肝癌合并门静脉高压脾功能亢进105例的外科个体化治疗

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小板 及 白细胞 均恢 复至 正常 ,联合 组与 肝切 组手 术平 均 出血量 分别 为 ( 9 0 3 . 6 2 - i - 1 3 9 . 2 4) ml 和
( 8 0 2 . 5 6±1 4 6 . 5 2 )m l( , =3 . 5 3 5 ,P<0 . 0 1 ),差异有统计学意义 ,两组并发症分别为 1 4例和 1 5
He p a t o b i l i a r y S u r g e r y , t h e F i r s t A il f i a t e d Ho s p i t a l o f S u n Y a t — s e n U n i v e r s i t y , Gu a n g z h o u . C h i n a

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中华普通外科学文献 ( 电子版 ) 2 0 1 3 年4 月第 7 卷第 2 期C h i n A r c h G e n S u r g ( E l e c t r o n i c E d i t i o n ) , A p i r l 2 0 1 3 , V o l 7 , N o . 2
p o t r a l h y p e t r e n s i o n a n d h y p e r s p l e n i s m a d mi t t e d i n t h e h e p a t o b i l i a y r d e p a r t me n t o f i f r s t a il f i a t e d h o s p i t a l
c a n c e r ( P L C ) w i t h p o r t a l h y p e t r e n s i o n a n d h y p e r s p l e n i s m . Me t h o d s O n e h u n d r e d a n d i f v e P L C c a s e s w i t h
o f S YS U a t r e c e n t d e c a d e b e t w e e n J a n u a r y 2 0 0 2 a n d De c e mb e r 2 0 1 1 we r e s t u d i e d r e s p e c t i v e l y , i f t f y - s e v e n
例 ,差异无统计学意义 ( : 1 . 1 0 2 ,P>0 . 0 5),两组围手 术期死亡各 2例 。结论 联合肝脾切 除
治疗肝癌合并 门静脉高压脾亢可作 为首选 , 只要掌握好适应证 , 做好围手术期处理 , 手术是安全的 , 建立个体化治疗措施是降低 术后并发症和死亡率 ,提高疗效的关键 。
【 关键词 】 原发性肝癌 ; 脾功能亢进 ;肝切除术 ;脾切除术 ; 个体化治疗
Su r g i c a l i n di v i du a l i z e d t r e a t me n t f o r pr i ma r y l i v e r c a n c e r wi t h p o r t a l h y p e r t e n s i o n a n d
h y p e r s p l e n i s m L I D o n g - m i n g , WA NG Q i a n , HU We n g - - j i e , A L i - y a , L 1 A N G L i - j i a n . De p a r t m e n t o f

ห้องสมุดไป่ตู้论 著

肝癌 合并 门静 脉 高压 脾 功能亢 进 1 0 5例 的外科个体化治疗
黎 东明 汪 谦 胡 文 杰 阿 力 亚 梁 力 建 【 摘要 】 目的 探讨 肝癌合 并 门静 脉高压 脾功 能亢进 ( 脾 亢 )的外科个体 化治 疗措施 。
方法 回顾 性 分 析 中山 大学 附 属 第一 医 院肝 胆外 科 2 0 0 2年 1 月至 2 0 1 1 年1 2月 1 0年 间 收治 的1 0 5例肝 癌合并 门静脉高压严 重脾亢 的患者资 料 ,5 7例行联合 肝脾切除 ( 联合 组 ),4 4例行 单 纯肝 癌切 除 ( 肝切 组 ),4例行 局部 肝癌切 除加 脾动 脉结扎 术。结 果 联合 组术后 1 2周血
C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : W A NG Q i a n , E m a i l : w a n q i a n O 0 @h o t ma i l , c o m
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s u r g i c a l i n d i v i d u a l i z e d t r e a t m e n t f o r P r i m a r y l i v e r
c a s e s r e c e i v e d s y n c h r o n o u s h e p a t e c t o m y a n d s p l e n e c t o m y ( c o mb i n e d g r o u p ) , 4 4 c a s e s f o r h e p a t e c t o my o n l y ( h e p a t e c t o m y g r o u p ) , 4 c a s e s or f h e p a t e c t o m y a n d s p l e e n a t r e y r l i g a t i o n . R e s u l t s T h e p l a t e l e t a n d w h i t e b l o o d c e l l c o u n t s i n c o m b i n e d g r o u p r e c o v e r e d t o n o r m a l i n 1 - 2 w e e k s . A v e r a g e b l o o d l o s s ( m 1 ) i n c o m b i n e d
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