6第六章正常分娩

6第六章正常分娩

一、填空题

1、胎头平均下降速度为0.86 cm／h说明处于__________。

2、胎先露“+2”表示__________。

3、宫口近开全时，宫缩持续时间__________，间歇期仅__________。

4、临产后宫口不能如期扩张，原因多为__________、__________、__________。

5、确定胎位的重要标志是__________和__________。

6、中骨盆横径是指__________。

7、胎儿娩出后应在__________min内，距脐__________cm间断脐。

8、阿普加评分以__________最灵敏，__________为基础，__________是最终消失的指标。

9、会阴正中切开的优点为__________、__________、__________、__________、__________。

10、临产的标志为__________、__________、__________、__________。

11、中骨盆平面前方为__________，两侧为__________，后方为__________。

12、枕先露时__________位置最低。

13、临产后灌肠的指征为__________、__________。

14、活跃期分为__________、__________、__________。

二、名词解释

1、产力

2、胎盘母体面娩出式

3、宫缩对称性

4、软产道

5、宫颈扩展期

6、胎头拨露

7、产程图

8、先兆临产

9、活跃期延长

10、复位

11、见红

三、判断题

1、正常分娩阴道流血量多数少于300 ml。（）

2、新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。（）

3、胎盘剥离及排出方式有母体面娩出式(多见)和胎儿面娩出式(少见)。（）

4、宫颈扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。（）

5、胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。（）

6、总产程始自出现规律宫缩，止于胎儿娩出。（）

7、属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。（）

8、当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。（）

9、胎头内旋转动作于第二产程期间完成。（）

10、胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。

（）

11、胎头以俯屈状态进入骨盆入口，以双顶径衔接。（）

12、胎头矢状缝是确定胎位的重要标志。囟门对判断胎位也很重要。（）

13、胎头俯屈后以枕下前囟径通过软产道。妊娠足月胎头枕下前囟径平均为9.5 cm。（）

14、5 cm厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成1 cm薄的组织。（）

15、子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫外面形成一环状隆起，为生理性缩复环。（）

16、骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。（）

17、骨盆出口横径与分娩的关系密切，平均值为9 cm。（）

18、中骨盆横径最重要，平均值为10 cm。（）

19、真假骨盆的交界面为骨盆入口平面，其入口前后径最短约10 cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（）

20、肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。（）

21、以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。（）

22、临产后的子宫收缩力有使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。（）

23、分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11至骶4之间。（）

24、胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨结节平面关系标明。（）

25、宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。（）

26、胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。（）

27、腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效。（）

28、临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。（）

29、影响分娩的因素有4项。（）

四、单项选择题

1、阿普加评分的内容包括：（）

A、出生后1 min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C、出生后1 min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色

D、出生后1 min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

E、出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

2、外监护适用于：（）

A、胎膜已破，宫口扩张2 cm

B、胎膜已破，宫口扩张1 cm

C、胎膜未破，宫口扩张2 cm

D、胎膜未破，宫口未扩张

E、胎膜已破，宫口扩张4 cm以内

3、破膜多发生于：（）

A、见红后

B、第一产程初

C、宫口近开全时

D、第二产程初

E、强烈宫缩时

4、下列叙述正确的是：（）

A、第一产程指开始出现间歇5～6 min规律宫缩开始至宫口开全

B、初产妇第一产程需6～8 h

C、从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟

D、从胎儿到胎盘娩出，一般需要30 min

E、从胎儿到胎盘娩出，一般需要45 min

5、胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应：（）

A、予宫缩剂待其自然排出

B、在无菌操作下取出残留组织

C、刮宫

D、于1周后刮宫

E、无需处理

6、临产后的主要产力为：（）

A、腹压

B、宫缩

C、肛提肌收缩力

D、盆底肌收缩力

E、骨骼肌收缩力

7、胎儿已娩出30 min，胎盘未娩出，出血量约250 ml。正确的处理措施为：（）

A、排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带

B、行手取胎盘术

C、肌注麦角新碱

D、输液

E、等待，无需干预

8、胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是：（）

A、胎盘从中央开始剥离

B、先排出胎盘随后见少量阴道流血

C、胎盘从边缘开始剥离

D、脐带下降

E、宫底下降

9、某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些