消化系统健康评估ppt课件
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﹑穿孔﹑肝功能衰竭﹑急性胰腺炎 • 4﹒急﹑慢性均可危及生命 • 5﹒与其他系统互为影响：
如 中风—上消化道出血 心血管病变—肝硬化 肺炎—上腹疼痛
• 6﹒常见症状： 恶心及呕吐、 呕血及黑便、
消化系统疾病病人的护理评估
消化系统疾病的护理评估着重以下方面：
（一）病史 （二）身体评估 （三）实验室及其他检查
消化系统概观
消化系统由消化管和消化腺组成 口腔
消化管
咽 食管
上消化道
胃 十二指肠
小肠 空肠
回肠 大肠
下消化道
大肠：盲肠、结肠、直肠。
1、食管
食管是前后略扁的 肌性管道，上端在第6 颈椎下缘起于咽，经胸 廓上口入胸腔，穿膈的 食管裂孔入腹腔，续于 胃的贲门 。
2、胃
功能：暂时储存 食物，将食糜送
入十二指肠
清楚所有检查的适应症； 由简单到复杂； 由无创到有创； 由价低到价高；
贲门切迹 胃底
贲门 胃小弯 角切迹
胃
幽门
3、十二指肠
胆总管 副胰管
胰管
球部、降部、横部、升部
十二指肠小乳 头
十二指肠大乳头
4、小肠、大肠
• 小肠为主要作用：消化、 吸收
• 食物停留3-8h • 大肠作用： • 吸收水分和无机盐； • 暂时储存食物残渣； • 细菌合成维生素
消化系统疾病病因
• 消化系统疾病病因复杂 • 感染、 • 外伤、 • 理化因素、 • 大脑皮质功能失调、 • 营养缺乏、 • 代谢紊乱、 • 吸收障碍、 • 肿瘤、 • 自身免疫、 • 遗传和 • 医源性因素等。
血清总蛋白等。 • ②病毒性肝炎各型病毒标志物的测定，确定肝
炎的类型。 • ③消化系肿瘤的诊断。例：甲胎蛋白、癌胚抗
原等测定。 • ④急性胰腺炎的诊断。例：血清、尿液淀粉酶
测定。
（三）实验室及其他检查
5．腹水检查 对于鉴别肝硬化、腹腔细菌性感染等有实用
意义。 6．X线检查
①X线钡餐检查用于疑有食管、胃、小肠疾病 或胰腺癌的病人。 • ②X线胆囊及胆道碘剂造影可显示结石及其他 胆囊、胆道病变。 • ③CT对肝、胆、胰的囊肿、脓肿、肿瘤、结石 等占位性病变的诊断有价值。
隐血试验等，对肠道感染、寄生虫病、腹泻、 便秘和消化道隐性出血有重要诊断价值。 2．胃液分析
胃液增多：见于促胃液素瘤、消化性溃疡、 12指肠球部溃疡等。
胃液减少：见于胃癌、慢性胃炎。 3．12指肠引流：用于胆道疾病的诊断。
（三）实验室及其他检查
4．血液、尿液检查 • ①肝功能检查，如：血清胆红素、血清酶学、
（二） 身体评估
1．营养情况：体重、皮肤色泽和弹性、毛发光 泽度有百度文库异常。
2．皮肤粘膜：有无黄染、出血倾向、蜘蛛痣、 肝掌等肝胆疾病表现。
3．腹部检查 视：腹部的轮廓，有无蠕动波等 触：有无压痛、反跳痛、肝、脾是否肿大等。 叩：移动性浊音。 听：肠鸣音、血管杂音等。
（三）实验室及其他检查
1．粪便检查 包括粪便的显微镜、细菌学、寄生虫检查和
消化系统疾病常见病种
• 食管 ：食管炎、食管癌等 • 胃十二指肠：胃炎、十二指肠炎等 • 小肠：肠炎、肠结核等 • 大肠：结肠炎等 • 肝：肝硬化等 • 胆：胆管炎等 • 胰腺：胰腺炎等 • 腹膜：腹膜炎等
消化系统疾病特点
• 1﹒发病率高 • 2﹒病因复杂 • 3﹒多数为慢性病程，可并发急性病变：如出血
（三）实验室及其他检查
7．内镜检查： 应用内镜可以直接观察消化道管腔情况，在
直视下采取活组织进行病理检查。 8．活组织检查和脱落细胞检查：
用于消化系肿瘤的诊断。 9．超声显像、放射性核素检查、磁共振显像：
这些检查技术对肝、脾、胰、胆囊病变的诊断 ，特别是占位性病变的诊断很有价值。
辅助检查4个原则
（一） 病史
1．病史及治疗经过
• ①了解病人患者的起始时间、起因、主要症状 及特点、伴随症状、有无并发症等。
• ②既往检查、治疗经过及效果。 • ③病情变化
（一） 病史
2．心理社会资料
• ①疾病知识 • ②心理状态 • ③社会支持系统
（一） 病史
3．生活史
• ①病人的出生地与生活地、一般情况。 • ②日常生活是否有规律。 • ③饮食习惯。 • ④有无烟酒嗜好。
如 中风—上消化道出血 心血管病变—肝硬化 肺炎—上腹疼痛
• 6﹒常见症状： 恶心及呕吐、 呕血及黑便、
消化系统疾病病人的护理评估
消化系统疾病的护理评估着重以下方面：
（一）病史 （二）身体评估 （三）实验室及其他检查
消化系统概观
消化系统由消化管和消化腺组成 口腔
消化管
咽 食管
上消化道
胃 十二指肠
小肠 空肠
回肠 大肠
下消化道
大肠：盲肠、结肠、直肠。
1、食管
食管是前后略扁的 肌性管道，上端在第6 颈椎下缘起于咽，经胸 廓上口入胸腔，穿膈的 食管裂孔入腹腔，续于 胃的贲门 。
2、胃
功能：暂时储存 食物，将食糜送
入十二指肠
清楚所有检查的适应症； 由简单到复杂； 由无创到有创； 由价低到价高；
贲门切迹 胃底
贲门 胃小弯 角切迹
胃
幽门
3、十二指肠
胆总管 副胰管
胰管
球部、降部、横部、升部
十二指肠小乳 头
十二指肠大乳头
4、小肠、大肠
• 小肠为主要作用：消化、 吸收
• 食物停留3-8h • 大肠作用： • 吸收水分和无机盐； • 暂时储存食物残渣； • 细菌合成维生素
消化系统疾病病因
• 消化系统疾病病因复杂 • 感染、 • 外伤、 • 理化因素、 • 大脑皮质功能失调、 • 营养缺乏、 • 代谢紊乱、 • 吸收障碍、 • 肿瘤、 • 自身免疫、 • 遗传和 • 医源性因素等。
血清总蛋白等。 • ②病毒性肝炎各型病毒标志物的测定，确定肝
炎的类型。 • ③消化系肿瘤的诊断。例：甲胎蛋白、癌胚抗
原等测定。 • ④急性胰腺炎的诊断。例：血清、尿液淀粉酶
测定。
（三）实验室及其他检查
5．腹水检查 对于鉴别肝硬化、腹腔细菌性感染等有实用
意义。 6．X线检查
①X线钡餐检查用于疑有食管、胃、小肠疾病 或胰腺癌的病人。 • ②X线胆囊及胆道碘剂造影可显示结石及其他 胆囊、胆道病变。 • ③CT对肝、胆、胰的囊肿、脓肿、肿瘤、结石 等占位性病变的诊断有价值。
隐血试验等，对肠道感染、寄生虫病、腹泻、 便秘和消化道隐性出血有重要诊断价值。 2．胃液分析
胃液增多：见于促胃液素瘤、消化性溃疡、 12指肠球部溃疡等。
胃液减少：见于胃癌、慢性胃炎。 3．12指肠引流：用于胆道疾病的诊断。
（三）实验室及其他检查
4．血液、尿液检查 • ①肝功能检查，如：血清胆红素、血清酶学、
（二） 身体评估
1．营养情况：体重、皮肤色泽和弹性、毛发光 泽度有百度文库异常。
2．皮肤粘膜：有无黄染、出血倾向、蜘蛛痣、 肝掌等肝胆疾病表现。
3．腹部检查 视：腹部的轮廓，有无蠕动波等 触：有无压痛、反跳痛、肝、脾是否肿大等。 叩：移动性浊音。 听：肠鸣音、血管杂音等。
（三）实验室及其他检查
1．粪便检查 包括粪便的显微镜、细菌学、寄生虫检查和
消化系统疾病常见病种
• 食管 ：食管炎、食管癌等 • 胃十二指肠：胃炎、十二指肠炎等 • 小肠：肠炎、肠结核等 • 大肠：结肠炎等 • 肝：肝硬化等 • 胆：胆管炎等 • 胰腺：胰腺炎等 • 腹膜：腹膜炎等
消化系统疾病特点
• 1﹒发病率高 • 2﹒病因复杂 • 3﹒多数为慢性病程，可并发急性病变：如出血
（三）实验室及其他检查
7．内镜检查： 应用内镜可以直接观察消化道管腔情况，在
直视下采取活组织进行病理检查。 8．活组织检查和脱落细胞检查：
用于消化系肿瘤的诊断。 9．超声显像、放射性核素检查、磁共振显像：
这些检查技术对肝、脾、胰、胆囊病变的诊断 ，特别是占位性病变的诊断很有价值。
辅助检查4个原则
（一） 病史
1．病史及治疗经过
• ①了解病人患者的起始时间、起因、主要症状 及特点、伴随症状、有无并发症等。
• ②既往检查、治疗经过及效果。 • ③病情变化
（一） 病史
2．心理社会资料
• ①疾病知识 • ②心理状态 • ③社会支持系统
（一） 病史
3．生活史
• ①病人的出生地与生活地、一般情况。 • ②日常生活是否有规律。 • ③饮食习惯。 • ④有无烟酒嗜好。