口腔微生物学牙菌斑ppt课件

唾液清洁
+
-
食物摩擦
+
-
代谢底物
糖 类 血清蛋白、氨基酸、糖
宿主防卫机制
唾液Ig
血清Ig
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（二）根据致病作用分类
1. 致龋菌斑
与龋病发生有关的牙菌斑，多位于牙齿的咬 合面、光滑面、邻面和颈缘。主要的致病产物 是各种有机酸，如乳酸。
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致龋性菌斑的主要生物学特征:
（1）利用蔗糖的速度快，乳酸产生速度快； （2）产生多糖的速度快，接触蔗糖15分钟内
专性厌氧
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产黑色素
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牙周复合体
Most commonly found in patients with periodontal disease
Socransky et. al. 1998. J Clin Periodontol
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Found in both healthy patients and in periodontal lesions
＊非附着龈下菌斑
位于附着龈下菌斑的表面，为结构 较松散的菌群，直接与龈沟上皮和 袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌 氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体
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牙菌斑细菌(刚果红染色)
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龈上、龈下菌斑的主要特征
特征\菌 斑
龈上菌斑
龈下菌斑
生长环境
有氧、兼性厌氧 兼性、专性厌氧
优势菌
G+需氧菌和兼性菌 G-厌氧菌和能动菌
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三、基本结构
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表层
中间层
基底层
牙菌斑的基本结构（LM）
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牙菌斑（肉眼）
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牙菌斑（LM）
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24h
48h
72h
牙菌斑细菌及EPS成分三维重建(CLSM)
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不同牙科材 料表面口腔 细菌黏附
P.g S.m S.salivarius S.sanguinis
FISH技术
玻片
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树脂
玻璃离子 8
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生物膜（biofilm）
各种细菌嵌于来自其自身和/或 外界环境的胞外基质内，而在固 相界面上结成的有着三维立体结 构的微生态环境，牙菌斑就是一 种经典的生物膜
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JOHN WILLIAM COSTERTON (July 21st, 1934 -May 12th, 2012) “the father of biofilm”
20%以上转化为细胞内多糖； （3）变链球菌的数量多，而非致龋性菌斑中
血链球菌的数量多； （4）与产碱代谢相关酶（尿素酶、精氨酸脱亚
胺酶）的活性较非致龋菌斑低
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2. 致牙周病菌斑
指位于龈缘和牙周袋内，与牙周疾病发生 有关的菌斑。此类菌斑因所处的生态环境不 同，含更多的专性厌氧菌，如螺旋体。主要 致病产物是破坏性酶和毒素
牙菌斑生物膜 (Dental Plaque Biofilm)
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教 材：
周学东主编 实用口腔微生物学与技术，人民卫生出版社，2009
指定参考书：
1.周学东主编 口腔微生态学，人民卫生出版社，2013 2.周学东主编 微生物生物膜与感染，人民卫生出版社，2012
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主要内容
一、牙菌斑的定义（掌握） 二、牙菌斑的分类（了解） 三、牙菌斑的基本结构（掌握） 四、牙菌斑的组成（了解） 五、牙菌斑的形成和发育（掌握） 六、牙菌斑的物质代谢（了解） 七、牙菌斑的致病性（了解）
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牙龈萎缩
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2．龈下菌斑(subgingival plaque)
位于龈缘以下，分布在龈沟或牙周袋内， 分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
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附着龈下菌斑 非附着龈下菌斑
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＊ 附着龈下菌斑
由龈上菌斑延伸到牙周袋内，附着于 牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相 似，细菌种类增多，主要为格兰阳性 球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格 兰阴性短杆菌和螺旋体
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生物膜的作用
➢ 节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌 在不适合的条件中仍能存留。
➢ 膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞免受 氧化损伤。
➢ 膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控 制基质成分的移动速度。
➢ 浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内 遗漏出来的溶解物质（如eDNA）。
一、定 义
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9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期对牙菌斑的认识
•1683年—— 发现牙面沉积物中有微小生物体（Van Leuwenhoek） •1890年—— 首次详细论证了细菌、酸和龋病三者的关系 （Willoughby D. Miller ） •1897年—— 首先提出牙菌斑的概念（James Leon Williams） •1937年 —— 牙面上的微生物必须依赖于牙面特定的菌斑 环境代谢产酸（Forsdick） •1963年—— 牙菌斑是附着在牙面上不易被漱口液清洗掉 的软而粘的物质（Dawes）
➢ 细菌耐药性
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二、分 类
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（一）根据所在部位分类
龈缘为界: Ø 龈上菌斑 Ø 龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑
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1．龈上菌斑（supragingival plaque）
位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。包括窝 沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。 这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳 性球菌、杆菌。随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、 杆菌和丝状菌的数量增多。
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牙菌斑生物膜示意图
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牙菌斑生物膜
牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌 丛构成的生态系。细菌在内生长、发育和衰亡。 其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细 菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质 组成的基质中。细菌在其中的代谢活动，影响 着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡
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牙菌斑 (dental plaque)
存在于牙面或牙周袋内
的一个细菌生态环境，
细菌在其中生长、发育
和衰亡，并进行着复杂
的物质代谢活动，在一
定条件下，细菌及其代
谢产物将会对牙齿和牙
周组织产生破坏
James Leon Williams (April 18, 1852 – February 23, 1932) , American prosthodontist and pioneer dental histologist