足太阴脾

别入
髀 合阳明 入腹
联系脏腑
出
咽部 舌本
合
面部 阳明
脾 经 经 筋
四、足太阴经筋
• 《灵枢•经筋》 足太阴之筋，起于大指
之端内侧，上结于内踝， 其直者，结于膝内辅骨； 上循阴股，结于髀，聚于 阴器。
上腹，结于脐； 循腹里，结于肋，散于胸 中；其内者着于脊。 • 其病， • 足大趾支，内踝痛， • 转筋痛，膝内辅骨痛， • 阴股引髀痛， • 阴器纽痛，上引脐与两胁 痛，引膺中，脊内痛。
• 心下急痛:
• 其一为急性发作的疼痛；可见于心绞痛。
• 其二为拘急疼痛。常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡， 胃痉挛，
• 溏瘕泄，慢性胃肠炎 • 水闭，可见于肾炎、前列腺疾病、肾功能衰竭、心衰 • 黄疸，中医认为黄疸的发生与水湿内停有关。 • 不能卧， 强立（欠） 多见于神经衰弱、亚健康状态。 • 股膝内肿、厥，足大指不用 可见于风湿性关节炎、
• 【讲解】
• 足太阴之筋，起于大指内侧端，上行结于内 踝（商丘），
• 直行向上结于膝内辅骨（阴陵泉）；
• 向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器 部。
• 向上到达腹部，结于脐；再沿着腹内结于肋， 散布到胸中；在内的经筋附着于脊柱。
分析：足太阴经筋病
• 足大趾支 • 内踝痛 转筋痛 • 膝内辅骨痛 • 阴股引髀痛 • 阴器纽痛上引脐与两胁痛引膺中， • 脊内痛
散的痞块。
• 水闭：指小便不通等症。 • 强欠：是指想打呵欠而气出不畅。
临床相关病证分析：
是动则病： • 舌本强，食则呕 : 消化系统疾病（以胃炎为多见）；
脑血管疾病过程中常见的假性球麻痹。 • 胃脘痛 :胃炎、胃及十二指肠溃疡。 • 腹胀善噫，得后与气，则快然如衰:
胃下垂、肠麻痹、胃肠神经官能症等。 • 身体皆重 : • 如果除外风湿性关节炎等器质性疾病之后， • 多见于神经官能症、或亚健康状态。 • 此为脾虚证的典型症状之一。
• 起于隐白，止于大包。 • 左右各21个穴。
• 下肢内侧面---11穴 • 侧胸腹部------10穴 • 重点穴 --------13
脾经腧穴歌赋
• 足太阴脾二十一， 大趾隐白经穴起， • 大都节前太白后， 公孙第一跖骨底； • 内踝前下有商丘， 内踝之上三阴求； • 踝上 6 寸漏谷穴， 膝内阴陵下地机。 • 膝上 2 寸 6 寸行， 血海 萁门能确定， • 冲门少腹动脉旁, 腹舍腹结大横量; • 腹哀 3 寸到胸中, 食窦天溪连胸乡; • 周荣 5 4 3 2 肋， 大包腋下6 肋 上。
• 《灵枢•经脉》 足太阴之别，名曰公孙。 去本节一寸，别走阳明； 其别者入络肠胃。 其病，厥气上逆则霍乱。 实，则肠中切痛； 虚，则鼓胀。 取之所别也。
• 【讲解分析】 • 足太阴络脉，名公孙，
• 在距离足大指本节后一寸处分出，走向足阳明 经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。
• 其病症，气厥逆就发为霍乱（急性胃肠炎）， 上吐下泻。
（二）主要病候：
• 《灵枢·经脉》：
• 是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛， 腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，
身体皆重。
• 是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇， 食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水 闭，黄疸，不能卧，强立（欠）股膝内 肿、厥，足大指不用（脾之大络……实 则身尽痛，虚则百节皆纵）。
• 注释 • 噫：嗳气。 • 得后与气：后，指大便；气，指排气，矢气。 • 快然如衰：感到病情松解。衰，当指病气衰退。 • 溏瘕泄：溏，指大便溏泄；瘕，指腹部忽聚忽
❖属于脾，络于胃（腹哀；会下脘、日月、期门），
❖通过膈肌，夹食道旁（食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会 中府），连舌根，散布舌下。
❖其支脉，从胃部分出，向上通过膈肌，流注心中，接手少阴心 经。
❖脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布在胸胁。
循行小结：
❖1．联系脏腑：心、脾、胃 ❖2．联系器官：膈、咽、舌 ❖3．交接经脉：胃经（隐白）、心经 （心中）
• 实证，见腹内绞痛； • 虚证，见腹部胀气。 可取足太阴络穴治疗。 • 公孙以治疗急性腹痛为擅长。
脾经经别 足太阴之正， 上至髀， 合于阳明。 与别俱行， 上结于咽， 贯舌本。
三、足太阴经别
• 【注释】
• 髀：为下肢膝上部分的通称。此为股前，约当冲 门、气冲部会合入腹。
• 与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。
其形如半个果核，故名核骨。 即指第1跖趾关节内侧的圆形突起。 ❖踹：通作“腨”，音篆。小腿肚，即腓肠肌部。 ❖咽：张介宾注：“咽以咽物，居喉之后。” 此兼指食管而言。 ❖舌本：指舌根部。 ❖厥阴：指足厥阴肝经。
分析
❖足太阴脾经，从大趾末端开始（隐白），沿大趾内侧赤白肉际 （大都），经过第一跖趾关节后（太白、公孙），上向内踝前边 （商丘），再上小腿内侧，沿胫骨后（三阴交、漏谷），交出足 厥阴肝经之前（地机、阴陵泉），上膝股内侧前边（血海、箕 门），进入腹部（冲门、府舍、腹结、大横；会中极、关元），
周围血管、周围神经病变；中风后遗症等经脉所过处 病症。 • 脾之大络…实则身尽痛，虚则百节皆纵 • 风湿痛、重症肌无力、急性多发性神经根炎 • （格林―巴利）、周围神经麻痹
二、脾经络脉
• 《灵枢•经脉》 • 足太阴之别，名曰公孙。 • 去本节一寸，别走阳明； • 其别者入络肠胃。 •
二、足太阴络脉
第七章 足太阴经络与腧穴
第二节 足太阴腧穴
第 二 节 足 太 阴 腧 穴
一、概述
（一）经穴分布的部位及规律 • 从足走胸，分布在下肢内侧； • 与手太阴相似，分布在下肢内侧前缘， • 并在内踝高点上8寸处与肝经向交叉； • 腹部分布在前正中线旁开4寸处； • 胸部分布在前正中线6寸处。
（二）起止穴及重点穴
经络俞穴学
第一节 脾经经络
(一)经脉循行 脾足太阴之脉，起于大趾之端，
循趾内侧白肉际，过核骨后，上内 踝前廉，上贯腨内，循胫骨后，交 出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹 属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本， 散舌下；
其支者，复从胃，别上隔，注心 中。
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【注释】
❖白肉际：指足底或手掌面的边界，又称赤白肉际。 ❖核骨：张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”
• 是主脾所生病者：
• 舌本痛 :常见病症为口腔溃疡。
• 体不能动摇: 风湿性关节炎；痿证（重症肌无力、周 围神经病变，或其他原因导致的肌肉麻痹）
• 食不下:吞咽困难或食欲不振，属脾虚证
常见于胃肠疾病、某些全身性疾病的消化道反应，如： 贫血、放化疗之后；神经衰弱也可见。
• 烦心:一种心理状态。多见于神经衰弱、神经官能症或 精神分裂症。