吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌142例临床观察
吉西他滨联合卡铂在非小细胞肺癌治疗中的应用研究
吉西他滨联合卡铂在非小细胞肺癌治疗中的应用研究目的探究吉西他滨联合卡铂在非小细胞肺癌治疗中的应用情况。
方法选取我院因非小细胞肺癌入院治疗的患者100例，随机分为实验组和对照组。
予以对照组患者常规化疗，实验组患者在常规治疗基础上予以吉西他滨联合卡铂静脉滴注治疗，1疗程后分析两组患者的临床相关症状的变化情况以及吉西他滨的毒副反应情况。
结果治疗后，实验组患者的症状改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，吉西他滨平均Cmax为（5.12±1.58）μg/ml。
白细胞计数平均下降百分率为（41.1±32.5）%，中性粒细胞计数下降（21.7±69.2）%，血小板计数下降（29.3±49.7）%，血红蛋白计数下降（11.2±14.9）%。
结论吉西他滨联合卡铂针对非小细胞肺癌的治疗过程中，临床疗效显著。
标签：肺癌；细胞；吉西他滨肺癌是当前医学界中发病率最高的恶性肿瘤之一[1]。
在肺癌的发病率方面，男性明显高于女性。
大量的數据表明[2]，肺癌症状的发生与患者自身的不良习惯、生活状态和环境污染有关。
有研究证实[3]，有长期吸烟史的患者病发肺癌的概率为无吸烟史患者的10倍。
肺癌患者初期伴有咳嗽、咳痰、胸痛等一般症状，若未及时治疗，则可发生转移或侵袭神经系统。
已有研究显示，吉西他滨在机体内可转化为一种代谢产物，可发挥抗癌作用，对肺癌等病症有显著的疗效。
笔者通过实验，对吉西他滨联合卡铂对非小细胞肺癌病症的临床疗效进行探究，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2012年6月～2014年6月因非小细胞肺癌与我院住院治疗的患者中随机抽取100例，随机分为两组，其中实验组患者50例，男性患者37例，女性患者13例，平均年龄（37.13±12.16）岁；对照组患者50例，男性患者33例，女性患者17例，平均年龄（34.25±11.52）岁。
吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理
吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的观察和护理肺癌已成为我国第一大癌症，且发病率及病死率增长最为迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。
其中非小细胞肺癌(non-small? cell?lung?cancer，NSCLC)约占所有肺癌的80％[1]，其中大部分为局部晚期(Ⅲ期)或转移性(Ⅳ期)肺癌。
而绝大部分晚期患者的治疗目的是延长生存期和提高生活质量，化疗在其中起到了重要作用。
吉西他滨为脱氧胞苷的类似物，是一种新的细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，使DNA断裂，细胞死亡。
我科自2011年8月至2013年10月，采用吉西他滨治疗33例晚期NSCLC患者，取得良好效果，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组33例，其中男21例，女12例；年龄43～72岁，平均年龄57岁；腺癌14例，鳞癌19例；均经病理学或细胞学证实，有可测量的临床指标，化疗前检查肝、肾功能正常，血常规正常。
KPS评分≥70分，预计生存期>3个月。
所有患者均在化疗前签署了化疗知情同意书，顺利完成了全过程的化疗。
化疗期间有8例出现轻度皮疹，大部分患者有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制等，未见转氨酶升高和其他严重不良反应发生。
1.2 用药方法所有患者均采用锁骨下静脉置管或PICC置管给药，吉西他滨用药剂量为1000mg/m2，静脉滴入d1,d8，21d为一个治疗周期，共4-6个周期。
本组病例均采用吉西他滨联合顺铂化疗。
2.护理2.1 药物配制方法配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水（粉剂只能使用生理盐水溶解），振摇使溶解，然后再加入0.9%氯化钠溶液 100 mL中进一步稀释，用超低密度聚乙烯输液器，并通过所连接的过滤器过滤后，静滴30分钟，配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，以防结晶析出，在24小时内使用。
2.2 心理护理肿瘤对患者心理打击很大，加上综合治疗过程长、治疗过程中带来的不良反应，对预后效果的担忧，给家庭经济和亲人带来精神压力等，会使患者产生不良情绪和心理反应。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
Ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆ ｆｃ ｃ ｆ ｉｅｅ ｔ ｔｇｓ ｆ Ｃ Ｃ ｔｅｅｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ＞００ ）Ｔ ｅｍａ ｉｅｅｆｃｓ ｒ ｏ ａｉ ｎｏ ｆ ａｙｏ ｆ ｒｎ ａｅ Ｌ ．ｈ ｒ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ ｓ ｅｉ ｄｆ ｓ ｏ ＮＳ ｎ ｇｉ ｄｆ ．５． ｈ ｉ ｓｄ ｆ ｔ ｗｅｅ ｎ ｅ
ｔｅ ｔ． ｉ ｎ ｓ Ｒｅ ｕｌ ｅ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｗａ ｉ ｎ ｆ— ｓ ｔ Ｔｈ ｆ ｃ ｃ ｆｕ ｔｅ ｔ ｄ ｐ ｔ ｔ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｆｉ ｃ ｆｒ ｔｅ ｔ ｎ ， ｈ ｒ ｓ ｓｇ ｉ ｓ ｉ ｅ ｉ ｃ ｉ
【 要】目 的 观 察 分 析 吉 西 他 滨 联 合 卡铂 治 疗 老 年 晚期 非小 细胞 肺 癌 的 临 床疗 效 。 方 法 选 择 我 院 ２ ０ 摘 ０ ８年 １月 ～ ２ １ 年 １月住 院初 治及 复 治 的 ＮＳ Ｌ ０１ Ｃ Ｃ患 者 ２ １例 ， 初 治 、 对 复治 以及不 同类 型 、 同分 期 的 Ｎ Ｃ Ｃ患者 的疗 效 及 毒 不 ＳＬ 副作 用 情 况 进行 分 析 。 结 果 初 治 患者 的疗 效 明 显高 于 复 治 的疗 效 ， 组 比较 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ 两 Ｐ＜００ ） ．５ 。不 同类 型 Ｎ Ｃ Ｃ的疗效 比较 差 异无 统计 学意 义 （ ＳＬ Ｐ＞０ ５ 。不 同分期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗 效 比较差 异无 统计 学 意义 （ ． ） ０ ＳＬ Ｐ＞００ ） ．５ 。 主要 不 良反 应为 骨 髓 抑 制 、白细 胞 和血 小 板 的减 少 。 结 论 吉 西 他滨 联 合 卡 铂治 疗 老 年 晚 期非 小 细 胞 肺癌 临 床 疗 效 确 切 、 副作 用 少 ， 得 广 泛 推广 和应 用 。 毒 值 『 键 词 】 小 细 胞 肺 癌 ； 期 ； 西 他 滨 ； 铂 关 非 晚 吉 卡
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
１ ． １一般资料
对 照组 中有 ６ 例为部 分缓解 ，５ 例稳 定 ，有效率 为２ ． 治疗 组 ７３ ％ 中有２ 例完 全缓 解 ，７ 例部分 缓解 ，９ 稳定 ，４ 有进展 ，总有 效率 例 例
为４ ． ０９ ％。两组中患者的有效率比较存在有显著性的统计学差异 （ Ｐ ＜０ ５ ． ）。治疗后患者体质量增加≥５ ０ ％者分别为４ （ ８ ％），８ 例 占１． ２ 例
以上人群 中的发病率 较高 ，临床研 究表明有５ ％以上的晚期 患者 的年 ０
本 组研 究 中的数据 通过 Ｓ Ｓ １．的统计 学软 件包进 行统计 学 处 Ｐ Ｓ ３０ 理 ，计量资料用料 采用均数 士 准差表 示 ，组间差异进行啦 验 ，计数 标 资料用卡方检验 ，有显著 的统计学差异表示为Ｐ ． 。 ＜Ｏ ５ ０
虱 冒 固 疆 ２ １ 年 １ 月第９ 第２ 期 睚｜ — 暖 ０１ ０ 卷 ９
・临床研 究 ・ ６ ３
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
李佳睿 沈志纲 姚 金文
（ 吉林省肿瘤 医院药剂科 ，吉林 长春 １０ １ ） ３０ ２
【 要】 目的 进 一 步观 察 了解联 合 吉西他 滨和 卡铂 两种 药物 治疗 老年 晚期 非 小 细胞肺 癌 （ Ｃ Ｃ 的临床 效果 。方法 选取 吉林 省肿 瘤 医 摘 ＮＳ Ｌ ）
进行治疗 ，在治疗的第１ ￣１０ｍｇ 静脉滴注；治疗组给予患者 ，８ ００ ／ ｍ２
吉西他滨和卡铂联合使用 进行治疗 ，于治疗 的第２ ４ ￣天给予 １０ ｍ ／ ００ ｇ ｍ
吉 西他 滨比较耐 受性较 好 ，可 以延 长患者 的生存 时 间， 降低 不 良反应 的 发生率 。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察目的观察分析吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法选择我院2008年1月~2011年1月住院初治及复治的NSCLC患者21例，对初治、复治以及不同类型、不同分期的NSCLC患者的疗效及毒副作用情况进行分析。
结果初治患者的疗效明显高于复治的疗效，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。
不同类型NSCLC的疗效比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
不同分期NSCLC的疗效比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
主要不良反应为骨髓抑制、白细胞和血小板的减少。
结论吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效确切、毒副作用少，值得广泛推广和应用。
标签：非小细胞肺癌；晚期；吉西他滨；卡铂肺癌是呼吸内科的常见恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占80%[1]，临床治疗主要以化疗为主，目前临床化疗方案比较多，疗效各异，且化疗时易出现毒副作用，因此选择一种高效、低毒、耐受性好的化疗方案是广大临床医生关注的问题。
本研究旨在探讨吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月~2011年1月我院住院初治及复治的NSCLC患者21例，均经病理或细胞学检查确诊，无化疗禁忌证，KPS评分＞60分，均无明显心肺疾病，血尿便常规、肝肾功能均未见明显异常，化疗前与患者签署知情同意书。
其中男12例，女9例；年龄40～80岁，中位年龄61.8岁；其中鳞癌9例，腺癌12例。
TNM分期：Ⅲb期10例，Ⅳ期11例。
1.2 治疗方法吉西他滨（Emcitalins GEM）（江苏豪森药业股份有限公司）1 000 mg/m2＋0.9％生理盐水100 mL，30 min滴完，第1、8天；卡铂300 mg/m2（山东齐鲁制药厂，100 mg/支），第1天，每3周为1个周期。
本组化疗最短2个周期，最长6个周期。
吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
９ 罗 泽 民 ， 红 ． 儿 慢 性 咳嗽 与 肺 炎 支 原 体 、 炎 衣 原 体 的 关 系 探 施 小 肺 讨 ［］ 四川 医学 ，０ ６，７ ５ ：３ Ｊ． ２０ ２ （ ）５ ３—５ ５ ３
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１ ４ —１ ７ ０ ０
４ 耿 凌 云 ， 慧 中 ， 春 梅 ， ． 童 慢 性 咳 嗽 的 程 序 式 诊 断 方 法 探 陈 朱 等 儿 讨 ［ ］ 临床 儿 科 杂 志 ， ０ ７ ２ （ ）８—１ Ｊ． ２ ０ ，５ １ ： ２
５ Ｉ ｉ ｗ ｒ ｎ ＲＳ， ｄ ｓ ｎ Ｊ ． ａ ｏ ｃ ｌ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｒ ｔｃ ｌ ｉ ｅ ａｕ ｔｎ Ｍａ ｉｏ Ｍ Ａｎ ｔｍｉａ ｉ ｇ ｏ ｔ ｐ ｏ ｏ ｏ ｎ ｖ ｌ ａ ｉ ｇ ｃ
８ 陆权． 典 型微生 物感 染 与慢 性咳 嗽 ［ ］ 中国实 用 儿科 杂志 ， 非 Ｊ．
２ ０ ， ９ １ ） ７ ８— １ ０ ４ １ （２ ：０ ７ ０
管 ｐ 监测 ， 导 痰 细 胞 学 分 析 等 检 查 方 法 ， 致 相 Ｈ 诱 导
应的 Ｇ Ｒ Ｅ Ｃ与 Ｅ Ｂ不 能 得 到最 终 的确 诊 ， Ｂ、 Ｖ Ｅ Ｃ Ａ难 以互 相鉴 别 出来 ， 造成 本文 结果 的偏移 。
ｃ ｒ ｎ ｃ ｃ ｕ ｈ ｗｉｈ ｓ ｅ ｉｉ ｅ ｅ ｅ ｃ ｏ ｇ ｓｒ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｅ ｕ ｉｅ ｓ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ｔ ｐ ｃ ｆ ｒｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ａ ｔ０ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｆ ｘ ｄ ｓ ａ ｅ ｃ ｒｌ
１ 刘霞 ， 东英 ， ５ 吴 王娟 ． 童 慢 性 咳 嗽 ８ 儿 ７例 病 因分 析 ｌ ］ 中 国 医 学 ＿ ． Ｊ
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察目的：观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床治疗效果和不良反应。
方法：对收治的NSCLC 23例患者给予吉西他滨和卡铂联合方案治疗，给予2个周期治疗后进行疗效客观评价，并进行后期随访。
结果：23例给予治疗的患者中，完全缓解1例（4.4%），部分缓解9例（39.1%），稳定8例（34.8%），进展5例（21.7%），总有效率为43.5%。
有血液、肾脏、肝脏及胃肠等不同程度的不良反应，均可耐受，无一例患者停止治疗。
结论：吉西他滨和卡铂联合方案治疗晚期NSCLC临床疗效较好，不良反应均可耐受，临床上可以进一步推广使用。
标签：吉西他滨；卡铂；非小细胞肺癌；疗效观察肺癌是恶性肿瘤中最常见的一种，对人类具有很大危害，且近年来其发病率呈上升趋势。
发病年龄半数以上在65岁以上，且80%以上属于非小细胞肺癌（NSCLC），此类患者耐受性都比较差，就诊时多已失去手术治疗的可能，故选择全身化疗对于延长NSCLC患者寿命，提高患者生存质量显得尤为重要，也受到临床研究的重点关注。
本文选择吉西他滨联合卡铂对收治的NSCLC患者进行治疗观察，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2006年6月～2009年6月在本院治疗的23例老年肺癌患者，均经过病理组织学诊断确诊为NSCLC。
患者年龄65～74岁，中位年龄70岁；男性13例，女性10例；病理类型组成有腺癌12例，鳞癌11例；TNM分期：Ⅲb期11例，Ⅳ期12例。
均已失去手术治疗的机会，KPS评分大于70分，体重大于45 kg，预计生存期大于3个月。
化疗之前给患者血常规、肝肾功能、心电图及心功能等检查，均属正常范围，没有化疗禁忌证，可以接受吉西他滨联合卡铂方案治疗。
1.2 治疗方法给予吉西他滨（Gemcitabine，商品名为择菲）1 000 mg/m2，用100 ml 浓度为0.9％氯化钠溶液进行溶解，第1、8天静脉滴注30 min。
卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察
卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察目的：分析研究卡铂联合吉西他滨对晚期肺癌患者进行治疗其最终的治疗效果。
方法：选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例，同时将48例肺癌晚期病人随机分为观察组与对照组，每组患者各24例，观察组患者给予卡铂联合吉西他滨进行治疗，对照组患者则给予常规治疗。
结果：观察组与对照组病人的总有效率为分别是58.3%、12.5%，分别治疗有效人数为14、3人。
两者差异有统计学意义。
观察组与对照组病例中主要的毒副反应是骨髓抑制以及恶心呕吐，不过观察组相对其对照组患者而言，症状较轻。
结论：卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的治疗效果显著，值得在临床上推广使用标签：卡铂吉西他滨晚期肺癌当前随着人们生活水平的不断升高，各个国家和地区的烟民数量也有不断上升的趋势，烟民数量的增加在某种程度上说直接促进了肺癌的患病率[1]。
肺癌是现阶段非常普遍的恶性肿瘤，其出现率以及死亡率也在不断升高，实际上目前数据来看，绝大多数的肺癌病人在确诊之后已属于晚期，此时就没有了实施手术的机会，临床上也只能采取必要的化疗方案对其进行治疗，就当前状况看，肺癌主要是卡铂、吉西他滨等配合进行治疗。
本文选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例作为研究对象，使用卡铂联合吉西他滨对肺癌晚期病人进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法1.一般资料选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例，在48例患者中男性患者40例，女性患者8例，其中年龄最大的病人76岁，年龄最小的病人34岁，平均年龄59.2岁。
1.2治疗方法观察组24例患者中，全部使用卡铂联合吉西他滨进行治疗，卡铂400mg/㎡，单剂静脉输注15分钟-60 分钟。
需要特别注意的是，两次用药的时间间隔必须在28天左右，患者患者体内中性粒细胞计数大于或者等于2000/mm3。
对照组24例患者则使用常规肺癌晚期的治疗方法。
卡铂联合吉西他滨每周给药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
卡铂联合吉西他滨每周给药治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察杨静欢;刘晓黎;吕倩;黄剑伟【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2016(024)015【摘要】目的：评价每周应用卡铂与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。
方法：52名未接受过化疗治疗的，所患 NSCLC 体积可测定的患者被纳入。
患者接受吉西他滨（1000mg／m2 d1，8）及卡铂（AUC ＝2 d1，8）治疗，每三周为一个化疗疗程。
结果：缓解率为33％（17／52）。
疾病进展时间为17．2周，中位生存时间43．6周。
1年生存率42．3％。
主要毒副反应为血液系统毒性：3级或4级中性粒细胞减少（35％）及血小板减少（29％）。
无其他严重毒副反应。
结论：一线应用卡铂联合吉西他滨每周给药治疗晚期NSCLC，耐受性好，有较好临床效果。
%Objective:To evaluate the efficacy and safety of treatment with weekly carboplatin and gemcitabine in advanced non -small cell lung cancer (NSCLC).Methods:All 52 patients with NSCLC were included,who never re-ceived chemotherapy,and volume of tumor was measurable.Every three weeks as a course of chemotherapy,patients received gemcitabine 1 000mg/m2 and carboplatin AUC =2 in the course of day 1 and 8.Results:The remission rate was33%(17 /52).Disease progression time was 17.2 weeks,and median survival time was 43.6 weeks.1 year sur-vival rate was 42.3% and main toxicity showed the blood toxicity with grade 3 or 4 neutropenia (35%)andthrombo-cytopenia (29%).There were no other severe toxiceffects.Conclusion:The treatment in first line using carboplatin combined with gemcitabine weekly for advanced NSCLC showed good tolerance,which indicating good clinical appli-cation value.【总页数】3页(P2410-2412)【作者】杨静欢;刘晓黎;吕倩;黄剑伟【作者单位】桂林医学院附属医院呼吸内科，广西桂林 541001;桂林医学院附属医院呼吸内科，广西桂林 541001;桂林医学院附属医院呼吸内科，广西桂林541001;桂林医学院附属医院呼吸内科，广西桂林 541001【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 [J], 房丽;王红阳2.吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌36例临床疗效观察 [J], 何平;陈艳才;宋高平;苟兰琼;严义红3.吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 [J], 朱文科4.吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 [J], 李佳睿;沈志纲;姚金文5.吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察 [J], 胡大杰;陈福春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
药物常见 的不 良反应 ， 因此化疗药物的选择应 根据临床疗 效和
不 良反应综合 评价 。吉西他 滨是 抗 Ｎ Ｃ Ｃ有 效 的化疗 药 物 ， ＳＬ
属于阿糖胞苷 类 ， 通过 作用 于核 糖核 苷酸 还原 酶 而抑制 Ｄ Ａ Ｎ
的合成和修复 ， 而杀灭肿瘤 细胞 ． 。卡铂属 于第 ２代 铂类 从 ２ Ｊ
侯秋 雨 邹金标 观 察 吉西他 滨单 药或联合 卡铂 治疗 老年 晚期 非 小细胞 肺癌 （ Ｓ Ｌ ） ，床 疗效。 Ｎ ＣＣ 的 临
联 合组和对 照
【 要 】 目的 摘
方法
７ 患者分为 ２组 ， ３例 联合组给 予吉西他 滨 １ ０ ｇ Ｉ ， １８天 ； ０ｍ ／ｌ 第 、 ０ ｌ 卡铂 Ａ Ｃ： ． ５０， １天 ； Ｕ ４ ０— ． 第 对
３ ２ ４７
征 ， 死 率 较高 ， 身化 疗作 为晚期 Ｎ Ｃ Ｃ治疗 最有 效 的手 病 全 ＳＬ 段 ， 于延长患者生存期 、 对 改善 临床症 状 、 高生活质 量具有重 提
要作用 。由于老年患者 的机体功 能降低 ， 之骨髓抑 制是化疗 加
白细胞 、 血小板和血红蛋 白等减少 ， 其次是 胃肠 道反应 ， 如食欲 减退 、 恶心 、 呕吐等 ， 但程度较顺铂轻 。卡 铂的药理作用 与顺铂 类似 ， 但不 良反应较顺 铂轻 ， 其是 肾毒性 、 毒性 、 尤 耳 神经 毒性 及 胃肠道反应等 。结果 显示 ２组 的肝 肾损伤 和消化 道反应 等 都较轻 ， 经对症治疗后情况均有好转 。联合组 的血液学毒 性要
００ ） ．５ 。２组 的不 良反 应发 生 率 比较 差 异 无统 计 学意 义（Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。结论 吉西 他 滨联 合 卡 铂 治 疗
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于生理机能减退，对化疗耐受性下降。
寻找适合老年患者，疗效确切，毒副反应能耐受的联合化疗方案十分迫切。
吉西他滨(gemcitabine)是治疗晚期NSCLC的新型化疗药物，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期NSCLC目前受到推崇〔1〕。
本文采用吉西他滨联合卡铂治疗43例老年晚期NSCLC患者，旨在于观察其疗效和不良反应。
1 资料与方法1 1 临床资料2003年1月～2005年12月经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者84例，男55例，女29例。
年龄62～81岁,中位年龄69岁。
Karnofsky评分70分以上，预计生存3个月以上。
至少有一个可经体检、胸片、B超、CT、MRI等测量或观察的病灶。
化疗前做血常规、肝肾功能、心电图检查，无化疗禁忌。
84例患者分组情况见表1。
1 2 治疗方法观察组采用吉西他滨(GEM)1 000 mg/m2于第1天和第8天静脉滴注30 min，卡铂(CBP)300 mg/m2于第１天静脉滴注，每21 d为1个周期；对照组采用足叶乙甙(VP 16) 75 mg/m2于第1～3天静脉滴注，CBP300 mg/m2于第1天静脉滴注，每21 d 为1个周期。
共化疗至少2个周期。
各周期化疗中都给予恩丹西酮等止吐治疗，同时给予其他对症、支持等治疗。
表1 84例NSCLC患者的临床资料（略）1 3 疗效及毒性反应评价治疗前后定期体检并复查胸片、B超、CT、MRI等，进行肿瘤病灶测量、评估。
完成２个周期及以上者才可进行疗效评价，客观疗效评价按WHO 实体瘤客观疗效评价标准进行，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，CR+PR为有效(RR)。
毒性反应按WHO标准进行评价，分为0～Ⅳ度。
1 4 统计学方法采用SPSS10 0统计软件包处理数据。
2 结果2 1 近期疗效84例患者均可进行疗效评价，观察组总有效率44 2%，明显高于对照组的总有效率(22 0%，Ｐ＜0 05)；观察组和对照组的1年生存率分别为39 5%和19 5，差异有统计学意义(Ｐ＜0 05)，见表2。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
理疗 等 ， 患者很难 做到按 疗程规范 治疗 ， 以致慢性 炎症反 复 发作 。 文采用 的综合治疗方法独特 ， 本 简单 易行 ， 在家中便可 施行综合治疗 ， 易于坚持 ， 疗效好 ， 复发率低 ， 明显副作用 ， 无 经济实用 ， 是值得推广和借鉴的 。
参考文献 ： ［ 董悦 ， １ 】 赵瑞琳． 现代 妇产科诊疗手册 ｆ １北京 ： Ｍ． 北京医科大学 中国
参 照 ＷＨ Ｏ关 于可测定或可评 价病变标 准进行评 定 ， 疗
收稿 日期：０ ７ １— ６ ２ ０ — ０ １
细胞 下降发生率为 ４ ． １／３， 、 度 占 １ ． ５３ ）血 ５５ ５３ ）Ⅲ Ｉ ％（ Ｖ ５ ％（／３ ； ２ 小板下 降率为 ５ ． １／３， 中Ⅲ 、 １ ％（６３ ）其 ５ Ⅳ度为 ２ ．￣８３ ） ４２ （ ３。脱 ￣ ／
Ｇ Ｐ方 案 为 ：Ｇ ｍ ０ ０ ／ ，静 脉 滴 注 ， ｌ Ｃ ｒｏ ｅ １０ ｍｇ ｍ。 ｄ ； ａｂ
期 间 ， 均 ４２周 期 。其 中 Ｃ ３例 （． ，Ｒ ３ ． ， 平 ． Ｒ ９１ Ｐ １ ％） １例（３ ％） ３
Ｓ ０例 （Ｏ３ ，Ｄ Ｄ１ ３ ． Ｐ ９例 （７ ％） ％） ２ ． ，全组总有效率 Ｃ ＋ Ｒ为 ３ ＲＰ
他 对 症 治疗 。 １ ． 价标 准 ３评
４ ． 临床 受益率 ７ ． 生 存期 ３ ３ ２４ ％， ２７ ％， ３个月 ， 中位 生存 期 ８ ． ３个月 ， 进展时间 １ １ 个月 ， 疾病 ～１ 中位 疾病进展时 间 ４６个 ．
月。 ２ ． 良反 应 ２不
不 良反应 主要 为骨髓抑制 、 恶心呕吐 以及脱发 。其中白
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医学信息 ２０ 年 １ ０８ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｎ ０ ８ ｏ ２ ．ｏ １ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ｔ ｎ ａ ． ０ ． １ １ ． ｃ ｆｍ ｉ Ｊ ２ Ｖ ． Ｎ １
吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
ｓ ｌ ｃｌｌｎ ａ ｃｒＬ ｅｚ ，Ｉ Ｚ ｏ ｇ Ｅ Ｇ Ｐ ｑａ ， ｔ １ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｄｃｌＯ ｃｌｇ ， ｈ ｍａｌ ｅｌｕ ｇｃｎ ｅ． Ｕ Ｗ ｉ ＬＮ ｈ ｎ ，Ｐ Ｎ ｅ ｉｎ ｅ ． ｅａｔ ｔ ｆＭｅ ｉ ｎｏｏｙ ｔｅ ｅ ａ ｍｅ ａ
ｂ ｐａｉ ｎ ｔｅ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ（ Ｓ Ｌ ． ｔｏ ｓ ３ ａｅ ｆａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｌｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆａ ｖｎ ｅ ｏ ｎ ｅ ｍａｌ ｅ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ Ｎ Ｃ Ｃ） Ｍｅｈ ｄ ２ ｃ ｓｓｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｌ
Ｆ ｈＡ ｌ ｔ ｉ ａ ｄＨ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｏｐｔ ｆＳｎ Ｙｔ ｅ ｎｖｒｉ Ｚ ｕ ａ １０ ０， ｕｎ ｄ ｎ Ｐ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ ａ ｏ ｕ ａ —ｓｎ Ｕ ｉ ｓｙ， ｈ ｈ ｉ ９ ０ Ｇ ａ ｇ ｏｇ， ． ． Ｈ Ｎ ｅ ｔ ５
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙ ｈ ｅ ｃｃ ｄｔ ｉｔｓ ｆ ｉ ｗ ｅｓ ｇｍ ｉｂ ｅｃｍ ｉ ｄ ｉ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｆ ａｙ ｎ ｘ ｉｅ ｏ ｂ — ｅｋ’ ｅ ｃａｉ ｂ ｅ ｔ ｃｒ ｓ ｄ ｔ ｉ ａ ｏ ｃｉ ｔ ｎ ｏ ｎ ｗｈ －
吕维泽 ， 林 忠， 彭培 建 ， 陈佳 群 ， 妹 肖
（ 中山大学附属第五 医院化疗科 ， 珠海 ５９０ ） 广东 １００
【 摘要】 目的 观察 吉西他滨联合卡铂组成 的双周 方案治疗 晚期非 小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 的疗效与 安 Ｎ Ｃ Ｃ）
全性 。方法 采用吉西他滨联合卡铂双周 方案治疗 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ３ 。吉西他 滨 １５ ｍ ｍ ， １ １ ｄ Ｓ Ｌ ２例 ２ ０ ｓ 第 、５ 静滴 ／ ３ ｍ ｎ 卡铂按 Ａ Ｃ＝ ０ ｉ； Ｕ ５计算 ， １ １ｄ各静滴 一半 ，８ 为 １ 第 、５ ２ｄ 个周期 ， 每例至少治疗 ２个周期 。结果 近期疗
吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
徐忠玲
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)025
【摘要】目的观察吉西他滨联合卡铂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性.方法 2006年1月至2008年6月共40例患者入组,中位年龄62岁(45～74岁).治疗方案:第1、8天吉西他滨1000 mg/m2,卡铂350 mg/m2第3天,3周重复.结果 40例患者共完成化疗102个周期,获PR16例,SDI5例,PD9例.疾病进展时间和1年生存率分别为5.2个月和37.5%.主要毒副作用为骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板降低和贫血.无治疗相关死亡.结论该剂量吉西他滨联合卡铂治疗方案在晚期NSCLC中疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床进一步推广.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】徐忠玲
【作者单位】161002,齐齐哈尔医学院第三附属医院东区肿瘤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.培美曲塞二钠联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对比研究 [J], 张德耕;赵晨星;黄俊星;张好;周文彪
2.国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 孙双智
3.国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 孙双智
4.培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 张琼;刘
培强;李林;王娅囡;王立冬;苗亚军
5.吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌142例临床观察 [J], 孟令英;刘家学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）７０％～８０％发现时已失去手术机会，全身化疗为主的综合治疗是延长生存期、改善生存质量的有效方法［１］。
吉西他滨是第三代治疗ＮＳＣＬＣ的化疗药之一，我院于２００３年２月至２００６年８月以吉西他滨联合卡铂治疗４０例老年ＮＳＣＬＣ患者，并与使用长春瑞滨联合卡铂方案的３５例患者对照，比较两者疗效及毒副反应，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料７５例ＮＳＣＬＣ患者，均经细胞学或组织学证实，按照《非小细胞肺癌临床实践指南》修订的ＴＮＭ分期标准分期。
ＧＣ组４０例，年龄６５～８５岁，男２６例，女１４例，其中鳞癌１６例，腺癌２４例。
ＮＣ组３５例，年龄６５～８２岁，男２５例，女１０例，鳞癌１２例，腺癌２２例，腺鳞癌１例。
两组在年龄、性别、病理方面比较差异均无显著性。
两组病例ＰＳ评分≤２分，预计生存期大于３个月，有可测量的临床指标、ＣＴ供疗效评价，近３个月未接受化放疗，化疗前血常规、肝肾功能、心电图正常。
１．２治疗方法ＧＣ组：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２加生理盐水１５０ｍＬ静滴，１５ｍｉｎ滴完第１、８天，卡铂浓度／时间曲线下面积（ＡＵＣ）＝５，静滴第１天。
ＮＣ组：长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ２加生理盐水８０ｍＬ静推第１、５天，卡铂ＡＵＣ＝５，静滴第１天。
化疗前均加用昂丹西酮、地塞米松镇吐减轻胃肠道反应，２１～２８ｄ为１个周期，治疗２个周期后评价疗效。
１．３疗效及毒副反应评价标准治疗２个周期后评价疗效，疗效按照ＷＨＯ标准，分为完全缓解（ＣＲ），部分缓解（ＰＲ），稳定（ＳＤ）及进展（ＰＤ）。
对于疗效评价为ＣＲ、ＰＲ、ＳＤ者治疗４～６个周期后随访。
生存质量参照临床受益反应（ＣＢＲ）综合评价，包括体力情况（ＫＰＳ评分）、疼痛和体重三个方面。
其中一项指标以上好转为有反应，三项指标无变化为稳定，任何一项指标恶化为无反应［２］。
毒副反应按ＷＨＯ标准分为０～Ⅳ度。
１．４统计学方法采用χ２检验。
２结果２．１疗效７５例患者均可评价疗效。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察发表时间：2010-04-29T00:15:52.967Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：隋超刘厚强连艳芬[导读] 观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应隋超刘厚强连艳芬（威海市文登中心医院肿瘤二科山东威海 264400）【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0058-01【摘要】目的观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。
方法 32例确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者，给予GC方案化疗，21天为一周期，每例完成两周期后评价疗效。
结果 32例患者均可评价疗效，获得完全缓解（CR）1例，部分缓解(PR)12例，有效率40.6%。
最主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐。
结论吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。
【关键词】吉西他滨卡铂非小细胞肺癌老年人肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占80%左右，30%发生在70岁以上的老年人，且发现多为晚期患者，失去手术机会。
当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果仍不令人满意，提高剂量强度虽可增加疗效，但不良反应增大，使大多数患者难以接受，尤其是老年患者往往合并多脏器功能降低。
老年晚期非小细胞肺癌的化疗始终没有统一标准的化疗方案。
为寻求高效低毒化疗方案，在2007年6月-2009年3月间，我们采用吉西他滨联合卡铂方案治疗32例老年晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 研究对象32例老年晚期非小细胞肺癌患者，其中男性22例，女性10例；年龄67-78岁，中位年龄72岁。
ZPS0-2，所有病例均经活检病理学或细胞学确诊，其中鳞癌18例，腺癌12例，大细胞癌2例；临床分期:Ⅲa 3例,Ⅲb 23例,Ⅳ期6例。
所有病例近2个月未行放疗和化疗，预计生存期3个月以上。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
将抽样 中的９ 例患者病例 随机分为Ａ、Ｂ ４ 两组 ，Ａ 组患者采用 长春 瑞 滨与顺铂 联合的 方法 进行治疗 ；Ｂ 患者采用 吉两他滨 与卡铂联合 组
的治疗效果、治疗过程 中的并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 分析结果表明，Ｂ组患者的临床 治疗效果与 Ａ组患者进行比较 ，
其好 转率 明 显 高 出很 多 ，有显 著 的统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ０ ５ ；该 组 惠者在 治疗 的过 程 中 出现 并 发 症和 不 良反应 现 象的人 数 明显 少于 Ａ 组 ， ．） ０ 有 显著 的 统计 学差异 （ 尸＜ ０ ５ 。结 论 采 用吉 西他滨 与卡 铂联 合 的方 法对 惠有非 小细 胞肺癌 晚期 的 老年 患者进 行 治疗的 临床 效果十 分明 ．） ０
红花千年健 、刘寄奴 、桂枝 、苏木 、川穹 、威灵仙 ”煎水外用可 以活 血舒 筋 。本方 中伸 筋草 、透骨 草 、荆芥 为君 药 ，有 祛风 散寒 ，除湿 消肿 ，舒筋 活血 ，治 风寒 湿痹 ，关节 酸痛 ，皮肤麻木 ，四肢软弱 ，水 肿 ，跌打损 伤的作用 。臣药红花千年健 、刘寄奴有破 血通经 ，敛疮 消 肿。治 经闭症 瘕 ，胸腹 胀痛 ，产后血瘀 ，跌打损伤 ，金疮 出血 ，痈毒
【］ 刘润 森， ４ 李维 忠 ． 医结 合 治２ １ ， （７：２７ ． ０ Ｏ １１ ） —３ ２ ７
吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的：观察吉西他滨(ＧＥＭ)与卡铂(ＣＢＰ)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的近期疗效及不良反应。
方法：38例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ(初治17例，复治21例），采用联合化疗：ＧＥＭ 1 250 ｍｇ/ｍ2，30分钟内静脉滴入，d1、d8；卡铂AUC=5，静脉滴入，d2。
21天为1个周期。
结果：初治17例中ＣＲ+ＰＲ8例，有效率47.1%，复治21例中ＣＲ+ＰＲ10例，有效率47.6%，总有效率47.4%，主要不良反应为骨髓抑制。
结论：ＧＥＭ+ＣＢＰ联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应可耐受。
【关键词】晚期非小细胞肺癌；吉西他滨；卡铂；联合化疗自2003年8月～2006年4月，我们采用吉西他滨（国产盐酸吉西他滨，豪森制药有限公司生产）联合卡铂治疗了３８例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，取得的了较好的疗效，现将其近期疗效及不良反应报道如下：１资料与方法１．１临床资料：３８例患者均经组织学或细胞学确诊为Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC，其中Ⅲb期２５例，Ⅳ期１３例；男２７例，女１１例，年龄３５～７０岁，中位年龄５６岁；病理类型：鳞癌２０例，腺癌１６例，腺鳞癌２例；初治17例，复治21例；Karmofsky评分≥６０分，预计生存期≥３个月，均有可测量的客观指标；血常规、肝肾功能及心电图均正常，无化疗禁忌证。
１．2 治疗方法：吉西他滨1 250 mg/m2，30分钟内静脉滴入，d1、d8；卡铂AUC=5，静脉滴入，d2。
常规予胃复安及格拉司琼止吐治疗。
每21天为1个周期，2周期化疗后进行疗效评价，有效及稳定者治疗6周期或至疾病进展。
１．3 评定标准：疗效按ＷＨＯ实体瘤评价标准，分为完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、稳定（ＳＤ）、进展（ＰＤ）。
不良反应按ＷＨＯ抗癌不良反应分为0～Ⅳ级。
2 结果2．1 近期疗效：见表1。
3 讨论以化疗为主的综合治疗是晚期NSCLC的首选治疗，与最佳支持治疗相比，含铂类化疗方案可延长生存期，改善生存质量[1]。
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吉西他 滨应用前给药 ） Ｎ给药 １ ，４ 为１ ，４ 次 周 个周期 ，同 时给 予盐酸 昂丹 司琼 注射 液预防呕吐 。所有病例 均至少治
疗２ 周期。 个
１ ４ 疗效评定标准 ．
完全缓解（ Ｒ） Ｃ ：肿瘤病变完全消失 ，
较高的有效率及较低的毒副作用，尤其是老年患者耐受 良好。
临 床 研 究表 明 ， 吉 西 他 滨 的联 合 化疗 方 案 是 目前治 疗 晚 期 含
有 统计 学意 义（ ＝５． ｌ ，Ｐ ．５。腺癌９例 中，Ｃ ｘ ２４ ＜０ ０ ） ８ Ｒ
４ 例 （０ ８ ，Ｐ ４ ４ ．％） Ｏ ４ ．％） Ｒ ４ 例（４ ９ ，ＰＤ ｌ 例 （４． ％） 有 ４ １ ３ ，
效率８ ７ ５． ％；鳞癌 ４ 例 中 ＣＲ 例（ １ ，Ｐ １ Ｎ ４ ４ ９． ％） Ｒ ｏ （ ２ ７ ，Ｓ ３ 例 （８ ２ ，有 效率３ ． ％。两组有 效 ２ ． ％） Ｄ ０ ６ ． ％） １８ 率 比较差异有统计学意义（ ＝４ ．４ ，Ｐ＜０ ０ ） ｘ １２ ８ ． １。总体
１ 资料与方法 １ １ 病例选择 ｌ ２ ． 例均为我院收治且经病理组织学和细 ４ 胞学检查证实的 晚期 非小 细胞肺癌患者 。所有病 例均有可
测 量 病 灶 ，体 力 状 况 （ Ｓ 评 分 均 ≥６ 分 ，血 常 规 、肝 ＫＰ ） ０
上 ，吉西他滨联合卡铂治疗 晚期非小细胞肺癌有 效率 接近
司 生 产 ） ０ ０ ／ 静 脉滴 注 ，３ ～６ 分 钟 滴 完 ， 第 １ １ ０ ｍｇ ｍ ０ ０ 日
和第８ 日应用 ，第 １ 日休息 ，３ ５ Ｎ为 １ 个周期 。卡铂（ 山东齐
鲁 制 药厂 ， １ ０ ｇ ０ ｒ ／支） ａ ，曲 线 下 面积 （ ＡＵＣ ＝５ ） ，第 １ 在 天（
后 者经对症处理后可耐受 。所 有病例均未 因不 良反应而中
止 化 疗 ，无 治 疗 相 关 死 亡 。 ３ 讨 论 吉西 他 滨 是 嘧啶 类抗 代 谢 药 物 ，属 细胞 周 期 特异 性 抗肿 瘤 药 物 。无 论 单 独还 是 联 合 用药 治 疗 非小 细 胞 肺癌 均 显 示 出
半 数 ，初治者疗效优于复 治者 ，治疗腺癌效果优于鳞 癌。
２ ２ 随访 随访 ３ 个 月 ，全 组ＴＴ ～２ 个 月 ，中鲫 ． ６ Ｐ３ ４ Ｐ
肾 功 能 和 心 电 图检 查 结 果 均 示 正 常 。复 治 者 距 末 次 化 疗 间
隔 ４ 以 上。 周
９ 个月 。初治 者Ｔ Ｐ ｌ个 月 ，复 治者 ７５ 月 。总 生 存 期 （ ） Ｔ ０ ．个 ＯＳ ｌ２ 中 ，男 １ ０ ，女 ４ 例 ；年 龄 ３ ～ ４例 ０例 ２ ３ 为 ５ ８ 月 ， 中位 ＯＳ为４ 以 上 ；部 分 缓 解（ Ｒ） 周 Ｐ ：肿瘤 病 灶 的 最 大直 径 及 最 大 垂直 横 径 的 乘积 缩 小５ ％以上 ，其 他病 灶 无 增 大 ，无新 病 灶 ０ 出现 ，维 持４ 以上 ；稳 定 （Ｄ） 周 Ｓ ：肿 瘤 病 灶 的两 径 乘 积 缩 小
非小细胞肺癌的较好方案 ，而含铂方案则是治疗肺癌的主要
（ 发稿编辑 ： 扬海陆）
１ ９
ｆ】 周际昌． １ 实用肿瘤内科学［ ． 京： 民卫生出版社 ， ９ ９ Ｍ】北 人 １９ ． 【】 孙燕 ， ２ 赵平 ． 临床肿瘤学进展【 ． Ｍ】北京： 中国协和医科大学 出版
社 ，２ ０ ：２ ６ ７ ． ０ ５ ５－２ ２
例（ ５ １ ，Ｐ ｌ ｆ （ ２ ３ ，有 效率 ５ ． ％；复治 ２ ３ ． ％） Ｄ ４ｇ １ ． ％） Ｊ ２６ ８
２ １ ０ ０年 ２ 月第 １ ７卷第 ２ 期
吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 １２例临床观察 ４
孟 今 英 刘 家学 （ 邹 山东 城市中 院 ２ ５ ） 医 ７ ０ ３０
笔者 自 ２ ０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０ ８年 ３月 应 用 吉 西 他 滨 联 合 卡 铂 治疗 ｌ ２例 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ ＣＬ ，取 得 较 ４ ＮＳ Ｃ） 好疗效 ， 报道如下 ： 现
１２ 一般资料 ．
７ ５岁 ， 中 位 年 龄 ６ 岁 。 初 治 ｌ ４ （ ０ ３ ，复 治 ２ 例 ３ １ 例 ８ ． ％） ８
２． 不 良反应 ３
最 常见的不 良反应为骨髓 抑制 。白细胞
（ ７ ；腺癌９ Ｎ（ ９． ％） １ ９． ％） ８ ６ Ｏ ，鳞癌４ 例（ １ ０ 。 ４ ３ ． ％）
不足５ ％或增大不超过２ ％，无新病灶出现 ，维持４ ０ ５ 周以上 ；
进展（Ｄ） Ｐ ：肿瘤 病灶 的两 径乘积 增大 ２％以上 或 出现新病 灶 。 ５ Ｃ Ｒ加Ｐ Ｒ为有 效 。不 良反应 按 Ｗ ＨＯ 准【一 为０ 标 ｔ 分 ］ ～Ⅳ度 。 疾 病进 展￣ １（ Ｔ ） ｔｑ ，ｎ Ｔ Ｐ ：治疗 开始 至肿瘤 病 灶 出现进展 的 时 间。 ＂ 生 存 期 ：治疗 开 始 至 死 亡或 失 访 的 时 间 。 ２ 结 果
１ ３ 治疗方法 ． 给 予 吉 西他 滨（ 苏 豪 森 药 业 股 份 有 限 公 江
减 少 ８ 例 （０ ６ ，其 中 Ｉ、 ｒ度 ５ 例 ， Ⅲ度 ３ 例 ； Ｉ、 ６ ６ ． ％） ｌ ６ ０ １度 血 小 板 减 少 ４ 例 （ ３ ８ ； Ｉ Ⅱ度 血 红蛋 白 减 少 ３ Ｉ ８ ３ ． ％） 、 ８ 例 （６ ８ 。脱 发８ 例 （２ ７ ，恶 心 、呕 吐６ 例 （７ ９ ， ２ ．％） ９ ６ ．％） ８ ４ ．％）
例 中无Ｃ Ｒ病 例 ，Ｐ ８ （８ ６ ，Ｓ ｌ ｆ （０．％） Ｒ Ｎ ２ ． ％） Ｄ ４￣ ５ ０ ， Ｊ ｌ
（ 收稿： ０ ９ ０— ４ 修回： ０ ９ １ ） ２ ０— ２ ０ ２ ０—１ １ ０ —
Ｐ ６ ２ ． ％） Ｄ 例（ １ ４ ，有效率２ ． ％。两组 有效 率 比较 差异 ８６
方 案ｂ 】 。以顺 铂 为基 础 的化疗 方 案不 良反 应 以 肾毒 性 和耳 毒性 为 主 ， 心 、呕 吐均较 重 ，尤 其是 老年 患者 因对 此类 药物 耐受 恶 性 差 ， 往 不 能完成 治疗 。而卡 铂毒 眭相对 较小 ， 耳 、肾毒 往 对 性 轻微 ， 化道 反应 均 比顺铂 小 ，虽然 其血 液学 毒性 较 大 ， 消 但 经 集 落刺 激 因子 等 支持 治疗 后一 般 都 能 得到 纠 正 『３ Ｉ ”。本 ｌ ３ 文 结 果显 示 ， 西 他 滨联 合 卡 铂 治疗 晚 期 非小 细 胞 肺癌 效果 吉
较好 ， 初治者疗效优于复治者 ， 腺癌效果优于鳞癌。 经治疗 ，Ｃ 例（ ．％） Ｒ ６ 例（５ １ ， Ｒ ４ ２ ８ ，Ｐ ４ ４ ．％）
参 考 文 献
２ １ 疗效 ．
Ｓ ５ 例 （ ８ Ｏ ，Ｐ ２ 例 （４ １ ，有 效 率 ４ ． ％。 Ｄ ４ ３ ．％） Ｄ ０ １ ． ％） ７９ 初 治 １４ 中，Ｃ ４ （ ．％） Ｒ ５ 例 （９ １ ，Ｓ ０ 例 ｌ Ｒ 例 ３ ５ ，Ｐ ６ ４ ．％） Ｄ ４