的（深）本体感 觉 1）意识性本体感觉传导通路 2）非意识性本体感觉传导通路 • （2）痛温觉、粗略触觉和压觉传 导通路 • 1）头面部的痛温觉和触压觉传
小 脑 上 脚
腰骶膨大 第V～Ⅶ 层外侧部
脊髓
对侧和同 侧的脊髓 小脑前束
C8～L2 同侧脊髓 节段胸核 侧索
脊髓小 脑后束
小 脑 下 脚
旧 小 脑 皮 质
11
头面部的痛温觉、粗触觉和压觉传导通路
皮肤 黏膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
三叉丘系
背侧丘脑腹 后内侧核
16
• 二、神经系统常见症状的护理
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头痛
• 头 痛 （ headache ） 是 指 从 眉以上至下枕部之间（包括额 部、顶部、颞部和枕部）的疼 痛。
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头痛的护理评估
• （一）健康史
病因
• 颅内疾病
• 颅外疾病 如五官、颈椎、颈肌 等病变 • 全身性疾病
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• 神经症
• （二）临床表现 1．症状 （1）偏头痛 （2）高颅压性头痛 （3）低颅压性头痛 （4）颅外局部因素所致头痛 （5）全身因素所致头痛
周围神经和肌肉
• 6. 局限性瘫痪
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• （二）临床表现 • 2．肌张力改变 肌张力是指静息状态下肌肉的 紧张度。 • 1）肌张力减低 常见于下运动神经元病变 • 2）肌张力增高 见于：①锥体束损害②锥体外 系统损害，多见于帕金森病。
30
• （二）临床表现 • 3．不随意运动 • 锥体外系统病变引起 • 临床上可分为震颤、舞蹈、手足徐动、扭转痉 挛、投掷动作等 • 所有不随意运动的症状随睡眠而消失。
20
头痛常见的护理诊断/问题
• （一）急性疼痛/慢性疼痛 头痛 与颅内外血管舒缩功能障 碍或脑部器质性病变等因素有 关
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头痛的护理措施
• （一）急性疼痛/慢性疼痛
• 1．避免诱因
• 2．缓解疼痛
• 3．遵医嘱用药 告知止痛药物 的作用与不良反应，让病人了解 某些药物依赖性或成瘾性的特点。
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• 4．病情观察
神经系统疾病病人的护理
0
学习目标
1.熟悉神经系统的结构和功能 2.熟悉神经系统不同部位损伤的临床表现 3.掌握神经系统常见症状 头痛、瘫痪、感觉 障碍、言语障碍、意识障碍病人的护理措施
1
一、神经系统解剖结构 与生理功能
2
神经系统微结构
1.神经元 2.神经胶质细胞 数量是神经元的10～ 50倍。对神经元起保护、支持、营养和 修复作用
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运动障碍的护理评估
• （二）临床表现
• 1. 瘫痪
• 2. 肌张力改变
• 3.不随意运动 • 4.共济失调。
25Βιβλιοθήκη • （二）临床表现 • 1．瘫痪 肢体因肌力下降而 出现运动障碍称为瘫痪。
• 肌力是指受试者主动运动时肌 肉产生的收缩力。
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运动障碍的护理评估
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肌力的分级 0级：肌肉无任何收缩(完全瘫痪) 1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生 动作 2级：肌肉收缩可引起关节活动，但 不能抵 抗地心引力，即不能抬起 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但 不能抵 抗阻力
上、下运动神经元瘫痪的鉴别
鉴别点
瘫痪分布范围 肌张力 腱反射 病理反射 肌肉萎缩 肌束震颤 肌电图
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上运动神经元瘫痪
较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢 瘫 增高，呈痉挛性瘫痪 亢进 阳性 无或轻度 无 神经传导速度正常，无失神经电 位
下运动神经元瘫痪
多局限（肌群为主），或四 肢瘫 减低，呈弛缓性瘫痪 减弱或消失 阴性 显著 可有 神经传导速度减慢，有失神 经电位
内囊后支
中央后回下部
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躯干和四肢的痛温觉和触压觉传导通路
周围突 皮肤 脊神经 脊神经节 中枢突
脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层
对侧脊髓丘脑束 上升1－2节段 内囊后支
脊髓丘系 脑干各部
背侧丘脑腹 后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
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神经系统传导通路
• 2. 运动传导通路 • 锥体系：主要包括皮质脊髓束 和皮质核束，分别支配躯体和 头面部的随意运动。
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神经系统常用术语
灰质 神经核 白质或传导束 皮质 髓质 神经节 神经
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神经系统构成
神经 系统
中枢 神经系统
周围 神经系统
脑
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脊髓
脑神经 脊神经
内脏 神经
脑的构成
脑
端脑
间脑
脑干 小脑
基 侧 下 皮质 髓质 中脑 脑桥 延髓 脑室 丘脑 底核 丘脑
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脊髓的内部结构
脊髓
灰质
白质
前角
• • • • •
（二）临床表现 瘫痪的类型及病变部位 1. 偏瘫 病变多在对侧大脑半球。 2. 交叉性瘫痪 由一侧脑干损害引起 3. 四肢瘫痪 双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发
性周围神经病变等
• 4. 截瘫 脊髓的胸、腰段横贯性病变引起， • 5. 单瘫 病变部位在大脑皮质运动区、脊髓前角细胞、
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• （二）临床表现 • 4．共济失调 根据病变部位可分为：小脑性共济失调、大脑 性共济失调和脊髓性共济失调。
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躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路 肌、腱 关节 皮肤
脊神经 周围突
中枢突
脊神经节
薄束和楔束
薄束核 楔束核 脑干各部
投射
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对侧内侧丘系
背侧丘脑腹 后外侧核
内囊后支
中央后回中上部 中央旁小叶后部
躯干和四肢的非意识性本体感觉传导通路
肌、腱、 关节的本 体感受器
脊神经周 围突
神经节
脊神经 中枢突
运动障碍
• 运动是指骨骼肌的活动，包括随 意运动、不随意运动和共济运动。
• 运动系统由下运动神经元、上运 动神经元（锥体系统）、锥体外 系统和小脑系统组成。 • 精细而协调的复杂运动，需要整 个运动系统的互相配合，互相协 调。
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运动障碍的护理评估
• （一）健康史 • 主要见于神经系统的各种感染、 血管病变、肿瘤、外伤、中毒 及先天性畸形等病变。
• 椎体外系：调节肌张力，协调 肌肉活动，维持体态姿势和习 惯性动作。
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皮质脊髓束的传导通路
中央前回中上部 中央旁小叶前部
中脑、脑桥 延髓 锥体细胞
内囊后肢
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
脊髓前角运 动神经元
脊神经
躯干肌、四肢肌
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皮质核束传导通路
•
皮质核束 锥体细胞
内囊膝
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼 轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌