上肢的肌肉教材

“方肩”特征
三角肌粗隆
【冈上肌】
冈上窝及 冈上筋膜
冈上肌
作用：收缩时使肱骨 外展，并轻微旋外。
止点：肱骨大结节
【冈下肌】
冈下窝及 冈下筋膜
冈下肌
止点：肱骨大结节 作用：使肱骨外旋。
【小圆肌】
肩胛骨外 侧缘的上 2/3背面
小圆肌 止点：肱骨大结节
作用：收缩时拉肱骨 向后并使其旋外
【大圆肌】
旋后肌
拇长展肌
【前臂肌—拇长展肌】
尺骨和桡骨中部 的背面及界于二 者之间的骨间膜
止点：第一掌骨 底的外侧
作用：收缩时使拇 指和全手外展，并 使前臂旋后。
拇短伸肌
【前臂肌—拇短伸肌】
拇长展肌起点的 下方起自桡骨背 面及其邻近的骨 间膜
止点：拇指第一 节指骨底的背侧
作用：收缩时伸拇 指第一节指骨，并 使拇指外展。
自由上肢肌分为臂肌、前臂肌和手肌。 臂肌:分前后两群
臂肌前群包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌 臂肌后群包括肱三头肌、肘肌
【臂肌前群--肱二头肌】 长头 短头
短头：肩胛骨喙突尖
作用：跨过肩、肘两个关节， 可使臂和前臂前屈，在前臂旋 前同时屈肘时，有强大的旋后 作用。
长头：以长腱 起始于肩胛骨 的盂上粗隆及 关节盂的后缘， 经肱骨结节间 沟、结节间韧 带的深面穿出 肩关节囊
手肌可分为三群： 桡侧群：位于拇指侧，包括4块肌，构成了手
掌拇指侧的隆起，称为鱼际。 尺侧群：位于小指侧，包括4块肌，构成了小
指侧隆起，称为小鱼际。 中间群：位于上述两群肌之间。
【手肌---桡侧群】
拇短展肌：位于手掌鱼际外侧皮下，起 自屈肌支持带和舟骨结节，肌纤维斜向 下外方，附着于拇指近节指骨底的桡侧 和桡侧籽骨。收缩时使拇指外展。受正 中神经（C6、C7）支配。
，因此前臂的外形上愈向手则愈细。 在前臂除了屈肌和伸肌外还有回旋肌，这对于手的灵巧活动有着重要
的意义。 按解剖位置可将前臂肌分为前群和后群，前群主要为屈肌和旋前肌，
后群主要为伸肌和旋后肌，屈肌主要起自肱骨内上髁，伸肌主要起自 肱骨外上髁。
肱桡肌
旋前圆肌
浅 桡侧腕屈肌
层 掌长肌 尺侧腕屈肌
前
指浅屈肌
小指对掌肌：起点与小指短屈肌相同，肌束斜向下内 方，止于第5掌骨内侧缘的全长。收缩时可向拇指侧 方向牵引第5掌骨产生对掌。受尺神经（C8-T1）支 配。
【手肌---中间群】
蚓状肌：位于手掌中部，各指深屈肌腱之间 ，4条，起自各指深屈肌腱的外侧(桡侧)，肌 纤维向指端方向移行于肌腱，绕过第2～5指 第一节指骨的桡侧，分别移行于第2～5指的 指背腱膜。收缩时屈第2~5指的掌指关节， 伸第2~5指的指骨间关节。第1、2蚓状肌受 正中神经支配，第3蚓状肌由尺神经和正中 神经共同支配，第4蚓状肌由尺神经支配。
上肢的肌肉
上肢带肌和自由上肢肌
【上肢带肌】
锁骨 肩胛骨
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。 位于肩部皮下，均起自上肢带骨，止于肱骨。 能运动肩关节，增强肩关节的稳定性。
【三角肌】
锁骨外侧1/3的前缘 肩峰外侧缘 肩胛冈下唇和冈下筋膜
止点：三角肌粗隆
作用：使肩关节外展；前 部纤维可使肩关节前屈并 略为旋内，后部纤维可使 肩关节后伸并略为旋外。 临床：肌肉注射
作用：使前臂旋前。
前群深层的肌肉
名称
起点
止点
作用
神经支配
指深屈肌 尺骨及骨间 膜掌面
拇长屈肌 桡骨及 骨间膜掌面
第二至五 指远节指
骨底
拇指远节 指骨底
屈腕、屈第 二至五指
屈拇指
正中神经 尺神经
正中神经
旋前方肌 尺骨远端 桡骨远端 前臂旋前
掌面
掌面
桡侧腕长伸肌
浅 桡侧腕短伸肌
层
指伸肌 小指伸肌
后
尺侧腕伸肌
群
指深屈肌 深 拇长屈肌 层 旋前方肌
桡侧腕长伸肌
浅 桡侧腕短伸肌 指伸肌
层 小指伸肌
后
尺侧腕伸肌
群
旋后肌
深
拇长展肌 拇短伸肌
层 拇长伸肌
示指伸肌
【前臂肌--肱桡肌】
肱桡肌
肱骨外上髁上方 和外侧肌间隔
止点：桡骨茎突 的基部
作用：屈肘。当前 臂旋前时，该肌收 缩可旋后；前臂旋 后时，该肌收缩可 旋前。
桡侧腕屈肌
肌纤维斜向外 下方移行于细 长的腱。其腱 穿经屈肌支持 带下面，沿大 多角骨沟到手
掌
【前臂肌--掌长肌】
肱骨内上髁和前 臂筋膜
止点：掌腱膜
作用：协助其他肌肉 屈腕，紧张掌腱膜， 稍可使前臂旋前。
掌长肌
肌纤维斜向 下方移行于 细长的肌腱， 经过屈肌支 持韧带的浅
面
【前臂肌--尺侧腕屈肌】
肩胛骨外侧 缘下部、下 角的背面及 冈下筋膜
大圆肌 止点：肱骨小结节嵴
作用：收缩时拉肱骨 向后并使其旋外
肱骨小结节 肱骨小结节嵴
【肩胛下肌】
肩胛骨的前 面、肩胛下 筋膜和附着 于肌线的结 缔组织
肩胛下肌 止点：肱骨小结节
作用：收缩时使肱骨 内收并旋内，当关 节运动时，向前牵 拉关节囊。
【自由上肢肌】
肱头起自肱骨内上髁 和前臂筋膜； 尺头起自尺骨鹰嘴和 尺骨背侧缘上2／3
止点：豌豆骨
作用：强大的屈腕肌， 同时协助屈肘并使腕 尺屈。
尺侧腕屈肌
【前臂肌--指浅屈肌】
肱尺头起自肱骨 内上髁和尺骨喙 突
桡头起自桡骨上 l／2的掌侧面
止点：第2-5 指中节指骨
作用：屈掌指关节 和近侧指关节，并 协助屈肘、屈腕。
旋前圆肌
【前臂肌--旋前圆肌】
两头在正 中神经外 侧汇合后， 肌束斜向 外下方
肱头起自肱骨内 上髁、臂内侧肌 间隔和前臂深筋 膜
尺头起自尺骨冠 突
止点：桡骨中1／ 3的背面和外侧面
作用：使前臂旋前 并屈肘
【前臂肌--桡侧腕屈肌】
肱骨内上髁和前 臂筋膜
止点：第2～3掌骨 基底部的掌侧面
作用：屈腕，因止 点偏外，还可使手 外展和前臂旋前。
小指展肌：起自豌豆骨和豆钩韧带，肌纤维斜向内， 止于小指第一节指骨底的内侧，一部分移行于小指的 指背腱膜。收缩时使小指外展（即远离中指），屈掌 指关节，伸指关节。受尺神经（C8-T1）支配。
小指短屈肌：起自钩骨钩和屈肌支持带，止于小指第 一节指骨底的内侧。有时缺如。可屈小指并使小指外 展。受尺神经（C8-T1）支配。
拇长伸肌
【前臂肌—拇长伸肌】
尺骨后面中1／3 和其邻近的骨间 膜
止点：拇指末节 指骨底的背面
作用：收缩时使拇 指内收，伸指关节， 并使前臂旋后。
示指伸肌
【前臂肌—示指伸肌】
在拇长伸肌起点 的下方起自尺骨 背面的下部及其 邻近的骨间膜
止点：指背腱膜
作用：伸示指。
【手肌】
人类手指的运动最为灵活多样，除一般屈伸、 内收和外展运动外，还有对掌运动。
拇收肌：是桡侧群中位置最深的肌，起点有二 个头，即斜头和横头。斜头起自头状骨；横头 起自头状骨和第三掌骨的前面。斜横两头的肌 束，向桡侧方向集中，止于拇指第一节指骨底 的尺侧及其籽骨。收缩时使拇指内收和屈曲。 受尺神经（C8，有时还有T1）支配。
【手肌---尺侧群】
掌短肌：位于小鱼际的皮下脂肪组织内，属于已经退 化的皮肌。起自屈肌支持带和掌腱膜，肌纤维向尺侧 ，附着于手掌尺侧缘的皮肤。收缩时使小鱼际的皮肤 产生皱纹。受尺神经（C8-T1）支配。
指浅屈肌
前群浅层肌肉小结
名称
起点
止点
作用 神经支配
肱桡肌 旋前圆肌
肱骨外上髁上方
桡骨茎突 桡骨中部外侧面
屈肘 前臂旋前
桡神经
桡侧腕屈肌 掌长肌
尺侧腕屈肌
肱骨内上踝
第二掌骨底 掌腱膜 豌豆骨
屈腕
正中神经 尺神经
指浅屈肌
第2~5指中节指骨
正中神经
【前臂肌—指深屈肌】
旋前方肌起点和 肱肌止点之间的 尺骨体上2／3 的前面、前缘、 内侧面和邻近的 骨间膜
向内
【前臂肌】
由于人类直立生活，上肢完全由支持功用解放出来，上肢不仅是劳动 的器官，而且是劳动的产物，为了保证上肢特别是手的灵活运动，前 臂肌的排列、形态和结构发生了巨大的变化，与小腿肌完全不同。
前臂肌位于桡尺骨的周围，主要作用于肘关节、腕关节和手关节。 前臂肌多为长梭形肌，这些肌肉的肌腹位于近侧，向远侧移行于长腱
小指伸肌
【前臂肌—尺侧腕伸肌】
肱骨外上髁、 前臂筋膜和 尺骨后缘
止点：第5掌骨底的 后面
作用：收缩时可 伸腕并使手内收。
尺侧腕伸肌
【前臂肌—旋后肌】
肱骨外上髁(起点 处与指伸肌和尺 侧腕伸肌愈着)、 桡骨环韧带和尺 骨旋后肌嵴
止点：桡骨上1／ 3的前面
作用：旋后，其 旋后作用比较完 善，不受手的位 置影响。
止点：桡骨粗隆 的后部
关节盂
喙突
肱骨结节间沟
【臂肌前群--喙肱肌】
以短的扁腱与 肱二头肌短头 合并，共同起 自喙突尖
止点：肱骨中 部的内侧，肱 骨小结节嵴的 下部和内侧肌 间隔。
喙肱肌
作用：使肱骨 前屈和内收
【臂肌前群--肱肌】
起自肱骨下1／ 2的前面以及内 外侧肌间隔。
止点：尺骨粗 隆和肘关节囊
拇短屈肌：此肌有深浅两个头，浅头起 自屈肌支持带；深头较弱，起自小多角 骨和第2～3掌骨底，与拇短展肌并列， 止于拇指第一节指骨底的桡侧缘和桡侧 籽骨。收缩时主要是屈拇指，并协助拇 指内收和对掌活动。受正中神经（C6、 C7）支配。
【手肌---桡侧群】
拇对掌肌：位于拇短展肌的深面，起自屈肌支 持带和大多角骨结节，肌纤维斜向下外方，止 于第一掌骨外侧缘的全长，直至掌骨头。收缩 时牵拉第一掌骨向手掌方向移动，产生对掌运 动。受正中神经（C6、C7）支配。
三个头向下 于肱骨后面 的下l／2处， 移行于扁腱
止点：尺骨鹰嘴 的上缘和两侧缘
作用：伸肘关节，长 头因越过肩关节，可 使肱骨后伸及内收
关节盂 盂下结节
桡神经沟
【臂肌后群—肘肌】
肱骨外上髁和 桡侧副韧带
止点：尺骨上端 (上1/4)的背面 和肘关节囊
作用：伸肘及牵引 肘关节囊
肘肌
肘关节后面外 侧皮下，为三 角形小肌，上 缘与肱三头肌 内侧头合并， 肌纤维呈扇形
群 旋后肌
深 拇长展肌 层 拇短伸肌
拇长伸肌
示指伸肌
桡侧腕长伸肌
【前臂肌--桡侧腕长伸肌】
肱桡肌起点的下方 起自肱骨外上髁和 臂外侧肌间隔
止点：第二掌骨底 的背侧
作用：伸腕，同 时协助屈肘和使 手外展，并有使 前臂旋后的作用。
桡侧腕短伸肌
【前臂肌--桡侧腕短伸肌】
肱骨外上髁和前臂 骨间膜
止点：第三掌骨底 的背侧
肱肌
肌纤维向下移 行于短腱，经 肘关节的前面， 穿旋后肌和旋 前圆肌之间
作用：屈前臂和 紧张肘关节囊
【臂肌后群--肱三头肌】
【臂肌后群--肱三头肌】
长头：居中间，起 自肩胛骨的盂下粗 隆，肌束下行
外侧头：起自肱骨 后面上方的外侧， 桡神经沟以上的区 域和外侧肌间隔的 上部
内侧头：起自肱骨 后面桡神经沟以下 的区域及内、外侧 两个肌间隔
止点：第2～5 指的末节指骨底 的掌侧面
作用：屈第2~5 指的末节指骨和 手、腕关节。
指深屈肌
【前臂肌--拇长屈肌】
桡骨前面中部
止点：拇指远 节指骨底
作用：曲拇指指 骨间关节和掌。
拇长屈肌
有时有一 小肌束起 自肱骨内 上髁和尺
骨
【前臂肌--旋前方肌】
旋前方肌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尺骨下1／4 的前缘
止点：桡骨下l／4 的掌侧面及前缘
作用：伸腕并协 助使手外展。
【前臂肌—指伸肌】
肱骨外上髁 和前臂筋膜
止点：第2～5指的指 背腱膜，腱膜的两侧 部抵止于第2～5指末 节指骨底的背面，中 部抵止于第2～5指中 节指骨底的背面
作用：伸指和伸 腕。
指伸肌
【前臂肌—小指伸肌】
肱骨外上髁
止点：小指之中节和 末节指骨底的背面
作用：伸小指， 主要作用于掌指 关节。
骨间掌侧肌：居第2~5掌骨相邻的间隙内， 为三条小肌肉，第一条肌肉起自第2掌骨的 尺侧面，第2、3条肌肉分别起自第4、5掌骨 的桡侧面。第1骨间掌侧肌的肌腱绕过示指 第一节指骨的尺侧，第二、三骨间掌侧肌的 肌腱绕过第4、5指第一节指骨的桡侧。各肌 腱分别抵止于各该指第一节指骨底，并平第 一节指骨处移行于各指的指背腱膜。收缩时 使2、4、5指内收（向中指靠拢），并屈上 述各指的掌指关节，伸指骨间关节。受尺神 经（C8-T1）支配。
【手肌---中间群】
骨间背侧肌：位于四个掌骨间隙 内，起自相邻掌骨的相对面，肌 束向指端移行于肌腱，第三掌骨 两侧的骨间背侧肌，分别附着于 中指第一节指骨底的两侧，并移 行于它的指背腱膜。第1骨间隙 内的骨间背侧肌，附着于示指第 一节指骨底的外侧，并移行于该 指的指背腱膜、第四骨间隙内的 骨间背侧肌，附着于无名指第一 节指骨底的内侧，并移行于该指 的指背腱膜。收缩时可固定中指 ，使第2、4指外展（远离中指） ，屈各该指的掌指关节，伸指骨 间关节。受尺神经（C8-T1）支 配。