1肺炎
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1肺炎:终末气道肺泡和肺间质由病原微生物理化因素免疫损伤过敏及药物所致炎症
2社区获得性肺炎,是指在医院外获得的肺炎,也包括受到有潜伏期的致病菌感染,进入医院后在潜伏期以内发病的:
3、医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
4、Koch现象:机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象
5、原发综合征:原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
6、肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
7、慢性肺脓肿:急性治疗不彻底或支气管引流不畅致大量坏死组织残留炎症迁延3月以上者。
8、慢性支气管炎:气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床以咳嗽、咳痰为主,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
9、COPD:慢性阻塞性肺疾病:一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。可以预防和治疗。
10、支气管哮喘:由多种C和C组分参与的气道慢性炎症性疾病。与气道高反应性相关,出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
11气道高反应性:气道对各种刺激因子出现过强或过早收缩反应,哮喘的重要因素。
12肺动脉高压:临床常见病因复杂由许多心、肺和肺血管疾病致。海平面静息状态下平均肺动脉压(mPAP)>25mmHg为显性—运动时的mPAP>30mmHg为动脉性
13肺心病:由支气管-肺组织-胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的疾病。可分为急性和慢性肺心病两类。
14上腔静脉阻塞综合征:上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯,以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿、颈部肿胀、颈静脉扩张,患者常主诉领口进行性变紧。
15Horrer:位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌,可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部和胸壁无汗或少汗。
16类癌:典型特征皮肤心血管胃肠道呼吸功能异常表现为面部上肢躯干的潮红或水肿胃肠蠕动增强腹泻心动过速喘息瘙痒和感觉异常。与肿瘤释放不同血管活性物质有关。
17、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
18I型/缺氧呼衰:血气分析特点PaO2<60mmHgPaCO2降低或正常见于肺换气障碍。
19心室重塑:心腔扩大心室肥厚过程中心肌细胞胞外基质胶原纤维网均有相应变化
20.急性心衰急心脏病变致心排血量显著急骤降低致组织器官灌注不足急性淤血综合。
21窦性心动速:心电图窦性心律P波在I、IIaVF导联直立aVR倒置PR间期0.12~0.20s。
22、窦性心动过缓:成人窦性心率的的频率低于60次/分,常同时伴有窦性心律不齐。
23、病态窦房结SSS由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常综合表现患者在不同时间有一种以上心律失常同时合并心房自律异常部分有房室传导功能障碍。
24、房性期前收缩:激动起源于窦房结外心房的任何部位。各种器质性心脏病患者均可发生,并可能是快速性房性心律失常的先兆。
25心房颤动一种极常见心律失常心室率超过150次/分可发生心绞痛和充血性心衰
26预激:心电图呈预激表现临床有心动过速发作心电图预激指心房冲动提前激动心室部分或全体。解剖基础房室特殊传导组织以外存在由普通工作心肌组成的肌束。
27、顽固性高血压:约10%高血压患者,尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗,血压仍未能达到目标水平,称为~
28心瓣病:由炎症黏液样变性退行性改变先天性畸形缺血性坏死创伤等引起的单个或多个瓣膜结构包括瓣叶瓣环腱索乳头肌功能或结构异常导致瓣口狭窄、关闭不全。
29.肺炎链球菌肺炎:是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
30.严重性呼吸综合征:是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
31、继发性肺结核:分为内源性复发和外源性复发。前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核
32、重症哮喘:指哮喘严重急性发作,经常规治疗症状不能改善,继续恶化或伴严重并发症者,哮喘急性发作时病情严重程度分级中的重度和危重。
33、慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
34、肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼性震颤等。发生原因:二氧化碳潴留、低氧血症、酸中毒。
35、中央型肺癌:发生在段支气管至主支气管的肺癌称为~,约占3/4,以鳞癌和小细胞未分化癌多见。。
36、心衰:是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起一种综合征,由于心室收缩功能下降射血功能受损,使心排血量不能满足机体代谢的需要,气管、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。
37、顽固性心衰:又称为难治性心衰,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。
38、房室交接区性期前收缩:冲动起源于房室交界区,可向前和逆向传导,分别产生提前发生的QRS波与逆行P波。逆行P波可位于QRS波之前、之中或之后。QRS波群形态正常,当发生室内差异性传导,QRS波群形态可有变化。
39、阵发性室上性心动过速:大多数心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规律的快速心律。大部分由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结和心房。
40、室内传导阻滞:又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由右束支、左前分支、左后分支组成,其病变可波及单支、双支或三支。右束支阻滞较为常见。
41、高血压:是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。
42、胰岛素抵抗:是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量,表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退。
43、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危机症状。出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状。
44、高血压脑病:发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局部或全身抽搐。
45、急性冠脉综合征:包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死包括在内。
46、不稳定型心绞痛:与稳定型心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降。包括恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛。
47、心肌梗死:是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临川表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。
48、风心病,是风湿性炎症导致瓣膜交界处粘连融合瓣叶纤维化、僵硬、钙化和挛缩畸形,因而瓣口狭窄,大多伴有关闭不全和二尖瓣损害,主要累及40岁以下人群。
49.心律失常:指心脏冲动的频率,节律,起源部位,传导速度或激动次序的异常。
50、肥厚型心肌病:以左心室或右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病
51、冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为~
1肺炎病因分类:1细菌性:肺炎链球菌金葡甲型溶血性链球菌肺炎克雷白杆菌等2非典