心内科介入手术护士配合
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CAG或PCI配合
护士A:
1、术前介绍手术过程及心理护理。
2、发手术衣,嘱禁食、禁饮4小时。
3、手术过程中需用药物提前配置:铺无菌盘
NS20ml+多巴胺20m g→1 m g/ml
NS10ml+阿拉明10m g→1 m g/ml
NS9ml+阿拉明1m g/ml→100u g/ml
硫酸阿托品0.5mg/支配2支→1 m g/2ml
NS10ml+合心爽10m g→1 m g/ml
NS8ml+合心爽1 m g/ml*2ml→200ug/ml
NS10.5ml+肝素钠12500u→1000u/ml
NS49ml+硝酸甘油5m g→100 u g/ml
利多卡因5ml
鸡尾酒:2ml肝素钠1000u/ml+2ml硝酸甘油100 u g/ml+1ml合心爽200ug/ml 4、物品准备:抢救车、除颤仪、监护仪、射频仪、弹力绷带、小夹板、胶布
一次性使用包、监护电极→带入DSA
5、病人准备:左手打套管针
嘱病人排尿后轮椅或平车推入DSA
6、打开一次性使用包(无菌):另放入一次性注射器10ml 4个
一次性注射器20ml 1个
一次性注射器5ml 1个
刀片
无菌手套
撬5瓶NS500ml倒入盆中
造影用物
造影用物:桡动脉鞘、冠脉注射器、连通板、造影导丝、三联三通、造影导管
7、协助医生穿无菌手术衣。
8、协助医生铺无菌大单及铺铅板套和机头套。
9、时刻观察心电图及动脉血压变化。
10、记录:病人一般资料、生命体征、造影下来血管情况、所用各种材料及造影
剂、所用药物、并在记录本上贴上相应标签。
11、如需抢救,配合抢救。
12、协助医生包扎桡动脉。
13、二次联系家属:一次造影下来由家属决定放不放支架;第二次由家属观看放
支架后血管效果。
14、帮教授统一收取会诊费。
15、轮椅或平车护送病人入病房。
护士B
1、协助病人摆手术体位,置垫板。
2、安慰病人,告诫家属在DSA门口等待。
3、NS250ml静脉点滴,保持静脉通路。
4、吸氧
5、连接除颤仪。
6、连接心电监护仪,SPO2,测无创血压15分钟/次,。
7、连接射频仪,输入病人信息,调节参数。
8、连接动脉压,排气,校零。
9、连接造影剂,排气。
10、穿铅衣,围围脖。
11、手术过程中观察病人反应,桡动脉痉挛者给予舌下含服硝酸甘油片。
12、手术过程中各种药物的给入(提前配好的)。
13、手术过程中递各种导丝、球囊或支架等材料。
14、如需抢救,配合抢救。
15、手术结束,去掉病人身上各种监护电极。
16、嘱病人1分钟握拳4-6次,多饮水。
17、协助病人坐上轮椅或平车。
18、手术结束后,电脑录入所用药物及所有手术费及材料费。