国产载药微球栓塞治疗原发性肝癌-

发转移行支气管动脉化疗栓塞
第二次TACE
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第三次TACE前的CT复查和DSA造影
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第四次TACE前上腹部增强CT复查
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载药微编球辑pp栓t 塞过程
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第四次TACE后3个月复查CT
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病例3
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中年男性，49岁 查体发现肝右叶占位
Model of Liver Cancer.” Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33(3): 576–82.
2. van Malenstein H et al. “A Randomized Phase II Study of Drug-Eluting Beads versus Transarterial Chemoembolization for Unresectable
多柔比星 +
碘油 栓 塞剂
载多柔 比星
栓塞剂
1. Lee et al. “Doxorubicin-Loaded QuadraSphere Microspheres: Plasma Pharmacokinetics and Intratumoral Drug Concentration in an Animal
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第三次TACE术后AFP持续降至21.8ug/L
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第四次TACE复查
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第四次TACE复查PET-CT
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第四次TACE 后AFP持续升 高，最高达 228ug/L,PET 未发现肝外转 移病灶，决定 改方案以栓塞 微球治疗
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第五次TACE使用载药微球后进行肿瘤血管栓塞
56757.60ug/L
2016-12-16
34047.90ug/L
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2017-1-16 516ug/L 2017-2-27 11ug/L
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2017-3-1 9.2ug/L
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微球可压缩变形
完美的栓塞效果，与血管壁更好的贴合以释放药物；减少了堵 塞导管的风险3
1. Gupta et al. “Hepatic Arterial Embolization with Doxorubicin-Loaded Superabsorbent Polymer Microspheres in a
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病例1
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体检发现肝占位，逐渐增大7年余
2016-12-7东莞第八人民医院上腹部CT平扫及增 强结果：肝硬化，肝癌，不除外肝内多发转移
AFP 56757.60ug/L
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2016-12-11
AFP282.7ug/L
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第一次TACE
第一次TACE栓塞后
一月后复查
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一月后复查
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第二次TACE
第二次TACE栓塞后复查
第二次TACE后2月复查 编辑ppt
第二次TACE后2月复查
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第三次TACE
第三次TACE栓塞后
第三次TACE术后3月复查 编辑ppt
第三次TACE术后3月复查
Unresectable Hapetocellular Carcinoma.” Onkologie 2011;34:368-76.
3. Bilbao et al. “Comparative Study of Four Different Spherical Embolic Particles in an Animal Model: A Morphologic and
病例2
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中年男性，46岁
2年前发现肝左右叶交界处肝癌，予以切除，1年 后复发，先后行三次TACE，病灶不能完全灭活
2016-12-23行第四次TACE时，使用载药微球行 栓塞治疗
该患者AFP一直处于正常范围
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wenku.baidu.com18
切除前CT
复发后第一次TACE
第二次TACE的同时，行右肺单
Histologic Evaluation.” J Vasc Interv Radiol 2008; 19(11): 1625-38.
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载药微球栓塞机理
精准的靶向性（Targeted）
可以做到靶向性栓塞
良好的吸收性（Absorbing）
吸收以水为基质的液体，膨胀2-4倍不等
Hapetocellular Carcinoma.” Onkologie 2011;34:368-76.
3. Malagari et al 2014. “Chemoembolization of Hepatocellular Carcinoma with Hepasphere : Safety and Efficacy Study”Cardiovasc Intervent Radiol
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第五次TACE后AFP再次下降至16.50ug/L 一月后再次查AFP稳定，12.5ug/L 目前还在随访中
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经肝动脉化疗栓塞术（TACE）的带药形式
化疗药物，碘油乳剂或颗粒栓塞剂
TACE
栓塞微球等
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系统化疗
cTACE
deTACE
经静脉注射 多柔比星
Rabbit Liver Tumor Model.” Cardiovasc Intervent Radiol 2011; 34(5):1021-30.
2. van Malenstein et al. “A Randomized Phase II Study of Drug-Eluting Beads versus Transarterial Chemoembolization for
(2014) 37:165–175
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药物洗脱 TACE (deTACE)
特性
优势
不同治疗方法结合
结合了栓塞剂和药物载体
灵活的技术
输送多种药物的可能性
药物释放速率可控
与传统TACE相比，可减少 进入全身循环的多柔比星 药量
提高了肿瘤区的多柔比星药物浓度 ，降低了全身循环中的 药量2 （HS: 药物可持续释放超过14天，肿瘤局部药物峰值出 现在术后3天1） 显著减低了药物毒性，即降低了患者发生不良反应的可能性2