药物效应动力学
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②对症治疗（治标）：减轻或消除 疾病症状
阿司匹林用于发热，只 能解除症状，不能消除 病因。
药物效应动力学
2、不良反应
不良反应：是指合格药品在正常用 法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应。
药源性疾病：是由于药物所引起的、 较严重、较难恢复的不良反应。
药物效应动力学
不良反应分类：A型药物不良反应 （量变型异常）和B型药物不良反 应（质变型异常）
目的无关的反应。随着用药目的的不同， 副作 用与防治作用在一定条件下可互相转化。
特点：是药物固有的作用。可以 预料，难以避免。
产生的原因：药物的选择性低， 作用范围广。
药物效应动力学
（2）毒性反应（toxic reaction） 指用药时间过长、用药剂量过大而引起
的机体损 害性反应。包括急性毒性和慢 性毒性， 致癌、 致畸、致 突变三致反应 也属于慢 性毒性反应 范畴。
药物效应动力学
(加)原发作用和继发作用 从药物作用先后分: 原发（直接）作用：指药物被吸收后对 机体首先产生的作用。 继发（间接）作用：通过神经反射或体 液调节机制引起远隔器官功能改变。
药物效应动力学
（加）药物的作用性质 （1）调节功能：调整机体原有 生理生化功能水平。 兴奋（亢进）/抑制(麻痹)
根据是否出现戒断症状分为躯体依赖性和精神依赖性（ 即习惯性及成瘾性），都有主观需要连续用药的愿望。
（加）习惯性：由于停药引起的主观上 不适的感觉，精神上渴望再次连续用药。
加）成瘾性：指使用麻醉药品如吗啡 后，产生欣快感，停药后出现严重戒 断症状(生理功能药紊物效乱应动力)学。
按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类： 麻醉药品：如吗啡、大麻等
特点：反应比副作用大，对人体健康 危害大，可预料和避免的。
产生原因：用药剂量过大或用药时 间过长。
药物效应动力学
（3）后遗效应（residual effect） ： 是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下 时残存的 药理效应。如巴比妥类。
（4）停药反应： 突然停药后原有疾病的
加剧，又称回跃反应。例如：长期服用降压药 可乐定，太突然停药后血压回升现象。
药物效应动力学
肌呈抑制作用
（加）药物作用的方式 按药物作用部位分：
1. 局部作用：药物被吸收入血液前在 用药部位直接产生作用。
2. 吸收作用：药物被吸收入血循环后 分布到机体各部位而产生的作用，也称 为吸收作用。
药物效应动力学
(加)对因治疗和对症治疗 按用药目的分： 1. 对因治疗（治本）：消除致病因子， 如P-G治疗脑膜炎。 2. 对症治疗（治标）：减轻或消除疾 病症状，如吗啡镇痛，阿斯匹林解热。
（三）药物作用的两重性—防治作用 与不良反应
药物的两重性：药物既有防治作用又用不良反应。
1、防治作用：凡符合用药目的并产生 防治效果的作用
预防作用：提前用药以防止疾病或症 状发生的作用。例如：疫苗。
治疗作用：药物针对治疗疾病的需要 所发生的作用。 药物效应动力学
①对因治疗（治本）：消除致病因子
青霉素用于脑膜炎，目的 在于消灭脑膜炎双球菌。
药物效应动力学
2. 药物作用的选择性（selectivity）：
多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织发 生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不 发生作用。
选择性高的药物大多药理活性 较强，使用针对性强；
特点：
选择性低的药物，应用时针对 性差，不良反应较多，但作用范 围广。
有些药物剂量不同选择性不同：阿司匹林小剂量能抑 制血小板聚集，大剂量药时物，效应不动力但学抑制血小板聚集，也 能抑制前列环素的合成
2.质变型异常：是与正常的药理作用无关的 一种异常反应。 特点：与计量无关、难预测、发生率低、 死亡率高。
二者稍有区别。如阿托品对眼的作用 是阻M-R，而其效应则是扩瞳。
药物效应动力学
3.药物的基本作用：是指药物对机体生理功能 的兴奋或抑制。
兴奋作用：有些药物使机体原有生理功能加强 抑制功能：有些药物使机体原有生理功能减弱
二者有联系：同一个药物对不同的组织 和器官可以产生不同的作用，如：肾上腺素 对心脏呈现的是兴奋作用，而对支气管平滑
药物效应动力学
（2）抗病原体及抗肿瘤：杀灭或抑制 病原体和抑瘤，达到治疗目的作用。 （3）补充不足（补充治疗）:补充机体 某些物质如维生素、激素、微量元素不 足。
药物效应动力学
二、药物作用的特异性、选择性和两重性
（加）1. 药物作用的特异性 （specificity）
通过化学反应而产生药理效应。具 有的专一性，专一性主要取决于药物 的化学结构。
第二节 药物效应动力学—药效学
药效学是研究药物对机体的作用及 作用的机制，作用强度与剂量之间的 关系以及临床适应症等。
一、 药物的基本作用 /类型
药物效应动力学
1. 药物作用：是指药物与机体细胞间的 初始作用，是动因，是分子反应机制。
2. 药物效应（宏观）：是药物引起机 体器官原有机能的改变，指药物作用 的结果。
量变型异常：副作用、毒性反应、后遗效应、 停药反应、耐受性、依赖性、继发反应。
质变型异常：变态反应、wk.baidu.com异质反应、高敏性、 三致反应。
药物效应动力学
1.量变异常：主要是由于药物的药理活性 过强所致。
特点：可预知、与计量有关、发病率高、 死亡率低。
药物效应动力学
（1）副作用（副反应）（side reaction） ： 药物在常用量（治疗量）下发生 的与治疗
药物效应动力学
（5）耐受性：
长期应用某药，必须增加剂量才能达到原来的 治疗效果的现象。
耐药性：指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对化学药物 的作用产生了耐受性。
二者区别：一是对象不同，耐受性指的是机体，
耐药性指的是疾病因；二是耐受性可恢复，耐药
性可长期存在
药物效应动力学
（6）药物依赖性（drug dependence） ：长期连续应用某药突然停药，患者渴望 继续用药或出现明显的“戒断症状”。
可产生生理依赖性。 精神药品：如镇静催眠药、中兴药、
致幻药等 其他：烟草、酒精等可产生心理依赖性。
药物效应动力学
（七）继发反应（secondary reaction） ：
由于药物的治疗作用所引起的不良反 应，又称治疗矛盾，如四环素引起的 菌群交替症、长期应用广谱抗菌药引 起的伪膜性肠炎
药物效应动力学
阿司匹林用于发热，只 能解除症状，不能消除 病因。
药物效应动力学
2、不良反应
不良反应：是指合格药品在正常用 法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应。
药源性疾病：是由于药物所引起的、 较严重、较难恢复的不良反应。
药物效应动力学
不良反应分类：A型药物不良反应 （量变型异常）和B型药物不良反 应（质变型异常）
目的无关的反应。随着用药目的的不同， 副作 用与防治作用在一定条件下可互相转化。
特点：是药物固有的作用。可以 预料，难以避免。
产生的原因：药物的选择性低， 作用范围广。
药物效应动力学
（2）毒性反应（toxic reaction） 指用药时间过长、用药剂量过大而引起
的机体损 害性反应。包括急性毒性和慢 性毒性， 致癌、 致畸、致 突变三致反应 也属于慢 性毒性反应 范畴。
药物效应动力学
(加)原发作用和继发作用 从药物作用先后分: 原发（直接）作用：指药物被吸收后对 机体首先产生的作用。 继发（间接）作用：通过神经反射或体 液调节机制引起远隔器官功能改变。
药物效应动力学
（加）药物的作用性质 （1）调节功能：调整机体原有 生理生化功能水平。 兴奋（亢进）/抑制(麻痹)
根据是否出现戒断症状分为躯体依赖性和精神依赖性（ 即习惯性及成瘾性），都有主观需要连续用药的愿望。
（加）习惯性：由于停药引起的主观上 不适的感觉，精神上渴望再次连续用药。
加）成瘾性：指使用麻醉药品如吗啡 后，产生欣快感，停药后出现严重戒 断症状(生理功能药紊物效乱应动力)学。
按国际禁毒公约规定，依赖性药物分类： 麻醉药品：如吗啡、大麻等
特点：反应比副作用大，对人体健康 危害大，可预料和避免的。
产生原因：用药剂量过大或用药时 间过长。
药物效应动力学
（3）后遗效应（residual effect） ： 是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下 时残存的 药理效应。如巴比妥类。
（4）停药反应： 突然停药后原有疾病的
加剧，又称回跃反应。例如：长期服用降压药 可乐定，太突然停药后血压回升现象。
药物效应动力学
肌呈抑制作用
（加）药物作用的方式 按药物作用部位分：
1. 局部作用：药物被吸收入血液前在 用药部位直接产生作用。
2. 吸收作用：药物被吸收入血循环后 分布到机体各部位而产生的作用，也称 为吸收作用。
药物效应动力学
(加)对因治疗和对症治疗 按用药目的分： 1. 对因治疗（治本）：消除致病因子， 如P-G治疗脑膜炎。 2. 对症治疗（治标）：减轻或消除疾 病症状，如吗啡镇痛，阿斯匹林解热。
（三）药物作用的两重性—防治作用 与不良反应
药物的两重性：药物既有防治作用又用不良反应。
1、防治作用：凡符合用药目的并产生 防治效果的作用
预防作用：提前用药以防止疾病或症 状发生的作用。例如：疫苗。
治疗作用：药物针对治疗疾病的需要 所发生的作用。 药物效应动力学
①对因治疗（治本）：消除致病因子
青霉素用于脑膜炎，目的 在于消灭脑膜炎双球菌。
药物效应动力学
2. 药物作用的选择性（selectivity）：
多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织发 生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不 发生作用。
选择性高的药物大多药理活性 较强，使用针对性强；
特点：
选择性低的药物，应用时针对 性差，不良反应较多，但作用范 围广。
有些药物剂量不同选择性不同：阿司匹林小剂量能抑 制血小板聚集，大剂量药时物，效应不动力但学抑制血小板聚集，也 能抑制前列环素的合成
2.质变型异常：是与正常的药理作用无关的 一种异常反应。 特点：与计量无关、难预测、发生率低、 死亡率高。
二者稍有区别。如阿托品对眼的作用 是阻M-R，而其效应则是扩瞳。
药物效应动力学
3.药物的基本作用：是指药物对机体生理功能 的兴奋或抑制。
兴奋作用：有些药物使机体原有生理功能加强 抑制功能：有些药物使机体原有生理功能减弱
二者有联系：同一个药物对不同的组织 和器官可以产生不同的作用，如：肾上腺素 对心脏呈现的是兴奋作用，而对支气管平滑
药物效应动力学
（2）抗病原体及抗肿瘤：杀灭或抑制 病原体和抑瘤，达到治疗目的作用。 （3）补充不足（补充治疗）:补充机体 某些物质如维生素、激素、微量元素不 足。
药物效应动力学
二、药物作用的特异性、选择性和两重性
（加）1. 药物作用的特异性 （specificity）
通过化学反应而产生药理效应。具 有的专一性，专一性主要取决于药物 的化学结构。
第二节 药物效应动力学—药效学
药效学是研究药物对机体的作用及 作用的机制，作用强度与剂量之间的 关系以及临床适应症等。
一、 药物的基本作用 /类型
药物效应动力学
1. 药物作用：是指药物与机体细胞间的 初始作用，是动因，是分子反应机制。
2. 药物效应（宏观）：是药物引起机 体器官原有机能的改变，指药物作用 的结果。
量变型异常：副作用、毒性反应、后遗效应、 停药反应、耐受性、依赖性、继发反应。
质变型异常：变态反应、wk.baidu.com异质反应、高敏性、 三致反应。
药物效应动力学
1.量变异常：主要是由于药物的药理活性 过强所致。
特点：可预知、与计量有关、发病率高、 死亡率低。
药物效应动力学
（1）副作用（副反应）（side reaction） ： 药物在常用量（治疗量）下发生 的与治疗
药物效应动力学
（5）耐受性：
长期应用某药，必须增加剂量才能达到原来的 治疗效果的现象。
耐药性：指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对化学药物 的作用产生了耐受性。
二者区别：一是对象不同，耐受性指的是机体，
耐药性指的是疾病因；二是耐受性可恢复，耐药
性可长期存在
药物效应动力学
（6）药物依赖性（drug dependence） ：长期连续应用某药突然停药，患者渴望 继续用药或出现明显的“戒断症状”。
可产生生理依赖性。 精神药品：如镇静催眠药、中兴药、
致幻药等 其他：烟草、酒精等可产生心理依赖性。
药物效应动力学
（七）继发反应（secondary reaction） ：
由于药物的治疗作用所引起的不良反 应，又称治疗矛盾，如四环素引起的 菌群交替症、长期应用广谱抗菌药引 起的伪膜性肠炎
药物效应动力学