弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫表型分析
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２２ 免 疫 表 型 及其 与预 后 的 关 系 免 疫 组 化 检测 ． 及 免疫 表 型分型 结果见 表 １ 。采用 Ｌｇｒｎ ｏ—ａｋ检验进
１１ 一 般 资料 收 集 ２０ ～０ ８年 间就 诊 于 浙 江 ． ０２ ２０ 省肿 瘤 医院的原 发 Ｄ Ｂ Ｌ５ Ｌ Ｃ ９例 。 由该 院病 理科再 次 给 出病 理诊 断 ， 断标准依 据 ＷＨＯ造 血与淋 巴组 织 诊 肿瘤分 类标 准 。同时收集 相关 的临床 和随访 资料 。 １ 免疫组 化 检测 及结 果判 定 一 抗 Ｃ （６ ６、 ． ２ Ｄ ０５ Ｃ １ １
１ 资料 与方 法
／ｃ— （ 一） Ｍ１＋／ 归 人 Ｇ Ｂ亚 型 ， Ｄｌ （ ｂ １６ ＋／ ／ ＭＵ （ 一） Ｃ Ｃ Ｏ 一）
／ ｌ （ ／ Ｕ （ 也归入 Ｇ Байду номын сангаас亚型 ， ｂ 一 ＋） Ｍ１一） ｃ６ Ｍ Ｃ 其余均归入
非 Ｇ Ｂ亚 型。 Ｃ １ 统计 学处 理 ． ４
应用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０软件进 行 统计 学
ｂｌ６ Ｌ ２ ）ＭＵ （ Ｍ１ ）ｂ ｌ２ １０Ｄ ） 免 疫 ｃ一 （Ｎ ２ 、 Ｍ１ＭＵ Ｐ 、ｃ一 （Ｏ ／ ５ 及
组化 超 敏 Ｓ Ｐ试 剂 盒 购 自福 州迈 新 生 物技 术 开 发 有
限公 司 。石蜡 包 埋组 织 ４ｘ Ｉ ｍ切 片 ， 经脱 蜡 、 化后 ， 水 ＥＴ Ｄ Ａ修 复 液 进 行 水 煮 加 热 （Ｄ１ 、ｃ一 、 Ｍ１或 Ｃ ０ ｂｌ６ ＭＵ ） 柠 檬 酸盐 缓 冲液 进 行 高 压 加 热 （ｃ ２抗 原 修 复 ， ｂｌ ） 一 用 ３步 Ｓ Ｐ法 染 色 ， Ａ Ｄ Ｂ显 色 ， 木 素 复染 ， 水 ， 甲 苏 脱 二 苯透 明 ， 中性树 胶 封 固 ， 微镜 观察 。用 已知 阳性 的 显
分 析 ， 生 存 （ Ｓ 率 的计 算 采 用 Ｋ ｐａ— ｅｅ 法 ， 总 Ｏ ） ａｌ Ｍ ｉ ｎ ｒ 单 因素 生存 分析 采用 Ｌｇ ｒｎ ｏ—ａｋ检验 。 ２ 结 果 ２１ 临 床 情 况 ５ ． ９例 Ｄ Ｂ Ｌ患 者 中 位 年 龄 ５ ＬＣ ５ （４ ８） ， ３ ， ２ ， １～ ５岁 男 ７例 女 ２例 男女 比例 １ ８： 。 ． １原发 ６ 部位在结 内者 ３ 例 ， ６ 结外者 ２ 例 。共有 ５ 例获得随 ３ １ 访 资料 ， 分病例主要治疗包括单 纯化疗（ 这部 ２ ６例） 、 手 术 ＋化 疗（ ２ ０例）手术 ＋化 疗 ＋放疗 ０例） 、 和化疗 ＋放 疗 （例）其 中 ４ ２ ， ５例化疗为Ｃ Ｏ Ｈ Ｐ方案 （ 环磷 酰胺 ＋阿 霉素 ＋长春新碱 ＋泼尼松 ）６ ， 例为 Ｃ Ｐ方案及 Ｒ ＨＯ Ⅱ 妥昔－ ）Ｃ Ｏ ｒ － Ｈ Ｐ方案 ， ￣ 疗程 ２ １ 个 不等 。中位 随访 ～０ 时间 １（ ６ 月 ，年 ０ 率 ｆ ． ７８ 。 ６ ～９ ２ ２ ｓ ５ ４± ． ７
依据 。
【 关键词 】 弥漫性 大 Ｂ细胞淋 巴瘤
免疫表型 预后
弥 漫 性 大 Ｂ细 胞 淋 巴瘤 （ Ｌ Ｃ ） 淋 巴 瘤 的 Ｄ ＢＬ是 最 常 见类 型 ， 一 组 在 临床 、 疫 表 型 、 传 学 特 征 是 免 遗 及 预 后 等 方 面具 有 很 大 异 质性 的恶 性 肿 瘤 。 近 年 来 ，Ｌ Ｃ Ｄ Ｂ Ｌ的治疗 取得 了较 大进 展 ，但 是仍 有 超 过 ３ ％的患 者无 法被 治愈 。本文 应用 免 疫组 化 方法 检 ０ 测了 ５ ９例 Ｄ Ｂ Ｌ中 Ｃ ０ ｂ ｌ６ ＭＵ ＬＣ Ｄ１ 、ｃ 、 Ｍ１和 ｂ ｌ２ 一 ｃ 一 的表 达 ， 探 讨 了免 疫 表 型 与 预 后 的关 系 ， 并 旨在 为 Ｄ Ｂ Ｌ的预后评估和合理治疗提供理论依据 。 ＬＣ
ｂｌ６ ＭＵ 和 ｂｌ２蛋 白 的表 达 率 分 别 是 ２ ．％（ ／９、７３ ２／９、０８ ３／９和 ６ ．（０５） Ｈ ｎ 分 型 ： ｃ 、 Ｍ１ 一 ｃ一 ０３ １ ５ ）３ ． ２５ ）５ ．％（０５ ） ７ ４ ／９％。 ａ ｓ ２ ％（ ８ ２ ．％（７５ ） Ｇ Ｂ型 。１ ％（２５） ８ １／９为 Ｃ ８ ７ ． ４ ／９为非 Ｇ Ｂ型。 ｃ ６表达 阳性和 Ｇ Ｂ亚型患者总生存（ ｓ率高于 ｂｌ６表达 阴 ２ Ｃ ｂｌ 一 Ｃ Ｏ） ｃ 一 性和非 Ｇ Ｂ亚型 患者（ Ｃ 尸值分别为 ００ ０和 ００ ７， Ｃ Ｉ 、 Ｍ１ ｂ ｌ２表达对 Ｏ ．３ ． ）而 Ｄ Ｏ ＭＵ 和 ｃ ４ 一 ｓ率均无明显 影响（ 值 分别为 ｐ ０ ５ 、 ．９ ． ７ ０９ ２和 ０４ ９。结论 ：ｃ一 表 达和 免疫 分型与 Ｄ Ｂ Ｌ患者的预后有 关， ０ ．１） ｂｌ６ ＬＣ 可成为 Ｄ Ｂ Ｌ个体化 治疗的重要 ＬＣ
卫生职业技术学院学报
生 鲞箜
・ ３・ ８
◇医学 基础 与 药 学研 究 ◇
弥漫性大 Ｂ细胞淋巴瘤免疫表型分析
韩永 胜 杨海 燕
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ．２ ３ ２１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２ １）４ ０ ８－ ３ ６ １８ ５ （０ ２ － ０ ３ ０ ０ ｔ 摘 要 】 目的： 讨 Ｃ Ｏ ｂｌ６ ＭＵ 和 ｂ ｌ２蛋 白在 弥漫性 大 Ｂ细胞 淋巴瘤（ Ｌ Ｃ ） 探 ＤＩ 、ｃ一 、 Ｍ１ ｃ 一 Ｄ Ｂ Ｌ 中的表达及其预后意 义。方法 ： 应 用免疫 组 织化 学 Ｓ Ｐ法检 测 ５ ９例 Ｄ Ｂ Ｌ中 Ｃ ０ ｂｌ ６ Ｍ Ｍ１和 ｂ ｌ２的表 达 ，采 用 Ｈ ｎ 免 疫分 型 方法将 ＬＣ Ｄ１、 ｃ一 、 Ｕ ｃ一 ａｓ Ｄ Ｂ Ｌ分 为生发 中心 Ｂ细胞 （ Ｃ 型和 非 Ｇ Ｂ型， ＬＣ Ｇ Ｂ） Ｃ 分析免 疫表 型与预后 的关 系。结果 ： ５ 例 Ｄ Ｂ Ｌ中， Ｄ１ 、 在 ９ ＬＣ Ｃ ０
１１ 一 般 资料 收 集 ２０ ～０ ８年 间就 诊 于 浙 江 ． ０２ ２０ 省肿 瘤 医院的原 发 Ｄ Ｂ Ｌ５ Ｌ Ｃ ９例 。 由该 院病 理科再 次 给 出病 理诊 断 ， 断标准依 据 ＷＨＯ造 血与淋 巴组 织 诊 肿瘤分 类标 准 。同时收集 相关 的临床 和随访 资料 。 １ 免疫组 化 检测 及结 果判 定 一 抗 Ｃ （６ ６、 ． ２ Ｄ ０５ Ｃ １ １
１ 资料 与方 法
／ｃ— （ 一） Ｍ１＋／ 归 人 Ｇ Ｂ亚 型 ， Ｄｌ （ ｂ １６ ＋／ ／ ＭＵ （ 一） Ｃ Ｃ Ｏ 一）
／ ｌ （ ／ Ｕ （ 也归入 Ｇ Байду номын сангаас亚型 ， ｂ 一 ＋） Ｍ１一） ｃ６ Ｍ Ｃ 其余均归入
非 Ｇ Ｂ亚 型。 Ｃ １ 统计 学处 理 ． ４
应用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１ ． ０软件进 行 统计 学
ｂｌ６ Ｌ ２ ）ＭＵ （ Ｍ１ ）ｂ ｌ２ １０Ｄ ） 免 疫 ｃ一 （Ｎ ２ 、 Ｍ１ＭＵ Ｐ 、ｃ一 （Ｏ ／ ５ 及
组化 超 敏 Ｓ Ｐ试 剂 盒 购 自福 州迈 新 生 物技 术 开 发 有
限公 司 。石蜡 包 埋组 织 ４ｘ Ｉ ｍ切 片 ， 经脱 蜡 、 化后 ， 水 ＥＴ Ｄ Ａ修 复 液 进 行 水 煮 加 热 （Ｄ１ 、ｃ一 、 Ｍ１或 Ｃ ０ ｂｌ６ ＭＵ ） 柠 檬 酸盐 缓 冲液 进 行 高 压 加 热 （ｃ ２抗 原 修 复 ， ｂｌ ） 一 用 ３步 Ｓ Ｐ法 染 色 ， Ａ Ｄ Ｂ显 色 ， 木 素 复染 ， 水 ， 甲 苏 脱 二 苯透 明 ， 中性树 胶 封 固 ， 微镜 观察 。用 已知 阳性 的 显
分 析 ， 生 存 （ Ｓ 率 的计 算 采 用 Ｋ ｐａ— ｅｅ 法 ， 总 Ｏ ） ａｌ Ｍ ｉ ｎ ｒ 单 因素 生存 分析 采用 Ｌｇ ｒｎ ｏ—ａｋ检验 。 ２ 结 果 ２１ 临 床 情 况 ５ ． ９例 Ｄ Ｂ Ｌ患 者 中 位 年 龄 ５ ＬＣ ５ （４ ８） ， ３ ， ２ ， １～ ５岁 男 ７例 女 ２例 男女 比例 １ ８： 。 ． １原发 ６ 部位在结 内者 ３ 例 ， ６ 结外者 ２ 例 。共有 ５ 例获得随 ３ １ 访 资料 ， 分病例主要治疗包括单 纯化疗（ 这部 ２ ６例） 、 手 术 ＋化 疗（ ２ ０例）手术 ＋化 疗 ＋放疗 ０例） 、 和化疗 ＋放 疗 （例）其 中 ４ ２ ， ５例化疗为Ｃ Ｏ Ｈ Ｐ方案 （ 环磷 酰胺 ＋阿 霉素 ＋长春新碱 ＋泼尼松 ）６ ， 例为 Ｃ Ｐ方案及 Ｒ ＨＯ Ⅱ 妥昔－ ）Ｃ Ｏ ｒ － Ｈ Ｐ方案 ， ￣ 疗程 ２ １ 个 不等 。中位 随访 ～０ 时间 １（ ６ 月 ，年 ０ 率 ｆ ． ７８ 。 ６ ～９ ２ ２ ｓ ５ ４± ． ７
依据 。
【 关键词 】 弥漫性 大 Ｂ细胞淋 巴瘤
免疫表型 预后
弥 漫 性 大 Ｂ细 胞 淋 巴瘤 （ Ｌ Ｃ ） 淋 巴 瘤 的 Ｄ ＢＬ是 最 常 见类 型 ， 一 组 在 临床 、 疫 表 型 、 传 学 特 征 是 免 遗 及 预 后 等 方 面具 有 很 大 异 质性 的恶 性 肿 瘤 。 近 年 来 ，Ｌ Ｃ Ｄ Ｂ Ｌ的治疗 取得 了较 大进 展 ，但 是仍 有 超 过 ３ ％的患 者无 法被 治愈 。本文 应用 免 疫组 化 方法 检 ０ 测了 ５ ９例 Ｄ Ｂ Ｌ中 Ｃ ０ ｂ ｌ６ ＭＵ ＬＣ Ｄ１ 、ｃ 、 Ｍ１和 ｂ ｌ２ 一 ｃ 一 的表 达 ， 探 讨 了免 疫 表 型 与 预 后 的关 系 ， 并 旨在 为 Ｄ Ｂ Ｌ的预后评估和合理治疗提供理论依据 。 ＬＣ
ｂｌ６ ＭＵ 和 ｂｌ２蛋 白 的表 达 率 分 别 是 ２ ．％（ ／９、７３ ２／９、０８ ３／９和 ６ ．（０５） Ｈ ｎ 分 型 ： ｃ 、 Ｍ１ 一 ｃ一 ０３ １ ５ ）３ ． ２５ ）５ ．％（０５ ） ７ ４ ／９％。 ａ ｓ ２ ％（ ８ ２ ．％（７５ ） Ｇ Ｂ型 。１ ％（２５） ８ １／９为 Ｃ ８ ７ ． ４ ／９为非 Ｇ Ｂ型。 ｃ ６表达 阳性和 Ｇ Ｂ亚型患者总生存（ ｓ率高于 ｂｌ６表达 阴 ２ Ｃ ｂｌ 一 Ｃ Ｏ） ｃ 一 性和非 Ｇ Ｂ亚型 患者（ Ｃ 尸值分别为 ００ ０和 ００ ７， Ｃ Ｉ 、 Ｍ１ ｂ ｌ２表达对 Ｏ ．３ ． ）而 Ｄ Ｏ ＭＵ 和 ｃ ４ 一 ｓ率均无明显 影响（ 值 分别为 ｐ ０ ５ 、 ．９ ． ７ ０９ ２和 ０４ ９。结论 ：ｃ一 表 达和 免疫 分型与 Ｄ Ｂ Ｌ患者的预后有 关， ０ ．１） ｂｌ６ ＬＣ 可成为 Ｄ Ｂ Ｌ个体化 治疗的重要 ＬＣ
卫生职业技术学院学报
生 鲞箜
・ ３・ ８
◇医学 基础 与 药 学研 究 ◇
弥漫性大 Ｂ细胞淋巴瘤免疫表型分析
韩永 胜 杨海 燕
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ．２ ３ ２１ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４２ １）４ ０ ８－ ３ ６ １８ ５ （０ ２ － ０ ３ ０ ０ ｔ 摘 要 】 目的： 讨 Ｃ Ｏ ｂｌ６ ＭＵ 和 ｂ ｌ２蛋 白在 弥漫性 大 Ｂ细胞 淋巴瘤（ Ｌ Ｃ ） 探 ＤＩ 、ｃ一 、 Ｍ１ ｃ 一 Ｄ Ｂ Ｌ 中的表达及其预后意 义。方法 ： 应 用免疫 组 织化 学 Ｓ Ｐ法检 测 ５ ９例 Ｄ Ｂ Ｌ中 Ｃ ０ ｂｌ ６ Ｍ Ｍ１和 ｂ ｌ２的表 达 ，采 用 Ｈ ｎ 免 疫分 型 方法将 ＬＣ Ｄ１、 ｃ一 、 Ｕ ｃ一 ａｓ Ｄ Ｂ Ｌ分 为生发 中心 Ｂ细胞 （ Ｃ 型和 非 Ｇ Ｂ型， ＬＣ Ｇ Ｂ） Ｃ 分析免 疫表 型与预后 的关 系。结果 ： ５ 例 Ｄ Ｂ Ｌ中， Ｄ１ 、 在 ９ ＬＣ Ｃ ０