护士核心考点全攻略 第二十一章 人际沟通 第一节

第二十一章人际沟通

第一节概述

一、人际沟通的基本概念

(一)人际沟通的含义

１.沟通:是信息发送者在共同规则下，凭借一定媒介进行信息、思想的传播，并通过反馈以达到理解的过程。

２.人际沟通:是指人们将信息通过语言、非语言符号系统进行交流沟通的过程。(二)人际沟通的类型

１.语言沟通:以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式。根据表达形式，语言沟通可分为口头语言沟通和书面语言沟通两种形式。

２.非语言沟通:是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。

(三)人际沟通在护理工作中的作用

１.连接作用:沟通是人与人之间情感连接的主要桥梁，是护理工作中护士与医务工作者、患者之间情感连接的主要纽带。

２.精神作用:沟通可以加深积极的情感体验，减弱消极的情感体验。通过沟通，患者之间可以增进亲密感ꎻ通过沟通，患者可以保持心理平衡，促进身心健康。

３.调节作用:通过提供信息，沟通可增进人们之间的理解，调控人们的行为。

二、人际沟通的影响因素

(一)环境因素

１.噪声:喧闹的环境会分散沟通者的注意力，干扰信息的传递。因此，安静的环境是保证沟通效果的重要条件之一。

２.距离:沟通双方的距离会影响沟通者的参与程度和沟通的气氛。较近的距离代表合作、亲密、融洽，较远的距离代表防御甚至敌对。

３.隐秘性:涉及个人隐私的沟通内容，应选择隐秘的环境，无关人员需离场，否则会影响沟通的深度和效果。

(二)个人因素

１.生理因素:存在永久性生理缺陷者，应选择特殊的沟通方式。暂时性生理不适，如疼痛、疲劳等会暂时影响沟通效果，应在生理不适控制之后再进行有效沟通。

２.心理因素

(１)情绪:是一种具有感染力的心理因素。正面的情绪可以增强沟通者的兴趣和能力，负面的情绪可以干扰沟通的信息传递。

(２)个性:开朗、热情、善于倾听他人的个性使沟通更高效，而孤僻、内向、拘谨甚至偏执的个性会防碍沟通的顺利进行。

(３)态度:诚恳、积极的态度有助于沟通的顺利进行，而虚假消极的态度可导致沟通障

碍。

(４)认知能力:一般而言，知识面广、认知水平高、生活经验丰富的人比较容易与他人沟通。

３.文化因素:不同文化背景可能会导致沟通误解。包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定和调节人的行为。

４.语言因素:语言是及其复杂的沟通工具。沟通者的语音、语法、语义、语构ꎻ措辞及语言的表达方式均会影响沟通的效果。

(例１ ~例２共用题干)

患者男，６５岁。农民，小学文化。胃癌术后第一天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦躁，导致交谈难以继续。

１影响此次护患沟通的隐秘因素是

Ａ.患者性别Ｂ.患者情绪烦躁

Ｃ.患者伤口疼痛Ｄ.患者亲属在场

Ｅ.患者文化程度

２导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者

Ａ.高龄、身体衰弱Ｂ.伤口疼痛Ｃ.情绪烦躁Ｄ.饥饿

Ｅ.无法起床活动

３影响患者与护士沟通的因素不包括

Ａ.患者的感受Ｂ.患者的情绪

Ｃ.患者的身体状况Ｄ.患者籍贯

Ｅ.护士的专业能力