骨科类疾病ppt课件

骨科类疾病
年1月
2015
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人体经络
中医上说，经络是运行气血、联系脏腑和 体表及全身各部的通道，是人体功能的调控 系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础， 是中医学的重要组成部分。经络学说是祖国 医学基础理论的核心之一，源于远古，服务 当今。在两千多年的医学长河中，一直为保 障中华民族的健康发挥着重要的作用。经络 是人体中联络脏腑与肢体，运行气血的通路， 大者为经脉，经脉的分支为络脉，血行脉中， 气行脉外。
患病人群：风湿骨病是缠绵难愈的慢性全身性疾 病，尤其青壮年发病率较高（80%的患者年龄在 20岁------45岁）
发病根源：由于长期受风、寒、湿、邪的侵蚀， .
风湿骨病患病表现
1、始发时起病缓慢，患者从几周内到几个月的疲倦乏力， 体重减轻，胃纳不佳，低热和手足麻木刺痛等前期症状。
2、随后关节疼痛，僵硬，肿大周围皮肤发热引起疼痛 3、以后发展为对称性多关节炎从四肢远端的小关节开始
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人体经络图
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风湿骨病
定义：主要是由于风寒引起的血液循环不畅通， 致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良 导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和 活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分 患者且可出现关节致残和内脏衰竭。
症状：发热、疼痛是最常见症状。关节痛、颈背 痛、腰背痛、足跟痛是风湿病的主要表现
病因：病因目前尚未完全阐明，大多认为 遗传、感染、免疫环境因素等有关
症状：潜伏期比较长，并多发于男性对于 16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性 脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何 临床症状，有些病人在早期可表现出轻度 的全身症状，如乏力.、消瘦，长期或间断
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危害特点：反复发作 对称性 可导致类风湿 性心脏病、心肌炎、.中风
颈椎病
颈椎病又称颈肩综合征，是颈椎骨关节炎， 增生性颈椎炎、颈神经根综合症的总称。
定义：是一种退行性病理改变为基础的疾 患，
原因：主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、 或者椎间盘脱出，韧带增厚、致使颈椎脊 髓、神经根或者椎动脉受压，出现一系列 功能障碍的临床综合征。
颈椎病多发于4、5、6关节
病因：痉、老、伤、寒
1、年龄因素 2、慢性劳损 3、外伤
4、慢性感染 5、发育性椎管狭窄 6、颈椎
先天畸形 7、代谢因素 8、不良姿势 9、
风寒湿因素
危害：据临床科学统计90%的中老年高血 压、冠心病、心律失常、肠胃功能紊乱、 脑缺血性疾病都是由颈椎病导致而长期疼 痛是病人生活质量下.降、劳动能力丧失，
伤，精神因素
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常见治疗
1、药物治疗 2、物理治疗 3、外科治疗 4、康复治疗
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注意事项
1、加强锻炼，增强身体素质。 2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒，淋雨
和受潮，关节处要注意保暖，夏季暑热， 不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候转 凉，要防止受风寒侵袭。冬季风寒刺骨， 注意保暖是最重要。 3、注意劳逸结合饮食有节，起居有常，劳 逸结合是最强健身的主要措施
治疗方法
1、口服药物治疗 2、牵引治疗 3、理疗 4、中医治疗 5、用贴剂 6、手术治疗
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腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是一个多发病、常见病，它 主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂活髓 核脱出等，刺激或压迫髓神经、脊髓等引 起的一系列症状。
病因：腰椎受损不堪压力，风寒湿邪入侵， 腰椎纤维组织退化，形成硬性突出物，进 而压迫神经、肌肉、腰椎纤维
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椎
十
二
块，
腰
椎
五
块，
骶
骨
一
块
（
由
五
块
骶
椎
合
成
），
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尾
腰椎病多发于4---5腰椎以及5----骶骨 临床表现：脊柱畸形、腰无力、腰部胀痛臀
部以及大腿麻木胀痛、脚麻酸痛、患腿变细、 行走困难、腿疼麻 甚至会压迫到坐骨神经 疼痛特点：疼轻麻重木难医 危害特点：神经受损、如果错过最佳治疗时 期严重的导致下肢麻木胀痛、肌肉萎缩、行 走困难、长期卧床不起、生活治疗下降、工 作和劳动能力丧失、大小便失禁、下肢截瘫
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腰肌劳损
发病部位：腰部 病因：急性扭伤 长期腰部超负荷活动 引发
的肌肉韧带拉伤 临床表现：反复性 多发性的疼痛 肌肉痉挛
脊椎变形 活动受限 下肢牵拉疼痛 背部胀 痛 危害 腰部软组织受损 影响下肢麻木胀痛 肌肉萎缩 行走困难
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强直性脊柱炎
定义：是一种主要侵犯脊柱，并可不同程 度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行 性炎性疾病
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风湿骨病分类
一、风湿性关节炎； 多发部位：膝、下肢、踝关节、肩、肘、
腕 、手足小关节 病因：病毒感染 临床表现症状：红 肿 热 痛 特点：游走性 多发性
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二、类风湿性关节炎
多发部位：多发于小关节，以手部指掌 腕 足趾
病因：免疫系统 类风湿因子 血沉块
临床表现：僵硬 关节肿痛 关节变形 全身疲 劳 食欲不振 消瘦 手足麻木 刺痛 四肢大小 关节 游走性疼痛 使活动受限 肌肉萎缩 关节 强硬变形
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病变类型
1、退变性（初期） 2、膨出型（病变期） 3、突出型（中期） 4、脱出型（后期）
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗方法
一、保守治疗 1、药物治疗 2、理疗 3、中医疗法 二、手术治疗
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坐骨神经痛
发病部位：由腰到臀部 大腿后侧小腿外侧 呈发射状发展 疼痛多发于晚上
发病原因：腰间盘处处可引起坐骨神经痛 危害：肌肉萎缩 偏瘫
累及到其他大关节，髋关节晨间僵硬，肌肉酸痛。|（髋 关节是指人体关节中最深的球凹部位。例如腰跟大腿骨连 接的部位） 4、随着风湿，类风湿关节炎病变的发展，患者不规则发 热，脉搏加快，显著贫血，关节因僵硬而畸形，导致残废， 严重者会引发风湿性心脏病，致使患者失去生活自理能力
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病因
1、细菌因素 2、病毒因素 3、遗传因素 4、 性激素 5、常以寒冷、潮湿，疲劳，营养不良，创
表现：头晕、头痛、心悸、胸闷、气短、 耳鸣、视力模糊记忆.力差、反应迟钝、活
神经根型 引起上肢运动功能障碍 感觉麻木 椎动脉型 头晕 脑供血不足 飞蚊症 脊髓型 四肢麻木 走路不稳 大小便困难 交感神经型 引发心脑血管疾病 内分泌疾
病 比较少见 其他类型 食管压迫型
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颈 椎 图 解
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