儿童自闭症ppt课件

• 目前学术界比较一致的意见 认为，自闭症是一种发生在 幼年期（３岁以前）的广泛 性发育障碍。
• 医学研究表明，自闭症是一种由大脑、神经以及基 因的病变所引起的神经性行为综合症。
• 社会交往障碍、言语交流障 碍、兴趣狭窄行为刻板是自 闭症的三个典型特征。
自闭症的分类
• 隔离型的自闭症儿童好像生活在一个与环境隔离 的自我封闭的世界；
3.从智力水平角度命名
从智力水平角度看，自闭症包括低功 能自闭症和高功能自闭症两个分支。
高功能自闭症相对于低功能自闭症而 言，通常智力发展水平正常，语言发 展相对较好（比阿斯伯格综合征还 好），但人际关系和社交障碍明显， 国内有些学者认为与“阿斯伯格综合 征”的名称可混用，但从现行诊断标 准看两者有区别。
如何描述的？ • 影片结束时查理对雷蒙德态度发生了怎样
的改变？
自闭症的概念与分类
自 • 当我们看到或听到孤独
闭
症这个词时，是否就想
症
到是性格孤僻呢？是否
的
觉得它是不爱与人交往
定
的同义词呢？事实远非ห้องสมุดไป่ตู้
义
如此，……
自闭症是先天性/后天性疾 病？
自闭症是/精神疾病/心理 疾病/生理疾病？
《雨人》相关问 题
儿童自闭症
2020/8/19
学术界的早期报道
• 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收 治了一个名叫未克特的11岁男孩。
• 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他 孩子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动 作，对某些声音特别敏感……
• 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克 特进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是 一种与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。
• 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克 特的病例报告。
• 1943年，一位在美国巴特 摩尔城的约翰霍布斯医院 工作的精神病医生坎纳 （kanner），首次在题为 《自闭性的情绪困扰》 （Autisitic Disturbances of Affective Contact）的一篇 观察报告中提出了“自闭 症”（autism）这一概念。
• 近年来，国家对自闭症康复工作日益重视，电视媒 体的专题报道增多，社会关注度提高；国家教育部 门已经组织专门的教师培训项目；中残联等也计划 在“十一五”期间开展有关康复培训工作。
“孤独症”与“自闭症”
• “孤独症”一词主要在中国大陆的医学界 和特教界使用；而“自闭症”一词则是在 我国港台地区、日本、韩国等使用。这两 个词都有一些局限性，为了避免误解与歧 视，很多学者建议统称为“坎纳症”，但 目前没得到公认。
• 在美国精神医学会（APA）主编的《精神疾病 的诊断和统计手册》（DSM–IV）中，把自闭 症列为是一种广泛性的发育障碍（PDD），并 列出了一系列的诊断标准。
• 世界卫生组织所主编的《国际疾病分类手册》 （ICD-10）中也把自闭症归为一种广泛性的发 育障碍。
• 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3） 中则将儿童孤独症明确归属于广泛性发育障碍。
• 雷蒙德所呆的地方是一家发育性障碍患者收 容中心，这表明自闭症是一种发育性障碍而 非精神疾病。
• 医生向查理·巴比特解释雷蒙德的病因时， 称其为生物性失调，而不是心理失调；在谈 及“胎儿期额叶的损伤”时，医生将雷蒙德 感知与体验能力的缺失描述为某些生物性缺 陷。
自闭症的概念
DSM,ICD,CCMD等对自闭症的规定
坎纳对11名“古怪”儿童的经典描 述
• 与人没有情感接触； • 他们有着正常的甚至是 • 对生活中的同一性有着 吸引人的外表；
近乎强迫性的执着； • 发病期通常是在幼儿期。
• 往往没有语言，或者只 有一些没有沟通意义的 声音；
• 可以有正常的智力，有 的甚至智力超长，如有 过人的记忆力等；
国外对自闭症的研究
• 我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症” 一词，沿用至今。
• 现今，我国北方一般用“孤独症”，而南 方用“自闭症”称呼的比较多。
《雨人》的启示
• 达斯汀·霍夫曼在影片中准确而颇有深度地 刻画了一位自闭症患者形象，雷蒙德·巴比 特具有哪些典型的心理行为特征？
• 雷蒙德所呆的地方是哪里？ • 医生向查理·巴比特解释雷蒙德的病因时，
• 中国的自闭症研究起步较晚，社会上对自闭症的认 识还不深刻。目前，在中国的一些大城市如北京、 上海、南京以及港台地区对自闭症的专业治疗工作 已经开始，包括以医院为基地的观察治疗和以社区 为基地的各种服务。许多自闭症儿童家长也纷纷创 办起自闭症的教育训练机构。
• 在一些较为边远的地区，有些自闭症儿童的家长自 行组成了自闭症辅导协会以教育训练他们的孩子。 中国在治疗儿童自闭症的过程中，亦已注意到不仅 运用传统的医疗手段，而且引进国际上的先进方法。 这是件令人高兴的事。与此同时，加强对国内有关 自闭症问题的各个方面包括中国独特治疗方法的科 学研究，也是十分重要的。
• 与隔离型的儿童相比较，被动型的自闭程度要轻 一些，因这类儿童并不拒绝他人的介入，故干预 性教育和训练的效果比隔离型的要好；
• 主动与特异型是自闭程度最低的一类自闭症儿童， 因其在语言和社会互动等方面与正常儿童没有非 常明显的区别，无论是家长还是保育人员都不容 易发现这类儿童的自闭症状，常要到学龄期阶段， 才能发现明显的异常行为。
• 经过几十年的发展，国 外目前在自闭症的康复 治疗与教育训练方面取 得了很多成果。
• AIT • Hug Machine
……
自闭症在中国
• 中国有关专家（陶国泰等）自1982年起开始对自闭 症加以研究并作过病例报道，但目前尚无大范围的 流行病学调查资料。
• 中国自闭症专家在发展提高诊断手段的过程中，采 用的主要是一些西方国家现有的诊断方法和工具， 尚未建立起中国自闭症患者特有的常模。
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自坎纳1943年正式提出 “自闭症”这个概念后， 国外医学界、心理界及
• •
ABA：DTT Structured Teaching
教育界等专家开始在自 • RDI
闭症的成因、症状、诊 • PECS
断及治疗等方面展开广 • SCERTS
泛研究，并积极对自闭 • Floor Time
症进行流行病学调查。 • SIT