某院住院药房不合理用药医嘱干预记录分析
我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｍｅ ｉａ ａ ｖｃ ；ｎ ｐ ｒ ｐ ｉ ｅ ｒｇｕ ｅ Ｐ ｅ ｃｉｔ ｎａ ａ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｄ ｌ ｄ ｉｅ Ｉ ａ ｐ ｏ ｒ ｔ ｄ ｕ ｓ； ｒｓ ｒ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｐｏ ｎ ｙ ｓ
我 院为一所综合性 “ 三级 甲等 ”医院 ，住院药房平 均每 日 不当 ，重复用药 ，药物配伍禁忌 ，儿童用药不 当，孕妇用 药不
出版 的书籍 （ 《 如 新编药物学》 《 ， 药理学 》 ０ ５ ，２ ０ 年版 《 中国 药典 ・ 临床用 药须 知》 ）以及 药 品说 明书等 ，对处 方 的用法用
量 ，配伍 。合并用药进行分类与分析。
３ 讨 论
３１ 用法 用 量 不 当 ．
２ 结 果
例 １ 患者 胃痛 。十二指肠 溃疡 ，处方出现雷尼替 丁胶囊 １
例 １ 患者感染 ．处方 出现 阿奇霉素针 ＋头孢 派酮针 。前
药师要认 真肩负起 审查核对处方 的职责 ，切实为促进合理
者是快速 抑菌剂 。该类 药物可迅速 阻断细菌 细胞 蛋 白质合 成 ， 用药发挥作用 。这就要 求药师与临床 医师不仅 要有坚实 的专业 使细菌基本处于静止状态 ；而后者是繁殖期杀菌剂 ，对静止期 技术知识 ．还要有丰富的相关医学知识 ，不断提高 自 身专业 素
清 片 。君 尔清 片 的成 分为 阿莫西 林／ 克拉维 酸钾 ，是抗 菌剂 。 情和疾病 的临床特 点 １ ９ １ 强药 师对 处方 的审核 ，达到促进合 。加
金双歧 片是一 活菌制剂 ，具 有调 节肠 道微 生态平衡 的作 用 ，该 理用药 的 目的 ㈣。除此之外 ，加大合理用药宣传力度 ，定期举
药 ，保 障了医疗安全 。
１ 资 料 与方 法
甘肃省白银市第一人民医院2007年住院病人医嘱中不合理用药分析.
・４７０・药学服务与研究ＰｈａｒｍＣａｒｅ＆Ｒｅｓ２００８Ｄｅｃ；８（６）杜素芬，等．甘肃省白银市第一人民医院２００７年住院病人医嘱中不合理用药分析１．６会诊记录临床药师受到临床邀请参加药物会诊是ｌ临理和归纳将有助于临床药师对自己的工作进行分析总结，从实践中提升服务技能，找到临床药学服务工作的切入点。
２．２有利于临床药师之间经验共享和相互学习临床药师床对药师充分信任的体现，也是考验临床药师解决实际问题的重要形式，只有积累一定知识和经验的高年资临床药师才能承担此任务。
会诊时。
药师需要求医生提供病例相应诊疗情况和治疗结果的信息。
会诊记录采用的是临床会诊单，主要包括由医生填写的病人情况描述，以及药师填写的会诊意见。
在会诊意见中，临床药师将根据病人情况，分析原因，提出药物治疗意见，包括所用药物的名称、剂量、疗程，以及其他建议事项。
由于会诊是目前体现Ｉ临床药师工作能力的较高形式，故本院临床药师在会诊时，会要求医生填写一式两份的会诊单，一份录入病史，一份由药师带回，作为Ｉ临床药师工作的重要记录和其他人学习的材料。
２各类记录的作用的实践经验在现阶段是一种宝贵的资源，而一个临床药师所服务的病人和取得的经验毕竟是有限的。
把这些实际工作记录下来，町供服务于其他病区的ｌ临床药师借鉴，也可作为新的临床药师或培训学员学习的资料。
２．３有利于科主任对临床药师工作进行考评临床药师的工作是一项很难量化的工作，如何对临床药师进行绩效考核也一直是困扰药剂科主任的一个难题。
各项记录提供了明确而细化的临床药师工作内容，而且可以量化，可以作为药剂科主任为临床药师制定目标、进行绩效考评和薪酬激励的依据，有利于主任把握本科室ｌ晦床药师的工作状态，并从整体上制定有效措施，促进临床药学工作的发展。
［参考文献］［１３李金龙．我院住院病人药历的格式及其作用［Ｊ］．海峡药学，２００６，１８（５）：２２１—２２２．ＬＩ以上各类记录是临床药师在参与临床查房、开展Ｉ临床药学服务过程中记录的关于发现、分析和解决药物相关问题的药学资料，是以药物治疗为中心的技术档案，是临床药师为病人进行个体化药物治疗的重要依据和进行规范化药学服务的具体体现，是临床药师工作的必备文书资料【２Ｊ，其作用和意义可体现在以下几方面。
我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析
我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析摘要：目的分析我院住院患者静脉输液不合理用药情况。
方法采集PIVAS 2019年1 月至2019年12 月不合理医嘱54份进行分析。
结果不合理用药主要包括给药剂量不当、给药间隔不当、配伍禁忌、溶媒选择不当、给药次序不当。
结论我院住院静脉输液存在不合理应用情况,药师通过审方干预可以改善不合理医嘱的发生，提高药物治疗的有效性和安全性。
关键词：静脉用药集中调配中心；不合理用药；用药分析静脉滴注是临床常见的给药方式。
根据统计, 我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达以上70%[1-3]。
静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenousadmixture services，PIVAS）主要是根据临床医师开出的用药处方或用药医嘱，经药师审核后在洁净环境下对静脉用药进行一系列配制，属于药品调剂的组成部分[4-6]。
我院为不断提高医疗质量，确保安全合理用药，按照国家和国际标准进行设计建设了静脉用药调配中心。
中心在运行过程中，严谨认真审核医嘱合理性，发现不合理处方及时与医师沟通解释，经过不懈努力，纠正不合理用药习惯。
为提高用药的安全性和有效性，促进临床合理用药，本文对我院2019 年1月至2019 年12月间经PIVAS执行的配液医嘱进行统计分析。
1资料与方法通过HIS 系统统计2019年1 月至2019 年12月，我院PIVAS 接收抗用药医嘱医嘱 10865 条，查阅不适宜医嘱登记本，统计出不合理医嘱54 条，不合理率0.49%。
根据《处方管理办法》的有关规定，并结合药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新版药物学》、《药品注射剂使用指南》、《360 种静脉注射药物理化性质配伍禁忌表》等相关要求。
采用回顾性分析方法，对静配中心不合理抗肿瘤药物医嘱进行统计分析。
2 结果药师审核的10865 例配液医嘱中，不合理医嘱共５4 例，占审核总数0.49％。
某三甲妇幼医院住院不合理医嘱干预分析
核发现不合理医嘱及时干预可快速提高医嘱的合理性，为患者 每月对审核医嘱汇总分析，提交处方质量管理小组评议。
用药保驾护航。
1.2 方法 依据 《中国药典》、《临床用药须知》、《中国国
【关键词】 住院医嘱 合理用药 干预 分析
家处方集》、《诸福棠实用儿科学》、《实用新生儿学》、药品说明
DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.05.086
1 资料与方法
分析获得干预医嘱共计 106 条，对不合理医嘱类型统计及干预
1.1 资料来源 提取我院 2018 年 1 月—9 月医嘱 222431 条，
情况分析。结果 在 106 条医嘱，干预成功共 100 条，医嘱干预 通过截屏分析获得干预医嘱共计 106 条，对不合理医嘱类型、
成功率 94.34%；干预失效共 6 条，占 5.66% 。结论 通过医嘱审 干预情况进行统计和分析。由发现药师及时与开方医生联系，
3.1.3 遴选药品不适宜 例 1，男，6 岁 2 个月，体重 20 kg， 诊断“支气管哮喘”，使用孟鲁司特钠颗粒每日 1 次，1 次 4 mg， 考虑患者体重也在正常年龄段，参考说明书推荐：6 岁 ~14 岁 哮喘儿童患者每日 1 次，每次 5 mg，治疗用药建议为孟鲁司特 钠咀嚼片 5 mg，每日 1 次。
书，结合《处方管理办法 2007 年版》、《北京市医疗机构处方专
项点评指南（试行）》、《三级综合医院评审标准实施细则》，《抗
合理用药是指在用药时做到药物选择正确、剂量恰当、给 菌药物临床应用指导原则》 等规定对不合理医嘱进行适宜性
药途径适宜、合并用药合理，能充分发挥药物的作用，尽量减少 审核[2-7]。
剂量偏小，参照 《药品说明书》、《异常子宫出血诊断与治疗指
我院住院药房不合理用药医嘱分析及建议
我院住院药房不合理用药医嘱分析及建议摘要目的分析住院药房临床不合理医嘱用药情况，为临床合理应用提供参考。
方法随机选取我院2021-2023年住院药房129条住院药房药师干预并被临床医生采纳的不合理医嘱进行统计分析。
结果 129条不合理医嘱中，用法用量不合理86条，占比最多达66.67%，其次为出院带药疗程偏长（超时间）21条，占比16.28%。
结论药师应对住院医嘱进行监测及干预，促进临床合理用药水平，保障患者用药安全。
关键词住院药房不合理医嘱合理用药Analysis and suggestions on unreasonable medication orders in our hospital's inpatient pharmacyLing Guohua(Jiangsu Jiangyuan Hospital affiliated with Jiangsu Institute of Nuclear Medicine, 214063)Abstract Objective: Analyze the situation of irrational medication orders in inpatient pharmacies, providing reference for rational clinical application. Methods: Randomly select 129 unreasonable medical orders from inpatient pharmacies in our hospital from 2021 to 2023 that were intervened by pharmacists and adopted by clinical doctors for statistical analysis. Results: Among the 129 unreasonable medical orders, 86 of them had unreasonable usage and dosage, accounting for the highest proportion of 66.67%, followed by 21 with longer discharge medication courses (exceeding the time limit), accounting for 16.28%. Conclusion: Pharmacists should monitor and intervene in inpatient medical orders, promote rational clinical medication levels, and ensure patient medication safety.Keywords Inpatient pharmacy；Unreasonable medical advice；rational use在临床治疗中，合理用药是保证用药安全和有效治疗患者的基础，目前在临床用药中尚存在较多的不合理用药现象[1-2]，不合理用药不仅会影响治疗效果，还会引起严重的不良反应，甚至会危机患者的生命[3-4]。
住院药房不合理用药医嘱情况分析及干预对策
基层医学论坛 2 01 9 年 1 2 月第 2 3 卷第 34 期
临床药学
注射液院药物说明书中规定的用药剂量为 0.5 m g/次袁而在实际 临床应用中多予以患者 1 .0 m g/次袁给药剂量明显增加遥 ③长春 西汀院该药物在说明书中指出剂量为 2 0 m g/d袁根据患者的病情程 度可以增加至 30 m g/d 袁在实际临床给药中发现袁很多医嘱的剂 量高达 4 0 m g/d 袁存在用药剂量不合理问题遥
1 .1 6%遥 2.2 不合理用药医嘱类型 不合理用药医嘱类型的前三
位分别为药物配伍不合理尧给药剂量不合理尧溶剂选择不合理袁 所占比分别为 2 5.99% 袁2 1 .2 % 袁1 9.97 % 遥 见表 1 遥
表1 不合理医嘱类型
给药频次 给药剂量 给药途径 给药浓度 药物配伍 溶剂选择
某院门诊药房不适宜用药干预的统计分析
某院门诊药房不适宜用药干预的统计分析目的对该院门诊药房不适宜用药干预进行统计分析，加强用药安全管理。
方法回顾分析该院2013年5月—2014年5月不适宜用药干预记录表，对不适宜用药干预记录表进行统计分析。
结果对该院门诊药房所登记的1 684例不适宜用药干预记录进行分析。
用法用量错误1 082张，占比64.25%；有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌167张，占比9.92%；遴选的药品不适宜65张，占比3.86%；重复给药47张，占比2.79%；必须做皮试的药品患者未做皮试187张，占比11.1%；适应症不适宜136张，占比8.08%。
结论门诊药房用药存在用药不合理情况主要表现在重复用药和用法用量等方面，临床医生应与门诊药房药师加强沟通，努力做到合理用药。
标签：门诊药房；不适宜用药干预；重复用药；用法用量[Abstract] Objective To statistically analyze the dispensary for outpatients not suitable for medication intervention in our hospital and enhance the medication safety management. Methods The record charts not suitable for medication intervention in our hospital from May 2013 to May 2014 were retrospectively analyzed and statistically analyzed. Results 1 684 cases of record charts not suitable for medication intervention registered in the dispensary for outpatients in our hospital were analyzed，there were 1 082 with mistake dosage and administration，accounting for 64.25%，there were 167 with interaction and incompatibilities of drugs with potential clinical significance，accounting for 9.92%，there were 65 with inappropriate selective drugs，accounting for 3.86%，there were 47 with repeated administration，accounting for 2.79%，there were 187 without skin test of patients who must have a skin test，accounting for 11.1%，and there were 136 with inappropriate indication，accounting for 8.08%. Conclusion The main manifestations of rational medication in dispensary for outpatients are the repeated medication and dosage and administration，the clinical doctor should enhance communication with the pharmacists in dispensary for outpatients and make effort for rational administration.[Key words] Dispensary for outpatients；Inappropriate medication intervention；Repeated medication；Dosage and administration门诊医生会由于多种因素的影响导致在开药的过程中开出不合理的处方，这不仅会对患者身体健康造成伤害，也会导致医疗事故的发生。
不合理用药沟通及持续性改进记录
点评建议：1.对于儿科病人，建议把体重写在处方上，便于药房发药时对处方用量的适宜性进行审核。
2.阿莫西林克拉维酸钾是时间依赖性抗生素，建议按照说明书的用法用量使用,一日三次。希望临床严格掌控抗菌药物使用指针，合理使用抗菌药物，严控抗菌药物使用率。
医生反馈：
根据药品说明书的用量成人和30Kg以上的儿童一次50—100mg,一日两次，重症患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增加到一次200mg一日两次。儿童一次1.5—3.0mg/kg,一日两次，对于重症患者，每次可口服60mg/kg，一日两次，或遵医嘱。
2.处方号：xxxxx
处方医师：xxxx
处方内容：患者男，6岁，诊断：疱疹性咽峡炎，用药：注射用阿莫西林克拉维酸钾0.6g ivgtt qd
2.规范医嘱书写。
医生反馈：
xxxxxxxx
不合理用药沟通及持续性改进记录
被检查科室： 儿科 科主任：xxx
检查部门：药剂科检查时间：2017年5月
处方基本情况：
1.处方号：xxxxx
处方医师：xxxx
处方内容：患者女，1岁诊断：急性扁桃体炎，用药：头孢克肟颗粒50mg bid po
存在问题：处方无患者体重。
持续性改进复查结果：
xxxxxxxx
不合理用药沟通及持续性改进记录
被检查科室：住院部科主任：
检查部门：药剂科检查时间：2017年5月
医嘱点情况：
从5月20份医嘱点评上看，主要存在以下问题：
1.抗菌药物使用不适宜，有越级使用抗菌药物情况。
2.出院医嘱药品无（口服、外用）等用法。
3.静脉滴注用法缩写为静点。
点评建议：
1.希望临床严格掌控抗菌药物使用指针，合理使用抗菌药物，严控抗菌药物使用率。
我院住院药房不合理用药医嘱分析及建议
我院住院药房不合理用药医嘱分析及建议【摘要】目的：分析我院住院药房不合理用药医嘱情况，为临床合理用药提供参考。
方法：统计分析我院2021年1月-12月间住院药房不合理用药医嘱。
结果：2021年1月-12月间共审核发现不适宜医嘱共计318条。
在不合理医嘱中，以用法用量不适宜、重复用药、联合用药不合理所占比例相对较大，分别为34.3%、33.6%、18.9%。
结论：我院住院药房不合理用药医嘱类型分布较广，故需严格审核住院医嘱，并及时发现、纠正不当用药问题，以保障临床用药合理性。
【关键词】住院药房；不合理用药；医嘱在临床治疗中，医嘱用药合理性直接关乎治疗效果及生命安全，一旦医护对药品用法用量、配伍禁忌、给药途径不了解，就极易出现不合理医嘱，影响疗效，甚至引发药物不良反应[1]。
我院病区用药长期医嘱和临时医嘱均由住院部药房集中调剂，并在审核后有病区护士来取，但医嘱审核监督机制并不完善[2]。
因而为提升医嘱质量，规范病区医嘱管理，促进合理用药，本次研究主要对我院2021年1月-12月间住院药房不合理用药医嘱进行分析，以便及时发现、纠正临床不合理用药现象，保障临床用药效果与安全性。
具体内容报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料整理我院2021年1月-12月间住院药房用药医嘱展开本次研究。
1.2方法通过药师人工审核的方式进行医嘱审核。
同时，依据第17版《新编药物学》、2010年版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》《临床用药须知》、药品说明书、相关文献规范等，开展医嘱分析。
2.结果2.1不合理医嘱构成比2021年1月-12月医嘱中，其中不合理医嘱共计318条。
在不合理医嘱中，以用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜所占比例相对较大，具体分析见表1：表 1 不合理医嘱类型不合理医嘱类型医嘱数（份）占不合理医嘱比例（%）用法用量不适宜10934.3重复用药10733.6联合用药不适宜6018.9选药不适宜299.1其它13 4.1合计318100 2.2不合理医嘱类型常见用法用量不适宜中，以双歧杆菌三联活菌、氨酚双氢可待因片、氨基葡萄糖胶囊较为多见；常见重复用药中，以氨溴索针剂+片剂、奥美拉唑肠溶胶囊/片+雷贝拉唑钠肠溶胶囊、健肝灵胶囊+五酯胶囊较为多见；常见联合用药不适宜中，以奥美拉唑针剂/片剂+氯吡格雷片、尿毒清颗粒+芪丹通络颗粒、厄贝沙坦片+依那普利叶酸片较为多见。
某院住院药房不合理用药医嘱分析及干预措施
某院住院药房不合理用药医嘱分析及干预措施韩静文;耿魁魁;刘圣【摘要】目的分析该院临床不合理用药医嘱情况,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法对2015年7月—2016年7月住院药房不合理用药医嘱进行统计分析.结果不合理医嘱共9408条,占总医嘱的1.94％,类型包括药物配伍不合理、溶剂选择不合理、给药剂量不合理、药物浓度不合理、给药频次不合理、给药途径不合理与录入错误.结论通过对静脉医嘱进行审核和干预,能及时发现并纠正临床不合理用药现象,促进临床合理用药.%Objective To analyze the situation of the irrational medication orders in our hospital and to provide reference for clinical safe,effective and rational drug use. Methods The irrational medication orders of the inpatient pharmacy in Department of Pharmacy, Anhui Provincial Hospital from July 2015 to July 2016 were analyzed statistically. Results There were 9408 irrational medication or-ders,accounting for 1. 94％ ,including drug incompatibility,irrational solvent,irrational dose,irrational concentration,irrational medica-tion frequency and entry errors. Conclusions The review and intervention on the medication orders,able to discover and correct irra-tional drug use can promote the clinical rational medication.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)011【总页数】4页(P2097-2100)【关键词】不合理医嘱;合理用药;干预【作者】韩静文;耿魁魁;刘圣【作者单位】安徽省立医院南区药剂科,安徽合肥 230036;安徽省立医院南区药剂科,安徽合肥 230036;安徽省立医院南区药剂科,安徽合肥 230036【正文语种】中文在临床治疗中，医嘱用药的合理性直接关系到患者的疗效和生命安全，医护人员如果不了解药品正确的用法用量，给药途径及配伍禁忌等，就可能出现不合理医嘱，不合理医嘱可能会影响疗效，甚至引起药品不良反应[1]。
某院不合理用药医嘱情况及药师的临床干预作用分析
作用、配伍禁忌、安全剂量及使用方法等。尤其是抗菌药物、麻 精药品的专项培训。
1.3 观察指标
者病情危重、住院天数长及用药种类多，另一方面是由于部分科 室对合理用药的重视程度不足 [4]。药师应与科室医师积极沟通 交流，规范用药制度，在一定程度上可减少不合理用药情况 [5]。
①不合理用药医嘱干预科室分布；②临床不合理用药干预
[10] Tom SE，Wickwire EM，Park Y，et al. Nonbenzodiazepine Sedative Hypnotics and Risk of Fall-Related Injury.[J]. Sleep，2016，39（5）：1009-1014.
[11] 吴文源 . 中国焦虑障碍防治指南（试行本）[C]. 全国焦虑障碍学 术会议 . 中华医学会，2009.
[15] 马学森 . 精神分裂症患者使用非苯二氮䓬类药物的疗效分析 [J]. 航空航天医学杂志，2014，25（4）：463-464.
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[17] 李燕平，胡新伟 . 住院精神疾病患者抗精神病药使用情况调查 [J]. 中国医院用药评价与分析，2014，14（7）：609-612.
·医院药学· 47
以公示。医院的处方点评每月进行点评及反馈，以一个季度为 及时回应，因而有必要加强医师及科室的合理用药交流。从表 1
一个考核周期。每季度对不合理处方进行公示和处罚。⑤定期 中可以看出，神经外科、神经内科、骨科及呼吸内科等为不合理用
对临床医护人员室，一方面是由于这类科室收治患者多、患
的不良反应，寻求更安全的处方是我们的方向。 参考文献
我院住院不合理医嘱实例分析
我院住院不合理医嘱实例分析【摘要】目的了解我院住院不合理医嘱情况，提出改进建议，促进临床合理用药。
方法随机抽取2011年1~12月份住院医嘱，挑出不合理医嘱进行归纳分析。
结果不合理医嘱主要存在问题为用药无指征、存在配伍禁忌或不良相互作用、适应证不适宜等。
结论加强合理用药宣传，医生、药师协作，促进合理用药。
【关键词】住院医嘱;不合理;分析1 资料与方法随机抽取2011年1~12月份住院医嘱1500份，挑出不合理医嘱进行归纳、分析。
2 结果与分析在1500份住院医嘱中，不合理用药医嘱有132张，占8.8%，不合理医嘱主要存在问题为用药无指征、存在配伍禁忌或不良相互作用、适应证不适宜等。
现对5个具体案例处方结合《中国医师药师临床用药指南》［1］、《抗菌药物临床应用指导原则》［2］进行分析，报告如下。
案例1，患者男，29岁。
诊断：左四指皮肤裂伤。
手术名称：右四指中节清创再植术。
无药物过敏史。
处方：克林霉素0.6 g静脉点滴，2次/d，3 d。
分析：术前未预防性使用抗菌药物；手术类型属1类切口(清洁)，如预防感染使用抗菌药物应术前0.5~2 h给药，《抗菌药物临床应用指导原则》［2］有明确指示，接受清洁手术者，在术前0.5~2 h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
本患者是在术后医嘱中开具抗菌药物，且术后无感染指征。
抗菌素选择无指征，应选用一代或二代头孢菌素，除非对β，内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素。
本患者并无头孢类过敏史。
案例2，患者女，8月龄。
诊断：小儿肺炎。
处方：5%葡萄糖注射液100 ml+10%氯化钾2 ml+阿奇霉素90 mg+维生素B6 0.1 g静脉点滴，1次/d,3 d。
分析：维生素B6注射液为强酸性溶液(pH2.5~4.0),应避免与对酸敏感的药物同时溶解在一个容器内,包括阿奇霉素,如与其混配,将严重破坏阿奇霉素的活性,如有必要,可将维生素B6注射液以小壶给药的方式进行治疗,因为小壶给药缩短了阿奇霉素与维生素B6混溶的时间,使阿奇霉素的水解降至最小。
不合理处方干预记录
不合理处方干预记录不合理的处方干预记录通常是指医生在开具处方时存在一些不合理的做法或错误的行为。
以下是一份1200字以上的不合理处方干预记录的示例：就诊日期：2024年1月15日就诊医生：王医生病人基本信息：姓名：张三性别：男年龄：35岁主诉：咳嗽、咳痰。
病史摘要：患者此前无慢性疾病史，无过敏史，无手术史，无家族遗传病史。
体格检查：体温：37.5℃脉搏：80次/分呼吸：18次/分血压：120/80 mmHg肺部听诊：有干湿性啰音，可闻及少量细湿啰音。
初步诊断：上呼吸道感染治疗处方：1.甲硝唑片0.4g，每日三次，共7天。
2.克拉霉素片0.25g，每日两次，共7天。
3.咳喘宁胶囊，每日三次，共7天。
4.维生素B6片，每日一次，共7天。
不合理之处：1.不合适的药物组合：甲硝唑是一种抗菌药物，广泛用于治疗细菌感染，但对于上呼吸道感染，并没有临床上的证据支持其使用。
克拉霉素是一种广谱抗生素，对于上呼吸道感染，通常并不需要使用，而且这两种药物的联合使用会增加患者感染细菌耐药的风险。
2.不必要的药物添加：咳喘宁胶囊是一种中成药，含有多种成分，但其对上呼吸道感染并没有明确的治疗作用。
在这种情况下，使用咳喘宁胶囊只会增加患者的药物负担，而不会带来任何实际的治疗效果。
3.缺乏个体化的治疗方案：针对上述的初步诊断，医生没有进行更深入的检查和评估，也没有制定更具体的治疗方案。
这使得患者无法得到个体化的治疗，而是被一揽子的药物处方所代替。
4.药物使用时长过长：根据患者的病情，上呼吸道感染通常会在5-7天内自然痊愈，因此，给予患者7天的药物使用方案是不合理的。
这不仅没有必要，还会增加患者对药物的依赖和负担。
改进方案：1.个体化的治疗方案：根据患者的具体病情，医生应该进行更深入的检查和评估，制定出适合患者的个体化治疗方案。
例如，可以通过咳嗽症状的程度和伴随症状的有无来确定是否需要抗生素的使用。
2.合理选择药物：在确定需要使用抗生素的情况下，医生应该根据细菌感染的可能性和药物的抗菌谱选择合适的药物。
某院不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析
某院不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析一、综述随着全球人口老龄化和慢性病患者数量的增加，不合理用药问题日益严重。
不合理用药不仅会导致患者药物不良反应的发生率增加，还可能加重患者的病情，甚至危及生命。
因此对不合理用药现象进行统计分析，并采取有效的干预措施具有重要的现实意义。
本文旨在通过对某院不合理用药现象的统计分析，探讨临床药师在干预不合理用药中的作用及其效果，为提高临床药物治疗的安全性和有效性提供参考。
近年来国内外学者对不合理用药问题进行了大量研究，国内研究发现，不合理用药现象在基层医疗机构尤为突出，主要表现在药品选择、剂量、给药途径等方面。
临床药师在不合理用药干预中发挥着重要作用，通过加强医患沟通、提高药学知识水平、开展药物信息传递等方式，有效降低了不合理用药的发生率。
然而目前关于临床药师干预不合理用药的研究仍较为有限，且缺乏系统性的分析和总结。
本研究采用问卷调查法对某院2019年住院患者的药物使用情况进行了统计分析。
共收集到有效问卷300份，其中包含患者基本信息、用药情况以及药物不良反应等数据。
通过对数据的整理和分析，发现该院存在一定程度的不合理用药现象，主要表现在抗生素的滥用、镇痛药物的选择和剂量不当等方面。
针对这些问题，临床药师采取了一系列干预措施，包括加强医患沟通、定期开展药物知识培训、建立药物信息传递平台等。
通过对干预前后的数据对比分析，发现临床药师干预后，不合理用药现象得到了明显改善，患者药物不良反应的发生率降低了20,治疗效果得到了提高。
本研究表明，临床药师在不合理用药干预中发挥了积极作用，有效降低了患者药物不良反应的发生率，提高了治疗效果。
然而由于样本量较小、研究时间较短等限制因素，本研究的结果可能存在一定的局限性。
未来研究可以扩大样本量，延长研究时间，进一步探讨临床药师干预不合理用药的有效性和可行性。
同时还应加强对临床药师的培训和指导，提高其专业素质和工作能力，以更好地服务于患者和提高临床药物治疗质量。
我院住院药房静脉用药不合理医嘱分析
我院住院药房静脉用药不合理医嘱分析摘要】对我院2010年12月-2011年6月住院药房静脉用药医嘱约64252张的合理性进行调查与分析。
结果审核住院药房静脉用药医嘱发现不合理91例，包括配伍、溶媒、给药剂量、给药频次、录入错误等不当的问翅。
【关键词】审核静脉用药合理用药【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0385-02静脉输液是临床疾病治疗中的常规手段，在输液中加入两种或两种以上药物“混滴”，以及多组输液序贯联用，在住院患者的治疗中普遍存在。
医院使用量最大、危害程度最高的静脉加药输液存在大多数医嘱未经药师审核和加药混合环境无法保证静脉用药安全的隐患[1]。
药师审核静脉用药医嘱，有效地减少不合理用药，促进合理用药，减少不良反应，避免医疗差错而起到了重要作用和价值。
现将在住院药房静脉用药医嘱中发现的问题作一分析。
1.资料与方法资料来源于我院2010年12月-2011年6月，调查和审核所有住院病人静脉用药医嘱，发现不合理用药医嘱91例。
依据《中国药典》、药品法定说明书、《药物临床信息参考》、《静脉药物配置中心实用手册》等有关资料，对住院药房静脉用药医嘱中对配伍禁忌、溶媒选用、药品用法和用量等情况进行审核和分析。
2.结果对64252张静脉用药药医嘱进行审核，发现并处理不合理用药医嘱进行统计分析有91例，不合理用药处方分类具体见表1。
表1 不合理用药处方分类统计3.分析与讨论3.1 配伍不当现在新药越来越多，药物之间的配伍变化越来越复杂，加上药物多种联用，一袋输液加人多种药物，易出现沉淀、变色、降解，存在的问题主要有：3.1.1 维生素C与胰岛索合用同加人一袋输液里。
维生素C是酸性有还原性，在体内脱氧形成可逆性氧化还原系统，易导致胰岛素失活，因此二者不能配伍使用[2]。
3.1.2 甘露醇与地塞米松，地塞米松加人甘露醇，可能析出甘露醇结晶，并易引起电解质紊乱，导致低血钾。
严重用药错误报告分析与整改措施记录
严重用药错误报告分析与整改措施记录严重用药错误是指在医疗过程中发生的与用药相关的错误，可能严重影响患者的健康和生命安全。
在医疗机构中，对于严重用药错误的发生和分析是非常重要的，只有通过分析错误的原因和设立相应的整改措施，才能有效预防类似错误的再次发生。
以下是一份严重用药错误报告分析与整改措施记录。
报告编号：MED-ER-2024-001报告日期：2024年5月15日报告单位：医院药学部一、错误描述在2024年5月14日，患者（姓名：张）在本院门诊部接受处方药物治疗时，因用药错误导致不良反应发生。
患者本应接受A药物治疗，然而在药师准备药物的时候将A药物与B药物混淆。
结果患者出现严重的药物不良反应，需要紧急处理。
二、错误原因分析2.工作环境不佳：药师在准备药物的时候，周围环境嘈杂，分散了注意力，容易出现错误。
3.不合理的工作流程：药师在准备和核对药物时缺乏相应的安全机制，容易出现药物混淆的情况。
三、整改措施基于以上错误原因分析，我们制定了以下整改措施，以预防和减少类似错误的再次发生：2.设立安全环境：在药店内设立专门的药物准备区域，保证工作环境相对安静，减少外界干扰。
确保有足够的工作空间和良好的照明，方便药师在处理药物时减少错误的发生。
3.药物安全核查机制：引入安全核查机制，确保药品在配制过程中不会混淆。
例如，在药物配制过程中，工作人员应对同类药物进行分开，避免混淆。
而且，每次配制完成后，至少需要两名工作人员进行独立核对并签字。
4.强化用药错误报告机制：建立和完善用药错误报告机制。
药店内的员工应积极主动地向上级医务人员报告发现的用药错误，并将错误的具体情况、原因进行详细记录。
同时，对于用药错误报告要进行及时分析和整改。
以上整改措施将在近期内进行实施，并将跟踪监测整改效果。
同时，我们也将通过定期的内部培训和外部评估，不断改进和完善用药安全管理措施，为患者提供更加安全的用药环境。
通过以上的报告分析和整改措施记录，我们可以有效地预防和减少严重用药错误的发生。
我院不合理用药分析及干预措施
我院不合理用药分析及干预措施摘要】目的改进我院不合理用药情况，促进合理用药的全面实施。
方法采用回顾性调查方法，随机抽取我院2012年10月和11月门诊处方600张及100份出院病历的药品使用情况，分析其不合理用药现象，并探讨干预策略，进行逐一审查分析。
结果绝大多数处方用药合理，不合理用药处方总计70张（占11.67％），主要表现为5个方面：联合用药品种过多、给药间隔时间及剂量不当、药理作用拮抗、抗菌药物使用不当、存在off-label用药行为。
结论我院存在一定程度的不合理用药现象，临床医师应提高药学知识水平，医院药学应开发合理用药软件系统，以便更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物不良事件的发生。
【关键词】三级医院不合理用药合理用药的概念是安全、有效、适当、经济,凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。
为发挥药学人员在合理用药中的促进作用，本人对我院600张门诊处方及100份出院病历的药品使用情况，分析其不合理用药现象，并探讨干预策略。
1 不合理用药情况1.1重复用药即为同类药物联合使用或重复使用。
1.2用禁忌药18岁以下儿童出现奎若酮类抗生素。
奎若酮类药物可引起幼龄动物关节病变，抑制软骨发育。
18岁以下青少年及婴幼儿禁止使用。
1.3用药指征不明确甲癣患者使用头孢克洛分散片。
引起癣病的致病真菌是浅部真菌，而头孢克洛分散片对部分革兰氏阳性菌或者是革兰氏阴性菌具有抗菌活性，而对真菌无抗菌活性。
1.4用相互拮抗药辛伐他丁联用非若贝特，胺碘酮联用地高辛。
氨茶碱针与左氧氟沙星针剂合用；氨茶碱联用克林霉素；克林霉素与阿奇霉素合用。
1.5用不良反应药门诊处方感冒病人同时开具扑尔敏和酮替芬口服，扑尔敏、酮替芬均为抗过敏药，均对H1受体具有拮抗作用，联合使用该两种药理作用相似药物指征不明确，且该两种药物的不良反应均会导致嗜睡，联合使用增加该不良反应的发生几率与程度。
住院患者长期口服地高辛，并联用氢氯噻嗪、螺内酯口服1.6过度治疗例如门诊“上感”患者同时开具蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、清开灵片、抗病毒口服液、维C银翘片。
不合理处方干预分析2013第四季度
不合理处方干预分析2013第四季度第一篇：不合理处方干预分析2013第四季度门诊不合理处方干预记录分析(2013第四季度)为预防医疗事故的发生，降低医疗差错的发生率，我院门诊药房药师在审核处方的过程中严格审查用药适宜性，发现不规范或用药不合理的处方及超常处方，及时与医师联系，请其进行确认、修改或者重新开具，并建立不合理处方干预记录，进行登记和分析，以保障患者用药安全。
1．资料此次分析资料来源于我院门诊西药房2013第四季度（2013年10月1日至2013年12月31日）登记的门诊不合理处方干预信息。
根据药品说明书、《处方管理办法》等对处方进行适宜性审核，根据类别统计与分析不合理处方，分析干预情况，并就分析结果进行讨论。
经统计,本季度共登记不合理处方干预信息42例，涉及处方42张。
具体情况如下表1所示。
表1 不合理处方分类统计表不合理内容处方用药与临床诊断不符选用剂型与给药途径不符超剂量用药用药剂量偏小处方书写不规范门诊处方超7天用量未注明理由其它总计以上不合理处方干预后共改正例，改正率为100%。
处方数 5 18 8 4 4 2 1 42所占比率11.90% 42.86% 19.05% 9.52% 9.52% 4.76% 2.38% 100.00% 2 分析图1 不合理处方类别占比饼图从表1、图1的统计数值可以看出，所占比率最大的不合理处方类别为“选用剂型与给药途径不符”，共18例，占干预登记信息的42.86%，占比与上季度相比高出4.89%。
应加强对此类不合理处方的干预力度，造成此类不合理处方的主要原因是医师在开具处方的过程中粗心大意，选点药品时未注意药品规格和剂型，或在选点给药途径时点错，造成处方中出现口服药外用、注射剂口服等错误。
其次，占比率较大的不合理处方类别还有“超剂量用药”,所占比例19.05%，造成此的主要原因是输入时漏输小数点等，此类型不合理处方占比比上季度有所增加，经过与医师的沟通，及时得到有效改正，经干预均已更改。
不合理医嘱分析范文
不合理医嘱分析范文随着医学的进步和人们对健康的重视，医疗行业的发展也越来越快。
医嘱作为医生对患者进行治疗和康复的指导，对患者的健康起着重要的作用。
但是，有时候医嘱可能存在一些不合理或不科学的问题，这给患者的健康造成了一定的风险。
本文将分析一些可能存在的不合理医嘱，并提出个人的观点。
首先，不合理的药物使用是常见的不合理医嘱。
有时候，医生可能过于依赖药物来治疗患者的疾病，忽视了其他非药物治疗的方法。
比如，有些患者可能患有一些慢性疾病，医生会给他们开立多种药物来控制病情，但是这些药物可能存在相互作用的风险，或者会导致药物的滥用和依赖性。
此外，一些广告宣传中的“神药”可能没有经过充分的临床试验和安全性评估，医生开立这些药物可能存在一定的风险。
其次，不合理的手术医嘱也是一个值得关注的问题。
有时候，在治疗患者疾病的过程中，医生可能会过度依赖手术来解决问题，而忽视了其他保守治疗的方法。
手术虽然有时候是一个必要的治疗手段，但是手术本身存在一定的风险，比如手术后的感染风险、手术失败的风险等。
如果一些可以通过非手术方法解决的问题选择了手术，不仅给患者带来了不必要的痛苦，也增加了医疗费用。
再次，不合理的康复训练医嘱也是一个值得重视的问题。
康复训练是一种重要的治疗手段，可以帮助患者恢复功能。
但是，不合理的康复训练医嘱可能对患者的健康产生不利影响。
比如，有些患者可能因为医生的医嘱而进行了过度康复训练，导致肌肉和关节的损伤。
或者，一些患者可能因为康复训练的医嘱而错过了其他可能的治疗方法，延误了病情的恢复。
最后，不合理的饮食限制医嘱可能也存在一定的问题。
有时候，医生会给患者开立一些过于严格的饮食限制医嘱，认为这样可以改善患者的病情。
然而，这种饮食限制可能不仅对患者的身体造成负面影响，还可能导致患者的心理负担增加。
此外，这些饮食限制可能并没有充分考虑到患者的实际情况和偏好，导致患者难以坚持。
综上所述，不合理医嘱是一个值得关注的问题。
某精神专科医院不合理用药医嘱干预情况分析
某精神专科医院不合理用药医嘱干预情况分析
何嘉慧;王伟华;黄务玲;吴玉莹;李远丹;李小芳;尚德为;温预关
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2023(23)2
【摘要】目的:了解该院住院药房不合理用药医嘱干预情况,为精神病专科临床合理用药提供参考。
方法:收集整理2020—2021年该院住院药房不合理用药医嘱干预
记录,对不合理用药医嘱的类型以及干预结果进行统计分析。
结果:共记录不合理用
药医嘱4090条,其类型分布为用法与用量不适宜、重复给药和给药途径错误等,其
中用法与用量不适宜、重复给药医嘱分别占23.18%(948条)和26.58%(1087条)。
在所有不合理用药医嘱中,药师的干预建议被医师采纳的达到3920条(占95.84%);其中,重复给药医嘱中药师的干预建议采纳率达99.82%(1085/1087),而禁忌人群医嘱中药师的干预建议采纳率仅为57.52%(88/153)。
结论:精神专科医院药师审核并干预不合理医嘱,可提高住院患者用药安全性、有效性。
【总页数】4页(P250-252)
【作者】何嘉慧;王伟华;黄务玲;吴玉莹;李远丹;李小芳;尚德为;温预关
【作者单位】广州医科大学附属脑科医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R97
【相关文献】
1.我院临床药师对不合理用药医嘱的干预情况分析
2.肿瘤专科医院干预不合理用药医嘱效果分析
3.临床药师对住院医嘱不合理用药情况分析和干预措施
4.住院药房不合理用药医嘱情况分析及干预对策
5.某院不合理用药医嘱情况及药师的临床干预作用分析
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47 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1·医院药学·针对管理中出现的问题，我们提出以下对策：①建立管理制度：临床进一步健全病区的麻醉、精神药品管理制度，落实监管职责，加强日常管理工作[6]。
药剂科需要定期到病房核对专册，医院的药品管理小组需要每月对整个医院的麻醉、精神药品管理进行监督指导；发现问题后需要及时与科室进行交流，并要求整改。
为了规范麻醉、精神药品处方通用名的书写，药剂科需要对医院现有麻醉、精神药品相关通用名进行查阅，并逐一进行核对，避免信息出现误差。
加强奖惩力度，密切关注麻醉、精神药品质量管理体系，及时进行评价。
定期对麻醉、精神药品处方进行抽查并点评，及时发现不合理处方，并与医师进行有效沟通，保障门诊处方的合理性及规范性[7]。
②加强教育宣传：组织药剂科及麻醉、精神药品涉事护士，学习相关管理制度，明确相应的职责，了解自身需要完成的工作，正确进行登记，明确交接工作。
加强相关法律法规的学习，从法律的层面上对麻醉、精神药品进行重视，避免药品非法流出，增加医务人员的责任感。
对于新入职的员工进行培训，重点将麻醉、精神药品的管理与使用进行讲解[8]。
由于目前新的临床药物不断涌现，很多医师不够了解，定期组织相关工作人员进行知识讲课，不断学习药物相关知识，全面掌握各类药品的适应证，从而保障在为患者开具处方时，给予合理有效的治疗方案，为治疗效果及预后提供保障。
综上所述，通过对医疗机构麻醉、精神药品管理进行调查，及时对相关问题采取措施，明确管理目标，建立完善的制度，加强宣传，引入新型的管理促措施，保证临床合理用药。
参考文献[1]丁晓虎，沈晓琴，王昱，等.基于闭环管理构建的麻醉药品管理系统在门诊药房的应用.医药导报，2016，35（12）:1388-1392.[2]邹武捷，满春霞，杨淑苹，等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅰ——麻醉药品和精神药品国际管制的历程与现状.中国药房，2017，28（1）:5-10.[3]满春霞，邹武捷，杨淑苹，等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅴ——国内外麻醉药品和精神药品的管制制度比较研究.中国药房，2017，28（1）:23-26.[4]满春霞，邹武捷，杨淑苹，等.麻醉药品和精神药品管制研究Ⅳ——我国麻醉药品和精神药品的管制历程与现状.中国药房，2017，28（1）:18-22.[5]陈鸣.中国麻醉药品管理历史沿革及医疗机构麻醉药品管理.中国医院药学杂志，2015，35（5）:375-379.[6]李春辉，刘思娣，李六亿，等.中国医院感染管理部门在抗菌药物合理应用与管理工作中的发展状况.中国感染控制杂志，2016， 15（9）:665-670.[7]陈静，顾文华，舒丽芯，等.实验室麻醉药品和精神药品管理中应注意的问题和防范的措施.药学实践杂志，2013， 31（3）:235-237.[8]章圣苗，刘盛军.创建”癌痛规范化治疗示范病房”对麻醉药品使用管理的影响.中国生化药物杂志，2017，37（9）: 357-358，361.为规范医疗机构处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》并于2018年7月10日发布。
该规范明确规定药师是处方审核工作的第一责任人，明确药师责任，提升药师审方价值和地位。
住院药房药师在药品调剂前，对医嘱进行审核干预，有利于提高临床合理用药水平，保证患者安全、有效、经济用药，提高医疗服务质量。
本研究对某院2016年1月～2018年6月住院药房不合理用药医嘱干预记录情况进行整理分类，统计分析，为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法采用回顾性分析方法，对某院2016年1月～2018年6月住院药房不合理用药医嘱干预记录结果进行分类，并结合药品说明书、《中国国家处方集》以及参照公开发表的文献资料，对不合理用药医嘱类型进行分析。
2 结果2.1不合理医嘱干预结果分析记录的共303条不合理医嘱，干预后被采纳医嘱250条，占 82.5 %。
由表1可知，医嘱录入错误、药物浓度不合理、给药途径不合理的疑问医嘱，对于药师的建议，医师的采纳率较高；而某院住院药房不合理用药医嘱干预记录分析冯爱萍1，刘艳清2（1 广州医科大学附属第二医院番禺院区药剂科，广州 511447；2 广州市第八人民医院药剂科，广州 510440）【摘要】目的 分析某院住院药房不合理用药医嘱干预记录情况，为临床安全、有效、合理用药提供参考。
方法 采用回顾性分析，对某院2016年1月～2018年6月住院药房不合理用药医嘱干预记录情况进行统计分析。
结果 共记录不合理用药医嘱303 条，干预后被采纳医嘱250条，占82.5%。
不合理用药医嘱类型主要包括用法用量不合理、医嘱录入错误、重复给药、联合用药不合理、药物配伍不合理、药物浓度不合理、溶剂选择不合理、给药途径不合理。
结论 药师对医嘱进行审核和干预，可提高住院患者用药的安全性、有效性及合理性。
【关键词】住院医嘱；不合理用药；干预Analysis of unreasonable medical advice intervention record in a hospital pharmacy FENG Ai-ping1， LIU Yan-qing2. 1Depatment of Pharmacy，the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Panyu District， Guangzhou 511447， China. 2 Depatment of Pharmacy， Guangzhou Eighth People’s Hospital ，Guangzhou 510440， China.【Abstract】Objective To analysis of unreasonable medication order intervention record in a hospital pharmacy and to provide reference for clinical safe， effective and rational drug use．Methods The retrospective analysis method was adopted to conduct a statistical analysis of the records of unreasonable medical order intervention in the inpatient pharmacy of the hospital from January 2016 to June 2018. Results A total of 303 unreasonable medical orders were recorded， and 250 were adopted after intervention， accounting for 82.5%.The types of unreasonable medical orders mainly include unreasonable usage and dosage， incorrect input of medical orders， repeated administration， unreasonable combination administration， unreasonable compatibility of medicine，unreasonable concentration of medicine， unreasonable solvent selection and unreasonable way of administration. Conclusion The examination and intervention of doctor's advice by pharmacists can improve the safety， effectiveness and rationality of the medication for inpatients.【Key words】 Medical advice； Inappropriate drug use； Intervene48中国处方药 第17卷 第1期·医院药学·用法用量不合理的疑问医嘱，对于药师的建议，医师的采纳率相对低一些，存在超说明书用药的情况。
表1：不合理医嘱干预结果分析类型干预总条数被采纳条数采纳率（%）医嘱录入错误4242100.0药物浓度不合理66100.0给药途径不合理11100.0重复给药282692.9溶剂选择不合理5480.0联合用药不合理9777.8药物配伍不合理9777.8用法用量不合理20315777.3合计30325082.52.2 不合理医嘱类型分析不合理医嘱类型及比例见表2 。
在不合理用药医嘱中，药物用法用量不合理所占比例较大。
表2：不合理医嘱类型分析类型条数构成比（%）用法用量不合理20367.00医嘱录入错误4213.86重复给药289.24联合用药不合理9 2.97药物配伍不合理9 2.97药物浓度不合理6 1.98溶剂选择不合理5 1.65给药途径不合理10.33合计303100.003 讨论3.1不合理用药医嘱案例分析3.1.1 用法、用量不合理如门冬氨酸钾镁片（每片含门冬氨酸钾158 mg和门冬氨酸镁140 mg，商品名潘南金）每次4片，每天3次，口服，单次给药剂量大，干预后更改为每次2片，每天3次，口服。
不同厂家的门冬氨酸钾镁片主药成分含量不同，应注意相应说明书规定的用药剂量。
利福平胶囊每次50 mg，每天3次，口服；异烟肼片每次100 mg，每天3次，口服，干预后修改为利福平胶囊每次150 mg，每天1次，口服；异烟肼片每次300 mg，每天1次，口服。
左氧氟沙星片每次0.5 g，每天2次，口服，用药频次不适宜，干预后修改为每次0.5 g，每天1次，口服。
头孢呋辛酯片每次0.25 g，每天3次，口服，用药频次不适宜，干预后更改为每次0.25 g，每天2次，口服。
阿奇霉素胶囊每次0.25 g，每天2次，口服，干预后更改为每次0.5 g，每天1次。
格列吡嗪控释片（5 mg/片） 每次2.5 mg，每天1次，口服，此为缓控释制剂，需整片吞服，干预后医生停用此医嘱。
用法用量不合理包括给药剂量和给药频次不合理。