护理查房胃息肉

2015年11月教学查房

时间：2015年11月16日

地点：护士办公室

主持人：于林琳

主讲人：李明

查房题目：胃息肉的相关知识及护理

查房目的：1. 了解胃息肉的定义

2.熟悉胃息肉的分类及诊断

3.掌握胃息肉的临床表现

4.掌握胃息肉的治疗及护理措施

参加人员：

内容：

于林琳（主管护师、科护士长）：

各位同事中午好，今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教

学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理，由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理，希望大家积极参与并踊跃发言，下面我们开始今天的查房。

侯庆（护师）：

各位同事中午好，首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会，今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理，希望各位同事能够提出宝贵意见与建议，这次教学查房的教学目标分为四个 1. 了解胃息肉的定义2.熟悉胃息肉的分类及

诊断3.掌握胃息肉的临床表现4.掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名：周士荣，男性，51岁入院诊断：腹痛待查，是一位自觉上腹不适2周入院的病人。

李明（护士）：您好，我叫李明，是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您

的病情，希望你能配合，以便更好地对疾病进行诊断和治疗，请问您的姓名

周士荣（病人）：很咼兴见到您，我叫周士荣

李明（护士）：周先生，现在我想了解一下您的病情，请您告诉我，今天，您感

觉哪儿不舒服

周士荣（病人）：我老觉得胃不舒服，吃不下饭，恶心

李明（护士）：您第一次有这种症状是什么时间

周士荣（病人）：从2周前开始，现在逐渐加重。

李明（护士）：请告诉我，您还有其他地方有无不适吗

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：您过去曾有过类似的情况吗

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：您能想起引起这样症状的一些原因吗

周士荣（病人）：不记得了。

李明（护士）：您的饮食情况怎么样

周士荣（病人）：现在吃的很少。

李明（护士）：您的睡眠怎么样

周士荣（病人）：还好

李明（护士）：您对有些事感到过担心吗到医院看过吗

周士荣（病人）：我只是担心这个病是什么，是否很严重，但因工作忙，一直没有及时到医院检查。

李明（护士）：这个病影响您的工作吗对您的日常生活有什么影响吗

周士荣（病人）：工作方面还好，就是工作太忙，没有时间到医院看

李明（护士）：因为这是我们第一次会面，我想了解您过去的健康情况周士荣（病人）：好的。李明（护士）：您过去的健康情况总的来说怎么样

周士荣（病人）：还很好。

李明（护士）：您对什么东西过敏吗

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：您正在服用什么药吗

周士荣（病人）：没有

李明（护士）：您有什么特殊嗜好吗比如烟酒方面

周士荣（病人）：抽烟。

李明（护士）：抽烟多长时间经常性吗抽烟量有多少

周士荣（病人）：抽烟10年，经常，一天1-2包。

李明（护士）：结婚了吗

周士荣（病人）：是的，结婚20年了。

李明（护士）：有孩子吗0

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：妻子身体如何

周士荣（病人）：很好。’

李明（护士）：您的父母还健在吗

周士荣（病人）：父母健在。

李明（护士）：家里人得过什么疾病例如心脏病、高血压、癌症、肝脏疾病、结核、糖尿病等。周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：您有兄弟姐妹吗

周士荣（病人））：没有。

李明（护士）：下面我要提出一些问题，请告诉我您是否有这些方面的问题周士荣（病人）：好的。

李明（护士）：您有过心脏病吗有过心律不齐

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：有过呼吸困难吗有过气短有过咳嗽

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：有过消化系统问题吗有过返酸有过暖气有过腹胀

周士荣（病人）：没有。

李明（护士）：有关您的健康还有没有别的问题我们遗漏了什么吗周士荣（病人）：我认为你们没有遗漏任何问题。

李明（护士）：我们已谈了许多有关您的情况，您还有什么问题吗

周士荣（病人）：您认为我得了什么病我还应该做哪些检查。

李明（护士）：我想我们应该进行体格检查以及有关的各项检查，然后进一步向您说明诊治问题，行吗

周士荣（病人）：可以，非常感谢您，我真的想知道我得了什么病。

李明（护士）：

周先生，下面我再给你做一个体检。从刚才您的回答中判断您神清，言语清晰。腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛。听诊：双肺呼吸音清，心律齐。四肢肌力肌张力、腱反射及病理征检查：四肢肌张力正常，腱反射对称。心功能正常：

1.实验室检查

黏膜糜烂或，为粪潜血实验阳性，黑便。

2.其他检查

（1）内镜检查内镜下可见黏膜表面圆形或椭圆形隆起样病变，少数呈分叶状，有

蒂，多数直径在〜厘米之间，少数直径大于2厘米。性息肉颜色往往较周围黏膜红，而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查增生性息肉，进行治疗。

（2）X线钡餐检查表现为胃内充盈缺损，

李明（护士）：

病人评估完毕。下面我们先学习一下胃息肉的一些基础知识。请哪位同志为我

们阐述一下

鲁莹（主管护师、护士长）：胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较

小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、或其他原因手术时偶然发现。息肉

这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

李明（护士）：

感谢护士长给我们详细的讲解了胃息肉的定义，使我们对胃息肉病有了感性

及直观的认识。下面请哪位同志再回答一下胃息肉的临床表现

沈燕茹（护士）：

本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不

适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有，多表现为粪潜血试验阳性或

黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现。

生长于贲门附近的息肉可有。

杨本勤（护师）：

大家了解了胃息肉的临床表现，下面大家讨论一下胃镜检查过程需要注意和准

备哪些下面请王光绕同志讲一下，检查前的准备工作：

王光绕（护士）：

检查前的准备工作：

持医师开据的胃镜检查申请单到内镜中心进行预约登记。头一天禁止吸烟，以

免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察二、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；三、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20 - 30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。四、为了使胃镜能顺利地通