头晕的诊断培训考试试卷

2013年头晕的诊断培训考试试卷

科室姓名分数简答题：

1、头晕的概念

2、头晕和眩晕是如何发生的呢？

3、为什么头晕是会有恶心呕吐的症状呢？

4、与眩晕有关的供血

答案

1、

头晕是指自身环境运动的错觉、幻觉，就是说自身和环境没有在运动，却感觉身体在动，环境在动，出现不稳定的感觉。可以同时伴有恶心出汗和心慌症状。眩晕是指环境自身出现运动旋转的幻觉，自我感受环境在运动旋转、自身也在不停的动摇，可以伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌汗出。

2、

首先，与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，它由前、外、后三个半规管和壶腹嵴、椭圆囊等组成，半规管内有淋巴液流动，前庭神经末稍的细胞感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。前庭的和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫均造成位置觉的错觉，出现头晕。

3、

这是因为前庭神经核与迷走神经有联系，前庭神经病变必然连带迷走神经出现症状。至于眩晕板有视物旋转，那是因为前庭与眼肌有直接的联系，前庭神经核与动眼、滑车、外展神经核有联系，因此当前庭病变或前庭神经核病变时，就会出现眩晕、视物旋转，不欲睁眼。

其次，头晕与我们的视觉有关，通过我们是双眼可以看到物体的位置，当我们的视觉出现错误时，就会出现物体的位置幻觉，导致头晕。例如屈光不正、视神经炎、视皮层缺血，甚至视皮层损害出现皮层盲。

第三方面，与身体的本体觉有关，本体觉是身体的感觉自身关节机体所处空间位置的神经感觉，例如我们闭上眼睛会知道自己的手掌处于什么样的姿势和位置。当本体觉病变时，人体不知自身的位置，导致坐姿也会晕偏，不能保持正确的姿势。

4、与眩晕有关的供血

a)迷路动脉及其分支循环障碍：椎基底动脉发出迷路动脉，分支为前庭动脉、前庭耳蜗

动脉，如为哽塞，则眩晕恢复较慢，若是缺血则恢复较快。

b)椎基底动脉供血不足：首发眩晕并有其他肢体症状，呈反复发作特点，多是TIA。

c)基底动脉尖栓塞：来自心脏的栓子栓塞，眩晕后昏迷及视幻觉，伴瞳孔及肢体改变。

d)小脑前下动脉、后下动脉、小脑上动脉的缺血及出血，均引起眩晕甚至是严重的眩晕

发作。

锁骨下动脉盗血综合征：椎动脉返流，后循环缺血。

e)